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去铁酮联合去铁胺治疗地中海贫血临床观察
目的:探讨对地中海贫血患者进行治疗的临床疗效.方法:收治地中海贫血患者50例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用单纯使用去铁酮的治疗方法,治疗组在此基础上联合采用去铁胺对患者进行治疗.结果:治疗组总有效率88.0％,对照组总有效率64.0％;治疗组和对照组的腹泻、呕吐的发生率分别为24.0％和44.0％,关节疼痛的发生率分别为28.0％和52.0％.结论:使用去铁酮联合去铁胺对地中海贫血患者进行治疗,能有效减轻患者的症状,显著提高患者的生活质量.
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去铁酮联合去铁胺治疗小儿重症地中海贫血的临床效果分析
目的:探究去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的临床治疗效果.方法:随机选取我院2015年6月至2016年6月收治的128例重症地中海贫血患儿作为研究对象,按照随机原则将所有患儿分为试验组与对照组,所有患儿均给予常规治疗,对照组64例患儿在此基础上给予去铁酮治疗.试验组64例患儿在对照组临床治疗基础上给予去铁胺治疗,比较两组患儿的临床治疗效果.结果:试验组患儿血清铁蛋白水平降低幅度显著低于对照组,试验组不良反应的发生率显著低于对照组(10.9％us25.0％).结论:对于重症地中海贫血患儿在常规输血治疗的基础上给予去铁酮联合去铁胺治疗可有效提高尿铁排泄.
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去铁酮对小鼠前成骨细胞MC3T3-E1生物学活性的影响
目的 研究铁螯合剂去铁酮(deferiprone,DFP)体外对成骨细胞增生、分化以及细胞铁代谢的影响.方法 体外培养小鼠前成骨样细胞MC3T3-E1,在10 mmoL/L β-甘油磷酸和50 μg/mL抗坏血酸的诱导下,分化为成骨细胞,同时用不同浓度(25、50、100 μmol/L) DFP干预,用CCK-8法检测细胞的增生,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性试剂盒检测细胞ALP活性,实时定量PCR检测细胞膜转铁蛋白受体(transferrin receptor,TfR)mRNA的表达.结果 MC3T3-E1细胞增生结果显示,DMSO溶剂组、对照组(0 μmol/L)和DFP 25、50、100 μmol/L组A值分别为1.36±1.10、1.41±0.09、0.78±0.06、0.68±0.03、0.46±0.01;ALP活性检测结果显示,对照组(0 μmol/L)和DFP 25、50、100 μmol/L组ALP活性值分别为0.83±0.05、0.75±0.04、0.64±0.03、0.51±0.03;TfR mRNA表达检测结果显示,对照组(0 μmol/L)和DFP 25、50、100 μmol/L组表达比分别为1、1.16±0.05、1.32±0.06、2.30±0.11.MC3T3-E1细胞的增生、ALP活性随DFP干预浓度的增加呈剂量依赖性下降 (P<0.05),TfR mRNA的表达随DFP干预浓度的增加呈剂量依赖性上升 (P<0.05).结论 DFP可能通过螯合成骨细胞内的铁离子抑制其增生、分化.
关键词： 去铁酮 MC3T3-E1细胞 铁代谢 骨质疏松 -
去铁酮致重型β地中海贫血患儿粒细胞缺乏1例并文献复习
目的 总结去铁酮(DFP)引起重型β地中海贫血(β-TM)患儿粒细胞缺乏的临床表现,提高对该类副作用的临床认识.方法 回顾1例重型β地中海贫血患儿因口服去铁酮引起粒细胞缺乏的相关资料,并进行文献复习.结果 女性患儿,7岁1月,因重型β地中海贫血予输血治疗,5周前开始口服去铁酮片除铁治疗,6d前出现反复发热、咳嗽,血常规检查提示粒细胞缺乏,给予抗感染、抗真菌、重组人粒细胞刺激因子等治疗,好转出院.系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase、Web of Science数据库,共8例儿童β-TM因口服DFP致粒细胞缺乏的报道,均为英文文献.9例患儿(含本例)均表现发热,粒细胞缺乏持续1周以上,其中5例发生在服用去铁酮半年内.经积极治疗后均好转出院.结论 粒细胞缺乏是去铁酮的严重不良反应,用药前半年内应密切监测粒细胞情况;发现粒细胞缺乏时立即停用去铁酮,并应避免再次使用去铁酮进行除铁治疗.
