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葡萄糖酸氯己定对依沙吖啶溶液的防腐作用
目的:探讨葡萄糖酸氯己定对依沙吖啶溶液的防腐作用.方法:采用留样观察、抑细菌试验、抑霉菌试验及卫生学检查方法考察其防腐能力.结果:葡萄糖酸氯己定对细菌、霉菌均有抑制作用,防腐效果良好.结论:葡萄糖酸氯己定可作为依沙吖啶溶液的防腐剂.
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复方替硝唑含漱液的制备与含量测定
目的:制备复方替硝唑含漱液,建立其含量测定方法并进行稳定性研究.方法:采用大吸收波长法测定替硝唑的含量,用双波长等吸收点法测定醋酸氯己定的含量,恒温加速试验法考察稳定性.结果:替硝唑回归方程为C＝-0.039 68+27.491 A,r＝0.999 9,醋酸氯己定回归方程为C＝0.062 47+50.454 8△A,r＝0.999 99,精密度和回收率良好,置65℃(96 h),70℃(72 h),75℃(48 h)恒温水浴中加热,含量无明显下降.结论:复方替硝唑含嗽液制备方法简单,含量测定方法简便且稳定性好.
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HPLC法测定复方醋酸氯己定洗剂中醋酸氯己定和克霉唑含量
目的:建立复方醋酸氯己定洗剂的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,μBndapak-C18柱(5μm,250 mm×3.9 mm);流动相为乙腈-甲醇-水(21:37:42),每1000ml内含磷酸5ml,三氟乙酸1 ml,三乙胺调pH3.9～4.0;流速为1 ml·min-1;检测波长为230 nm.结果:醋酸氯己定和克霉唑分别在10～125μg·m1和2～25 μg·ml-1范围内线性关系良好;平均回收率分别为95.6%及96.5%(RSD 1.2%,1.5%).结论:本法色谱分离效率高,专属性好,同时测定两种成份,方法简便.
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黄连、氯己定与抗生素介导的细菌交叉耐药
目的:研究抗生素、消毒剂(氯己定)和抗菌中药(黄连)能否介导细菌产生交叉耐药.方法:根据国际标准微量肉汤稀释法测定上述药物对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,Sa)的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).根据抗性结果分析,选择亚致死剂量下的药物浓度连续培养细菌14 d,诱导细菌产生交叉耐药.结果:经环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)和庆大霉素(gentamicin,GEN)诱导后细菌没有增加对氯己定(chlorhexidine,CHX)的抗性,但出现了对CHX敏感性提高的现象.分别有1株和4株Sa对黄连水提液(Rhizoma coptidis extract,RCE)和盐酸小檗碱(berberine,BBR)提高了抗性.经四环素(tetracycline,TET)诱导后,对CHX、RCE和BBR产生交叉耐药的Sa菌株分别有3,6,8株.经CHX诱导后,几乎所有菌株都对至少一种抗生素产生了交叉耐药,分别有7株和9株Sa对RCE和BBR抗性提高了4倍以上.经RCE诱导后,对抗生素、CHX和BBR产生交叉耐药的Sa菌株数分别是11,3和14.经BBR诱导后,对抗生素、CHX、RCE产生交叉耐药的Sa菌株数分别是9,2和14.结论:根据实验结果可知,抗生素、消毒剂和抗菌中药能诱导细菌产生交叉耐药,细菌对三者的抑菌机制可能相同.
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重症监护病人使用甲硝唑与氯己定口腔护理效果评价
口腔部和牙菌斑的细菌进入下呼吸道并发生感染是导致呼吸及相关性肺炎的重要原因.在使用抗菌药物控制感染的同时,我们也需要更加关注从病因上避免感染的发生,一些非抗菌药物的治疗措施显得更为关键.2%氯己定溶液可以有效控制牙菌斑上细菌的生长.临床研究表明,对于心脏外科手术后实行常规口腔护理相比,使用氯己定溶液冲洗口腔可以使医院获得性感染率从13.3%降到4.6%[1],治疗性抗菌药物应用率也明显降低.氯己定口腔护理组患者的病死率低于常规口腔护理组.实施口腔氯己定液护理对抗菌药物耐药菌的局部定植也有预防作用.
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儿童浅静脉留置针消毒护理的效果研究
目的:酸氯己定醇皮肤消毒剂对儿童浅静脉留置针消毒效果.方法:患儿300例,随机分为观察组和对照组各150例;观察组使用2%葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒,对照组使用安尔碘进行皮肤消毒,分别在消毒前,第1,2次消毒后和消毒72 h后对两组进行细菌采样,比较消毒效果.结果:在第1次消毒和消毒72 h后的患儿皮肤菌落数低(P<0.05),且2%葡萄糖酸氯己定醇的消毒待干时间(16.81士1.47) h更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2%葡萄糖酸氯己定醇在儿童浅静脉留置针的消毒效果确切,且可视度高、待干时间短,为护理人员的临床工作提供了便利,较传统的安尔碘消毒液更具优越性,值得临床推广和应用.
