首页 > 文献资料
-
探讨血小板参数对先天性心脏病术后监测的临床价值
目的 探讨先天性心脏病患者术前及术后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)测定的临床意义.方法 检测75例先天性心脏病患者术前及术后的PLT、MPV、PCT和PDW,分紫绀型、非紫绀型先天性心脏病两组,分别与同期健康对照组PLT、MPV、PDW和PCT进行比较.结果 紫绀型先天性心脏病组术前PLT较对照组显著降低(P＜0.05),MPV较对照组则显著升高(P＜0.05);术后MPV仍高于对照组(P＜0.05).非紫绀型先天性心脏病组术前MPV、PCT高于对照组(P＜0.05);术后MPV仍高于对照组(P＜0.05),PLT、PDW低于对照组(P＜0.05).结论 先天性心脏病患者术后血小板参数检测对指导临床治疗及判断病人预后有重要意义.
-
血小板减少症患者血小板参数检测的临床意义
目的 探究血小板减少症患者血小板参数的变化及其临床意义.方法 采用Sysmex XE-2100全自动五分类血液分析仪检测83例不同类型血小板减少症患者,包括24例急性白血病(AL),28例骨髓增生异常综合征(MDS)和31例特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人治疗前后血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),并将检测结果与正常对照组进行比较.结果 初诊时ITP、AL和MDS患者的PLT和PCT明显低于正常对照组(P＜0.01),其中ITP患者的MPV和PDW明显高于AL、MDS患者以及正常对照组(P＜0.01),AL和MDS患者的PDW也明显高于正常对照组(P＜0.01),但二者的MPV值与正常对照组比较无明显差异.ITP、AL和MDS患者缓解后PLT和PCT明显上升,而PDW下降,与未缓解组比较有显著差异(P＜0.01),ITP缓解组的MPV明显低于未缓解组(P＜0.01),而AL和MDS缓解组的MPV值与未缓解组比较无显著差异.结论 血小板参数的检测对于明确血小板减少的病因及其预后具有重要临床意义.
-
血常规监测对急性心肌梗死患者临床预后的影响
目的：研究监测急性心肌梗死（AMI）患者住院期间血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）水平变化对AMI患者1年内主要心脏不良事件（MACE）的预测价值。方法回顾分析2013年1月～2015年12月期间接受治疗的300例AMI患者的临床诊治资料，通过GRACE风险评分系统评估患者1年内病死率和1年内死亡及再发急性心肌梗死风险；通过Spearman相关性分析研究MPV、PDW与GRACE预测风险的相关性。结果 STEMI组发病年轻化（P＜0.05），高血脂、吸烟者比例更高（P＜0.05），住院期间死亡风险更大（P＜0.05）。高MPV、PDW组的患者发生充血性心力衰竭、心源性休克比例更高（P＜0.05），Killip IV级患者更多（P＜0.05），MPV、PDW与患者住院期间病死率、1年内病死率和1年内死亡及再发急性心肌梗死风险显著相关（P＜0.05）。结论监测PDW、MPV、PLT水平变化对AMI患者1年内发生MACE风险具有预测价值，有助于筛选出高危病症患者，制定更合理、更有效的治疗方案，以便改善患者整体预后情况，提高患者的存活率。
-
急性心肌梗死患者红细胞分布宽度与平均血小板体积的回归分析
目的 研究急性心肌梗死患者红细胞分布宽度与平均血小板体积改变的临床意义.方法 入选诊断为急性心肌梗死(AMI)患者以及同期诊断为不稳定型心绞痛(UA)患者.共纳入127人,男性90人,女性37人.AMI组66例,UA组患者61人.比较两组临床基线资料,血生化检测指标,心功能,血小板和红细胞指标的差异.以红细胞分布宽度(RDW)50%累积频率二次分组,比较上述血生化和血细胞检测有意义指标的差异.分析AMI组和UA组中血小板与红细胞结果之间的相关性.建立AMI组中RDW为因变量的回归方程.结果 在AMI和UA组中,大血小板比率,平均血小板体积(MPV)差异有明显的统计学意义(P<0.01),RDW差异有明显的统计学意义(P<0.05).AMI组RDW与平均血小板体积相关分析有明显的统计学意义(r=0.34,P<0.01).RDW 50%累积频率分组中,MPV、大血小板比率、超敏C反应蛋白、D二聚体差异有明显的统计学意义(P<0.05),氨基末端脑钠肽差异有明显的统计学意义(P<0.01).在AMI组中,以RDW为因变量,MPV、大血小板比率、超敏C反应蛋白、D二聚体、氨基末端脑钠肽自变量进行多元回归分析,回归方程RDW=0.19MPV+10.83.结论 AMI组RDW与MPV具有明显的相关性,在多元回归分析中,AMI组MPV可解释RDW改变.