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去铁酮在大鼠体内的药代动力学与组织分布
目的 研究去铁酮(DFP)在大鼠体内的药代动力学和组织分布.方法 雄性Wistar大鼠ig给予DFP 35, 70和140 mg·kg~(-1)后,于不同时间点收集血液和组织样本.采用高效液相色谱法测定大鼠血浆及组织中的DFP的含量,运用DAS 2.0药代动力学智能分析软件拟合房室模型,并进行药代动力学参数计算.结果 大鼠ig给予DFP 35, 70和140 mg·kg~(-1)后,体内药代动力学过程符合二室模型,t_(1/2α)分别为23.3, 22.2和20.9 min,t_(1/2β)分别为53.3, 50.9和46.3 min,Cl分别为0.017, 0.021和0.016 L·min~(-1)·kg~(-1).大鼠ig给予DFP 70 mg·kg~(-1)后,DFP在胃和肝中浓度较高,60 min时肝中DFP含量可达(359.22±31.16)μg·g~(-1),其他组织含量较低.结论 DFP在大鼠体内吸收和消除较迅速,在体内组织分布广.
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铁螯合剂治疗重型 β-地中海贫血疗效的Meta分析
目的 系统评价去铁胺与去铁酮治疗重型β-地中海贫血的临床疗效.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库.以血清铁蛋白、肝组织铁浓度、尿铁排出量、心室射血分数值和心肌铁含量5个指标评价去铁胺、去铁酮和联合治疗的疗效,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入符合条件的9篇RCT文献,共654名患者.Meta分析结果显示,去铁胺与去铁酮联用在以下方面均优于单用二者之一,且差异有统计学意义:血清铁蛋白下降值[WMD=-215.37,95％CI(-395.35,-35.39),P=0.02]、肝组织铁浓度下降值[SMD=-1.06,95％CI(-1.54,-0.58),P＜0.000 1]、尿铁排出量变化值[SMD=1.04,95％ CI(0.61,1.47),P＜0.000 01]与心室射血分数值[WMD=3.37,95％CI(0.79,5.95),P=0.01];而在心肌铁含量变化方面差异无统计学意义[WMD =1.70,95％ CI(-2.78,6.18),P=0.46].去铁胺组与去铁酮组单独疗效中血清铁蛋白下降值[WMD=133.45,95％ CI(-48.92,315.82),P=0.15]、心室射血分数值变化程度[WMD =0.96,95％ CI(-2.74,4.66),P=0.40]、心肌铁含量变化程度[WMD =1.50,95％CI(-1.70,4.70),P=0.36]均不具有统计学意义.结论 本篇Meta分析结果提示,去铁胺与去铁酮联用疗效优于二者之一单用,从而为当前国内重型β-地中海贫血的治疗提供了一种新的治疗选择.但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的双盲随机对照试验加以证实.
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去铁酮对铝染毒大鼠脑组织中甘氨酸和γ-氨基丁酸及铝和必需元素的影响
目的 探讨去铁酮(defriprone,DFP)对铝染毒大鼠脑组织中甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)两种抑制性氨基酸类神经递质及铝和必需元素影响.方法 将35只健康清洁级Wistar雄性大鼠按体重随机分为5组,分别为阴性对照组和铝单独染毒组以及铝+低、中、高剂量DFP组,每组7只,采用灌胃方式染毒,每天1次,每周连续染毒5d,间隔2d.前8周,阴性对照组给予生理盐水(1ml/d),其他4组给予AlCl3溶液(354.7mg/kg).后2周,阴性对照组与铝染毒组给予生理盐水(1ml/d);铝+DFP低、中、高剂量组分别给予不同浓度DFP溶液(13.72、27.44和54.88mg/kg),每天1次.测定脑组织中Gly、GABA及铝、铜、镁、钙和铁的含量.结果 与阴性对照组比较,铝单独染毒组和铝+各剂量DFP组大鼠脑组织中Gly和GABA的含量均较高,差异有统计学意义(P＜0.01).与铝单独染毒组比较,铝+各剂量DFP组大鼠脑组织中Gly和GABA的含量均较低,差异有统计学意义(P＜0.01).与阴性对照组比较,铝单独染毒组和铝+低、中剂量DFP组大鼠脑组织中铝含量均较高,差异有统计学意义(P＜0.01).与铝单独染毒组比较,铝+各剂量DFP组大鼠脑组织中铝含量均较低,差异有统计学意义(P＜0.01)；且随着DFP剂量的升高,大鼠脑组织中的铝含量呈下降趋势.各组大鼠脑组织中铜、镁、钙和铁含量间比较,差异均无统计学意义.结论DFP可通过促进铝排出,恢复铝染毒大鼠脑组织中Gly和GABA的正常代谢,且对铜、镁、钙、铁等必需元素在脑中平衡不产生影响,对中枢神经系统具有明显保护作用.
