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膝关节镜手术的围手术期护理
关节镜手术是目前国内诊治各种膝关节病先进的诊疗方法,具有损伤少、切口小、并发症少、恢复快等优点.我科从2009年开展膝关节镜手术30例,均取得满意效果.现将护理体会报道如下.1临床资料30例病例中,男21例,女9例,年龄23~61岁,平均38岁;半月板损伤15例,前后交叉韧带断裂13例,关节游离体病变2例,平均住院15天.
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人工全膝关节置换术15例围术期护理
2008年5月~2011年12月,我们对15例膝关节骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术,并给予积极围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组15例,男9例,女6例;年龄58~77岁,平均66岁.住院时间14~20 d,平均16 d.膝关节病史3~21年,均有患膝疼痛、肿胀、屈曲内翻畸形及伸屈功能障碍.其中合并高血压3例,糖尿病1例,无心脏病及肺功能异常.
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关节镜治疗血友病A型膝关节病10例围术期护理
2006年1月~7月,我们对10例血友病A型膝关节病关节镜手术患者进行精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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膝关节镜手术的配合体会
2008年3月至2012年3月我们在关节镜下治疗膝关节疾病患者250例,效果满意.为较好地配合膝关节镜手术,我们配备了专业护士,效果良好.现将护理配合体会总结如下.1临床资料本组250例患者中男129例,女121例;15 ~ 80岁,平均(48±0.6)岁.其中骨性关节炎55例,半月板损伤95例,滑膜炎32例,关节腔内游离体20例,胫骨平台骨折15例,交叉韧带损伤25例,膝关节粘连8例.手术时间平均(90±60) min.250例手术均配合顺利.
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严重畸形和不稳定膝关节的初次旋转铰链膝关节置换
目的:探讨初次旋转铰链膝关节置换术治疗膝关节非肿瘤病变的适应证、并发症和近期疗效.方法:回顺性研究1999~2003年间使用旋转铰链膝关节假体进行初次全膝关节置换术合并严重畸形和不稳定的病例,共15例20膝.平均年龄67.9岁(60~77岁).原发疾病分别为骨关节病合并严重的膝内翻、膝外翻畸形,类风湿性关节炎合并膝关节不稳定和骨缺损,色素绒毛结节性滑膜炎合并膝关节骨缺损和不稳等.术前膝关节活动度平均89.0°(10~140°),合并屈曲挛缩畸形者16膝,平均15.0°(5~60°).术前膝关节HSS评分平均44.8分(21~63分).平均随访34.8个月(6~52个月).结果:所有病例疼痛明显缓解,行走、上下楼梯等功能较术前明显改善.HSS评分从术前的44.8分增加到术后的平均90分(80~98分).膝关节活动范围平均114.2°(90~130°).髌股关节并发症常见,3例出现髌股排列异常,并有轻度的前膝痛和伸膝力弱.结论:旋转铰链膝关节假体早期效果满意,但要注意适应证的选择,旋转铰链膝关节假体好只用于活动量要求较低、并有膝关节严重畸形或不稳定的老年病人.
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局麻关节镜下等离子汽化消融术治疗膝关节骨关节炎
关节镜的问世,为治疗关节病提供了一种微创技术.关节镜微创技术的发展与应用可堪称为是骨科与运动创伤发展史上的转折点和里程碑,现已广泛应用于膝关节病的诊断和治疗.
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老年人膝关节镜术后即日活动的康复护理
目的:分析老年患者膝关节病关节镜术特点,研究相应护理方法.方法:通过对56例60岁以上患者,术后在护理人员指导下进行即日主动或被动活动,并设对照组进行对比性观察.结果:上下台阶关节活动度和下肢肌力进行对比观察,经统计学分析,结果有显著差异.结论:老年骨性关节病病人膝关节镜术后,即日活动能够改善关节内滑液的分泌与转流,增强肌肉力量,促进关节的功能恢复.
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髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜治疗
目的:探讨关节镜下微创治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的临床效果.方法:2000年5月~2003年4月对37例髌内侧滑膜皱襞综合征患者进行治疗,男25例,女12例,平均年龄32.8岁.8例病史较短采用皱襞部分切除,29例采用皱襞完全切除.结果:术后32例获随访,随访4~35个月,平均20.5个月,其中优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%),优良率93.7%.结论:关节镜下诊断治疗髌内侧滑膜皱襞综合征创伤小、恢复快、疗效确实.
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我国膝关节镜外科发展的历史进程
膝关节镜外科是通过关节镜设备,对各种原因所致膝关节病损进行诊治的骨科、运动医学科一门兴起学科.我国于20世纪70年代后期将其由国外引进至今30余年,取得令世人瞩目的进展,简要介绍如下:
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胫骨高位内侧楔形截骨能治疗内翻型膝关节骨关节炎吗?
