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妊娠期糖耐量降低对围生儿糖代谢的影响
目的 探讨妊娠期糖耐量降低(GIGT)对围生儿糖代谢的影响.方法 将46例GIGT孕妇所生婴儿(GIGT组)体重及其生后血糖动态监测结果与正常孕产妇38例所生耍JD(对照组)相应检测结果进行比较分析.结果 GIGT组出生体重高于对照组(t=2.35,P＜0.05);出生后2h血糖低于对照组(t=7.79,P＜0.01);低血糖发生率显著高于对照组(χ2=5.34,P＜0.05).结论 GIGT对围生儿糖代谢紊乱有一定的影响,生后低血糖发生率较高,应积极防治.
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饮食疗法对妊娠期糖耐量异常的作用
目的促进妊娠期糖耐量异常妇女及胎儿的健康.方法对86例口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)异常孕妇进行饮食指导及相关健康教育.结果 81例血糖控制在正常范围,有效率为94.19%.结论饮食指导能有效地控制妊娠期糖耐量异常者血糖,从而减少母亲及胎儿患病率.
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孕期葡萄糖耐量试验对妊娠期糖尿病诊断意义的探讨
目的 探讨孕期葡萄糖耐量试验(GTT)对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断意义.方法 选取接受孕检的135例妇女,于24～28孕周时,孕妇口服葡萄糖50 g,并饮水150 mL,进行葡萄糖负荷试验(GCT),于1 h后检测血糖.GCT阳性的孕妇进行GTT,并检测空腹血浆葡萄糖(FPG)及口服葡萄糖液1、2 h后的血糖.观察并记录孕妇血清碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、淀粉酶等生化指标.结果 孕妇口服葡萄糖后的血清生化指标检测结果与空腹检测结果的差异无统计学意义(P>0.05).血糖正常的孕妇95例(70.37%),FPG 3.5～5.3 mmol/L,平均(4.34±0.37)mmol/L.妊娠期糖耐量受损(GIGT)孕妇22例(16.30%),FPG 3.60～5.60 mmol/L,平均(4.43±0.46)mmol/L.GDM患者18例(13.33%),FPG 3.80～11.70 mmol/L,平均(5.31±1.54)mmol/L.口服葡萄糖1 h后,血糖正常的孕妇、GIGT孕妇及GDM患者的血糖分别为(8.01±1.04)、(8.83±1.08)、(11.35±2.13)mmol/L;口服葡萄糖2 h后,上述孕妇的血糖分别为(6.64±0.87)、(8.01±0.86)、(10.20±2.47)mmol/L.结论 孕检中GTT对GDM的诊断具有一定的临床价值.
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糖化血红蛋白对广州地区人群糖尿病前期的筛查价值
目的：探讨糖化血红蛋白对广州地区人群糖尿病前期的筛查价值。方法选择525例健康体检的广州人，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并采用BIO-RAD D-10型全自动糖化血红蛋白分析仪检测GHbA1c ，以OGTT结果为诊断标准，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析获得GHbA1c诊断葡萄糖调节受损（IGR）的佳临界值。结果 GHbA1c诊断IGR的佳临界值为5．95％，GHbA1c≥ 5．95％和 GHbA1c≥ 5．7％诊断 IGR 时的敏感性分别为53．3％、84．8％，特异性分别为72．8％、31．0％。GHbA1c≥5．95％及FPG≥5．6 mmol/L联合诊断IGR的敏感性与单独GHbA1c≥5．7％的差异性无统计学意义（P＝0．406），而特异性明显升高（P＝0．000）。结论 GHbA1c≥5．7％可用于糖尿病前期的筛查但不宜用于诊断。GHbA1c≥5．95％与FPG≥5．6 mmol/L联合可在广州人中有效筛查糖尿病前期患者。
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血糖仪与生化仪血糖测定结果比对在糖调节受损人群中的临床应用