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磁共振检测重型β-地中海贫血患者内分泌腺体铁过载的临床意义
目的 联合肝脏、胰腺、垂体磁共振T2-star(MRI T2*)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患者相关脏器铁过载的临床意义,分析去铁酮治疗前后的肝脏、胰腺、垂体MRI T2*变化的临床意义.方法 选择长期(输血史≥1年,输血次数＞10次)治疗β-TM患者中年龄≥10岁26例,其中男性7例,女性19例.2010年7月～2011年7月规律输血,仅口服去铁酮去铁治疗,治疗前、服用去铁酮满1年时分别赴香港威尔斯亲王医院进行胰腺MRI T2*(胰腺T2*)、肝脏MRI T2*(肝脏T2*)、垂体MRI T2*(垂体T2*)检测.结果 服用去铁酮治疗前,肝脏铁浓度(LIC) (22.42±7.21) mg/g;服用去铁酮满1年时,肝脏LIC(21.46±7.69) mg/g.治疗前后肝脏、胰腺、垂体MRI T2*值[(1.48±1.23) msvs(1.55±1.18) ms,(9.09±9.96) msvs (9.51±13.00) ms,(9.74±4.46) ms vs (10.14±4.76) ms]比较,差异无明显统计学意义(P＞0.05).治疗前后肝脏与胰腺MRI T2*值均呈正相关(P＜0.05);治疗前后LIC与胰腺T2*值均呈负相关(P＜0.05).肝脏与垂体、胰腺与垂体MRI T2*值治疗前后均不相关(P＞0.05).年龄与肝脏、胰腺及垂体的MRIT2*值无相关关系(P＞0.05).结论 MRI T2*可以作为评估β-TM患者胰腺、垂体铁负荷有效、安全的检测工具;可通过肝脏铁负荷来推测胰腺铁负荷,胰腺铁负荷与年龄无关;但肝脏负荷并不能作为垂体铁负荷的推测手段.去铁酮的临床疗效难以定论,有待进一步研究.
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去铁酮对糖尿病大鼠肾小管间质的抗氧化作用
目的：研究去铁酮对糖尿病大鼠肾小管间质损伤的干预作用。方法：48只wistar雄性大鼠按随机数字表法分为4组。正常组（10只）普通饲料喂养6周后，腹腔注射柠檬酸缓冲液（40 mg/kg），余38只大鼠高糖高脂饲料喂养6周后，腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）（40 mg/kg）建立糖尿病模型。药物干预组分别给予50 mg/kg，100 mg/kg去铁酮溶液每日1次灌胃，共8周。糖尿病对照组造模后无药物干预。药物干预8周后测定24 h尿总蛋白；取血测定血清铁和铁蛋白；取肾脏做病理检查，并测定肾脏组织丙二醛（ MDA）、总超氧化物歧化酶（ TSOD）含量。对TGF-β1、NF-κB进行免疫组化分析。结果：（1）50 mg去铁酮干预组和100 mg去铁酮干预组MDA分别为（32．44±10．83）nmol/mg prot和（62．48±18．46）nmol/mg prot、均低于糖尿病组含量（81．7±23．54）nmol/mg prot；TSOD含量50 mg和100 mg去铁酮干预组分别为（146．72±14．61） nmol/mg prot和（253．5±85．39）nmol/mg prot，均高于糖尿病组（114．67±16．48）nmol/mg prot，差异均有统计学意义（ P＜0．0001）。（2）尿总蛋白两两比较50 mg干预组和100 mg干预组的水平无差别，其余组间比较差异均有统计学意义（ P＜0．0001）。（3）HE染色糖尿病组和去铁酮干预组肾小管间质存在病理损害，电镜结果显示药物干预组病理改变较糖尿病对照组明显减轻。（4）四组免疫组化TGF-β水平不相同（ P＜0．0001）。对TSOD和TGF-β1应用spearman相关分析提示有显著的负相关关系（ r＝-0．76166，P＜0．0001）。结论：去铁酮通过干预氧化应激反应来减少TGF-β1、NF-κB的表达以减轻糖尿病大鼠肾小管损伤。