-
动态监测感染性休克患儿血小板计数及平均体积的临床意义
目的 探讨动态监测感染性休克患儿血小板(PLT)计数及平均血小板体积(MPV)的临床意义.方法 检测53例感染性休克患儿(代偿期38例,失代偿期15例)入院后1、24、72、120 h的PLT计数、MPV,并与同期50例健康儿作对照.结果 感染性休克患儿入院时PLT计数低于对照组,而MPV高于对照组(P＜0.01),其中失代偿期组更明显.死亡组PLT计数在各时点均低于存活组,但MPV均高于存活组(P＜0.01).结论 感染性休克患儿PLT计数、MPV的动态变化有助于判断病情严重程度及预后.
-
肝硬化患者血小板4项参数的检测及其临床意义
目的:分析肝炎肝硬化患者血小板参数测定的临床意义.方法: 采用SysmexKX - 21 型血细胞分析仪测定94例肝炎肝硬化患者的血小板4项参数, 并将健康体检者血小板参数作为对照组.结果:与对照组比较,肝硬化患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降( P＜0.05或＜0.01),血小板压积(PCT)则明显升高( P＜0.01),且随着Child -Pugh积分的增加, 血小板4项参数异常程度逐渐加重.结论:血小板参数测定值有助于肝硬化患者的诊断及预后观察.
-
慢性肾功能不全患者血小板参数的检测及临床意义
目的:观察和分析慢性肾功能不全患者3项血小板指标的改变及临床意义.方法:采用COULTER-JT型全自动血细胞分析仪检测了180例慢性肾功能不全(CRF)患者和96例正常对照者的平均血小板体积(MPV)、血小板计数(BPC)、血小板压积(PCT);肾功能损害不同阶段(即氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期)血小板参数变化的比较.结果:CRF各组与正常对照组相比,BPC、PCT明显减少,差异有显著性(P＜0.01);CRF各组间BPC比较差异亦有显著性(P＜0.05);肾功能衰竭期组、尿毒症期组的MPV较对照组显著减少(P＜0.01).结论:MPV、PCT可作为判断CRF患者肾功能损害程度及出血倾向的参考指标.
-
糖尿病和空腹血糖受损患者平均血小板体积分布水平的观察
目的 了解糖尿病和空腹血糖受损(IFG)者平均血小板体积(MPV)分布水平.方法 观察120例糖尿病患者(糖尿病组)、120例IFG者(IFG组)和120例血糖正常者(健康组)的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、MPV、血脂差异.结果 与健康组比较,糖尿病组、IFG组的BMI、FPG、MPV、血小板分布宽度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇明显下降(P＜0.01);MPV与BMI、FPG呈显著正相关,但与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05或0.01).结论 糖尿病和IFG者中MPV水平明显增高.
-
慢性重型乙型肝炎和乙肝后肝硬化血小板参数改变的意义
为初步评估乙型肝炎病人血小板参数改变的意义与出凝血功能障碍的关系，对近2年来我科部分住院病人血小板参数及凝血酶原时间进行统计分析，结果发现，慢性重型乙肝及乙肝后肝硬化病人其血小板计数、平均血小板体积明显下降(P<0.01)，凝血酶原时间明显延长(P<0.01)，提示血小板参数明显下降的病人有出血倾向，血小板计数与平均血小板体积对初步评估肝脏损害程度及判定病人出血倾向有重要指导意义。
-
O2·-和H2O2表达上调对2型糖尿病患者血小板异常活化的影响
【目的】探讨血小板O2·-和H2O2水平变化导致2型糖尿病患者血小板异常活化的分子机制。【方法】检测2型糖尿病患者和正常对照组的血小板4项临床参数；应用免疫荧光技术观察血小板形态结构的变化；应用流式细胞术测定两组血小板内线粒体O2·-、胞浆O2·-和H2O2水平；用NADH/PMS和H2O2分别处理正常对照组血小板，流式细胞术检测血小板的活化阳性百分率；应用Western Blot检测两组血小板内过氧化氢酶（Catalase）、超氧化物歧化酶2型（Mn-SOD）的表达差异。【结果】2型糖尿病组平均血小板体积（MPV）明显高于正常对照组（P<0.001），而血小板数量（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板比积（PCT）差异均无统计学意义；免疫荧光显示2型糖尿病组血小板形态结构较正常对照组发生改变，流式细胞术检测血小板的线粒体O2·-、H2O2水平明显高于正常对照组（P<0.05），而胞浆O2·-水平差异无统计学意义。通过流式分析H2O2和NADH/PMS体系明显促进血小板的活化（P<0.01）。Western Blot结果显示2型糖尿病组血小板Catalase的表达下调，而Mn-SOD的表达及活性无差异。【结论】糖尿病血小板内Catalase表达下调可能是导致线粒体O2·-、H2O2水平升高的原因，从而调控糖尿病血小板的异常活化。
-
血小板5项参数检测对脑梗死和脑出血诊断的应用价值
目的 探讨分析血小板5项参数对脑梗死和脑出血诊断的临床应用价值.方法 采用SYS-MEX i-1000型全自动血细胞计数仪对53例脑梗死急性期患者、53例脑梗死恢复期患者、37例脑出血患者和53例健康者(对照组)静脉血中血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)、血小板分布密度(PDW)进行检测,并对4组检测结果进行统计分析.结果 脑梗死急性期患者MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组,Plt明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),PCT在两组间差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死恢复期患者5项参数与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).脑出血患者MPV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死急性期患者血小板参数会发生改变,血小板5项参数的检测可以为不同病期脑梗死诊断提供简便的方法,特别是对脑梗死急性期诊断的有重要的临床应用价值.MPV增大是脑出血和脑梗死的重要危险因素.