目的：探讨血糖仪测定空腹末梢全血葡萄糖与生化仪测定空腹静脉血浆血糖之间的差异及其相关性，并将其用于糖调节受损人群的血糖监测。方法将100例糖尿病患者按口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖诊断糖尿病标准分为正常组[狀＝40，空腹血浆血糖小于6．1 mmol/L 且餐后2 h 血糖（2hPG）＜7．8 mmol/L]、糖尿病组（狀＝40，空腹血浆血糖不低于7．0 mmol/L且2hPG≥11．1 mmol/L）及糖调节受损组（狀＝40，空腹血浆血糖为6．1～6．9 mmol/L或2hPG为7．8～11．0 mmol/L）。上述受检者分别采用血糖仪（FAD葡萄糖脱氢酶法）及全自动生化分析仪（氧化酶法）进行血糖检测，并将检测结果进行比对，分析其差异性和相关性。结果正常组、糖调节受损组患者分别采用血糖仪与生化仪所测血糖结果的差异有统计学意义（犘＜0．05）；糖尿病组患者采用上述2种方法检测，检测结果的差异无统计学意义（犘＞0．05）。3组受检者采用血糖仪和生化仪检测，检测结果相关系数均大于0．90，相关性良好。血糖仪所测各组血糖经回归方程调整后，血浆血糖与实际血浆血糖比较，差异无统计学意义（犘＞0．05）。结论血糖仪检测结果应定期与生化仪检测结果比对，糖调节受损人群的血糖仪检测结果应采用回归方程调整，以更好反映血糖情况。
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不同糖代谢水平人群胰岛素分泌和胰岛素敏感性的分析
目的 研究胰岛素分泌和胰岛素敏感性在2型糖尿病(T2DM)发展和进程中的作用.方法 267例研究对象做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分别在0、30、60、90、120 min测葡萄糖和胰岛素水平,计算胰岛素分泌指数(IGI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、120分钟胰岛素分泌(AUC ins120/AUC glu120)及Matsuda指数;依据OGTT结果及临床资料将研究对象分为糖耐量正常组(NGT),糖尿病前期组(preDM),糖尿病病程(DM)<1年、1~5年、>5年组,比较5组胰岛素分泌及胰岛素敏感性差异.结果 IGI和AUC ins120/AUC glu120在NGT、preDM组均无统计学差异(P>0.05);DM <1年、1~5年、>5年组间 AUC ins120/AUC glu120显著降低,IGI无统计学差异;preDM与NGT组 Matsuda指数明显下降(P=0.004),DM<1年、1~5年、>5年组间Matsuda指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素敏感性下降和胰岛素分泌下降都在T2MD发病中起作用;T2MD远期病程中总胰岛素分泌下降比胰岛素抵抗增加更明显,且全程胰岛素分泌比早期胰岛素分泌下降明显.
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性激素糖耐量胰岛素检测的联合应用在多囊卵巢综合征患者中的临床分析
目的 探讨检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖耐量、性激素以及胰岛素临床意义.方法 选择PCOS患者50例作为研究组,根据体质量指数(BMI)不同分为研究A组(BMI＜25 kg/m2)和研究B组(BMI≥25 kg/m2),进行性激素5项检测以及糖耐量和胰岛素释放试验,同时选取同期50例健康体检者进行对比分析.结果 研究组LH、FSH、PRL以及T均明显升高,而E2明显下降.研究B组1h和2h后SG和INS水平明显高于对照组,且高于研究A组,两组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 性激素水平升高和肥胖是PCOS患者的重要临床特征,肥胖可加重患者的胰岛素抵抗以及高胰岛素血症的严重程度,治疗时应根据患者的BMI情况采取不同的治疗方案.
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1157例体检者空腹血糖及糖耐量分析
目的 对1 157例体检者空腹血糖及糖耐量分析,掌握该区居民的血糖及其代谢情况.方法 采用人口成比例抽样(PPS)的方法,按经济条件分成3个层次,随机抽取1 157例研究对象采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,其中926例口服75 g无水葡萄糖2 h后测量血糖.结果 共计检出高血糖患者198例,检出糖耐量受损者117例,占12.63%,糖尿病患病率则为4.86%.结论 该区糖尿病患者及潜在者形势严峻,该区当前糖尿病防治应以经济较好的市区为重点向开发区辐射直至全区.
