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老年人糖调节受损与左心室应变率的相关性
目的 探讨老年人糖调节受损与左心室应变率(SR)的相关性.方法 选取2013年6月至2015年9月解放军第四五一医院226例老年受试者进行口服葡萄糖耐量试验及左心室应变率检测,根据试验结果及2007年国际糖尿病联盟血糖管理指南,将受试者分为对照组、糖调节受损组及新诊断糖尿病组.结果 与对照组比较,糖调节受损组及新诊断糖尿病组心尖部、中间段及基底段的舒张早期大应变率(SRe)及舒张晚期大应变率(SRa)显著降低,基底段的收缩期大应变率(SRs)显著升高,新诊断糖尿病组心尖部及中间段的SRs显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,2 h血糖水平与心尖部、中间段及基底段SRe(相关系数分别为-0.320、-0.414及-0.306,均P<0.001)和SRa(相关系数分别为-0.347、-0.457及-0.312,均P<0.001)呈显著负相关,与SRs(相关系数分别为0.288、0.385及0.262,均P<0.001)呈显著正相关.多元线性回归分析显示,2h血糖是影响心尖部、中间段、基底段SRe、SRa及SRs的主要因素.结论 糖调节受损者已经存在心脏收缩与舒张功能的下降.
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miR-29b在2型糖尿病和前期糖尿病患者血清中的表达及临床意义
目的 探讨血清miR-29b作为生物标志物在2型糖尿病(T2D)和前期糖尿病中的诊断价值.方法 应用RT-PCR检测24例T2D患者、22例空腹血糖受损(IFG)或葡萄糖耐量受损(IGT)的前期糖尿病患者以及24例健康对照者的血清中miR-29b的表达水平,并通过多因素logistic回归和受试者工作特征(ROC)分析明确miR-29b潜在的诊断价值.结果 与健康对照组(1.03±0.38)相比,T2D(0.49 ±0.24)和IFG/IGT(0.50 ±0.33)患者的血清miR-29b表达水平显著降低(P＜0.05).多因素logistic回归分析证实低表达miR-29b与T2D(OR:0.51;95％ CI:0.16 ～0.73;P＜0.05)和IFG/IGT(OR:0.56;95％ CI:0.23～0.79;P＜0.05)明显相关.这种关联在考虑年龄、BMI指数和高血压以及其他生化指标后仍然差异有统计学意义.此外,ROC分析显示,血清miR-29b能清楚区分健康对照和T2D(AUC 0.864;95％ CI0.759～0.969;P＜0.001)、IFG/IGT(AUC0.846;95％ CI 0.737～0.954;P＜0.001)患者.结论 T2D和IFG/IGT患者血清miR-29b表达水平显著降低,可以作为T2D和IFG/IGT潜在的诊断指标.
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锦灯笼宿萼不同提取物对小鼠耐糖量及糖尿病肾病大鼠血糖水平影响
目的 观察锦灯笼宿萼水提取物和乙醇提取物对小鼠耐糖量及对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病大鼠血糖的影响.方法 小鼠八组,每组10只,包括蔗糖组4个组和葡萄糖组4个组,蔗糖组分别灌胃给予水提取物1.96 g·kg一和锦灯笼宿萼70％乙醇提取物1.54g·kg-1和阿卡波糖,模型组于后一次给予与实验组等量蔗糖.葡糖糖组分别灌胃给予水提取物1.96 g·kg-1和锦灯笼宿萼70％乙醇提取物1.54g·kg-1和二甲双胍,模型组于后一次给予与实验组等量葡萄糖.测定血糖;对STZ糖尿病肾病模型大鼠分别灌胃给予锦灯笼宿萼70％乙醇提取物0.89 g·kg“和水提物1.52 g·kg-1,并测定血糖.结果 锦灯笼宿萼不同提取物对小鼠耐糖量影响实验中蔗糖组中70％乙醇提取物组的小鼠0.5h时血糖值为(8.55±1.35) mmol·L-1,蔗糖模型组小鼠血糖值为(11.04 ±0.84) mmol·L-1;葡萄糖组中70％乙醇提取物组的小鼠0.5h时血糖值为(17.92±1.60) mmol·L-1,葡萄糖模型组小鼠血糖值为(21.12±1.60)mmol·L-1;锦灯笼宿萼水提取物组和70％乙醇提取物组与模型组比较,小鼠对蔗糖、葡萄糖的耐糖能力差异有统计学意义(P＜0.05);锦灯笼宿萼不同提取物对STZ大鼠血糖的影响试验中,锦灯笼宿萼70％乙醇提取物组的血糖值为(32.06±1.52) mmol·L-1,模型组血糖值为(50.53±3.08)mmol·L-1,锦灯笼宿萼70％乙醇提取物组与模型组比较,对降低早期糖尿病肾病的大鼠血糖差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锦灯笼宿萼水提物和乙醇提取物能够提高小鼠对蔗糖和葡萄糖的耐糖量,并降低STZ糖尿病肾病大鼠血糖值,乙醇提取部位优于水提取部位.
