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  • 比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响

    作者:刘合宇

    目的:探讨比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响.方法:收治慢性心力衰竭患者150例,随机平分两组.对照组给予强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗,研究组在此基础上使用比索洛尔进行治疗,比较相关指标.结果:治疗后,研究组夜昼心率比值0.87,高于对照组的0.80,差异有统计学意义(P<0.05),但均未恢复正常;研究组治疗后24 h内神经内分泌因子AngⅡ、肾上腺素(NE)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性心力衰竭患者的心率及神经内分泌因子昼夜节律存在异常,口服比索洛尔对心力衰竭患者的心率及神经内分泌因子均有明显的降低作用,但均未明显改变心率及神经内分泌因子的昼夜节律.

  • 超微养心安神汤对慢性心力衰竭大鼠神经内分泌因子及心肌组织结构的影响

    作者:颜旭;刘春华;庄红;蔡蕾

    目的 研究超微养心安神汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠神经内分泌因子及心肌组织的影响.方法 给予Wistar大鼠连续6周腹腔注射阿霉素复制CHF动物模型,实验分为正常对照组、模型组、西药对照组、超微养心安神汤高剂量组(中药高剂量组)、超微养心安神汤低剂量组(中药低剂量组).喂养4周后,免疫组化法检测大鼠血清中神经内分泌因子心钠素(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量,观测大鼠心肌组织结构变化.结果 中药高剂量组、中药低剂量组大鼠血清ANP、ALD、AngⅡ含量均低于西药对照组(P<0.05),中药高、低剂量组组间差异无统计学意义(P>0.05),中药高、低剂量组心肌组织结构受损小.结论 超微养心安神汤可抑制大鼠神经内分泌因子释放,从而减轻心肌损伤.

  • 利心冲剂对心衰大鼠模型神经内分泌及炎性因子的影响

    作者:郁晓群;高想;蒋凤荣;姜卫东;唐艳芬;张锋莉

    目的:研究利心冲剂对心衰大鼠神经内分泌因子及炎性相关因子的影响.方法:实验分组:正常对照组、模型组、利心冲剂低剂量组(20 g·kg-1)、利心冲剂高剂量组(40 g·kg-1)、卡托普利阳性药组(16 mg·kg-1).ip阿霉素(ADR)4 mg·kg-1,每5天1次,共3次,复制大鼠心衰模型,左心室插管术测定血流动力学指标,HE病理染色,Real time PER检测心肌细胞神经内分泌因子及炎性相关因子,免疫组织化学检测基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1).结果:利心冲剂治疗组和模型组比较,形态学显示心肌细胞变性坏死明显减轻;左心室收缩内压显著升高,以高剂量为明显(P<0.01);ADR作用后心肌细胞神经内分泌因子相关指标BNP,ANP与ETmRNA明显升高(P<0.01),利心冲剂治疗后BNP,ANP与ETmRNA明显降低,以高剂量为明显(P<0.01);ADR作用后心肌细胞炎性相关因子TNF-α明显升高(P<0.01),利心冲剂治疗后TNF-α明显降低,以利心冲剂高剂量组为明显(P<0.01);ADR作用后心肌细胞TIMP-1表达明显减少(P<0.01).利心冲剂治疗后TIMP-1表达明显增加,以高剂量为显著(P<0.01).结论:利心冲剂调控神经内分泌因子及炎性相关因子,改善心脏功能.

