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扁桃体组织中IL-4与IL-5的表达和意义
目的:检测IL-4和IL-5在扁桃体组织中的表达分布,探讨IL-4和IL-5表达的相关性及变态反应在慢性扁桃体炎发病机制中的作用.方法:取36例因反复炎症发作而行扁桃体切除的患者的扁桃体组织(不分侧别)作为实验组,同期取30例因单纯增生肥大而行扁桃体切除的鼾症患者或作为前驱手术(如茎突过长症等)而行切除的扁桃体组织(不分侧别)作为对照组.应用免疫组织化学SP法检测IL-4和IL-5在扁桃体组织中的表达和分布情况.结果:IL-4和IL-5在慢性扁桃体炎扁桃体组织中的表达均明显高于对照组扁桃体组织,差异有统计学意义(P<0.01),且二者在扁桃体组织中的表达有相关性,呈正相关关系(r=0.701,P<0.01).结论:慢性扁桃体炎的扁桃体组织中IL-4和IL-5均高表达,且主要分布于扁桃体的免疫功能区,从而证明变态反应的存在为扁桃体反复发炎的病因之一.
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扁桃体窝内过长茎突一例
患者,女,47岁.因反复咽痛伴全身发热8年就诊.专科检查:双侧扁桃体Ⅱ°大,慢性充血,隐窝口无异常分泌物.入院诊断:慢性扁桃体炎.局麻下行双侧扁桃体剥离术,术中因粘连轻,剥离顺利,圈套切除右侧扁桃体后,发现扁桃体窝有一向内下斜行的锥形骨刺,暴露部分长约1.5cm,用筛窦刮匙圈套向根部分离至游离端约4cm时,以咬骨钳截断取出.另侧扁桃体切除后未见异常.术后诊断:①慢性扁桃体炎;②右侧茎突过长.
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输液引起全身炎症反应综合征一例
患者,男,53岁.主因咽痛4年,加重20d,于2002年12月2日入院,入院查体:体温36.1℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压17/11kPa.心肺未见异常,肝脾未见异常,肝区、脾区无叩击痛.专科情况:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面不平,呈慢性充血,无出血,咽侧壁、后壁见散在、大量淋巴滤泡增生,充血明显,表面无黄白色渗出物,间接喉镜检查:未见异常.入院时诊断:①慢性扁桃体炎.
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扁桃体电离子切除术疗效观察
慢性扁桃体炎和扁桃体肥大是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.对于用药物治疗效差者,其传统的方法是手术切除治疗.国外早有报告用激光作扁桃体切除术,但对其经济和实用性所持观点不一[1,2].我科1997~2000年采用电离子治疗慢性扁桃体炎和扁桃体肥大共168例,全部病例随访1年以上,远期总有效率94.6%,治愈率85.1%,并发症低,恢复快,效果满意,且经济实用.现报告如下.
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单纯静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体手术中的应用
腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,需行腺样体刮除、扁桃体摘除术,以往此类手术均采用静吸复合麻醉,但其对患儿术毕恢复有一定影响.2005年3月至2008年10月我院将单纯静脉复合麻醉用于小儿腺样体、扁桃体手术取得良好效果,报告如下.
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中医烙法治疗慢性扁桃体炎的多中心临床研究
目的:全国多中心观察中医烙法治疗慢性扁桃体炎的临床疗效.方法:在“十一五”国家中医重点专科耳鼻咽喉科各单位门诊患者中筛选符合入选条件的慢性扁桃体炎患者148例,采用中医烙法治疗,每3天治疗1次,10次为1个疗程.一个疗程治疗后观察,患者的临床疗效、扁桃体肥大程度及临床症状体征量化积分变化.结果:中医烙法治疗后,临床痊愈56例,显效55例,有效28例,无效9例,愈显率75.00%,总有效率93.92%;扁桃体Ⅰ °肥大患者共计137例,占92.57%;有117例患者(79.05%)扁桃体缩小至Ⅰ °肥大;治疗后患者的临床症状、体征各项积分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医烙法在保留扁桃体组织前提下,能有效地缓解患者咽部异物感、刺激性咳嗽、咽干不适等临床症状,缩小扁桃体大小,减少扁桃体充血及脓栓残存,临床疗效显著,其方法简单,易操作,可重复,值得临床广泛推广.
