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氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例进行根管消毒的效果研究
目的:探讨氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例进行根管消毒的效果.方法:门诊选择105例单根管根管治疗失败的病例,进行根管内重新封药,实验组(氢氧化钙和2%氯己定混合液组)和两对照组(氢氧化钙组和2%氯己定组)各35例.就诊3次,每次收集根管内细菌标本进行培养;随访1年,了解术后疗效.结果:感染根管的初始样本分析,实验组和两对照组均有5颗牙齿感染了粪肠球菌.经过两次封药,初感染粪肠球菌的所有牙齿,混合组得到了理想消毒.而氢氧化钙对照组,5颗牙齿中有3颗牙齿得到良好消毒,2%氯己定组有4颗牙齿得到良好消毒.第2次就诊,混合组的粪肠球菌感染率明显小于两对照组(P<0.05).随访1年,实验组失败数均小于两对照组,但二者无统计学差别(P>0.05).结论:2%氯己定与氢氧化钙混合药对控制粪肠球菌感染有一定疗效,在根管治疗失败病例的再治疗领域,具有进一步研究价值.
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HPLC法测定复方氯己定凝胶中醋酸氯己定和盐酸达克罗宁含量
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定复方氯己定凝胶中醋酸氯己定和盐酸达克罗宁的含量.方法 选用Inertsil ODS-SP色谱柱,0.5％三乙胺(用冰醋酸调pH值至3.8)-乙腈(68:32)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长270 nm.结果 醋酸氯己定在0.081 52～0.48910 μg时呈良好的线性关系(r=0.9999,n=6),平均回收率为98.82％,相对标准偏差(RSD)为1.19％(n=9)；盐酸达克罗宁在0.1636～0.9816 μg时呈良好的线性关系(r=0.9999,n=6),平均回收率为98.85％,RSD为1.13％(n=9).结论 HPLC法操作简便、灵敏度高、重复性好,可用于该制剂中醋酸氯己定和盐酸达克罗宁的含量测定.
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重症患者氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的短期效果
目的 探讨重症患者氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的短期效果.方法 将2017年2月至2018年6月该院收治的90例重症患者分为对照组和观察组,各45例.对照组遵循常规口腔护理,观察组落实氯己定口腔护理.比较2组重症患者护理前后口腔炎症指标、肺部感染评分、满意度、抗生素使用时间、呼吸机相关性肺炎发生率.结果 观察组重症患者满意度高于对照组,抗生素的使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后观察组口腔炎症指标、肺部感染评分优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯己定口腔护理在重症护理中的干预结果确切,可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率和口腔炎症指标,缩短抗生素使用的时间,减轻肺部感染症状,患者满意度高.
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"采芙特"洁面护肤液杀灭微生物效果的试验观察
"采芙特"洁面护扶液是中草药(白芷、虎杖、千里光等)乙醇提取液混合一定比例的氯己定而成的浅棕色液体.对其杀灭微生物效果进行试验观察,现将结果报告如下.1方法按卫生部《消毒技术规范》第三版1999.11第一分册《实验技术规范》进行.1.1中和剂鉴定试验依据2.4.1.5项进行,试验菌为金黄色葡萄球菌(ATCC6538)和白色念珠菌(ATCC10231).
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玻璃离子黏固粉各成分抗菌性能的研究进展
玻璃离子黏固粉在充填修复治疗中的应用日益广泛,但其表面形成的细菌生物膜,常引起继发龋这一龋病治疗失败的常见并发症,因此其抗菌性能越来越受到关注.玻璃离子黏固粉的抗菌活性与多种成分相关.下面就玻璃离子黏固粉及其成分以及各种成分对口腔微生物黏附的影响等研究进展作一综述.