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去铁酮治疗高量输血的重型β-地中海贫血患儿临床观察
目的：探讨去铁酮治疗高量输血的重型β-地中海贫血患儿临床疗效。方法：选取我院2014年9月～2015年10月收治的31例需要高量输血的重型β-地中海贫血患儿为研究对象，采用去铁酮治疗，探讨临床疗效。结果：用药不超过1年的患儿有16例，与用药前相比，血清铁蛋白浓度变化不大，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05），用药2年以上的患儿有15例，与用药前相比，患儿的血清铁蛋白逐渐下降，差异有统计学意义（P<0.05）；少数患儿用药后出现血象和肝功能异常变化。结论：采用去铁酮治疗重型β－地中海贫血患儿，坚持治疗，疗效显著，不良反应少，值得在临床上推广。
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去铁酮对大鼠脑出血后铁超载、活性氧含量及神经功能的影响
目的 研究去铁酮(Dfp)对大鼠脑出血后铁超载情况下总铁含量、活性氧含量及神经功能缺损的影响.方法 采用大鼠Ⅳ型胶原酶定位注射到大鼠右侧基底节区来制造脑出血模型,用原子吸收光谱法测定脑组织中的总铁含量,通过化学荧光法测定活性氧含量,并观察各组大鼠的神经功能缺损体征.结果 (1)脑出血(ICH)组及Dfp处理组各组较同期假手术(SH)组总铁含量显著增多,且ICH组以7d多(P＜0.05);Dfp组与ICH组相比脑组织总铁含量显著减少(P＜0.05).(2)ICH组及Dfp组各组较同期SH组相比活性氧含量显著增多,以7d多(P ＜0.05);Dfp组与ICH组相比,活性氧含量各组之间没有统计学意义(P＞0.05).(3) ICH组和Dfp组各时间点神经功能评分均显著增高,以1d～3d高,之后逐渐下降,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 数据显示大鼠脑出血后总铁含量显著增加,活性氧含量明显升高,并且有明显的神经功能缺损;Dfp可明显降低脑出血后脑组织中的总铁含量,但活性氧含量未发生明显变化,且不能改善神经功能缺损.
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去铁酮对大鼠脑出血后三价铁转运体及神经功能的影响
目的 观察去铁酮(Dfp)对大鼠脑出血后铁超载情况下铁蛋白(Ft)、转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(TfR)及神经功能的影响.方法 采用大鼠Ⅳ型胶原酶定位注射制造脑出血模型,应用免疫组化方法观察不同组别、时间段Ft、Tf、TfR的表达变化,同时观察神经功能评分.结果 与假手术对照组相比,脑出血组Ft免疫阳性细胞数3d、7d、14 d显著增多,7d多；Tf免疫阳性细胞数各时间点均显著增高,以3d、7d多;TfR免疫阳性细胞数1d、3d、7d显著增多,以3d、7d多；去铁酮干预组与脑出血组有相同变化趋势,但升高程度明显低于脑出血组；脑出血组、去铁酮干预组各时间点神经功能评分均显著增高,以1d～3d高,之后逐渐下降,差异无统计学意义.结论 去铁酮可降低脑出血后Ft、Tf、TfR表达上调的程度,不能改善大鼠脑出血后神经功能障碍；脑出血后自身Ft、Tf、TfR的表达上调可能起神经保护作用.