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中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床研究
目的:通过对中医烙法治疗慢性扁桃体炎多中心的临床与实验研究,科学评价该疗法的有效性和安全性.方法:对110例确诊为慢性扁桃体炎的患者进行中医烙法治疗,对照组110例给予口服红霉素治疗.结果:经1年以上随访观察,中医烙法总有效率约为95%,对照组为82.72%.结论:中医烙法治疗慢性扁桃体炎可达到消除炎症,保留免疫功能,显著优于时照组.治疗后局部反应较轻,许多不适合手术的患者和患儿有很好的临床应用前景.
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应用微波行扁桃体切除术30例
1998年10月以来,笔者使用微波行扁桃体大部切除术,效果满意,现报告如下.
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青霉素加地塞米松封闭治疗慢性扁桃体炎31例
2001年8月-2004年6月,我们应用青霉素加地塞米松封闭治疗慢性扁桃体炎31例,取得较好疗效,现报告如下.
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中医清上通下法配合抗感染治疗慢性扁桃体炎临床观察
目的:观察中医清上通下法治疗慢性扁桃体炎的疗效.方法:将75例慢性扁桃体炎病人随机分为两组.两组均予以抗生素治疗,治疗组同时给予清上通下法中药治疗,疗程3个月.结果:治疗组总有效率85%.对照组总有效率34.29%,两组总有效率差异具有统计学差异.治疗组疗效明显好于对照组.结论:清上通下法治疗慢性扁桃体炎有其一定优势.
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中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床观察
目的:观察中医烙法对治疗慢性扁桃体炎临床疗效.方法:采用中医烙法对60例明确诊断为慢性扁桃体炎患者进行烙法治疗;40例对照组患者给穿心莲内脂分散片口服治疗.结果:穿心莲内脂分散片(对照)组的总有效率约为82.5%;中医烙法的施烙组总有效率约为91.7%.结论:中医烙法对于临床上治疗慢性扁桃体炎有着明显的疗效,更好的保留机体的免疫功能.
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扁桃体隐窝上皮屏障功能研究进展
目前认为慢性扁桃体炎有3种学说,一是细菌感染,二是自身变态反应,三是免疫功能低下.一般认为发病多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌或病毒滋生繁殖而演变为慢性炎症.近年来,国内外研究扁桃体隐窝上皮屏障功能,认为扁桃体隐窝上皮的屏障作用是决定扁桃体能否发生慢性扁桃体炎的重要原因,扁桃体隐窝上皮屏障功能的恢复,在慢性扁桃体炎的治疗中作用尤为重要.隐窝上皮是腭扁桃体中先接触和摄取抗原,并引起免疫应答的部位,隐窝的特殊结构决定了扁桃体的功能主要是潴留过路的抗原,供免疫系统处置,因此隐窝上皮结构是扁桃体行使免疫功能的重要组织保障.慢性炎症病变使扁桃体隐窝上皮发生进行性破坏,使扁桃体产生的免疫球蛋白减少,因而不能发挥有效的免疫保护作用,所以任何治愈慢性扁桃体炎的保守措施,从组织学上首先必须恢复隐窝上皮的屏障结构.近几年来,有关慢性扁桃体炎的发病机制研究发展迅速,文献检索表明,现在还没有同类方法表明扁桃体隐窝上皮屏障功能改变对慢性扁桃体炎有影响的研究报道.文章就扁桃体隐窝上皮屏障功能作一综述.
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从一起医疗纠纷看医务人员如何面对知情不同意
案情摘要:患者张某,女,45岁,因"咽痛反复发作六年余"人院,初步诊断:慢性扁桃体炎.某日行双侧扁桃体摘除术,术后2小时患者出现出血需二次手术止血.医师向患者及家属告知病情.签署手术同意书,患者家属认为是医院第一次手术失败,不愿意再次签署同意书,医患双方发生纠纷.
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梅罗综合征一例
1病历资料男,22岁.因“反复面部麻木伴口眼歪斜8月余”于2015年7月13日入院.患者于2014年11月初因左侧面部麻木伴口眼歪斜在当地市医院诊断“左侧面神经炎”,治疗半月余,病情恢复.2015年3月底病情复发,在当地治疗20天无效,于2015年4月17日首次人院.查体:除左侧面神经麻痹,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,余无阳性体征.常规化验检查结果基本正常,诊断面神经炎(左侧),慢性扁桃体炎,给予口服甲钴铵、维生素B1营养神经,口服华佗再造丸活血化瘀,并配合针灸理疗治疗一月,病情基本恢复.