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氯己定致过敏性休克1例报告
目的：通过报道种植治疗中发生的氯己定致过敏性休克一例，评估氯己定在口腔临床中应用的风险并探讨预防措施及可替代药物。方法：北京大学口腔医院种植科患者一例，对其使用0.2％醋酸氯已定药液冲洗手术区后发生过敏性休克的临床表现、抢救及后续的治疗过程进行阐述。通过查阅氯己定致过敏反应的文献报道，综合评估其风险，讨论预防措施。结果：氯己定在口腔临床应用中引起过敏反应而导致的严重副作用罕有报道，尚未得到重视。结论：氯己定致过敏性休克发生迅猛且危及生命，应引起足够重视，监控统计氯己定过敏病例对评估其风险具有临床意义。
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氯己定擦浴预防ICU严重多发伤患者院内感染的临床研究
目的 讨论氯己定擦浴对ICU严重多发伤患者院内感染的影响,以降低院内感染发生率.方法 选取2007年6月～2013年5月本院救治的1 67例严重多发伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,试验组87例,对照组80例.试验组采用氯己定全身擦浴2次,对照组采用传统方法以75％乙醇消毒2次、碘伏消毒1次,两组消毒范围和手法一致.比较两组患者消毒后各项指标的差异.结果 试验组和对照组入院时、24、48、72、96 h的皮肤病原菌定植率比较,差异无统计学意义.试验组和对照组24、48、72、96 h皮肤病原菌存在率、皮肤病原菌清除率比较,差异无统计学意义.入院及4d皮肤病原菌构成为金黄色葡萄球菌占55％,奇异变形菌占27％,鲍曼不动杆菌占13％,铜绿假单胞菌占2％,肺炎克雷伯菌占3％.对于鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎(VAP)而言,试验组比对照组下降了0.14％;对于导管相关血流感染(CR-BSI)而言,试验组比对照组下降了0.38％;对于导管相关尿路感染(CR-UTI)而言,试验组相对下降了0.42％,但差异均无统计学意义.结论 短期内使用氯己定擦浴并不能明显降低ICU严重多发伤患者感染率,临床还需进一步研究其长期使用效果.
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葡萄糖酸氯己定与75％乙醇消毒液消毒皮肤对指尖血糖值的对比研究
目的 探讨葡萄糖酸氯己定在临床中代替75％乙醇消毒液行皮肤消毒后测指尖血糖的可行性.方法 2013年1月-3月采用同期自身对照方法对40例术后患者进行随机指尖血糖监测,分别将患者同侧手的食指与中指随机用葡萄糖酸氯己定与75％乙醇消毒液消毒后监测血糖,对两种消毒方法测得的血糖值进行配对t检验.结果 葡萄糖酸氯己定与75％乙醇消毒液消毒所测血糖值分别为(8.13±2.21)、(8.26±2.26)mmol/L,差异无统计学意义(t=1.360,P=0.182).结论 临床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮肤,监测指尖血糖值安全、可行.
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含氯己定醇的速干手消毒剂对常见多重耐药菌杀灭效果研究
目的 评价含氯己定醇的速干手消毒液对临床常见的多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的杀灭效果.方法 选用2015年1月-12月临床分离到的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌各30株,耐碳青霉烯大肠埃希菌和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌各15株,采用悬液定量杀菌试验,查看该消毒液分别作用目标菌悬液15、30、60 s后的杀灭效果.结果 试验的各类MDRO平均回收菌落均在(1 ～5)xl08 cfu/mL,用试验消毒液作用15、30、60 s后,杀灭对数值均≥5.结论 含氯己定醇的速于手消毒液作用15s能有效杀灭临床常见的MDRO,满足临床实际操作的需求.
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氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎中文文献的Meta分析
目的 系统评价国内使用氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的有效性. 方法 计算机联机检索CNKI、VIP、万方数据库(各数据库检索时间为创建至2014年12月)中关于使用氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的随机对照试验( RCT) ,用RevMan5. 3软件对数据进行Meta分析. 结果 共纳入15篇RCT,包括1909例患者. Meta分析结果显示:使用氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果优于对照组[RR=0. 45,95%CI(0. 38,0. 54),P<0. 01].结论 基于现有临床证据,使用氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的有效性较高. 但由于纳入研究质量较差,本结论尚需要更高质量临床RCT予以证实.