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补充维生素D和钙对中年女性糖耐量减低合并骨量减少患者糖代谢和骨代谢标志物的影响
目的 探讨补充维生素D和钙对中年女性糖耐量减低(IGT)合并骨量减少患者糖代谢和骨代谢标志物的影响.方法 选择2015年1月至2015年6月在解放军第三〇九医院体检发现的IGT合并骨量减少的中年女性患者60例,给予碳酸钙D3(朗迪)2片/d,治疗随访12个月.治疗前后均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,测定体质量指数(BMI)、血脂四项[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、甘油三酯(TG)]、空腹和餐后2 h血糖(FPG、2 h PG)、空腹和餐后2 h胰岛素(FINS、2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25－羟基维生素D[25(OH)D]、血钙(Ca)和骨代谢指标[总骨Ⅰ型前胶原N端肽(TPINP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β－CTX)]及骨密度(BMD),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA－β).治疗前后比较采用t检验,采用Pearson相关分析两因素之间的关系.结果 (1)与治疗前相比,治疗后BMI、TC、LDL－C、HDL－C、TG变化差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后FPG[(5.0 ±1.0) mmol/L 比(5.8 ±0.9) mmol/L]、2 h PG [(8.0 ±1.6)mmol/L比(9.1 ±1.5) mmol/L]、FINS[(11.1 ±4.7)mU/L比(14.1 ±5.6) mU/L]、2 h INS [(44.2 ±3.8)mU/L比(55.1 ±7.9) mU/L]、HbA1c[(5.6 ±0.5)%比(6.3 ±0.6)%]、HOMA－IR[(2.21 ± 1.12)比(3.81 ±0.82)]水平均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后HOMA－β[(52.17 ±2.89)比(41.53 ±2.21)]升高,差异有统计学意义(P＜0.05). (2)治疗前IGT合并骨量减少患者维生素D缺乏[25 (OH)D＜20 μg/L]达88.3%(54/60);与治疗前相比,治疗后BMD、Ca、25(OH)D[(35.2 ±7.8)μg/L比(14.8 ±3.7)μg/L]、TPINP[(51.24 ±7.12)ng/mL比(38.73 ±5.10)ng/mL]、BGP[(28.21 ±6.24)ng/mL比(14.92 ±4.72)ng/mL]水平升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后β－CTX[(251.43 ±13.79)pg/mL比(387.79 ±15.77)pg/mL水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05). (3)Pearson相关分析结果显示,25(OH)D水平与HOMA－β、BMD、Ca、TPINP、BGP呈正相关(r＝0.298、0.352、0.421、0.435、0.465,均P＜0.05),而与FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、2 h INS、HOMA－IR、β－CTX呈负相关(r＝－0.254、－0.358、－0.287、－0.356、－0.279、－0.458、－0.421,均P＜0.05).结论 补充维生素D和钙对中年女性糖耐量减低合并骨量减少患者糖代谢和骨代谢有改善作用.