-
急性冠脉综合征患者的平均血小板体积与GRACE评分的相关性
目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性.方法 选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评分将研究人群分为低危组、中危组及高危组.结果 MPV与GRACE评分有显著的相关性(r=0.462,P＜0.001).当截点值为8.25 fL时,MPV预测高危GRACE评分的敏感性为77.9％,特异性为52.0％.多因素回归分析显示MPV是GRACE评分高危组的独立预测因素(P＜0.01,优势比=1.72,95％可信区间1.12 ～ 1.96).结论 UAP/NSTEMI患者的MPV与GRACE评分具有良好的相关性,并且MPV是高危GRACE评分的独立预测因素.
-
动态观察血小板参数的变化对防治窒息后出血的临床意义
目的 分析新生儿窒息后出现早期及恢复期血小板参数的变化从而进一步提高临床诊治的水平和指导意义.方法 采用自动血细胞分析仪检测窒息后出现的新生儿早期与恢复期血小板4项参数:①血小板计数(PLT);②血小板压积(PCT);③平均血小板体积(MPV);④血小板分布宽度(PDW)动态变化,然后分析其数值变化指导临床治疗思维.结果 窒息后出血的患儿临床PLT、PCT、MPV、PDW于早期,恢复期均有不同程度的改变,早期平均值下降,恢复期平均值明显增高.结论 血小板的参数变化对判断窒息后出血的新生儿诊断治疗及预后均有着十分重要临床价值.
-
脑梗塞患者血小板形态的动态变化及临床意义
目的研究脑梗塞患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化以及临床意义.方法选择98例脑梗塞患者用全自动血细胞分析仪测定急性期和恢复期MPV、PLT、PDW.80例健康人作为正常对照组.结果急性期MPV、PDW分别为10.96±1.32、12.31±2.27,较对照组以及恢复期显著升高(P＜0.05);血小板数目为148.74±42.62,显著低于对照组与恢复期(P＜0.05),而恢复期与对照组无差异.脑梗塞患者的梗塞面积越大,MPV、PDW越高,大面积组较小面积组、小面积组较腔隙性梗塞组患者的MPV、PDW均有显著性差异(P＜0.05).结论动态检测MPV、PDW、PLT等血小板参数可作为临床上估计梗塞范围,监测病情和判断预后的一项指标,对观察药物疗效亦有帮助,值得临床应用.
-
糖尿病合并血管病变的血小板参数变化
目的探讨Ⅱ型糖尿病患者血小板聚集功能(PagT)与血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)变化与血管病变的关系.方法同时测定52例Ⅱ型糖尿病患者和12例正常人血小板聚集功能与血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PCT).结果糖尿病合并血管病变患者血小板聚集率明显增高、血小板平均体积、血小板分布宽度明显增大,与健康人比较有明显差异(P＜0.05).结论糖尿病患者血小板功能亢进表现为血小板聚集增高,平均体积变大.这些指标可作为糖尿病患者并发血栓性疾病的检测指标.