  • 人参健心胶囊对阿霉素所致心衰大鼠神经内分泌系统的影响

    作者:董倩;丁书文

    目的:观察人参健心胶囊对阿霉素所致心衰大鼠神经内分泌系统的影响.方法:采用持续腹腔注射阿霉素法,每周1次,共6周,制造慢性充血性心衰大鼠模型,第5周开始每日灌服中药寒凉剂共7d.将50只大鼠随机分为正常组、模型组(生理盐水)、卡托普利组(12.5 mg·kg-1)、人参健心胶囊低、高剂量组(1.92,3.83 g·kg-1),给药2周后检测大鼠血液内皮素、白介素6、血管紧张素Ⅱ水平、一氧化氮水平、肿瘤坏死因子的变化,大鼠心重指数和心肌标本HE病理染色,观察人参健心胶囊对慢性心衰大鼠神经内分泌系统及大鼠心肌细胞形态学的影响.结果:与正常组比较,模型组大鼠心脏质量(P<0.05)、左心室质量(P<0.01)、左心室指数(LVW/BW)和心重指数(HW/BW)明显增加(P<0.01);与模型组比较,人参健心胶囊可显著降低慢性心衰大鼠全心指数(P<0.01)和左心室指数(P<0.01),降低血管内皮素(P<0.01)、白介素6(P<0.01)、血管紧张素Ⅱ(P<0.01)和一氧化氮水平(P<0.01),且中药高剂量组优于中药低剂量组(P<0.01).人参健心胶囊可减轻心肌细胞变性和炎细胞浸润,具有心肌保护作用.结论:人参健心胶囊可改善阿霉素诱导的心衰大鼠的左室心肌肥厚,可能通过调节神经内分泌系统发挥作用,并对阿霉素导致的心肌损害起保护修复作用.

  • 基于平衡神经内分泌因子探讨通腑降浊方治疗IBS-C模型大鼠的作用机制

    作者:杜朋丽;赵润元;杨倩;赵丹阳;谷诺诺;李博林;白亚楠;梁亚飞

    目的:探讨通腑降浊方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的可能作用机制.方法:42只大鼠随机分为空白(N)组、模型(M)组、西沙必利(X)组、通腑降浊方低剂量(ZL)组、通腑降浊方中剂量(ZM)组、通腑降浊方高剂量(ZH)组,各7只,除N组外均采用冰水灌胃法建立IBS-C大鼠动物模型,造模成功后,各给药组给予相应药物灌胃,M组和N组灌服等量0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续灌胃14d.测定各组大鼠粪便含水量及内脏敏感性,检测各组大鼠结肠组织P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的表达.结果:用药前,与N组比较,其他各造模组大鼠粪便含水量、内脏敏感性均下降(P<0.05).用药结束后,与N组比较,M组大鼠结肠组织SP表达降低,VIP表达升高(P<0.05);与M组比较,X组、ZL组、ZM组、ZH组大鼠粪便含水量、内脏敏感性均升高,X组、ZM组、ZH组大鼠结肠组织SP表达升高,VIP表达降低(P<0.05).结论:通腑降浊方可以上调IBS-C大鼠结肠组织SP表达、下调结肠组织VIP表达,平衡神经内分泌因子,这可能是其治疗IBS-C的作用机制之一.

  • 比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响

    作者:张廷星;林金秀;王长溪;谢泓

    目的 探讨比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响.方法 入选轻到中度慢性收缩性心力衰竭患者(NYHAⅡ-Ⅲ)40例为心力衰竭组,随机分为两亚组(n=20),第1组7:00-8:00服用比索洛尔,第2组19:00-20:00服用比索洛尔;另选正常人20位作为对照组.治疗前和治疗4周后行动态心电图检查,分别于2:00、6:00、10:00、14:00、18:00、22:00共6个时间点测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ(A ngⅡ)、醛固酮水平.结果 慢性心力衰竭患者24 h平均心率明显高于正常对照组[(78.7±8.4)比(69.8±9.3)次/min,P<0.05],夜昼心率比值比正常对照组高(0.93比0.86),分别有31例(77.5%)和4例(20.0%)存在非杓型心率.慢性心力衰竭患者各个时间点血浆NE、肾上腺素、AngⅡ、醛固酮水平均比正常对照组高(P<0.01),且昼夜节律消失.相关分析发现无论是对照组还是心力衰竭组,心率与血NE、肾上腺素、AngⅡ水平呈正相关(对照组:分别r=0.6、0.5、0.6;心力衰竭组:分别r=0.7、0.5、0.4,均P<0.05),而与醛固酮水平无相关.干预后,两组心力衰竭患者夜昼心率比值明显降低(第1组:0.89比0.93,第2组:0.88比0.94),第1、2组分别有37.5%(6/16)和66.7%(10/15)的患者由非杓型心率转变为杓型心率.同样也发现两组干预后神经内分泌因子均较治疗前明显降低(P<0.05),但都对昼夜节律没有影响,且两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者存在24 h心率和神经内分泌因子节律异常,不同时间服用比索洛尔均可降低慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子水平,但均未显著改变昼夜节律.