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危险饮酒不同酒龄与代谢综合征及糖调节异常相关性分析
目的 探讨危险饮酒不同酒龄与代谢综合征(MS)及糖调节异常(IGR)的关系.方法 按相关标准确定危险饮酒者456例(按不同酒龄分A1~A3组),非饮酒健康对照者115例(NC组),受试者均为男性.检测受试者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(Fins)等指标,对检测结果及相关计算指标进行统计学分析.结果 危险饮酒A1、A2、A3组与NC组相比,IGR、血压异常和MS发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);A1、A2组分别与A3组比较,除HDL-C外A3组其他指标均明显增高(P＜0.05).结论 危险饮酒人群随着饮酒时间增长,中心肥胖加重,TG、IGR、血压、MS发生率增高而HDL-C降低,故有效控制饮酒量可以预防MS及IGR的发生.
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2012～2013年合肥地区孕妇OGTT筛查结果分析
目的：调查合肥地区孕妇妊娠期糖代谢异常的发生率，探讨其相关高危因素，以及孕妇在妊娠期进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查的意义。方法以1520例2012～2013年于该院门诊就诊的妊娠前无糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病、血液系统疾病及其他系统疾病的孕妇为研究对象，进行75 g OGTT筛查，结合临床相关资料分析合肥地区孕妇妊娠期糖代谢异常发生的相关高危因素。结果1520例孕妇75 g OGTT筛查阳性率为5．78％，其中葡萄糖耐量降低发生率为2．50％，妊娠糖尿病（GDM）检出率为3．28％。高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期孕妇糖代谢异常的相关高危因素。结论对孕妇进行OGTT筛查能够有效发现GDM高危孕妇，并可及早预防和减少GDM的相关并发症。
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孕妇糖代谢异常与子痫发病的相关性
目的 探讨妊娠期糖代谢异常与孕妇子痫的关系.方法 对产前妊娠检查的250例孕妇,在妊娠24～28周给予口服75 g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT)检测,其中餐后1 h血糖大于或等于7.8 mmol/L的孕妇确认为糖代谢异常,共50例,其余200例为无糖代谢异常孕妇,并对两组结果 进行比较.结果 妊娠期糖代谢异常孕妇子痫的发病率明显高于妊娠期无糖代谢异常孕妇,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇进行OGTT有利于掌握其血糖水平,可预测其子痫发牛的危险度,并可用于病情监测.
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妊娠期糖尿病对母儿并发症的影响
[40%(16例)]和新生儿窒息[15%(6例)]与对照组[5%(2例)、 5%(2例)]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GDM孕妇的母儿并发症明显增加.强调早期检出,加强对GDM患者的管理,可以改善母儿结局.
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1 953例孕妇妊娠期糖筛查试验结果与分析
目的 分析1 953例孕妇妊娠期糖筛查试验(GCT)结果,探讨其与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)的关系.方法 行产前检查的1 953例孕妇进行GCT,结果阳性者1周内进行空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊.结果 GCT阳性562例(28.8%),均做OGTT,诊断GDM 42例(2.15%),GIGT 78例(4.0%),糖代谢正常1 833例(93.9%);年龄大于或等于35岁孕妇组GCT阳性率及诊断为GDM和GIGT的比例明显高于年龄小于35岁组.结论 GDM及GIGT对母儿危害极大,应引起广泛重视,及早诊断、及早干预,减少并发症的发生尤为重要.
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启东市1082名社区居民血糖检测结果分析
目的 了解启东地区社区居民血糖现状.方法 对社区居民进行空腹血糖和餐后2 h血糖检测,并对结果进行分析.结果 启东地区社区居民糖尿病的发病率为7.86%(85/1082),糖调节受损的发病率14.70%(159/1082).结论应该对社区居民进行健康知识教育,采取生活方式干预,控制糖尿病的发生.