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浙江省象山县1988例妊娠期糖尿病筛查结果分析
目的 了解象山县妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及影响因素,探讨糖化血红蛋白及孕13周内空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的意义.方法 选择象山县妇幼保健院门诊产检并自愿接受调查的1988例孕妇,在孕13周内监测空腹血糖,于24～28周进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT)及糖化血红蛋白(HbA1c)检测,对GCT异常孕妇进一步做75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据结果诊断为GDM及糖耐量受损(GIGT).结果 1988例孕妇GCT异常率为22.74％,GIGT的检出率为2.97％,GDM的发病率为1.81％.妊娠期糖尿病的发病率与孕妇年龄、体质量指数成正比.结论 高龄、肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素；HbA1c在GDM的筛查、诊断及其预后评估中具有重要意义.
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空腹血糖调节受损人群血脂和高敏C反应蛋白水平变化及意义
目的 了解健康体检人群中空腹血糖调节受损(IFG)的情况及其与血脂、血压及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 选择健康体检的1093例人群中空腹血糖(FG)浓度≥6.1 mmol/L且＜7.0 mmol/L的40例为高血糖组；选择性别、年龄相匹配,FG ＜6.1 mmol/L的40例为健康对照组.记录身高、体质量等一般资料,用彩色超声诊断仪对受检者进行双侧颈动脉斑块测量,用酶法测定血糖、血脂；用免疫散射比浊法测定hs-CRP.结果 健康体检人群中IFG的检出率为3.66％.高血糖组的三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)及斑块明显高于健康对照组；分别为TG[(2.31±1.73) mmol/L,(1.52±0.58) mmol/L,P =0.009]、LDL-C[ (3.23±1.02) mmol/L,(2.80±0.64)mmol/L,P =0.025]、hs-CRP[(5.51±4.26) g/L,(2.77 ±2.23) g/L,P=0.001]、斑块有无(12/28,1/39,P=0.001).结论 IFG是大血管病变的危险因素,TG、hs-CRP水平增高可能是IFG人群致血管病变的主要原因之一.
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血糖正常的高血压患者做葡萄糖耐量试验的临床意义
目的:探讨对空腹血糖正常的高血压患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)的意义.方法:选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖<5.6mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者;行OGTT2h血糖测定,如果OGTT2h血糖≥11.1mmol/L,再次行OGTT以排除糖尿病.同时观察年龄,入院时血压、体重指数、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白等参数的改变.结果:本组266例患者中检出糖耐量减低者(OGTT2h血糖≥7.8mmol/L)共98例(36.8%),其中确诊2型糖尿病29例(OGTT2h血糖≥11.1mmol/L),占10.9%.结论:所有空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT,以发现可能的糖代谢异常,使患者能得到早期干预,更显著地降低心血管事件发生的风险.
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不同糖代谢状态肥胖女性体脂对胰岛素敏感性的影响
目的 了解不同糖代谢状态肥胖女性体成分及胰岛素敏感性变化,并分析两者之间的关系.方法 70例肥胖女性按口服葡萄糖耐量试验结果分为3组,采用双能X线骨密度仪测定体成分,并行静脉葡萄糖耐量试验等.计算早期胰岛素分泌功能指标胰岛素急性分泌时相(AIR)、胰岛素曲线下面积(AUCins),以稳态模型胰岛素敏感指数(HOMA2-%S)评估胰岛素敏感性,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)估测胰岛素抵抗.结果 糖耐量正常组、糖调节受损组、糖尿病组体质量指数(BMI)、腰围、总体、四肢脂肪含量及总体、四肢、躯干瘦组织含量均无差异.随糖代谢恶化,躯干脂肪含量、HOMA2-IR递增;AIR、AUCins、HOMA2-%S递减.躯干脂肪含量始终与HOMA2-%S、HOMA2-IR呈独立相关,具有良好线性关系;与AIR呈线性相关为空腹血糖、年龄.结论 在BMI、腰围匹配的情况下,糖代谢异常程度与躯干脂肪增加平行.体脂增加尤其分布的异常是导致不同糖代谢状态肥胖患者胰岛素敏感性下降重要的决定因素.