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氯己定结合牙刷刷洗预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析
目的 系统评价氯己定结合牙刷刷洗的口腔护理方案对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的预防效果.方法 检索中外文数据库中关于氯己定结合牙刷刷洗对VAP发生率的影响的临床对照研究,并对纳入文献进行资料提取及方法学质量评价.采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入10项研究.Meta分析结果显示:此新型口腔护理方案可显著降低VAP发生率[RR=0.70,95％CI(0.59,0.83),Z=4.11,P＜0.01]及缩短ICU住院时间,但对机械通气时间及死亡率的影响的差异无统计学意义.结论 氯己定结合牙刷刷洗可降低VAP发生率,亦可缩短ICU住院时间,但对降低机械通气时间及改善患者死亡率方面作用较小.由于具体实施方式间存在差异,故仍需设计更严谨的高质量研究以证实此口腔护理方案的应用优势.
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变异链球菌ldh-luc基因荧光报告株对氯己定的敏感性实验研究
目的:探讨变异链球菌ldh-luc基因荧光报告株(荧光报告株)对氯己定的敏感性.方法:将变异链球菌荧光报告株S.mutans ldh-luc和野生菌株分别以浮离态和生物膜态培养于BHI,菌落计数法(CFU)检测氯己定对2种菌株的小抑制浓度(MIC)、RLU、A600,以观测其生长状态及荧光活性的变化及相互关系.结果:氯己定对S.mutans ldh-luc基因荧光报告株和野生株的MICs均为(0.25±0.39)μg/ml.氯己定作用30 min后,浮游态和24 h生物膜S.mutans ldh-luc基因荧光报告株的RLU、A600、CFU呈下降趋势;作用60 min后,RLU、CFU下降至检测水平以下,去除氯己定,加入BHI培养基培养90 min,仍未检出RLU,氯己定作用前后的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:S.mutans ldh-luc基因荧光报告株能准确反映氯己定对生物膜中细菌的作用.
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三种漱口液对早期原位菌斑生物膜形成的影响
目的:应用口内牙菌斑生物膜模型评估替硝唑漱口液、西吡氯铵漱口液与氯己定漱口液对早期原位牙菌斑生物膜形成的影响.方法:在专业洁治后,志愿者佩戴一种上颌装置,6 个玻璃片置于装置内以形成口内菌斑生物膜.志愿者用指定漱口液每天漱口2 次,每次15 ml含漱1 min.48 h后样本从装置中移出,立即用2 种荧光染料染色,分别将死菌染成红色,活菌染成绿色,在激光共聚焦显微镜下观察,进行三维扫描,评估菌斑生物膜的厚度和活菌比率.在14 d洗脱期后,再应用另一种漱口液.结果:与清水相比, 3 种漱口液作用下的48 h菌斑生物膜平均厚度及平均活菌比率均有显著降低(P<0.001),且3 组之间有显著差异(P<0.05).结论:对于早期原位菌斑生物膜, 3 种漱口液均显示有抑制菌斑形成及抗菌的作用.
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防止感染侵入微种植支抗体体周的研究
目的:评估综合护理抗菌消炎法在防止微型螺钉种植支抗体(简称微植体)体周侵入性感染的有效性.方法:105例应用微型种植螺钉作为绝对支抗的错<,牙合>畸形病人(植入微型螺钉232枚),男性44例,女性61例,年龄13.2～51岁,平均20.1岁,分为3组.实验1组:使用综合抗菌消炎法;实验2组:使用一般爽齿漱口液;对照组:清洁水漱口.3组病人均接受口腔卫生宣教.术后3 d(T1)、7 d(T2)、14 d(T3)、28 d(T4),56 d(T5)复诊,接受检查和相应治疗.结果:84.4%微植体在治疗过程中能保持稳定,其周围有不同程度的炎症反应,实验组表现较轻,微植体松动率分别为为6.5%(1组)和13.3%(2组);对照组的炎症反应较重,松动率为27.3%,实验组与对照组之间差异有显著性(P<0.01).结论:加强基础口腔护理,控制微螺钉种植支抗体表面细菌聚集和黏附,对于预防和治疗种植体周感染具有重要意义.综合护理抗菌消炎法可提高防止微螺钉体周侵入性感染的有效性.