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皮肤保护膜联合氯己定预防PICC置管后局部过敏性皮炎的疗效观察
目的 探讨皮肤保护膜联合氯己定预防PICC置管后局部过敏性皮炎的效果.方法 将200例PICC置管患者随机分为对照组和实验组,每组100例患者.实验组用酒精消毒三遍,然后使用氯己定消毒敷贴覆盖处,擦拭范围为20 cm×20 cm,待干后再用皮肤保护膜喷涂,再次待干后使用透明敷贴固定PICC导管;对照组使用酒精消毒三遍后使用0.5％碘伏消毒,待干后使用透明敷贴固定置管皮肤处导管.随访至置管40天后,比较两组患者过敏性皮炎发生率.结果 实验组有6例患者发生轻度过敏反应,皮肤瘙痒,1例患者中度过敏反应,皮肤发生红肿,没有患者发生重度过敏反应,皮肤未出现水泡破溃等情况,共计7例患者发生过敏性皮炎,发生率为7.0％;对照组有12例患者发生轻度过敏反应,皮肤瘙痒,9例患者发生中度过敏反应,皮肤红肿,6例患者发生重度过敏反应,皮肤有水泡破溃,共计27例患者发生过敏性皮炎,发生率为27.0％.两组患者过敏性皮炎发生率比较具有显著性差异(P<0.05).结论 皮肤保护膜联合氯己定能够有效预防PICC置管后局部过敏性皮炎的发生,提高患者的治疗效果.
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葡萄糖酸氯己定擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染
目的 研究葡萄糖酸氯己定擦浴预防重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的作用.方法 选取2016年1—12月某三甲医院综合ICU收治的108例危重患者,随机分为试验组和对照组.试验组使用含2％葡萄糖酸氯己定的湿巾进行擦浴,对照组采用清水擦浴.比较两组患者擦拭后的抑菌率及医院感染、MDRO感染发病情况及不良反应发生情况.结果 两组患者在2 h内的抑菌率差异无统计学意义(P＞0.05),但在擦浴后4、8、24 h的抑菌率,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).医院感染发病率试验组为44.44％(24/54),对照组为66.67％(36/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);MDRO发病率试验组为20.37％(11/54),对照组为40.74％(22/54),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组与对照组患者医院感染部位均以下呼吸道为主,分别占87.50％、72.22％;其中试验组中呼吸机相关肺炎(VAP)8例(33.33％),对照组11例(30.55％).试验组共检出11株MDRO,对照组检出22株,均以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)为主.两组患者在擦浴后均未发生不良反应.结论 使用葡萄糖酸氯己定擦浴可以有效减少ICU患者医院感染及MDRO感染的发生.
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不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用
目的：探讨不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用效果。方法2012年1月—2013年12月某院综合 ICU 收治的经口气管插管行机械通气时间＞48 h 以上患者，共纳入120例符合条件患者，随机分为3组，每组各40例。使用不同浓度氯己定口腔护理液应用于各组患者：试验组（2％）、对照组Ⅰ（0．2％）、对照组Ⅱ（0．12％）。观察并比较3组患者在口臭、口腔黏膜感染、呼吸机相关肺炎（VAP）发生时间及 VAP 发病率的差异。结果试验组与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ患者的 VAP、早发 VAP 的发病率比较差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；进一步两两比较，对照组Ⅱ患者 VAP 发病率高于试验组（47．50％ VS 20．00％，P ＝0．009）。结论应用2％氯己定与有效的冲洗加擦拭口腔护理方法可有效降低经口气管插管患者的 VAP 发病率。
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微波协同4种消毒剂杀菌效果研究
目的探寻一种高水平的消毒方法.方法利用微波与4种常用消毒剂(氯己定、苯扎溴铵、戊二醛和邻苯二甲醛)的联合作用进行载体定量杀菌试验.结果在微波输出功率为210 W的协同作用下,低效消毒剂(氯己定和苯扎溴铵)显现微弱杀枯草杆菌黑色变种芽胞活性,高效消毒剂(戊二醛和邻苯二甲醛)杀枯草杆菌黑色变种芽胞的活性则显著增强.戊二醛浓度为2%,作用时间为4 min;邻苯二甲醛浓度为0.55%,作用时间为3 min,其杀灭对数减少值均＞3.00.结论微波和加热对消毒剂均有增效作用,而微波除热效应使消毒剂增效外,非热效应也起到一定作用.