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高血压患者急性糖负荷后血管内皮功能的变化
目的探讨高血压患者(EH)基础及急性糖负荷后内皮依赖性血管舒张功能(EDF)的变化.方法 26例EH(EH组)和15例对照者(对照组)禁食12 h后口服葡萄糖75 g,服糖前及服糖后1,2,3 h采用彩超检测EDF,分别测定血清抗氧化产物(SOD、T-AOC、Anti O2-)、血糖、胰岛素及空腹血脂.结果 EH组的基础EDF较对照组显著降低[(13.64±5.01)% vs (17.43±5.66)%,P<0.05].糖负荷后1 h,两组EDF较各自基础值显著降低[(9.48±3.33)% vs (13.64±5.01)%;(14.35±5.86)% vs (17.43±5.66)%,P<0.05];且EH组较对照组降低程度更为明显[(31.74±6.91)% vs (13.03±5.94)%,P<0.05].结论 EH基础内皮功能较正常者降低.在急性糖负荷后,高血压及正常组内皮功能均明显受损,但高血压组受损更为严重.
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糖脂平对实验性2型糖尿病大鼠糖、脂及胰岛素代谢的影响
目的观察糖脂平对实验性2型糖尿病大鼠糖、脂及胰岛素代谢的影响. 方法 SD大鼠在高热量饲料喂养1个月的基础上,以小剂量链脲佐菌素(33 mg/kg)尾静脉注射建立实验性2型糖尿病模型鼠,同时随机分为模型组、糖脂平低剂量和高剂量组、格列齐特组.灌胃给药,每天一次,疗程36天. 结果糖脂平能明显降低模型鼠的体质量增长率,明显抑制模型鼠血清甘油三酯的升高.对模型鼠增高的空腹血糖有明显降低作用,且又能抑制糖负荷1 h、3 h后血糖的升高.对模型鼠呈现的高胰岛素和高胰高血糖素血症分别有下降趋势和明显降低作用. 结论糖脂平能减轻模型鼠的胰岛素抵抗,可能与抑制模型鼠的胰高血糖素分泌、体质量增长、改善糖脂代谢紊乱有关.
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血清1,5-脱水葡糖醇测定及在糖尿病诊断中的应用
糖尿病(Diabetes Mellitus;DM)是常见、高发、危害严重的疾病群之一,严重危害人类健康.目前DM诊断和监测的实验室检查包括空腹血糖(Glu)口服葡糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(HbAlc)和果糖胺(FA)测定.但各有一定的局限性.为弥补现有方法的不足,近年又提出了一种筛选和监测DM的新的血清指标-l,5-脱水萄糖醇(1,5-Anhydro-D-Glucitoi;1,5-AG).为了探导1,5-AG在糖尿病诊断中的应用价值,现对糖尿病患者血清中1,5-AG进行测定,报告如下:
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大样本中国人PCOS临床特点分析
目的 为多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊治提供依据.方法 回顾性分析1 040例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标.结果 ①1 040例PCOS患者中,月经稀发占62.60%,闭经占19.71%,所有成年患者的月经紊乱史均可追溯到青春期初潮后;450例存在肥胖(259例为腹部型);158例存在黑棘皮症(肥胖型103例,非肥胖型55例).②PCOS患者中高甘油三酯血症占5.58%、高胆固醇血症占7.02%、HDL异常占0.10%、LDL异常占12.69%,其中肥胖患者胆固醇、低密度脂蛋白明显高于非肥胖患者,P＜0.05.173例符合糖尿病诊断标准,179例糖耐量减低(IGT),27例空腹葡萄糖异常(IFG),9例IFG+IGT;平均空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)30、60、120和180 min血糖超过正常范围的人次分别为19、74、110、42和12,如果不取空腹血糖值有10例患者被漏诊,分别略去30、60、120和180 min的血糖值,依次有16、50、28和1例被漏诊,5次抽血及3次抽血(空腹+60 min+120 min)的血糖及胰岛素曲线下面积有显著差异;体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.29987、P＜0.01,r=0.12441、P＜0.000 1).结论 PCOS患者肥胖发生率较高,肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱;阻断肥胖、IR,打破内分泌代谢间的恶性循环,不但对阻断PCOS的进程具有重要意义,更是预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键.
