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阿维A及复方甘草酸苷注射液联合凉血消银汤治疗寻常型银屑病疗效观察
银屑病是一种常见到的以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病,本病常病程迁延,反复发作,目前尚无特效的治疗方法.本科2008年8月至2011年9月采用阿维A胶囊(商品名:方希,重庆华邦制药)及复方甘草酸苷注射液(商品名:美能,日本美能发源制药)联合凉血消银汤治疗寻常型银屑病,取得满意疗效.现将结果报告如下:
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复方甘草酸苷注射液治疗小儿过敏性紫癜疗效观察
目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法:以2006年4月～2007年5月住我院过敏性紫癜患儿共90例,随机分成2组,常规治疗组予抗过敏药物西米替丁注射液,VitC,葡萄糖酸钙注射液治疗42例为对照组,应用复方甘草酸苷注射液48例为治疗组进行疗效比较.结果:治疗组治疗效果较对照组经Ridit分析差异有显著性(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷注射液治疗可提高小儿过敏性紫癜的治疗效果.
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复方甘草酸苷注射液联合山莨菪碱注射液治疗过敏性紫癜66例疗效观察
过敏性紫癜为临床常见疾病,我们应用复方甘草酸苷注射液(美能注射液)联合山莨菪碱注射液治疗66例过敏性紫癜,取得较好疗效,现报告如下.
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固卫御风汤联合复方甘草酸苷治疗寒冷性荨麻疹48例疗效观察
目的: 观察固卫御风汤联合复方甘草酸苷注射液治疗寒冷性荨麻疹的疗效.方法:96例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组48例采用中药煎剂联合复方甘草酸苷注射液静滴,对照组48例采用复方甘草酸苷注射液静脉滴注同时给予氯雷他定、维生素C片等药物口服.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:固卫御风汤联合复方甘草酸苷治疗寒冷性荨麻疹,疗效好,值得临床推广.
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HPLC测定复方甘草酸苷氯化钠注射液中甘草酸胺含量
复方甘草酸苷注射液[1]1950年由日本首次组方,简称SNMC,其主要成分为甘草酸铵、左旋半胱氨酸和甘氨酸.甘草酸铵提取自甘草的根,具有较好的保肝、降酶作用,近年来在临床上的应用日渐广泛,现已被广泛应用于各类肝炎的治疗.为有效控制制剂质量,采用HPLC法对制剂中所含的甘草酸铵进行定量测定.
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复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期肝功能异常疗效观察
我们自2001年6月-2005年9月共收治10例妊娠期肝功能异常者,应用复方甘草酸苷注射液(美能注射液)进行治疗,取得了较好疗效.
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异甘草酸镁辅助治疗慢性乙型肝炎的临床观察
我们回顾性观察了异甘草酸镁注射液(连云港正大天晴制药有限公司)在慢性乙型肝炎患者治疗中抗炎保肝降酶的辅助治疗作用,并以复方甘草酸苷注射液(美能)作比较,现报道如下.