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氯己定擦浴在预防医院感染中的作用研究进展
氯己定又名洗必泰，化学名称为1，6-双己烷，又名双氯苯双胍己烷，英文名 chlorhexidine。氯己定属于胍类低效消毒剂，与高浓度醇类互配后能达到中效消毒水平，已被人们使用60多年［1］。氯己定有很多种复合制剂，常见的有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、氯己定醇、盐酸氯己定等，盐酸氯己定由于在水中溶解度较低，其制剂以膏剂、涂膜剂为主，实际应用中基本已被淘汰［2］。临床上常使用的氯己定复合制剂有氯己定漱口液、氯己定醇皮肤消毒剂、氯己定沐浴液等。近10年来，国际上对氯己定的研究主要集中在葡萄糖酸氯己定上［3－5］。关于氯己定全身擦浴能否减少医院感染的发生，目前尚无定论。本文通过文献检索，研究氯己定擦浴对多重耐药菌（MDRO）和导管相关血流感染（CRBSI）的预防作用。目前氯己定消毒剂的临床应用，主要用于全身术前准备、口腔护理、手卫生及皮肤的消毒。
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经口气管插管患者0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙的效果观察
目的：探讨0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙在经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果。方法采用抽签法随机分组原则将2012年10月-2013年11月在我科行气管插管机械通气治疗的70例患者分为观察组和对照组各35例，其中观察组有2例被剔除，实际为33例。两组均采用0.12%氯己定作为标准口腔护理液，观察组联合应用负压吸引式牙刷刷牙进行口腔护理，对照组采用传统的口腔擦拭法进行口腔护理，均4次/d，观察7 d。比较两组患者口腔护理前后口咽部细菌培养检出率、口腔护理后2h口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果观察组口咽部细菌培养检出率、口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论经口气管插管机械通气患者采用0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙能更好地减少口腔细菌定植，消除口腔异味，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
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氯己定对Fuji Ortho LC粘接托槽抗剪切强度的影响初探
目的 探讨复方氯己定含漱液对树脂加强型玻璃离子(Fuji Ortho LC)粘接托槽抗剪切强度的影响.方法 60颗前磨牙分3组,每组20颗,第1组对照组不用0.20%葡萄糖酸氯己定含漱液涂牙面常规粘接托槽,第2组每天用0.20%葡萄糖酸氯己定液涂牙面2次1周后进行常规粘接托槽,第3组每天2次用0.20%葡萄糖酸氯己定含漱液涂牙面1周,停涂1周后进行常规粘接托槽.粘接托槽后,所有标本储存于蒸馏水中, 24 h后用专用仪器测量抗剪切强度,应用方差分析比较各组之间的抗剪切强度,应用卡方检验比较各组粘接剂的残留指数.结果 第1组抗剪切强度明显高于第2组,第2组、第3组间抗剪切强度差异无统计学意义;在托槽脱落面形态观察中,各组间ARI指数有差异.结论 应用0.20%葡萄糖酸氯己定含漱液后即刻粘接时,Fuji Ortho LC抗剪切强度会明显降低,并且残留在牙面上的粘接材料会有所增加.
关键词： 氯己定 树脂加强型玻璃离子粘接剂 托槽 抗剪切强度 -
两种皮肤消毒剂控制导管相关感染发生率的比较
目的 探讨降低导管相关感染发生率的有效皮肤消毒剂.方法 将我院ICU中心静脉置管的210例患者随机分为A组105例和B组105例,每48~72 h对中心静脉置管处周围皮肤进行消毒,A组给予2%氯己定消毒皮肤;B组给予10%碘酊消毒皮肤,酒精脱碘.观察比较两组感染发生率.结果 A组的感染发生率较B组低,差异有显著性(P<0.01).结论 使用氯己定消毒皮肤能明显降低导管相关感染发生率.
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2％复方氯己定对牙本质与树脂黏结强度的影响
目的 评估2％复方氯己定(CHX)预处理对不同黏结系统(即刻和老化后)牙本质与树脂黏结强度的影响,为其临床应用提供实验依据.方法 选择2018年3～4月就诊上海建工医院口腔科因阻生拔除的下颌第三磨牙32颗,去除牙釉质、暴露浅层牙本质后,使用慢速切割机将样本制备成横截面积为1 mm×1 mm×8 mm的长立方体试件,共240个,并随机分为8组(n=30).A1、A2组:2％CHX预处理后使用Easy One黏结剂;B1、B2组:纯水预处理后使用Easy One黏结剂;C1、C2组:2％CHX预处理后使用Single Bond 2黏结剂;D1、D2组:纯水处理后使用Single Bond 2黏结剂.各组堆塑光固化超声树脂后制备成牙本质树脂黏结试件,A1～D1组直接检测即刻微拉伸强度,A2～D2组经冷热循环5000次老化后检测微拉伸强度.使用SPSS 20.0软件对各组进行独立样本t检验.结果 即刻测定微拉伸强度,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);老化后检测微拉伸强度,A2组为(22.7±3.0)Mpa,较B2组的(15.8±2.5)Mpa微拉伸强度高,C2组为(28.2±2.9)Mpa,较D2组的(21.9±3.0)Mpa微拉伸强度高,而C2组较A2组微拉伸强度高,D2组较B2组微拉伸强度高,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 2％CHX预处理牙本质可以提高牙本质与树脂老化后的黏接强度,即2％CHX预处理可以增强牙本质与树脂的黏接耐久性.老化处理后,Single Bond 2黏接剂的黏接强度均优于Easy One系统.