  • 比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

    作者:甄宇治;邓彦东;李立卓;战吟戈;刘超;刘刚;刘坤申

    目的:探讨左心室射血分数保留的心力衰竭( HFPEF)患者在接受常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗对神经内分泌因子的影响。方法将51例左心室射血分数保留的心力衰竭患者随机分为对照组25例和试验组26例。对照组予以血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等药物联合治疗;试验组在对照组的基础上,加用比索洛尔5~10 mg· d-1,2组疗程均为2周。比较2组治疗前、治疗后第14天的B型尿钠肽、心房钠尿肽、瘦素、嗜铬粒蛋白A、白细胞介素-6、血栓素B2、肿瘤坏死因子α、内皮素、高敏C反应蛋白等神经内分泌因子水平的变化,以及不良反应发生率。结果试验组总有效率88.46%显著高于对照组60.00%( P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组的B型尿钠肽、心房钠尿肽、瘦素、嗜铬粒蛋白A、内皮素、高敏C反应蛋白水平明显下降( P<0.05)。治疗后,试验组血浆B型尿钠肽、瘦素、嗜铬粒蛋白A、内皮素、高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论左心室射血分数保留的心力衰竭患者在常规治疗基础上加用比索洛尔辅助治疗,可明显改善心功能和神经内分泌因子水平。

  • 比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者 神经内分泌因子水平的影响研究

    作者:白执

    目的 探讨慢性心力衰竭采取比索洛尔治疗的临床疗效及其对患者神经内分泌因子水平的影响,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 取2015年5月~2017年5月间本院收治的150例慢性心力衰竭患者进行研究,根据患者用药方案将患者分为常规组(n=75)和比索洛尔组(n=75),所有常规组患者均进行常规抗心衰治疗,对所有比索洛尔组患者采取比索洛尔辅助治疗,统计分析两组患者的疗效、神经内分泌因子水平及用药安全性状况.结果 比索洛尔组患者治疗总有效率、心功能、神经内分泌因子水平与常规组相比明显较优(P<0.05).两组用药不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论 慢性心力衰竭采取比索洛尔治疗疗效显著,且可改善神经内分泌因子水平.

  • 倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效分析

    作者:郭燕鸽;杨春梅

    近几年来人们已逐步认识到神经内分泌因子激活是引起慢性心力衰竭(CHF)发生发展的一个重要因素.故针对阻断神经内分泌因子激活途径的干预治疗受到了人们的极大关注.本研究旨在观察倍他乐克对CHF患者逆转心室重构的影响及临床疗效.

  • 心肺脑复苏气源的选择

    作者:王立敏;王旭东

    心脏骤停和心肺复苏(CPR)过程中,机体经历严重缺血缺氧、酸中毒、电解质紊乱、缺血再灌注和应激等一系列病理过程,大量神经内分泌因子参与这一过程,使得脑细胞形态、功能发生变化.CPR后心功能衰竭和中枢神经系统损伤往往是影响存活率重要的因素.CPR后自主循环恢复存活的患者依然存在不同程度的神经功能障碍,包括记忆缺失或认知功能障碍,重者出现意识障碍,甚至植物状态.