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成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴肝侵犯1例
患者，男性，55岁，无业。因“肝功能异常2年，加重伴发热、乏力8 d”于2015年7月入院。2年前患者体检发现肝功能异常，γ-谷胺酰转肽酶419 IU／L，碱性磷酸酶1025 IU／L，转氨酶、总胆红素正常。间断服用熊去氧胆酸，间断复查γ-谷胺酰转肽酶、碱性磷酸酶较前无明显改善。8 d 前“上呼吸道感染”后出现发热，体温高达39℃，伴畏寒、寒战，咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，口腔内可见白色膜状物，全身疲乏无力，食欲下降，皮肤巩膜重度黄染，小便如浓茶色，大便颜色变浅，就诊当地医院，肝脏生物化学指标明显异常，为进一步诊治转我院。既往有“中枢性尿崩症”史23年，自述曾饮水量及尿量约5～6 L，规律服用弥凝（醋酸去氨加压素片）25 ug／日，每日尿量约3000 mL；“自发性气胸、肺气肿”病史18年；6年前头部皮肤反复出现“毛囊炎”，百多邦治疗无效，双耳不定期流出淡黄色液体，未系统诊治；4年前因“右侧髋关节结核”于外院行“右侧髋关节置换术”，术后服用抗结核药物（异烟肼、利福平），2年余前停用；2年前因“头皮肿物”于外院行切除＋植皮手术，肿物病理结果不明。无病毒性肝炎病史。查体：神志清，精神较弱，头部可见陈旧手术瘢痕，全身皮肤、巩膜重度黄染，未见出血点、瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，心脏检查未见异常。双肺呼吸音减弱，两肺中下部可闻及散在 Velcro 音，腹部饱满，无压痛、反跳痛，墨菲征阴性，肝肋下未触及，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腹部增强 CT：肝脏弥漫性灌注异常，肝硬化伴再生结节形成、脾大、腹膜后多发淋巴结肿大，腹水。查白细胞计数9．26×109／L，血红蛋白120 g／L，血小板计数211×109／L。丙氨酸氨基转移酶376．7 U／L，天门冬氨酸氨基转移酶466．4 U／L，总胆红素518．3μmol／L，直接胆红素269．6μmol／L，碱性磷酸酶992．8 U／L，γ-谷胺酰转肽酶584．8U／L，白蛋白31．4 g／L，总胆汁酸195．3μmol／L。凝血凝血酶原活动度98％。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物检测均阴性，抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗双链 DNA 抗体及抗肝肾微粒体抗体均阴性，血培养阴性。入院后给予复方甘草酸苷注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸药物治疗，先后予血浆置换2次。患者症状略有改善，复查肝功能无明显好转。因患者胆红素显著升高，行肝穿刺病理活检存在较高胆漏、出血风险，遂未行肝穿刺活检。嘱患者家属复印4年前“髋关节置换”及2年前“头皮肿物切除”住院病历，以追踪病理结果。
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良性复发性肝内胆汁淤积1例
患者男性,21岁,汉族,未婚育,主因"间断皮肤瘙痒,便颜色变浅1年余"入院.患者于2010年9月中旬使用"头孢类、克林霉素、双黄连、四环素"后出现乏力、恶心、呕吐、全身皮肤瘙痒症状,继而尿黄,大便颜色变浅,查"T/DBil 177/78.3μmol/L、ALT/AST 430/223 U/L",凝血功能正常,甲乙丙戊等病毒学标志物均阴性,基因检测除外肝豆状核变性,诊断"药物性肝损害"先后于当地医院应用地塞米松注射液、护肝降酶药物、血浆置换治疗,肝功能无改善.2010年11月9日第1次住我院,予甲泼尼龙片24 mg,1次/d,口服每周减量至4mg,1次/d,静脉滴注"复方甘草酸苷注射液、还原性谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液"等护肝治疗,肝功能基本恢复正常,11月28日行肝脏穿刺术,肝脏病理:急性药物性肝损害,合并肝内胆管炎性损伤,中～重度肝细胞及毛细胆管性淤胆,诊断:药物性肝损害.出院后甲泼尼龙片4 mg,1次/d维持半年后停药.