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氯己定擦浴联合阿米卡星滴鼻对ICU鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的防治作用
目的:探讨氯己定擦浴联合阿米卡星滴鼻对重症监护室(ICU)防治鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的防治作用.方法:将2010年10月-2011年10月入住ICU气管插管呼吸机辅助通气患者120名随机分为3组.空白对照组仅予清水擦浴,bid;氯己定擦浴组予氯己定擦浴(2％醋酸氯己定),bid；联合处理组在氯已定擦浴(用法用量同氯己定组)基础上同时给予阿米卡星滴鼻,0.02 g,tid.观察3组患者鲍曼不动杆菌的感染率和耐药情况.空白对照组感染鲍曼不动杆菌的病例再随机分成2组,2组在抗菌药物(包括药品、用法、用量)应用相同的情况下分别予氯己定擦浴和联合处理,观察2组抗鲍曼不动杆菌的治疗效果、鲍曼不动杆菌耐药情况.结果:氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率明显低于空白对照组(P＜0.05),氯己定擦浴组和联合处理组鲍曼不动杆菌感染率无显著性差异(P＞0.05),3组鲍曼不动杆菌耐药率无显著性差异(P＞0.05)；空白对照组感染鲍曼不动杆菌病例再随机分组处理后,2组鲍曼不动杆菌耐药率及抗感染治疗效果无显著性差异(P＞0.05).结论:氯己定擦浴在ICU病房可有效减少鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的发生,联合阿米卡星滴鼻未能明显提高抗鲍曼不动杆菌治疗效果.
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HPLC法测定复方盐酸利多卡因洗液中3组分的含量
目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方盐酸利多卡因洗液中3组分含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水-三乙胺(58∶42∶0.4),用磷酸调pH至3.0,流速为1mL·min-1,检测波长为240nm,进样量为20μL,柱温为22℃～28℃.结果:利多卡因、醋酸氯己定及曲安奈德检测浓度的线性范围分别为369.6～985.6(r=0.999 8)、84.0～224.0(r=0.999 8)、12.0～32.0μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率分别为99.58%(RSD=0.41%)、99.51%(RSD=0.83%)、100.00%(RSD=0.68%).结论:本方法操作简便、快速、准确、可靠,可用于该制剂的质量控制.
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氯己定擦浴预防严重多发伤患者院内感染44例
目的 探讨氯己定擦浴预防严重多发伤患者院内感染的作用.方法 将87例严重多发伤患者随机分为两组,试验组44例给予0.2％醋酸氯己定全身擦浴,每日3次；对照组43例给予清水擦浴,每日3次.观察两组患者院内感染的发生情况以及感染病死率、氯己定擦浴不良反应发生情况.结果 试验组院内感染发生率及感染病死率均明显低于对照组(P＜0.05),试验组仅1例发生皮疹.结论 应用氯己定全身擦浴治疗严重多发伤,可有效降低院内感染的发生率,减少感染病死率,且无严重并发症发生,值得临床推广.
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高效液相色谱法测定氟康唑眼用即型凝胶的含量
目的 建立测定氟康唑眼用即型凝胶含量的高效液相色谱法,同时测定制剂中氟康唑、氯己定的含量.方法 采用ODS-C18色谱柱,以三乙胺缓冲液-甲醇为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为260 nm.结果 氟康唑、氯己定质量浓度线性范围分别为100 ～ 600 μg/mL (r=0.999 9,n=6)和10 ～ 60 μg/mL(r=0.999 7,n=6),平均回收率分别为102.78％和101.52％,RSD分别为1.45％和2.70％.结论 所用方法操作简便、灵敏度高,重现性好,可用于该制剂的含量测定.
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硼酸氯己定手用消毒液的制备和应用
目的:研究硼酸氯己定的制备工艺及质量控制方法,考察其杀菌效果.方法:硼酸代替醋酸与氯己定结合成盐,运用紫外分光光度法测定氯己定含量,测定30人次手上自然菌的消毒效果.结果:含量测定的平均回收率为100.10%,R妨为0.43%,平均杀灭对数值≥0.1.结论:该制剂质量稳定,使用方便,消毒效果可靠.
