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冻伤与烫伤,糖友冬季怕冰火两重天
冬季冻伤的防与治冻伤是寒冷引起的身体局部组织的损伤.局部的皮肤等组织处于过度寒冷的环境中,会因血管收缩而导致组织缺血;导致细胞间形成冰晶,使细胞变性、坏死.在脱离寒冷的刺激,回到温暖的环境中后,组织的温度逐渐恢复,血管扩张,毛细血管壁通透性增加,使血浆渗出增加,就会形成组织水肿甚至水疱,造成冻伤.因此冻伤常发生在身体末梢和暴露的部位,如手、足、耳、鼻、面颊等处,其中以四肢和面部为多见.
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糖尿病足患者应重视小磕小碰
寒冷的天气使得糖尿病患者血糖易波动,小磕小碰不易好.长春市中心医院内分泌科主任窦安翔介绍说,对于糖尿病足的患者,寒冷天气应尽量避免受伤,一旦受伤处理不当,很容易加重病情.窦安翔主任介绍说,糖尿病足的患者应重视小伤的处理,很多糖尿病足患者初的足部溃烂多缘于搔抓皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、冻伤、碰撞伤、修脚损伤、新鞋磨破伤等小范围、局部皮肤损伤.
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液氮冻伤术建立动脉粥样硬化斑块兔模型
目的 创建一种操作简单、经济实用的动脉粥样硬化斑块动物模型.方法 15只健康纯种雄性新西兰白兔实施右颈总动脉内膜液氮冻伤术,结合高脂饲料喂养.术后8周处死动物,取出双侧颈总动脉对比,经病理形态学、免疫组织化学和生化检测观察动脉粥样硬化斑块形成情况.结果 8周后,所有兔右颈总动脉均可见大量动脉粥样硬化斑块形成,而左颈总动脉均无斑块形成;兔血清中脂质水平明显升高(P＜0.01);所建立的斑块在组织结构、细胞构成、生长特征和脂质沉积方面与人类斑块相似.结论 液氮冻伤术能快速建立典型的动脉粥样硬化癍块模型,从而为研究动脉粥样硬化相关的心脑血管疾病提供一个简便、高效的新型动物模型.
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1例产后抑郁症冻伤致双下肢1/3处截肢的护理体会
产后抑郁症是指产妇分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.通常在产后2周出现症状,表现为注意力无法集中、对事物缺乏兴趣、健忘、心情不平静、时常哭泣和流泪、依赖、焦虑、恐惧、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折、负向思维,对自己和新生儿健康过度担忧,常常失去生活自理和照料新生儿的能力.造成产后郁抑症的可能因素很多,包括生理、心理和社会因素.本例患者因生第二胎又是女孩,使其心情不快,加之家里条件不是很好,又住在农村,重男轻女,家人对此病不了解,使病人出现严重症状走失.
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足冻伤的手术治疗
目的:总结足冻伤的手术治疗经验.方法:回顾性总结和分析了自1996年以来,采用多种小腿筋膜皮瓣修复足冻伤后的临床资料和随访结果.结果:所有患者术区外形和功能恢复良好,随访结果显示所有患者行走正常,术区局部无破溃.结论:小腿筋膜皮瓣是修复冻伤足的良好方法.
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局部冻伤的治疗体会(附38例报告)
目的:通过回顾性分析冻伤的临床和治疗特点,总结出理想的治疗方法.方法对38例冻伤的临床表现,治疗过程和治疗结果进行分析.结果:有15例Ⅱ、Ⅲ度冻伤患者痊愈,没有任何伤残,23例Ⅱ、Ⅲ度冻伤患者留有不同程度肢端坏死,2例做了小腿截肢手术,21例做了截指(趾)手术,1例发生多器官功能障碍.结论:冻伤愈后与治疗措施采取的迟早和是否得当有很大关系.防止和减轻组织坏死以减低愈后伤残和功能障碍是治疗的主要原则.快速复温、防止或减轻复温后的损伤是治疗效果好坏的关键.局部冻伤也可引起全身并发症.