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狂犬病疫苗诱导的急性药物性肝损伤一例
患者女，72岁，因黄疸、乏力23 d于2014年9月11日入院。患者入院前1个月因被猫抓伤，先后在某医院注射狂犬病疫苗1 mL 和破伤风抗毒素（tetanus antitoxin ，TAT ）1500 IU ，注射前T A T皮肤敏感试验阴性，此后分别按照3、7、14 d的疗程注射狂犬病疫苗，每次1 m L。在第7天注射狂犬病疫苗后，患者出现纳差，皮肤、黏膜黄染，尿色橙黄，症状逐渐加重。第14天注射时患者自觉乏力，食欲不振，进食量明显减少，伴上腹部不适，黄疸加重，尿黄，似茶水样，无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。肝功能检查：ALT 为1018 U／L ，AST 为1460 U／L ，ALP为162 U／L ，GGT 为65 U／L ，TBil为353μmol／L ，DBil为172μmol／L ，均明显升高。门诊采用甘草酸二铵和还原型谷胱甘肽钠护肝治疗1周，患者自觉乏力较前减轻，复查肝功能：A L T为251 U／L ， AST为601 U／L ，ALP为155 U／L ，GGT为60 U／L ，TBil为353μmol／L ，DBil为273μmol／L ，但黄疸症状加重，故收入顺德区第一人民医院附属杏坛医院治疗。患者否认肝炎、血吸虫病史，无烟酒嗜好。入院时体格检查：体温、呼吸、脉搏、血压均正常。营养中等，自动体位，神清合作。全身皮肤及巩膜重度黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查无异常。腹平软，未触及包块，剑突下轻压痛，肝脾肋缘下未触及，M urphy征阴性，肝区叩击痛明显，腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。中枢神经系统检查无异常发现。凝血功能检查：PT 为14．4 s ，凝血酶原时间比率（prothrombin time ratio ，PTR）为1．21，INR为1．22，纤维蛋白原（fibrinogen ， FBG）为1．196 g／L ，活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time ， APTT ）为42．9 s。尿常规：尿胆原＋＋，胆红素＋＋＋。肿瘤标志物：AFP为45．56μg／L ， CA19‐9为384．59 kU／L。 HBsAg、抗‐HCV、梅毒螺旋体抗体、抗‐HIV和抗HAV‐IgM均阴性，自身免疫性肝炎相关自身抗体也均阴性。腹部超声检查符合急性肝炎声像图改变。入院诊断：黄疸原因待查，药物性肝炎？病毒性肝炎？胆石症？予复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液、腺苷蛋氨酸注射液保肝退黄治疗，患者病情较前稳定，进食量增加，但仍感乏力，黄疸持续不退。治疗后1周复查示：ALT为65 U／L ， AST为207 U／L ，Alb为27．9 g／L ，TBil为356．2μmol／L ， DBil为284．0μmol／L ，ALP为83 U／L ，GGT 为46 U／L ；PT为13．9 s ，PTR为1．17，INR为1．18，FBG 为1．553 g／L ， APTT为43．0 s ，凝血酶时间为24．5 s；AFP为22．64μg／L ， CA19‐9为170．7 kU／L。患者的黄疸仍持续不退，提示肝功能严重减退，遂加用熊去氧胆酸、清肝利胆口服液退黄治疗。患者病情稳定好转，皮肤、巩膜黄染明显减轻，2周后复查：ALT 为14 U／L ，AST 为34 U／L ，Alb为35．5 g／L ，TBil为20．8μmol／L ，DBil为12．1μmol／L ，ALP为109 U／L ，GGT为80 U／L ；AFP为14．35μg／L ，CA19‐9为31．7 kU／L ，基本接近正常，临床痊愈出院。
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英夫利西单抗治疗脓疱性银屑病一例