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脑出血急性期血糖升高与患者胰岛素敏感性的关系
目的探讨高血压性脑出血急性期血糖升高患者是否存在胰岛素抵抗现象.方法将84例高血压性脑出血患者,以急性期血糖值分为血糖升高组和血糖正常组各42例;治疗1个月后测定其糖耐量试验前及后30、60、120、180min时血糖(BG)、血胰岛素(Ins)水平,计算其胰岛素敏感性指数(ISI)和神经功能缺损评分(NDS).结果服糖后30、60min时血糖升高组的BG(10.76±2.41、9.51±0.94mmol/L)比血糖正常组(8.25±1.64、7.13±0.28mmol/L)高(P＜0.05);血糖升高组的空腹Ins水平(12.37±11.25mmol/L)比血糖正常组(8.76±12.13mmol/L)高(P＜0.05),服糖后30、60、120、180 min时血糖升高组的Ins水平(96.42±30.58、83.64±24.05、74.63±20.46、35.48±11.32mmol/L)均明显高于血糖正常组相应时段的Ins(57.34±21.34、46.31±17.52、39.37±14.32、20.14±7.28mmol/L)水平(P＜0.01);血糖升高组空腹ISI(-1.82±0.74)则低于血糖正常组(-1.34±0.56)(P<0.05),服糖后30、60、120、180min时血糖升高组的ISI(-3.45±1.59、-2.97±1.34、-2.74±1.05、-2.24±0.65)均低于血糖正常组相应时段的ISI(-2.97±1.25、-2.65±1.07、-2.36±0.84、-1.87±0.58)(P＜0.05).治疗30d后血糖升高组的NDS(23.16±10.78)高于血糖正常组(19.43±11.26)(P＜0.05).结论高血压性脑出血急性期血糖升高患者存在有胰岛素抵抗,这可能是高血压性脑出血患者急性期血糖升高的一个原因.高血压性脑出血急性期血糖升高患者预后比血糖正常者差.
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非糖尿病血液透析患者的糖化血红蛋白的水平变化
目的 观察血液透析患者的糖化血红蛋白(HbA1c),并分析其相关的影响因素.方法 选择非糖尿病血液透析患者54例(透析组),检测HbA1c、血红蛋白(Hb)、透析时间(Ht)、红细胞生成素(EPO)剂量等;另设对照组为同期进行糖耐量试验(OGTT)证实为非糖尿病的一般查体人群121例.比较2组HbA1c,并应用多元线性回归分析透析组中Hb、每周Ht及EPO剂量对HbA1c的影响.结果 透析组与对照组HbA1c分别是(5.3％±0.6％)和(5.8％±0.5％),说明相对于非糖尿病的一般人群,非糖尿病血液透析患者的HbA1c水平显著低下.Hb、Ht、EPO对HbA1c均无明显的影响(P＞0.05).结论 非糖尿病血液透析患者HbA1c水平较正常人显著降低.
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糖耐量正常青年男性血H2S水平与血脂及体脂分布的关系
[目的]探讨糖耐量正常青年血清硫化氢(H2S)水平与血脂及体脂分布的关系.[方法]检测47例糖耐量正常的健康体检青年男性血清 H2S水平,同时测量身高、体质量、腰围(WC)、血压、内脏脂肪面积(VFA)、全身脂肪(TBF)、躯干脂肪含量(TFM)及肌肉含量,检测血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).根据VFA中位数(82.4 cm2)分为观察组(VFA≥82.4 cm2)和对照组(VFA<82.4 cm2),比较并分析两组上述指标的差异.[结果]观察组体质量指数(BMI)、WC、TBF、TFM、FPG及LDL-C明显高于对照组,H2S水平明显低于对照组(P <0.05),两组其他指标比较差异无统计学意义(P >0.05);Pearson相关分析显示,血 H2S水平与BMI、WC、VFA、TBF、TFM及LDL-C呈明显负相关(P <0.05);多元线性回归分析显示,LDL-C和WC是H2S水平的影响因素(P <0.05).[结论]糖耐量正常的青年男性,H2S水平随着内脏脂肪的增加而下降,并出现FPG 和LDL-C的增高,提示下降的H2S水平与LDL-C的增高和内脏脂肪的增加密切有关.