  • 床边单超治疗难治性心衰及对神经内分泌因子的影响

    作者:华靖;周南芳;黄瑛;杨玉敏;卫波;吴伟琪;朱爱国;陈婉;贾缜熙;曹如画

    目的 探讨床边单超治疗难治性心力衰竭的疗效和超滤治疗对有关神经内分泌因子的影响.方法 27例经药物治疗无效的心力衰竭患者,给予床边做单纯超滤每日1~2次,每次超滤1000~3500ml,并在超滤前,超滤后24h,72h,7天抽取血液标本作醛固酮(ALD)、肾素(N)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANF)、内皮素(ET)测定.结果 心功能改善19例(73.1%),无效7例(26.9%),治疗后ALD、AngⅡ、ET降低前后比较有显著差异性.结论 床边单超治疗难治性心力衰竭不仅改变其血流动力学而且改变生物学特性.

  • 比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

    作者:吴阿兰;苏伟青;胡荣权;钟智;曹秋凤;刘菊花

    目的:探析左心室射血分数保留的心力衰竭患者应用比索洛尔疗法对其神经内分泌因子的影响.方法:选择2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分数保留的心力衰竭患者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组进行利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗,观察组在此基础上加用5~10 mg/d比索洛尔,两组均治疗14 d.比较两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标情况;比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓烷B2(TXB2)、白介素-6(IL-6)、嗜铬粒蛋白A(CGA)、瘦素(LP)、心房钠尿肽(ANP)、B型尿钠肽(BNP)等神经内分泌因子水平的变化;比较两组治疗后的不良反应的发生情况.结果:观察组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV、LVEDd等心功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的hs-CRP、ET、TNF-α、TXB2、IL-6、CGA、LP、ANP、BNP等神经内分泌因子指标均有改善,但观察组治疗后的各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:左心室射血分数保留的心力衰竭患者进行比索洛尔疗法,可显著改善患者的神经内分泌因子和心功能指标水平,临床效果确切,安全性高,值得临床推广.

  • 葶苈子水提液对动物实验性心室重构的影响

    作者:郭娟;陈长勋;沈云辉

    目的 研究葶苈子水提液对异丙肾上腺素(ISO)诱发小鼠,L-甲状腺素(L-Thy)诱发大鼠实验性心室重构的影响.方法 小鼠每天sc ISO 2 mg/kg,连续7 d;大鼠每天ip L-Thy 0.3 mg/kg,连续10 d,制备心室重构动物模型.各组小鼠每天ig葶苈子水提液6、12 g/kg和美托洛尔0.06 g/kg,连续7 d后,检测心脏指数、血浆环磷酸腺苷(cAMP)、心肌血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)量的变化;各组大鼠每天ig葶苈子水提液4、8 g/kg和卡托普利0.02g/kg 10 d后,检测心脏指数、血浆中醛固酮(ALD)及左心肌Ang Ⅱ、羟脯氨酸(Hyp)量的变化.结果 模型小鼠的心脏指数、cAMP、Ang Ⅱ量均明显升高,给予美托洛尔0.06 g/kg或葶苈子水提液12 g/kg均可抑制小鼠左心室重构和肥厚,降低心脏指数和血清cAMP水平及心肌Ang Ⅱ的量(P<0.05).模型大鼠也出现心肌纤维化,心脏指数、心肌Ang Ⅱ、血浆ALD、心肌Hyp量均明显升高,给予卡托普利0.02 g/kg或葶苈子水提液4、8 g/kg均可降低大鼠心脏指数和Ang Ⅱ、ALD及心肌Hyp水平(P<0.05).结论 葶苈子水提液具有抑制实验动物心肌肥大、心室重构的作用,其作用机制可能与抑制交感神经系统兴奋性及抑制AngⅡ、ALD等神经内分泌因子激活有关.