患者女，25岁，9年前头皮出现红色斑块，伴鳞屑、瘙痒，外院诊断脂溢性皮炎，外用药物治疗效果欠佳。8年前全身出现点滴状红色丘疹，上覆银白色鳞屑，境界清楚，瘙痒明显，外院诊断为银屑病，予中药治疗3个月后皮疹基本消退。随后数年病情常反复，冬重夏轻。4年前病情再次加重，皮疹扩展至全身，至我院住院治疗，予强力宁针、白芍总苷片、甲氨蝶呤片（7.5 mg 每周1次）治疗后，患者皮疹较前好转，瘙痒减轻。出院后患者继续服用甲氨蝶呤治疗，后复查肝功能异常，逐渐减量并停用。1年前患者皮疹再次扩展至全身，头部、额部、双耳后、双上肢、双下肢、腹背部可见鳞屑斑块，瘙痒明显，抓破处有类似鳞屑性丘疹出现，无关节红肿疼痛，无脓疱，予复方甘草酸苷注射液120 mg 静脉滴注后好转出院。以后患者规律门诊随访治疗，皮疹时有反复。1周前天气转冷后患者皮疹突然加重，全身可见大小不等的红色丘疹、斑块，覆银白色鳞屑，伴瘙痒，上有点状脓疱，融合成片，颈部及耳后渗出明显，头面部、躯干及肢体稍肿胀，活动后感四肢疼痛，无口腔溃疡及关节肿痛，无畏寒发热等不适。体检：各系统检查无明显异常。皮肤科检查：头皮可见花生米至钱币大小斑块，表面覆盖灰白色鳞屑，头发呈束状；头面部、四肢、躯干可见弥漫性潮红、脱屑，受累面积约93%（图1）。四肢高度水肿，皮温升高，上有点状脓疱，融合成片，表面覆盖灰白色鳞屑， Auspitz 征阳性，腋下可见少量渗液。部分指甲可见顶针样凹陷，无关节红肿；双侧 Babinski 征阴性。实验室检查：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.83。尿常规：尿胆红素++，尿酮体+++，尿蛋白微量，尿白细胞+。血细胞沉降率23 mm/1 h。C 反应蛋白、肝肾功能、血脂均正常；结核抗体 IgG、IgM 正常， T-spot 正常；抗核抗体、乙肝5项均阴性；胸部 CT 示正常。心电图：窦性心动过速（心率112次），轻度 T 波改变。肝胆胰脾彩超检查：脾轻度增大。诊断：脓疱性银屑病。
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异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎疗效.方法 选择46例慢性乙型肝炎患者作为观察组,44例慢性乙型肝炎患者作为对照组,观察组静脉滴注异甘草酸镁注射液150mg/(次·d),对照组静脉滴注复方甘草酸苷注射液120mg/(次·d).治疗结束后两组进行疗效评价.结果 异甘草酸镁注射液在改善患者临床症状和肝功能指标方面明显优于复方甘草酸苷注射液组.结论 异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎疗效确切.
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美能注射液治疗94例恶性肿瘤合并肝功能异常分析
190例恶性肿瘤合并肝功能异常患者,分为治疗组应用复方甘草酸苷注射液(SNMC)94例,对照组应用强力宁或凯西莱96例.SNMC治疗恶性肿瘤合并肝功能异常有效率达87.23%,与对照组相比第5、7d的有效率两组差异有显著性(P值分别为0.043、0.044).两组病例治疗过程中,Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率差异有显著性(P值分别为0.027、0.039),未发现明显毒副作用.
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复方甘草酸苷注射液对小鼠放、化疗模型减毒作用实验研究
目的 考察复方甘草酸苷注射液(美能注射液)对于放、化疗动物模型骨髓抑制和免疫损伤的减毒作用,探寻本品临床应用的新价值.方法 选择正常及S180荷瘤小鼠,采用放疗(60Co照射,5.0 Gy)和化疗(环磷酰胺,100mg·kg-1,腹腔注射)方法建立模型,通过体质量、胸腺指数、脾脏指数、白细胞数和骨髓有核细胞数等指标,评价复方甘草酸苷注射液对放、化疗模型减毒作用.复方甘草酸苷注射液设高、中、低剂量组(以甘草酸苷计分别为40,20,10mg·kg-1),1次·d-1,连续静脉注射给药7d.第8天处死动物,测定体质量、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、胸腺系数、脾脏系数.结果 ①化疗模型中,环磷酰胺可使得正常小鼠和S180荷瘤小鼠胸腺和脾脏的脏器指数显著下降(P＜0.01),白细胞数和骨髓有核细胞数显著减少(P＜0.05).复方甘草酸苷注射液高剂量可明显升高2种化疗动物模型白细胞数和骨髓有核细胞数(P＜0.05),中低剂量组也有部分改善作用.复方甘草酸苷注射液对胸腺和脾脏的脏器指数改善作用不明显.②放疗模型中,60Co照射可使得正常小鼠和S180荷瘤小鼠胸腺和脾脏的脏器指数显著降低(P＜0.0),白细胞和骨髓有核细胞数显著减少(P＜0.01).复方甘草酸苷注射液各剂量组对60Co照射引起的正常小鼠和S180荷瘤小鼠各项指标变化均未见明显改善作用.结论 对于环磷酰胺化疗引起的正常小鼠和S180荷瘤小鼠的骨髓抑制,复方甘草酸苷注射液具有明显的改善作用；对于60Co放疗引起的正常小鼠和S180荷瘤小鼠的骨髓抑制,复方甘草酸苷注射液改善作用不明显,提示本品在化疗骨髓抑制防护方面具有一定的应用价值.
