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论肾气丸在《金匮要略》中的异病同治
"异病同治"是中医学的特色之一,《金匮要略》中对肾气丸的运用堪称"异病同治"的典范.该方由干地黄八两、泽泻三两、山药四两、丹皮三两、山茱萸四两、茯苓三两、桂枝一两、附子一两组成.肾气丸的临床功用可概括为:补肾利水、温阳化气.方中的山药、干地黄、山茱萸同补肾之精气;丹皮活血散瘀,泽泻、茯苓通利水道;有养肾阴以达壮水之主,以制阳光的效用;桂附在此方中温补肾之相,以达益火之原,以消荫翳之功,且桂附温补肾阳、化气行水,既温补肾阳以助肾气长养,又蒸化水气以利水运.
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周霭祥教授治疗再生障碍性贫血经验浅探
再生障碍性贫血(简称再障)是血液系统中一种难治性疾病,周霭祥教授积40余年血液病诊治之临床经验,发扬祖国医学治疗本病的优势,探索总结出一套以补肾为主治疗再障的方法,独具特色,疗效较好。现将其理论认识及治疗经验总结于下。 1 以肾虚为核心,强调辨证分型,分期治疗再障 1.1 周教授认为本病由于六淫、七情、饮食,包括现代医学认为的化学、物理、生物等因素,伤及气血脏腑,尤其是伤及心、脾、肾三脏而出现气血两虚、虚劳诸症,其本质上是虚劳,肾虚是其根本,气血两虚只是其标。发热、出血则是正气亏虚后的继发改变,故治疗要抓住治肾这个本质。肾虚之证一般有阴虚、阳虚两类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火降而阳归于阴,即是“壮水之主,以制阳光”;阳虚者宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,即是“益火之源,以消阴翳”;至于阴阳俱虚,气血两伤者,就宜阴阳气血并补。用药以补肾生髓药为本,其次补脾,兼顾气血,尤善用血肉有情之品填精益髓。患者以肾阴虚证候为主时,或兼有轻度出血现象者,治宜滋阴补肾,
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六味地黄丸及其变方应用概况
六味地黄丸系宋·钱乙<金匮要略>载肾气丸减去桂附而成,用治肾怯诸症,为补阴的基础方.肾藏"先天之精",为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为"先天之本".肾藏精,主生长发育与生殖,<素问·六节藏像论>曰"肾者主蜇,封藏之本,精之处也".肾中精气,是机体生命活动之本,对机体各方面生理活动均起着极其重要的作用,对机体各个脏腑组织器官起着滋养濡润的谓之肾阴,当机体阴阳平衡遭到破坏时,出现内热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、舌质红而少津、牙齿动摇、足跟做痛、小便淋漓以及小儿囟门不合等肾阴虚证候.治宜滋阴补肾,适当配伍清热药,即王冰所说:"壮水之主,以制阳光",非六味地黄丸不可为也.现将六味地黄丸及其变方应用概况简介如下:
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轩岐精言(3)
益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。
《黄帝内经素问·至真要大论》曰:“益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。”说明肾为先天之本,内含真阴真阳,是人体阴阳水火之根本,生命活动之源泉。无论真阴、真阳,皆不虑其有余,而惟恐其不足。肾阳虚衰,虽阴寒之气弥漫,治疗时却不可泄其阴,只可益火温阳。肾阳一振,阴寒自退。金匮肾气丸即是根据这一原理,用于肾阳不足、不能化气行水,致小便不行及水泛为饮的常用方剂。肾阴不足,治疗也不可用苦寒折其阳,惟有滋阴壮水,令肾阴得充,亢盛之阳才能自息。益火之源与壮水之主,皆为求本之法,在虚证治疗中,得到广泛应用。 -
两地汤灵活应用治疗崩漏临床观察
两地汤是<傅青主女科>中治疗月经先期之方.原书云:"又有先期经来一二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!……先期而来少者,火热而水不足也.……治之法不必泻火,只专补水,水既足,而火自消矣,亦既济之道也,方用两地汤"即指出了月经先期而量少是肾阴不足,阴虚火旺所致,故方中用生地、地骨皮清骨中之热而滋肾阴为主;佐元参直壮肾水,麦冬润肺清心,以滋水之上源而降心火;阿胶、白芍养血柔阴.全方重用甘寒养阴,以达"壮水之主,以制阳光",水盛而火自平,阴生而经自调.
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《西溪书屋夜话录》浅绎(续完)
(接上期)[原文]一法曰:补母.如水亏肝火盛,清之不应,当益肾水,乃"虚则补其母"之法,如六味地黄丸、大补阴丸之类.亦乙癸同源之义也.[浅绎]肝为肾之子,因肝木赖肾水以涵养,所谓"乙癸同源".水亏而肝火盛,常见头痛眩晕,面红目赤,舌红少苔,脉弦细数者,法当补肾水以养肝,即"虚则补其母"."寒之不寒,是无水也",故水亏火炎之证,清之不应者,须六味地黄丸、大补阴丸之类"壮水之主,以制阳光".
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吴鞠通天根月窟膏探析
上海王庆其教授援引他的老师、国医大师裘沛然(1913年-2010年)的话教导笔者:"医学是小道,文化是大道,大道通,小道易通".学习中医,不能从文化母体中剥离开来,要学会"用文化阐释医学,从医学理解文化".祖国医学的阴阳五行学说即植根于"易学".阳化气,阴成形,阴阳互根,阴阳消长,壮水之主以制阳光,益火之源以消阴翳,生理、病理、辨证、论治,无一不依于阴阳.刺灸、砭石、汤液,治疗的目的皆为纠正机体阴阳之偏胜,以期"阴平阳秘".试举以阴阳平补、通守兼施为特色的名方、清代温病巨匠吴鞠通[1]的"天根月窟膏",简介临床应用浅见,并审视其易学精义,剖析其文化内涵.
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脑鸣临证诊治五法
在神经内科临床中常遇到无实质性病变且不明原因性脑鸣,主诉或如虫鸣,或如蝉叫,或如雷轰,经年不止,影响生活,西药难效.笔者以中医分型诊治,疗效明显,举案论述.1 益肾填精补髓法病后精血衰少,或恣情纵欲,以致耗伤肾精,肾主骨生髓,脑为髓之海,肾精损耗,髓海空虚,不能上营清窍,复加无根之火上浮,引起脑中鸣响,即<灵枢@海论>所言"髓海不足,则脑转鸣耳".症见脑鸣,面色潮红,腰膝酸软,头昏眼花,盗汗,舌红苔少,脉细或数.为肝肾阴虚,精髓亏空为本,虚火上炎为标,治当大滋肾阴,填精补髓,宜六味黄汤壮水之主以制阳光.
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试论桂枝在滋阴方剂中的作用
中医的阴阳学说认为,人体的正常生命活动是阴阳两个方面,保持对立统一的协调关系的结果.<素问*阴阳应象大论>中说"阴阳者,天地之道也.万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也."阴阳的相对协调是健康的表现.如<素问*生气通天论>"阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝"如果人体的阴液不足,阴虚不能制约阳气,则相对偏亢而出现热象,即"阴虚则热".临床表现为五心烦热,骨蒸潮热,面红盗汗,尿黄便干,舌红少苔,脉数等症,治疗采用"补其不足"的方法,即"壮水之主以制阳光"用补阴的方药补其阴的不足.