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糖耐量正常女性肥胖人群1h血糖与颈动脉内膜增厚的相关性研究
[目的]探讨糖耐量正常的肥胖女性糖负荷1小时血糖(1hPG)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.[方法]选取2014年5～12月在河北省秦皇岛市第一医院体检中心进行体检的186例女性,按体质量指数(BMI)将其分为正常组、超重组和肥胖组.所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验,并测定CIMT.比较三组不同时间点血糖、胰岛素(INS)水平,分析CIMT的相关影响因素.[结果]肥胖组收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、CLMT高于正常组,肥胖组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于超重组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).肥胖组血清1 hPG、0hINS、1hINS水平显著高于正常组,0hINS、1hINS水平显著高于超重组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).CIMT与BMI(r=0.316,P=0.001)、FPG(r =0.328,P＜0.001)、1hPG(r =0.263,p=0.005)均具有相关性(P＜0.05).多元线性回归显示,1hPG、年龄、BMI与CIMT呈显著正相关(P＜0.05).[结论]糖耐量正常的肥胖女性已存在1hPG、1hINS升高及胰岛素抵抗,1hPG是CIMT的独立危险因素.
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维生素D缺乏的糖耐量正常男性血清中MDA、T-Aoc、H2O2、25（OH）D3水平与胰岛素抵抗的关系
【目的】探讨维生素D（VD）缺乏的糖耐量正常男性丙二醛（MDA ）、总体抗氧化能力（T‐Aoc）、过氧化氢（H2 O2）、25‐羟基维生素D3[25（OH）D3]水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。【方法】选取糖耐量正常的男性125例，其中25（OH）D3＜50 nmol／L 65例为VD缺乏组（观察组），25（OH）D3≥50 nmol／L 60例为VD非缺乏组（对照组），分别检测两组MDA、T‐Aoc、H2 O2、25（OH）D3。以胰岛素抵抗指数（Homa‐IR）为因变量，行多元线性回归，分析IR相关危险因素。【结果】观察组年龄、腰围（WC）、体质量指数（BMI）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、MDA、H2O2、Homa‐IR均显著高于对照组（ P ＜00．5），T‐Aoc、25（OH）D3显著低于对照组（ P ＜00．5）。Homa‐IR与BMI（ r ＝04．46）、WC（ r ＝04．92）、MDA （ r ＝04．22）、H2 O2（ r ＝03．88）呈正相关（ P ＜00．5），与 T‐Aoc（ r ＝－0．422）、25（OH）D3（ r ＝－04．56）呈负相关（ P ＜00．5）。多元线性回归分析显示，25（OH）D3、WC与 Homa‐IR显著相关（ P ＜00．5）。【结论】VD缺乏的糖耐量正常男性已发生肥胖、血脂、血压、代谢紊乱、胰岛素抵抗及氧化应激增强，且WC及VD水平下降是IR的重要危险因素。
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高血压病患者OGTT1小时切点血糖在筛查糖代谢异常中的意义