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MEBO降低Ⅳ度足冻伤截肢平面的疗效观察
目的:通过对37例临床观察,评价MEBO在促进冷伤创面肉芽组织生长和皮肤再生及降低冻伤截肢平面方面的疗效.方法:采用姑息性截骨扩创术与外用MEBO相结合的方法治疗Ⅳ度足冻伤.结果:治疗3周～11周后,创面肉芽组织生长良好,皮肤基本上原位再生无瘢痕愈合,无骨髓炎并发症发生.结论:应用MEBO治疗足冷伤效果良好,能尽可能多的保留伤足跖或趾段.
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MEBT/MEBO在治疗Ⅲ度冻伤中的作用
目的:观察冻伤创面在MEBT/MEBO作用下的演变过程,探讨MEBT/MEBO在冻伤治疗过程中的作用.方法:首先行快速复温,显露冻伤创面,常规外涂MEBO暴露治疗,6h换药一次,3周后坏死组织脱落清除干净,再改用MEBO药纱包扎培养肉芽组织,待肉芽组织平齐植皮封闭创面.结果:5例病人全都治愈出院,住院时间长42d,短33d,出院后半年随访,无一例出现畸形及功能受限.结论:利用MEBT/MEBO治疗冻伤,较过去传统的冻伤治疗,缩短愈合时间,减轻病人痛苦,效果满意.
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高寒地区应用原位再生医疗技术治疗冻伤临床体会
目的 探讨高寒地区应用原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗冻伤的临床疗效.方法 对分别应用原位再生医疗技术和传统疗法治疗的100例冻伤患者的病例资料进行回顾性总结分析,评价两种方法治疗的创面愈合时间、创面感染率、止痛效果、愈后瘢痕增生情况(6个月后随访).结果 原位再生医疗技术在止痛、控制感染、缩短创面愈合时间、减少关节僵硬及肌肉萎缩发生率、减轻愈后瘢痕增生方面均优于传统治疗方法.结论 原位再生医疗技术治疗高寒地区冻伤患者具有减少疼痛、治愈率高、致残率低、感染发生率低、操作简便等特点,适合在高寒地区推广使用.
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湿润烧伤膏治疗皮肤冻伤相继烧伤的临床体会
目的:总结冻伤合并烧伤患者的治疗,提高临床治疗水平.方法:本组2例均应用MEBO治疗.结果:2例患者分别于伤后13天和15天痊愈.结论:MEBO不但对烧伤创面同时对冻伤也有明显效果,具有临床应用价值.
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MEBT/MEBO治疗冻伤54例
目的:探讨MEBT/MEBO治疗冻伤的临床疗效.方法:54例局部冻伤病人,采用MEBT/MEBO疗法.结果:分别于伤后5-8天创面痊愈.结论:具有复温、保温、止痛、抗感染、促愈合、无瘢痕及使用方便等优点,是一种较好的治疗冻伤的外用药.
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湿性医疗技术治疗双下肢溴甲烷冻伤一例报道
目的：观察湿性医疗技术对溴甲烷冻伤的治疗效果。方法：全程应用湿性医疗技术治疗一例双下肢溴甲烷冻伤。结果： 14天治愈，未植皮，无瘢疤，无功能障碍。结论：湿润烧伤膏 MEBO能有效中和、稀释和排出毒素，对溴甲烷等有毒物质的冻伤有良好疗效。
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腓肠神经滋养血管皮瓣修复小腿足部创面25例报告
临床资料:应用小腿后侧腓肠神经滋养血管皮瓣,其中足跟电击伤创面8例,足跟冻伤植皮修复先败3例,外踝挤压伤感染坏死骨外露1例,足跟肿瘤2例,各种烧伤6例,撕脱伤2例,反复手术导致切口不愈骨外露3例.