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糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值探讨
目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的临床诊断价值.方法 回顾性分析1 280例孕妇产前检查结果,对孕24~28周孕妇行75 g口服糖耐量试验(OGTT) 和HbA1c结果检查,以OGTT结果作为金标准,比较HbA1c各个切点测定结果对GDM筛查的敏感性与特异性.结果 以HbA1c 5.5%为切点,敏感性可达91.30%,但特异性仅为53.76%;以HbA1c 6.0%为切点,敏感性为72.46%,特异性为88.36%;而以HbA1c 6.5%为切点,诊断敏感性仅为47.83%,特异性则高达99.83%.因此,HbA1c低于5.5%的孕妇GDM风险低,HbA1c高于6.5%的孕妇为GDM的风险则显著增加.结论 HbA1c检测快速简便,以HbA1c 5.5%作为切点可保证筛查的高敏感性,而以6.5%作为切点则具有高的诊断特异性,因此,HbA1c的监测在GDM的筛查与预防中有重要临床诊断意义.
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20例垂体肿瘤术后生长激素缺乏患者的相关临床指标分析
目的 通过对成人垂体肿瘤术后生长激素缺乏症(AGHD)患者临床资料分析,明确AGHD患者发生糖脂代谢的异常特征,以期为临床早期诊断、治疗以及预后评价提供可能参考指标.方法 回顾分析20例AGHD患者与20例健康人的多种临床生化指标.结果 AGHD组患者的三酰甘油(TG)、餐后2 h血糖(2hPG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-L)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-L)两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AGHD患者可能与动脉粥样硬化及糖代谢有关.
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妊娠期妇女HbAlc水平测定及其在妊娠期糖尿病的早期筛查及诊断应用
目的 检测正常妊娠期妇女早、中、晚期糖化血红蛋白(HbAlc)水平,评价HbAlc在妊娠期糖尿病早期筛查诊断中的应用.方法 用BIO-RAID D-10 HbAlc分析仪测定正常妊娠期妇女、妊娠期糖尿病患者、非妊娠健康妇女HbA1c水平,西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)及口服75 g葡萄糖后1、2h血糖水平用以诊断妊娠期糖尿病.结果 正常妊娠期妇女早、中、晚期HbA1c分别为(5.21±0.35)％、(5.18±0.39)％、(5.53±0.34)％.早、中孕组HbAlc水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),晚孕组HbA1c明显高于早、中孕组(P＜0.01),但与非妊娠健康对照组妇女HbA1c(5.47±0.32)％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);以HbAlc 5.60％作为高危孕妇早期筛查的有效切点,其敏感性为96.90％,特异性为58.14％.结论 妊娠早期即开展HbA1c测定可在早期有效发现妊娠妇女糖耐量受损,对妊娠期糖尿病提前诊断、治疗监测及预防母婴并发症的发生均具重要临床意义.
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妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响
目的 探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响.方法 选择2009年1月至2012年12月住院分娩的孕妇,根据糖代谢有无异常分为3组,A组79例(孕前糖尿病组),B组78例[妊娠期糖尿病(GDM)组],C组71例(糖耐量正常组),比较三组孕妇的新生儿预后.结果 A、B组中巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组新生儿预后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖代谢异常对新生儿有不利影响,即GDM亦与孕前糖尿病一样可使巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率增高.
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磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
目的 探讨磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 选取2013年6月至2015年12月该院收治的初诊2型糖尿病患者76例,根据体质量指数分为体重正常组(34例)及超重组(42例).采用稳态模型(HOMA)-IR及高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评估两组患者IR情况.结果 治疗12周后,两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).超重组患者治疗前HOMA-IR明显高于体重正常组,葡萄糖代谢率(M值)及胰岛素敏感指数(M/I)明显低于体重正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者HOMA-IR均明显降低、M值及M/I均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者HOMA-IR、M值及M/I比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者具有良好的降糖效果,可明显改善其IR,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
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妊娠期糖尿病的研究进展
妊娠期间糖尿病包括妊娠合并糖尿病即孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM).GDM 是指妊娠前血糖无任何异常,妊娠后出现不同程度的糖代谢受损,是妊娠期常见的并发症之一,其发病机制复杂,与遗传因素、环境因素及生活方式有关.GDM影响全球1%~14%的妊娠期妇女,被认为是一个高风险的状态,虽大多数GDM孕妇产后糖代谢可恢复正常,但目前有证据有力表明,患有GDM的孕妇在以后的生活中患2型糖尿病风险及心血管疾病风险增加[1],因此需引起足够重视,孕妇应做好孕期及产后的血糖、体质、饮食管理,现对GDM的新研究进展作一综述.