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磁共振成像评价去铁酮、氯碘羟喹对大鼠脑出血后铁超载的干预效果
目的 比较去铁酮、氯碘羟喹对大鼠脑出血模型铁含量及脑水肿的干预效果.方法 将24只Wistar大鼠随机分为假手术组、脑出血(ICH)组、去铁酮组、氯碘羟喹组,大鼠右侧纹状体区注入胶原酶Ⅳ 0.4 U、肝素钠4U制作脑出血模型.术后6h开始灌胃干预组分别给予去铁酮[125 mg/(kg·次),1次/12 h]、氯碘羟喹[50 mg/(kg·次),1次/12 h],假手术组和脑出血组给予等量溶剂.并于术后1d、3d、7d、14 d各时间点行神经功能学行为评分,通过ESWAN评估病灶铁含量、T2*WI评估血肿体积、T2WI评估血肿周围水肿体积,14 d处死大鼠行脑组织铁染色.结果 脑出血1d后即出现神经功能缺损以1～3d重.14 d与假手术组无明显差别.与此相似,MRI显示血肿周围脑水肿体积以1～3d明显,7～14 d与假手术组无显著差别.MRI同时显示出血后脑铁含量增加,以7～14d明显,其后逐渐消退.氯碘羟喹可改善大鼠神经功能缺损,以第3～7d明显,可减少出血后3d血肿周围水肿及3～7d血肿周围脑组织铁含量,而去铁酮干预显著减轻脑出血后3～7d铁含量,血肿周围水肿体积未见明显减少、神经功能缺损未见明显改善.结论 MRI显示脑出血后1～3d血肿周围水肿体积、7～14 d脑铁含量较对照组显著增加,去铁酮、氯碘羟喹均可降低脑铁含量,氯碘羟喹可降低出血后3d血肿周围水肿体积,改善出血后3～7d神经功能缺损.
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去铁胺联合去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载效果及其不良反应
目的 探讨去铁胺联合去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选取本院2014年—2016年收治的90例重型β地中海贫血铁过载患儿,根据随机数表法将其分为对照组和研究组各45例,对照组使用去铁胺(DFO)治疗,研究组使用去铁胺联合去铁酮(DFP)治疗.分析对比治疗后两组患儿的血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、肝脏Magnetic Resonance Imaging T2?(MRIT2?)值和心脏MRIT2?值以及治疗有效率、不良反应发生率.结果 经药物治疗后,两组患儿SF值均显著降低,心脏MRIT2?值和肝脏MRIT2?值均明显升高且研究组患儿心脏MRIT2值和肝脏MRIT2?值显著高于对照组,SF值显著低于对照组(P=0.000);治疗后研究组治疗有效率显著高于对照组(P=0.016),研究组总有效率为88.9％,对照组为66.7％;研究组不良反应发生率显著高于对照组(P=0.024).结论 两种铁螯合剂均能降低患儿的SF值,提高患儿心脏MRIT2?、肝脏MRIT2?值,DFP联合DFO治疗重型β地中海贫血铁过载临床效果更加理想,值得进一步推广应用.
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去铁酮治疗高量输血的重型β-地中海贫血患儿临床观察
目的 观察口服去铁酮治疗高量输血的重型β-地中海贫血的安全性及有效性.方法 高量输血治疗重型地中海贫血患儿60例,予口服去铁酮去铁治疗,同时监测血常规、血清铁蛋白、肝功能,观察有无腹痛、呕吐、关节肿胀和疼痛等不良反应.结果 口服去铁酮治疗＞ 1年患儿56例,2 ～ 3年患儿28例,＞ 3年患儿12例,失访患儿7例.显示治疗＞ 1年患儿血清铁蛋白未见增高;治疗＞ 2年患儿血清铁蛋白下降,肝功能未见明显异常,粒细胞维持在正常水平,胃肠道和关节症状发生率低,患儿依从性好.结论 口服去铁酮治疗重型β-地中海贫血方法简单,患儿依从性好,效果好,不良反应少.