-
MPV、RBP4、HbA1c及Hcy在糖尿病足病情严重程度中的变化及其意义
目的 探讨平均血小板体积(MPV)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化与糖尿病足的关系.方法 选取本院2015年1月至2016年9月确诊的67例糖尿病足患者(DF组)、67例糖尿病患者(T2DM组)、健康对照人群67例(对照组),检测对比三组的MPV、RBP4、HbA1c、Hcy及相关血糖血脂指标,并按照Wagner分级进行亚组分析.结果 DF组、T2DM组、对照组患者的MPV、RBP4、HbA1c、Hcy水平分别为(9.96±0.76)fl、(9.07±0.51)fl、(8.92±0.55)fl;(105.4±17.6) mg/L、(76.3±15.2) mg/L、(55.7±11.6)mg/L;(8.93±0.95)％、(7.30±0.77)％、(5.58±0.62)％;(18.42±4.48)μmol/L、(14.15±3.18)μmol/L、(9.20±2.71) μmol/L.DF组患者的MPV、RBP4、HbA1c、Hcy水平显著高于T2DM组、对照组(P＜0.05);T2DM组患者的RBP4、HbA1c、Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05).不同Wagner分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)DF组患者的MPV、RBP4、HbA1c、Hcy水平呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MPV、RBP4、HbA1c及Hcy在糖尿病足患者中水平显著升高,并且与Wagner分级有关.
-
平均血小板体积与卵圆孔未闭并偏头痛患者视觉先兆的关系
目的:探讨平均血小板体积(MPV)与卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者视觉先兆的关系.方法:收集南华大学第一医院神经内科2013年1月至2015年6月因先兆性偏头痛行经颅多普勒超声发泡试验检查结果为阳性患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组、常规药物治疗组各30例.检测各组患者治疗前、后MPV,评估各组患者治疗后视觉先兆转归情况.结果:手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组患者治疗前MPV分别为(10.98±1.41)fL、(10.94±1.40)儿、(10.88±1.41)fL,与常规药物治疗组患者治疗前MPV(10.91±1.46) fL比较差异无显著性(F=0.029,P=0.993).手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组患者治疗后MPV分别为(9.66±1.22)fL、(8.81±1.05)fL、(9.97±1.18)fL,与常规药物治疗组患者治疗后MPV(10.86±1.39)fL比较差异有显著性(P＜0.05).与常规药物治疗组治疗比较,手术组、氯吡格雷+手术纽、氯吡格雷组患者治疗后视觉先兆明显好转(P＜0.05).结论:PFO合并偏头痛患者视觉先兆可能与MPV有关,下调PFO合并偏头痛患者MPV水平可改善患者的视觉先兆.
-
急性脑梗死合并2型糖尿病患者大血小板比率和平均血小板体积的变化
目的：探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者大血小板比率（large platelets，P－LCR）和平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）的变化及临床意义。方法：选取2012年1月至2015年3月在我院住院的急性脑梗死患者627例，分成伴2型糖尿病的急性脑梗死组（225例）和不伴2型糖尿病的急性脑梗死组（402例），采用全自动血液分析仪检测P－LCR和MPV水平，并进行比较分析。结果：与不伴2型糖尿病的急性脑梗死组患者比较，伴2型糖尿病的急性脑梗死组患者的 P－LCR 增加及 MPV 增大，两组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。Logistic 回归分析发现高血压、高血脂和P－LCR为急性脑梗死合并2型糖尿病患者的高危因素（P ＜0．05）。结论：P－LCR和MPV的水平可作为急性脑梗死合并2型糖尿病患者病情预测和早期诊治的重要参考指标。
-
糖尿病足患者血小板相关参数的变化
目的:探讨糖尿病足患者平均血小板体积和血小板数量变化的临床意义.方法:分别测定82例糖尿病足患者(DF组)和57例2型糖尿病无并发症患者(2-DM组)及46例健康人(对照组)外周血平均血小板体积(MPV)、血小板数量(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW).结果:DF组MPV比对照组和2-DM组增大(P＜0.01),PLT比对照组减少(P＜0.01),也比2-DM组减少(P＜0.05);2-DM组PLT较对照组减少(P＜0.05),MPV与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);3组间PCT、PDW比较差异无显著性(P＞0.05).结论:血小板功能活化积极参与了糖尿病足的发病过程.
-
乙肝患者血小板参数与肝纤维化的关系
目的:研究肝纤维化患者血小板参数与肝组织纤维增生的关系.方法:选择慢性乙肝肝纤维化患者166例为实验组,乙肝病毒携带者36例为对照组,均经肝组织病理确诊.检测血浆血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果:实验组PLT随纤维化进展逐步下降,二者呈负相关(rs=-0.835,P＜0.001),各分期间差异有显著性(P＜0.001);MPV、PDW均与纤维化分期相关(rs=0.436、0.231),MPV均高于对照组,在S1、S2、S3之间差异有显著性(P＜0.05),PDW仅S4高于时照组,与S1、S2、S3比较差异有显著性(P＜0.05).结论:PLT与肝纤维化分期呈负相关,PLT＜150×109/L,存在明显纤维化,PLT低于正常存在早期肝硬化.MPV、PDW均与肝纤维化分期呈正相关.