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早期切开加局部抗凝治疗手指冻伤一例
患者男,39岁,于2010年4月外出旅行登山途中,突遇暴风雪,无处躲避,导致双手手指远节冻伤,伤后16 h来我科就诊.就诊时患指已经解冻,整形科专科检查见左手第3、4、5指、右手第1、3、4、5指末节冻伤,患指有水疱形成,疱液呈血清样,冻指色泽黑紫,皮肤触之温凉,感觉迟钝,活动障碍,双手肿胀明显(图1~2).患者各项生命体征波动平稳,全身一般情况好.多普勒血流仪检测结果显示:左手第3、4、5指,右手第1、3、4指远节听不到射血声.入院诊断为:双手中节、远节手指冻伤.随即进行创面处理:碘伏消毒冻指,剪开水疱皮,放出疱液.11号尖刀片于患指指腹侧纵行多处切开,切口长约3 mm,直达指骨,有暗红色血液流出,轻柔按摩患指,排出淤血,直至有鲜红色血液流出.经切口局部注射少量低分子肝素钠,将5 g三乙醇胺乳膏、5 g多磺酸粘多糖乳膏和低分子肝素钠6250 U混匀,外敷于患指.此后按照相同方法换药3次.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣改进法修复足跟严重冻伤
目的证实采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣改进方法修复足跟部严重冻伤的可行性.方法在主皮瓣近端再设计一个纵轴长6.5～7 cm的三角形辅助皮瓣,用以覆盖皮瓣转位后蒂部创面.结果13例21足皮瓣全部成活.术后随访5～18个月,皮瓣外形和功能满意,无溃疡发生.结论本术式有助于防止蒂部受压,保证皮瓣血运,是修复足跟部深度冻伤创面的较理想方法.
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耳垂结核一例
患者女,55岁.因左耳垂逐渐增大4个月余,门诊初步拟诊为:耳垂冻伤(?)耳垂瘢痕疙瘩(?).于2000年5月8日入院,患者此前连续多年耳廓冻伤,此次发病始于去年冬天耳垂生冻疮,搔抓后耳垂即逐渐增大,不伴疼痛及瘙痒,否认结核病接触史,个人史及家族史无特殊.
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普通冻伤与高原冻伤血液微循环恢复的差异
目的 探讨普通冻伤与高原冻伤伤口愈合过程中血液微循环恢复的差异.方法 健康雄性SD大鼠24只,随机分为空白对照组、普通冻伤组和高原冻伤组,每组8只.普通冻伤组直接采用液氮渗透法通过控制冷冻时间制作中度冻伤模型.高原冻伤组大鼠缺氧习服1周后,采用与普通冻伤组相同的方法制作高原冻伤模型.建模后第3、7、11、15、19、23天,比较各组伤口面积,然后采用鼠尾静脉注射SonoVue微泡的方法进行超声造影,对伤口血液微循环进行成像,并采用Image Pro软件对微泡浓度进行统计分析,明确微循环恢复情况.结果 在不同时间点,高原冻伤组伤口面积均明显大于普通冻伤组(P<0.05).空白对照组在各时间点微泡浓度均保持在约27×109个/ml水平.而高原冻伤组微泡浓度在伤后不同时间点均明显低于空白对照组和普通冻伤组(P<0.05),普通冻伤组微泡浓度在伤后3、7、11、15、19天明显低于空白对照组(P<0.05),但在伤后第23天与空白对照组比较已无明显差异(P>0.05).结论 高原冻伤伤口血液微循环的恢复速度低于普通冻伤.
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290例冻伤治疗经验总结
冻伤是我国寒区和高原地区的常见病,尤其是在寒区作战更为多发,重度冻伤因其病程长、治疗复杂,致残率高,造成大批非战斗减员,严重影响战斗力,故受到军队的重视.本文对解放军第203医院1975年～2001年12月治疗的290例冻伤患者进行分析,现报道如下.
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暴风雪中冻伤8例救治分析
2016年11月中旬,南方某大学8名大学生结伴到新疆阿勒泰旅游,雪后在前往喀纳斯山区的路上被严重冻伤.本文对其冻伤经过、救援过程进行了认真分析,并从冻伤原因、防护措施、现场救治和对策建议等方面,提出了冬季严寒地区预防冻伤及加强医学救援的措施.
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冻伤病理生理和诊治研究进展
军人在严冬季节野外值勤、训练,或执行战备、作战、救灾等任务时,因冻伤造成截肢、甚至牺牲者不乏先例.因此,在寒区,冻伤一直是危及野外作业人员健康、甚至生命的严重伤害.为深入探索冻伤的病理生理和准确判断冻伤程度,以指导临床治疗,近年来这方面的研究取得了较大进展,对于冻伤伤员的诊治较有帮助,故进行综述,以期提高冻伤伤员的救治成功率.
