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功能性鼻窦内窥镜手术前后的护理体会
功能性鼻窦内镜手术是在彻底消除病变的基础上,重建鼻腔一鼻窦通气引流,促进鼻窦黏膜病变自行恢复,而不需要根治性黏膜切除术,从而将传统的根治性或破坏性手术改变为功能性手术.2000年至2003年我们行功能性鼻内窥镜手术82例,疗效显著,现将护理体会报告如下.
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功能性鼻内窥镜手术前后乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎效果分析
目的:探讨功能性鼻内窥镜手术前后乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法:择于我院2016年7月至2017年6月期间收治的78例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,一般组和观察组,两组患者均性功能性鼻内窥镜手术,一般组手术前后采用小剂量糖皮质激素治疗,观察组手术前后采用乌司他丁联合小剂量皮质激素治疗.对比两组患者临床治疗疗效.结果:观察组治疗有效率为94.87%,一般组治疗有效率为71.79%,两组数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05).两组患者炎症介质水平均有所降低,而观察组降低幅度明显优于一般组,组间数据对比符合统计学意义(P<0.05).结论:功能性鼻内窥镜手术前后应用乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎,明显改善了患者的炎性反应,相比于单独使用小剂量糖皮质激素临床疗效更为显著,值得临床应用与推广.
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健康教育手册对功能性鼻内窥镜手术后患者遵医行为的影响
目的 探讨健康教育手册对功能性鼻内窥镜手术(FESS)后患者遵医行为的影响.方法 自制健康教育手册,将住院行FESS手术的116例患者随机分为对照组和实验组各58例,实验组采用健康教育手册教育方法,对照组采用传统健康教育方法,自行设定患者遵医行为标准,通过自制问卷调查表与互动沟通相结合的方式,调查分析两组患者对FESS手术知识知晓情况及术后遵医行为.结果 两组患者对手术知识知晓情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组遵医行为好的比例明显高于对照组(P<0.05).结论 采用健康教育手册对FESS手术患者进行健康教育,有助于加强患者对FESS手术知识的理解,提高患者对术后康复的认知程度,有效提高患者术后遵医行为,对预防手术后术腔粘连、结痂、鼻窦炎及鼻息肉复发,促进术腔愈合,提高手术治疗效果具有重要意义.
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对功能性鼻内窥镜术后术腔黏膜转归的观察处理分析
目的:探讨提高慢性鼻窦炎临床治愈率的措施.方法:对120例功能性鼻内窥镜鼻窦手术后术腔黏膜进行观察及处理.结果:90.8%的术腔在术后2周内术腔清洁,82.5%的术腔在术后3~6周局部有囊泡、肉芽或小息肉生长,术后经过综合治疗,93.3%的术腔在16周内完成上皮化.结论:总结各阶段术腔出现情况及处理,表明术后合理的处理及严格的随访制度对术腔黏膜的恢复,对提高慢性鼻窦炎具有重要的作用.
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鼻内窥镜外科技术的临床应用
鼻内窥镜外科技术是鼻科领域划时代的变革.现代鼻内窥镜外科涵义是在鼻内窥镜直视下,清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,从而达到以治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术.因此更新知识、开发此技术是人民健康的需要.我院自2000年~2002年共开展功能性鼻内窥镜手术400例,现报告如下:
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鼻内窥镜手术治疗72例慢性鼻窦炎的疗效观察
作者自1997年10月至1999年6月,行功能性鼻内窥镜手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎患者共72例,术后定期随访、换药,取得满意疗效.现报告如下.
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功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的临床探讨
目的:探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗方法及临床效果。方法:选择78例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术患者,随机分为治疗组38例和对照组40例,所有患者一般治疗相同,对照组术后常规以油纱条填塞鼻腔,治疗组术后油纱条填塞鼻腔同时口服云南白药。结果:一周后出院,观察鼻腔出血、分泌物及肿胀情况,治疗组明显好于对照组,随访3个月,治疗组的治愈率较对照组的治愈率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术结合云南白药治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉并发症低,疗效满意。
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Nd:YAG激光在功能性鼻内窥镜手术后术腔清理中的应用
功能性鼻内窥镜手术 (FESS) 在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中,由于手术方法不当和术后随访时术腔清理不及时、不妥当导致约2.5%~24%的手术失败率,而需要行修正性内窥镜手术.我院自1998年始将 Nd:YAG 激光应用于 FESS 的术后术腔随访和清理,取得了良好的效果.
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中鼻甲成形术在功能性鼻内窥镜手术中的应用
本文对164例(302侧)慢性鼻窦炎和/或鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术,根据中鼻甲病变情况采取不同处理方法,并对手术疗效进行统计分析.