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复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期乙型肝炎的疗效观察
在妇女妊娠期合并乙型肝炎的处理时,由于考虑到药物对胎儿的影响,用药受到一定的限制.为了观察复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期乙型肝炎患者的疗效和安全性,我们对此进行了观察,并取得了较好的疗效.现报道如下资料与方法
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复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹62例的疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 治疗组采用静脉注射复方甘草酸苷,每次10～20 ml,每日1次;同时口服氯雷他定10 mg,每日1次.对照组单独口服氯雷他定片10 mg,每日1次.两组疗程均为4周,均于第14 d、第28 d复诊.结果 28 d观察治疗组有效率82.26%,对照组有效率58.33%,两组有效率差异有统计学意义(x2=7.65,P＜0.01).结论 复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效好.
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复方甘草酸苷联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎100例疗效观察
目的 对复方甘草酸苷注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎的疗效进行观察.方法 将200例中度慢性乙型肝炎患者随机分为治疗和对照组各100例.治疗组在应用复方甘草酸苷注射液的基础上加用门冬氨酸钾镁;对照组仅给予复方甘草酸苷注射液.观察2组ALT、AST、血清钾变化情况及不良反应.结果 治疗组疗效明显优于对照组,治疗4周、8周时,ALT、AST水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎疗效明显,两者合用具有较强的降转氨酶作用.
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复方甘草酸苷注射液治疗小儿过敏性紫癜的效果分析
目的 分析复方甘草酸苷注射液治疗小儿过敏性紫癜的效果.方法 随机将144例过敏性紫癜患儿分成两组,对照组和实验组均为72例;对照组选择常规综合治疗,实验组则在常规综合治疗的同时,给予复方甘草酸苷注射液治疗,观察分析临床疗效.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);在各项临床症状改善时间方面,实验组均显著短于对照组(P<0.05).结论 选择复方甘草酸苷注射液对小儿过敏性紫癜患者进行治疗,能对其临床症状进行显著改善,让临床疗效显著提高.
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复方甘草酸苷注射液在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果观察
目的 探讨复方甘草酸苷注射液在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果.方法 选取2016年4月至2017年9月期间本院收取的92例慢性乙型肝炎患者,利用随机数表法分为两组,各46例.对照组采取常规保肝治疗,在此基础上观察组采取复方甘草酸苷注射液治疗,对比两组患者肝功能及肝纤维化.结果 治疗后,观察组TBIL、ALT、AST、HA、PCⅢ及 Ⅳ-C较对照组低,ALB较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷注射液可有效改善慢性乙型肝炎患者肝功能,缓解肝纤维化.
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10例复方甘草酸苷注射液致过敏性休克文献分析
目的：探讨复方甘草酸苷注射液致过敏性休克的临床特点及发生规律。方法检索国内有关数据库，下载其中的病例报告并进行统计和分析。结果复方甘草酸苷注射液致过敏性休克病例报告10例，≤40岁的5例，41～68岁的11例；大多发生在用药30 min 以内，与性别无关，多为首次用药。结论复方甘草酸苷注射液致过敏性休克虽不多见，但应引起医务人员的重视。