目的探讨高血压病患者葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时切点血糖（1hPG）筛查糖代谢异常的可能切点数值和意义。方法纳入2009年1月至2011年6月本院内分泌门诊就诊的高血压病患者112例，行75 g OGTT试验，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定糖代谢异常时OGTT 1hPG对应的佳切点数值，以此切点的数值分两组人群比较两组间的体质量指数（BMI），空腹血糖（FPG），三酰甘油（TG），胆固醇（CHO），高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C、LDH‐C），血尿酸（UA），胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、胰岛β细胞功能（HOMA‐β）水平。结果①研究中新诊断DM为36例（32．1％），糖调节受损（IGR）46例（41．1％），糖耐量正常（NGT）30例（26．8％）。②ROC曲线显示以OGTT 1hPG≥10．1 mmol／L作为诊断糖代谢异常的切点，敏感性89％，特异性90％。③以10．1为切点分组后，1hPG≥10．1 mmol／L组的UA、FPG、HOMA‐IR指数高于＜10．1 mmol／L组（ P ＜0．05），HOMA‐β指数低于＜10．1组（ P ＜0．05），两组BMI、空腹真胰岛素（FTI）、TG、CHO、LDL‐C、HDL‐C、比较差异无统计学意义。结论高血压病患者中，当OGTT 1hPG≥10．1 mmol／L ，已出现明显的糖代谢紊乱，1hPG可反应胰岛素抵抗程度及胰岛β细胞分泌功能。
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HbA1c在筛查妊娠糖尿病患者产后糖尿病复发诊断中的意义及对新生儿的影响
【目的】探讨糖化血红蛋白（HbA1c）筛查对妊娠糖尿病（GDM ）患者产后6个月糖尿病复发的诊断和检出效果及干预治疗对新生儿体质量和血糖的影响。【方法】以231例GDM 患者和240例正常孕妇为研究对象，检测和比较两组产后第6周新生儿体质量、空腹血糖（FBG ）、口服葡萄糖耐受试验（OGT T ）和HbA1c水平并统计DM 复发率。【结果】FBG、OGT T和HbA1c三项指标GDM 患者产后第6周复发糖尿病检出人数分别为7（3．0％）、8（3．5％）和14（6．1％）；HbA1c≥43 mmol/mol检测的敏感性为100％、特异性为92．6％；HbA1c≥48 mmol/mol检测的敏感性为73．6％、特异性为98．5％；GDM组患者产出新生儿血糖和体重与正常新生儿相比无明显差异（ P ＞0．05）。【结论】HbA1c≥48 mmol/mol更适合作为GDM 产后糖尿病的早期诊断。
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糖耐量正常的肥胖青年男性H2O2、T-AOC、25（OH）D3水平及其与胰岛素抵抗的关系
【目的】探讨糖耐量正常的肥胖青年男性过氧化氢（H2 O2）、总体抗氧化能力（T-Aoc）、25羟基维生素D3[25（O H ）D3]水平及其与胰岛素抵抗的关系。【方法】选取86名20～45岁糖耐量正常的青年男性为研究对象，其中体质量指数（BM I）≥25 kg/m2为肥胖组（44名），BM I＜25 kg/m2（42名）为对照组，分别测定H2O2、T-Aoc、25（OH）D3等指标水平。以胰岛素抵抗指数（Homa-IR）为因变量，行多元线性回归分析胰岛素抵抗的危险因素。【结果】肥胖组舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、糖负荷后2 h胰岛素（2hINS）、H2O2、Homa-IR高于对照组（ P ＜0．05），HDL、T-Aoc、25（OH）D3低于对照组（ P ＜0．05）。 T-AOC与BMI（ r ＝-0．321）、DBP（ r ＝-0．330）、Homa-IR（ r ＝-0．342）呈负相关（ P ＜0．05），与 HDL（ r＝0．484）、25（OH）D3（ r ＝0．312）呈正相关（ P＜0．05）。H2 O2与BMI（ r ＝0．302）、Homa-IR（ r＝0．381）呈正相关（ P ＜0．05）。多元线性回归分析显示，25（OH）D3、T-Aoc与 Homa-IR相关性强。【结论】糖耐量正常的肥胖青年男性已发生血脂、血压代谢紊乱、胰岛素抵抗、维生素D水平下降及氧化应激增强，且氧化应激及维生素D是胰岛素抵抗的重要危险因素。