  • 慢性应激抑郁状态对大鼠外周神经内分泌因子生物节律的影响

    作者:赵燕;付玉

    目的:探讨慢性不可预见性应激状态下大鼠外周神经内分泌因子昼夜节律的表达特点.方法:成年雄性SD大鼠60只,随机分为模型组和对照组(n=30),采用束缚、摇晃、鼠笼倾斜、湿垫料、冷刺激、拥挤(整夜)、断食或断水、夹尾、昼/夜颠倒等慢性不可预知性温和刺激结合孤养方式,每天暴露于2种应激原中饲养21 d,建立抑郁症模型.测定应激前后大鼠糖水偏爱、旷场行为及高架十字迷宫行为学变化.连续24h分6个时间点(ZT1、ZT5、ZT9、ZT13、ZT17、ZT21)处死动物取血,每个时间点处死5只大鼠.放免法测定6个时间点血清促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,ELISA法测定6个相同时间点血浆皮质酮(CORT)、褪黑素(MT)、血管活性肠肽(VIP)含量,采用单一余弦法比较2组大鼠上述各指标的节律周期、振幅、峰值相位、中值的变化特点.结果:与对照组相比,模型大鼠体重增加值明显降低(P<0.01),各项行为学评分均显著减少(P<0.01).慢性应激至抑郁样行为充分表达后,血浆ACTH、CORT的相位完全相反,时相大幅度提前,含量波动幅度减小,昼夜分泌节律紊乱;MT的24h分泌节律完全丧失且整体水平下降,表达量显著降低;VIP虽仍存在24h节律,但振幅明显降低,峰相位也延迟6h,且表达量显著提高.结论:慢性应激抑郁状态可导致大鼠外周神经内分泌激素的近日节律非同步于SCN,表现为昼夜节律性和激素分泌量的异常.

  • 芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响

    作者:陈欣华;孙琪;李亮;梁建英;孟文格;刘金波

    目的:观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法将60例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。观察2组患者治疗前后N末端脑钠肽原( Nt-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及左室舒张末内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)的变化情况。结果2组治疗后LVEDD、NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均明显降低,LVEF水平明显增加,而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较各指标改善更明显(P均<0.05)。结论在心力衰竭常规治疗的基础之上加用中成药芪苈强心胶囊能够降低NT-proBNP、cTnI、hs-CRP的水平,逆转左室重构,改善心功能。

  • 泼尼松片治疗重症心力衰竭的临床疗效及其对神经内分泌因子的影响

    作者:徐利;尹志超

    目的:探讨泼尼松片治疗重症心力衰竭的临床疗效及其对神经内分泌因子的影响。方法选择2012年1月-2013年1月我院救治的重症心力衰竭患者40例,将其随机分成观察组和对照组,各20例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用泼尼松片,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后神经内分泌因子变化,包括血浆皮质醇(COR)、心房钠尿肽(ANP)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)及β2-微球蛋白(β2- MG)水平;观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者血浆 COR、ALD、ANP、ET 及β2- MG 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。治疗后观察组患者血浆 COR 水平高于对照组,ALD、ET 水平低于对照组(P <0.05);两组患者血浆 ANP 和β2- MG 水平比较,差异无统计学意义( P >0.05)。观察组总有效率为85.0%,高于对照组的55.0%(χ2=4.286,P <0.05)。观察组患者不良反应发生率为25.0%,与对照组的15.0%比较,差异无统计学意义(χ2=0.625,P >0.05)。结论泼尼松片治疗重症心力衰竭疗效较好,能有效改善患者血浆神经内分泌因子水平,且安全性较高。