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鼻内窥镜手术(二)
(二)根治性筛窦手术(全蝶筛开放术)如果病变已累及多组鼻窦或在多发性鼻息肉的情况下,尤其既往已有鼻窦手术史的患者,则需要作根治性筛窦手术.此时切除的范围应包括全部前后组筛窦气房,开放上颌窦口,并根据具体情况扩大额窦开口和打开蝶窦前壁.按功能性鼻内窥镜手术的方法处理前组筛窦以后,以眼眶纸样板为外界向后打开后组筛窦并清除周围的全部气房.视病情和蝶窦开口情况决定是否打开蝶窦前壁.
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功能性鼻内窥镜术纸样板损伤的防治
功能性鼻内窥镜手术是治疗鼻窦炎等鼻科疾患的有效方法之一,但眼眶纸样板损伤时有发生.本文就其发生原因及防治措施探讨如下.
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鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎120例
目的:探讨鼻内窥镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻、鼻窦手术的可行性及必要性.方法:对鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)120例患者,先行鼻中隔矫正术,同时再行同侧或对侧功能性鼻内窥镜手术.结果:治愈96例(80.0%),好转24例(20.0%),总有效率100%.术后并发鼻中隔穿孔3例(2.5%),鼻道粘连3例(2.5%).结论:在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术及鼻-鼻窦手术效果好,并发症少.
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功能性鼻内窥镜术眶内并发症的防治
我院自1994年8月~1998年3月施行功能性鼻内窥镜手术491例(727侧),发生眶内并发症21例(21侧),现将体会介绍如下.
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氟比洛芬在鼻窦内窥镜手术超前镇痛的应用
功能性鼻内窥镜手术(FESS)是在彻底清除病变的基础上,重建鼻腔、鼻窦的通气引流,作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件来治愈鼻窦炎、鼻息肉的一种手术方法.因为术后局部疼痛与鼻腔填塞给患者带来不适,本院在FESS中采用氟比洛芬预防性镇痛,取得了较好疗效.现分析报道如下.
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FESS术和柯-陆氏术联合进路治疗上颌窦真菌病20例
目的探讨FESS术和柯-陆氏术联合进路治疗上颌窦真菌病的疗效.方法采用功能性鼻内窥镜手术加柯-陆氏术,其中FESS术切除钩突、筛泡及部分前组筛房,使窦口鼻道复合体引流通畅,柯-陆氏术明视下彻底清除窦腔内的病灶.结果 18例随访1~2年,自觉症状消失,鼻内窥镜下上颌窦开口开放良好,窦腔黏膜上皮化.结论 FESS术+柯-陆氏术是彻底治疗上颌窦真菌病的有效方法.
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局部麻醉下控制性降压在功能性鼻内窥镜手术中的应用
功能性鼻内窥镜手术(FESS)可在局部麻醉或全身麻醉下完成.全身麻醉控制性降压能有效减少FESS的出血量、保持术野清晰、缩短手术时间[1].但目前国内一些医院仍选择局部麻醉为FESS的主要麻醉方式,术中出血不易控制,影响术野清晰和手术质量.为此,我们对FESS局部麻醉控制性降压的安全性及可行性进行了探索.
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青少年功能性鼻内窥镜手术临床报告
慢性鼻窦炎在青少年中发病率比较高,通过临床实践证明鼻内窥镜鼻窦手术,不仅适用于成年患者,而且对青少年也有比较满意的疗效[1,2],我们对39例青少年慢性鼻窦炎患者施行了功能性鼻内窥镜手术(简称FESS),现报告如下.
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变应性真菌性鼻窦炎累及眼部的临床分析
目的:探讨变应性真菌性鼻窦炎累及眼部的临床表现。方法回顾性分析12例(12只眼)因眼部症状就诊的患者,包括眼痛8例,视力下降2例,突眼1例,眼球移位1例,伴粘脓涕、鼻塞及鼻区痛,经CT及实验室检查确诊为变应性真菌性鼻窦炎。结果12例均行功能性鼻内窥镜手术,术后眼部、鼻部不适症状缓解,随诊6个月无复发。结论变应性真菌性鼻窦炎较常累及眼部,眼科医生应提高对该病的认识。
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功能性鼻内窥镜手术的术中护理体会
现代功能性鼻内窥镜手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新的水平,也为开放筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦提供了一个新的途径,这就要求护理与之相适应.我院1994年12月以来开展功能性鼻内窥镜手术2513例,现将术中护理配合体会报告如下.
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低剂量CT扫描技术在窦口鼻道复合体检查中的应用
随着副鼻窦病变患者的日益增加及功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery, FESS)的广泛开展,窦口鼻道复合体区(Ostiomeatal Complex, OMC)的解剖知识及影像学检查方法也愈来愈受到重视.近年来,随着多层螺旋CT技术的广泛应用,CT扫描尤其是CT冠状位成像已成为评价此区病变的首选检查方法,是安全进行副鼻窦内窥镜外科手术的先决条件[1].但是CT扫描所产生的辐射影响在以往较少被关注,为降低患者接受检查时的辐射水平,在保证图像质量的前提下,应选择合理的低剂量扫描方案,尽可能减少患者邻近器官如眼晶体、角膜、甲状腺等器官的辐射危害.