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去铁酮和去铁胺治疗珠蛋白生成障碍性贫血临床疗效及安全性的Meta分析
目的 采用Meta分析对去铁酮+去铁胺联合治疗重型珠蛋白生成障碍性贫血的临床疗效及安全性进行综合定量评价.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准以及检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和维普期刊数据库,检索时间为1985年1月1日至2008年5月31日,获得去铁酮+去铁胺联合治疗重型珠蛋白生成障碍性贫血的相关文献.采用Cochrane中心推荐的方法对文献质量进行评价.选取血清铁蛋白(SF)、肝组织铁浓度(LIC)、心肌铁含量和不良反应发生率作为主要测量指标,总铁排泄量和心功能作为次要测量指标.采用Review Manager 4.3.2软件对满足纳入标准的RCT文献进行Meta分析.计量资料采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)及其95%CI表示,计数资料采用RR及其95%CI表示.结果 共检索到相关文献216篇,符合纳入标准的5篇RCT文献(n＝229)进入Meta分析,其中4篇文献质量评价为B级,1篇为C级.去铁酮+去铁胺联合治疗组(联合治疗组)与单用去铁胺治疗组(去铁胺组)比较:治疗12个月后SF下降程度:SMD=-0.04, 95%CI:-0.48～0.41;LIC下降程度:SMD＝-0.1,95%CI:-0.47～0.27;总铁排泄量:WMD=0.18, 95%CI:0～0.37, 两组差异均无统计学意义.左心室射血分数改善情况:WMD=3.40, 95%CI:0.97～5.82,提示左心室射血分数联合治疗组高于去铁胺组.安全性分析:胃肠道不良反应发生率联合治疗组高于去铁胺组,RR=2.77, 95%CI:1.41～5.42.联合治疗组关节不良反应发生率:RR=1.45, 95%CI:0.59～3.52;中性粒细胞减少症发生率:RR=0.85,95%CI:0.27～2.68;注射部位不良反应发生率:RR=0.57, 95%CI:0.20～1.65,与去铁胺组差异均无统计学意义.1篇文献采用MRI T2·测定心肌铁含量,结果显示联合治疗组心肌铁含量下降程度高于去铁胺组.结论 联合治疗组的短期疗效及安全性与去铁胺组相当,去除心肌铁含量和改善心功能方面效果优于去铁胺组;联合治疗组常见的不良反应为胃肠道反应.因纳入文献较少,临床应用本研究结果应谨慎,进一步结论 仍有待大样本、多中心和高质量的RCT研究来验证.
关键词： 去铁酮 去铁胺 重型珠蛋白生成障碍性贫血 Meta分析 -
铁螯合剂治疗重型β-珠蛋白生成障碍性贫血安全性的Meta分析
目的:评价去铁胺和去铁酮联合治疗重型p珠蛋白生成障碍性贫血(beta-thalassemia major,BTSM)的安全性.方法:检索1985-01 01至2012-09-30的Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Springer、Ovid、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库,收集有关去铁胺和去铁酮联合治疗BTSM安全性的随机对照试验.从胃肠道药物不良反应(ADRs)、关节ADRs、粒细胞减少症、皮肤ADRs四个指标分析药物治疗的安全性,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:纳入10篇文献,共486名病人.各亚组均具有较好的同质性,采用固定效应模型.Meta分析结果:去铁胺和去铁酮联合治疗组胃肠道ADRs(P＜0.000 01)、关节ADRs(P=0.009)和粒细胞减少症(P=0.02)发生率均高于单独治疗组;而单独治疗组的皮肤ADRs发生率高于联合治疗组(P=0.006).合并分析结果显示,联合治疗组的ADRs发生率高于单独治疗组(P＜0.000 01).结论:去铁胺和去铁酮联合治疗的ADRs发生率总体上高于去铁胺或去铁酮单独治疗组,但皮肤ADRs的发生率低于单用组.受纳入文献质量的限制,此结论尚需进一步证实.
关键词： 去铁胺 去铁酮 重型β-珠蛋白生成障碍性贫血 安全性 Meta分析 -
去铁酮缓释片在犬体内的药动学及生物等效性
目的 建立犬血清中去铁酮浓度测定的HPLC法,评价去铁酮缓释片与其普通片的生物等效性.方法 采用双交叉进行动物实验,内标HPLC法检测血药浓度,矩形法求算药动学参数.结果 与普通片相比,去铁酮缓释片的t1/2延长,tmx和MRT明显延长(P＜0.05),ρmax显著降低(P＜0.01),相对生物利用度为(99.06±7.10)%.结论 本方法专属性强,灵敏度高,准确性好;去铁酮缓释片与其普通片具有生物等效性,且具有明显的缓释特征.
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去铁酮的合成
以3-羟基-2-甲基-4-吡啶酮为原料,经羟基保护、N-甲基化和脱保护基反应得到去铁剂去铁酮,总收率49%.
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姜黄素在铁过载疾病治疗中的研究进展
铁过载是由于体内铁供给超过铁的需求而导致铁在某些组织器官贮存增加的病理现象。许多急慢性疾病，涉及神经系统、消化系统、血液系统、心血管系统、内分泌系统等，都与体内铁过载或铁的异位沉积有关［1］。目前临床上主要使用去铁胺（DFO）、去铁酮（DFP）和地拉罗司（DFX）三种铁螯合剂治疗，取得了一定的疗效，但由于眼耳毒性、生长迟缓、骨骼改变、粒细胞减少、肾功能衰竭等不良反应［2，3］，一定程度限制了临床疗效。