  • 重组人脑利钠肽改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗的作用及机制研究

    作者:汪凛;陈礼学;夏旭辉;万书平

    目的:探讨重组人脑利钠肽( rhBNP)对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的治疗效果及其作用机制。方法选取2014年8月—2015年4月慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者62例,按入院顺序随机分为观察组( n =28)与对照组( n =34)。2组分别予以基础治疗、基础治疗加rhBNP治疗,记录2组患者的生命体征、电解质、每日清晨体质量及液体出入量,观察心功能的改善情况。心脏彩色多普勒测定左室射血分数( LVEF )、左室收缩/舒张末内径(LVESD/LVEDD)。测定血清血管紧张素II(AngII)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及抗利尿激素(ADH)水平。随访患者3个月内的再入院率。结果治疗后,观察组总有效率82.1%高于对照组的35.3%(χ2=13.709, P <0.01)。治疗后,2组LVEF、HR均较治疗前明显好转( P <0.05),而观察组LVEF、HR改善更明显( P <0.05)。 LVEDD、LVESD在治疗前后变化不大( P >0.05),但仍显现出一定的下降趋势。观察组从治疗当天开始,患者尿量明显增多,随着时间的推延,利尿效果更加明显,至第4~5天时达到稳定状态,但仍能保持较好的利尿效果;而对照组患者利尿收益有限,观察组效果优于对照组( t 1d =9.853、t 2d =8.426、t3d =10.646、t 4d =10.166、t 5d =8.580, P <0.01)。治疗后,观察组患者体质量降低较为明显改善,优于对照组,至第4~5天时仍显示出较好的体质量下降趋势( t 1d=4.897、t 2d =7.837、t 3d =7.030、t 4d =7.800、 t 5d =6.981, P <0.01)。治疗后,2组血尿素氮、血肌酐、血清钠等指标上均较治疗前明显好转( P <0.05),且观察组血尿素氮、血肌酐较对照组显现出更好的治疗效果( P <0.01)。而血清钾2组均变化不大( P >0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组患者血清ALD及NT-proBNP下降明显( P <0.01),而观察组神经内分泌因子4项均明显下降( P <0.01)。与对照组比较,观察组明显降低血清AngⅡ、NE及NT-proBNP水平( P <0.01)。患者出院后3个月随访,对照组再住院14例(41.2%)高于观察组的5例(17.9%)(χ2=3.929, P <0.05)。结论重组人脑利钠肽可迅速改善心力衰竭症状、减少水钠潴留、缓解利尿剂抵抗、降低再入院率,其作用机制可能与其利尿协同作用及神经内分泌因子拮抗作用相关。

  • 上胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病患者的疗效

    作者:刘凤岐;李竹琴;王岚峰;池洪杰;傅世英;曲仁海

    心力衰竭(HF)是原发性扩张型心肌病(DCM)的主要临床表现[1],治疗DCM的重点是纠正HF.阻断神经内分泌因子过度激活及其与心肌重塑之间的恶性循环是治疗的关键[2].本研究应用上胸段硬膜外阻滞治疗DCM,探讨其调节神经内分泌的效果.

  • 不同时间服用比索洛尔对轻中度慢性心力衰竭患者左室功能及神经内分泌因子的影响

    作者:韩洪志;汲广磊

    目的 探讨不同时间服用比索洛尔对轻中度慢性心力衰竭患者左室功能及神经内分泌因子的影响作用.方法 选择我院诊治的64例轻中度慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象,患者服用比索洛尔治疗,根据其服用时间不同分为清晨服药组(7:00~8:00)和夜间服药组(19:00~20:00),每组32例.检测并比较两组患者治疗前后的神经内分泌因子和左心室功能指标.结果 两组患者左心室功能指标和神经内分泌因子治疗后与治疗前相比有明显改善(P<0.05),治疗后A、B两组比较无明显差异(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者存在神经内分泌因子的过度分泌,进而导致心功能受损,不同时间服用比索洛尔均能有效抑制神经内分泌因子的过度活化,改善左心室功能.

  • 益心舒胶囊对心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

    作者:何燕;汤诺;孙丽华

    目的 评价益心舒胶囊对心力衰竭患者的临床疗效及神经内分泌因子的影响.方法 将160例心力衰竭患者随机分为对照组(60例)与治疗组(100例).对照组予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用益心舒胶囊治疗,均治疗8周.观察两组患者治疗前后的中医证候计分、Lee氏心力衰竭积分、纽约心脏病学会(NYHA)分级、心脏彩超指标及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的变化.结果 治疗组改善中医证候积分与Lee氏心力衰竭积分优于对照组(P<0.01);两组治疗后均可明显降低血浆AngⅡ、hs-CRP水平(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)治疗后两组的NYHA分级及血浆VEGF水平均有所升高,但组间无统计学意义(P>0.05).结论 在慢性心力衰竭治疗中加用益心舒胶囊能有效干预神经内分泌因子的表达,改善患者临床症状.

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