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扁桃体切除术的体会
慢性扁桃体炎是一种常见的疾病,急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌,病毒滋生感染形成慢性炎症[1]但扁桃体作为局部免疫器官,具有重要的生理功能,特别是儿童,具有明显的保护作用,随意切除,可能引起免疫功能障碍。故手术要严格掌握手术适应证及禁忌证。扁桃体手术有剥离法和挤切法。常有的为剥离法。现对我院2009年1月-2013年12月237例扁桃体切除术剥离法手术体会总结如下。
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慢性扁桃体炎微波治疗60例临床分析
目的:分析在慢性扁桃体炎患者治疗中,微波治疗的临床疗效。方法:选取该院于2014年1月至2016年5月收治的120例慢性扁桃体炎患者为研究对象,将患者随机分为对照组与实验组,对照组患者接受传统治疗,实验组患者接受微波治疗,对比两组患者治疗效果,结果:实验组患者的临床疗效明显好于对照组(P <0.05)。结论:在慢性扁桃体炎患者治疗中,微波治疗效果较好,值得应用。
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扁桃体梅毒1例
1临床资料患者,男,35岁,工人,已婚.因反复咽痛、咽异物感2a加重8个月于2000年6月19日入院.近2a来反复咽痛、伴发热,并有咽异物感.近8个月来,无明显诱因再次出现咽痛、咽异物感,在外院口服多种消炎药物治疗,症状无明显缓解来我院就诊,并以慢性扁桃体炎入院.
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扁桃体摘除术后冷疗法镇痛止血
1资料与方法1.1一般资料选择2000-2002年间本院慢性扁桃体炎行手术治疗100例患者,年龄12~20岁,男65例,女35例.术后患者均有不同程度的疼痛、肿胀,个别患者有少量渗血,影响休息与睡眠,吞咽困难,使机体的抵抗力下降,术后恢复较慢.经过临床观察,采用冷饮及颈前颌下冷敷法(即冷疗法),有明显的镇痛及减少创面渗血的作用.
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对进行扁桃体切除术的患者实施冷疗护理的效果研讨
目的:探讨对进行扁桃体切除术的患者实施冷疗护理的临床效果.方法:将2015年1月至2016年1月期间在南通大学第二附属医院进行扁桃体切除术的120例慢性扁桃体炎患者分为手术甲组和手术乙组.对两组患者均进行扁桃体切除术.同时,对手术甲组患者进行常规护理,对手术乙组患者进行冷疗护理.然后,比较两组患者术后2 h的出血量、术后疼痛的时间、治护的总有效率及其对护理服务的满意率.结果:与手术甲组患者相比,手术乙组患者术后2 h的出血量更少,其术后疼痛的时间更短,其治护的总有效率及其对护理服务的满意率均更高(P<0.05).结论:对进行扁桃体切除术的患者实施冷疗护理的临床效果较好,可减少其术后的出血量,提高其对护理服务的满意率.
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对手术后的慢性扁桃体炎患儿进行疼痛护理的效果评析
目的:探究对手术后的慢性扁桃体炎患儿进行疼痛护理的效果.方法:对近年来在昆明市延安医院耳鼻喉科进行手术治疗的86例慢性扁桃体炎患儿的临床资料进行回顾性研究.将这86例患儿随机分为对照组和观察组.术后,对两组患儿均进行常规护理.在此基础上,对观察组患儿进行疼痛护理,然后比较两组患儿的疼痛评分、睡眠质量评分、术后疼痛症状缓解的时间、术后住院的时间及其家长对护理的满意率.结果:接受护理后,观察组患儿的疼痛评分和睡眠质量评分均低于对照组患儿(P<0.05),其术后疼痛症状缓解的时间和住院的时间均短于对照组患儿(P<0.05).观察组患儿家长对护理的总满意率高于对照组患儿家长(P<0.05).结论:对手术后的慢性扁桃体炎患儿进行疼痛护理,能显著减轻其术后疼痛的症状,改善其睡眠质量,提高其家长对护理的满意率.