读中国矫形外科杂志2001,8(2):109~112"胫骨平台下截骨关节清扫治疗退行性膝关节病"一文后,有几个问题与作者商榷:
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退行性膝关节病的分期治疗
我们在临床上根据病状及X线表现治疗退行性膝关节病Ⅰ-Ⅳ期,应用手法、中药透敷、下肢牵引治疗138例病人取得了较满意疗效,现总结如下.
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三棱针刺血治疗膝关节病30例
膝关节病是指膝关节部因劳损、外伤或炎性变等引起的,以膝关节部疼痛、肿胀、功能受限为主的一种病症.笔者近年来,以三棱针局部刺血为主治疗本病,取得满意效果.现报道如下.
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高频超声对膝骨性关节炎的诊断价值
常规X线片是诊断膝关节病的常用方法,但它不能为临床提供关节软骨、滑膜、关节腔内软组织及含液性病变等解剖与病理方面的诸多重要信息.随着超声医学在临床上的广泛应用,近年来超声在骨关节系统的应用亦日益拓宽,技术日渐成熟.为了解高频超声在膝关节病变中的应用价值,自2004年8月~2006年4月,作者对47例膝骨性关节炎(Osteoarthritis OA)进行了高频超声检查,并与其常规X线片进行对照,现将观察结果报告如下.
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弃杖散治疗退行性膝关节病临床疗效评价
自2000~2001年,我们选择符合退行性骨关节病诊断标准的40~70岁患者112例为研究对象,采用弃杖散热敷法系统观察治疗前后患者的症状、体征的变化,评价弃杖散热敷法在治疗退行性骨关节病中的临床疗效.
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加味四妙散合张氏百草膏治疗退行性膝关节病
退行性膝关节病是中、老年人的常见疾病,目前尚无很理想的治疗方法.本院根据已故名老中医张绍富的学术思想,利用加味四妙散内服合张氏百草膏外敷治疗退行性膝关节病356例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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膝关节镜手术的围手术期护理
关节镜手术是一种骨科微创手术,通过关节镜直视下手术操作,给诊断关节疾患带来了很大方便,用于疾病的治疗也日益增多,但要获得预期的疗效,加强术前后的科学护理非常重要.自2002年5月至2007年12月.我们对采用该技术诊治膝关节病患者进行了系统的护理,取得很好的效果,现总结报告如下.
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旋转平台型与固定平台型假体行全膝关节置换术治疗膝关节病疗效观察
目的 比较应用旋转平台和固定平台假体行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节病的临床疗效.方法 50例行TKA治疗的膝关节病患者,根据术中使用假体不同分为旋转平台组(22例)和固定平台组(28例),比较2组术前及末次随访时美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)、膝关节活动度(range of movement,ROM)、并发症及影像学资料.结果 术后随访6~24个月,至末次随访时,2组KSS评分、ROM均较术前明显提高(P<0.05),2组KSS评分、ROM、并发症及影像学表现比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用旋转平台型和固定平台型假体行TKA治疗膝关节病临床疗效确切,早期效果相近.
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关节镜诊治膝关节病的体会
膝关节镜外科的发展,开创了膝关节外科的微创诊治手段,充分显示了其创伤小、确诊率高、康复快的优点.我们应用膝关节镜诊治64例膝关节病患者,体会如下.
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氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射对膝关节镜术后患者疼痛相关神经介质水平的影响
目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射对膝关节镜术后患者疼痛程度及血清疼痛相关神经介质水平的影响.方法 将90例行膝关节镜手术的膝关节病患者按随机数字表法分为两组,每组45例,两组均予以常规手术方式及围术期用药,观察组采用氢吗啡酮复合罗哌卡因注入关节腔进行术后镇痛,对照组采用罗哌卡因注入关节腔进行术后镇痛.比较两组术后不同时间的视觉模拟评分法评分、镇痛持续时间及围术期的血清疼痛相关神经介质表达水平检测结果.结果 观察组术后不同时间的视觉模拟评分法评分及镇痛持续时间均好于对照组(P<0.05),术后血清疼痛相关神经介质表达水平检测结果均显著低于对照组(P<0.05).结论 氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射可有效改善膝关节镜术后患者疼痛程度,且对患者血清疼痛相关神经介质表达水平有积极的调控作用,值得在临床推广应用.
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针刀松解结合运动疗法治疗膝关节伸直位僵直62例
外伤性膝关节僵直,是下肢骨折常见的后遗症,由于膝关节屈曲功能受限,严重影响患者的生活质量.我们采用针刀松解结合运动疗法治疗膝关节伸直位僵直患者62例,取得满意疗效.