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新型抗菌仿生硅化胶原支架的制备
目的：：制备抗菌仿生硅化胶原材料。方法：使用浊度分析确定稳定的正硅酸矿化液中葡萄糖酸氯己定的小有效浓度，用氯己定稳定的硅酸前体液，对胶原海绵进行仿生硅化处理，并通过傅里叶红外光谱仪分析及透射电子显微镜( TEM)观察确定硅化效果。结果：20 g/L的葡萄糖酸氯己定可使正硅酸稳定3 d而不发生凝胶化，以此为矿化液可使经聚丙烯氯化铵处理的胶原支架发生纤维内硅化。 TEM观察结果显示，纤维内矿物质充实了胶原纤维内部空隙，傅里叶红外光谱分析中的C=C伸缩振动峰表明，在仿生硅化胶原引入了葡萄糖酸氯己定，形成抗菌仿生纤维内硅化胶原。结论：以胶原为模板、聚丙烯氯化铵为催化剂、氯己定稳定的硅酸前体液为矿化基材，成功制备了新型抗菌仿生硅化胶原支架。
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HPLC法测定口宁含片中替硝唑与氯己定的含量
应用高效液相色谱法测定口宁含片中替硝唑、醋酸氯己定的含量, 以甲醇-水相(取磷酸二氢钾4g、三乙胺2.5ml、辛烷基磺酸钠1g,加水至1000ml,磷酸调p H至2.5)65∶35为流动相,两种药物保留时间分别为2.9min,6.3min;检测波长:替硝唑 320nm,氯己定260nm;平均回收率分别为99.5%,99.7%.
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猪脱细胞真皮基质在体内转归的动物实验与临床观察
一、资料与方法1.猪脱细胞真皮基质(ADM)的制备:健康白色家猪(解放军军事医学科学院动物所)16只,雌雄不限,体重(53±6)kg.处死后取断层皮片(厚度为0.3～0.4 mm),采用2.5g/L胰蛋白酶消化30 min,再用体积分数0.5%的TritonX-100持续振荡24 h后,置于体积分数0.5%的戊二醛溶液中浸泡10 min以及氯己定溶液中浸泡30 min,洗净.以1:2的比例拉网(3 cm×3 cm)后于4℃下保存待用.
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烧伤创面常用外用药对鲍氏不动杆菌生物膜内菌的影响
目的 观察烧伤创面常用外用药对鲍氏不动杆菌(AB)游离菌及生物膜内菌的抗菌活性,以及协同应用氨溴索对AB生物膜内菌的影响. 方法 11株AB均分离自2005年8月-2007年4月笔者单位烧伤住院患者创面、呼吸道和血液标本.(1)稀释法测定醋酸磺胺米隆溶液和醋酸氯己定溶液对AB游离菌(敏感株、标准株、耐药株)的MIC和低杀菌浓度(MBC).(2)以LB或TSB培养液培养AB 12、24、48 h形成生物膜,采用MBC的上述2种外用药分别处理30 min(磺胺米隆组和氯己定组),以不加外用药处理的生物膜作为对照组,激光扫描共聚焦显微镜检测生物膜厚度,计算生物膜内活菌比例.将每个外用药组生物膜混匀并接种于LB培养皿,观察有无细菌生长.(3)另以LB培养液培养AB 48 h形成生物膜,采用MBC的上述2种外用药单独(磺胺米隆组和氯己定组)及分别联合终浓度3.75 mg/mL氨溴索溶液(氨溴索+磺胺米隆组和氨溴索+氯己定组)处理30 min,以不加任何药物处理的生物膜作为对照组,噻唑蓝法检测生物膜内菌增殖情况(数据以吸光度值表示).对数据行单因素方差分析和LSD-t检验. 结果 (1)醋酸磺胺米隆溶液和醋酸氯己定溶液对AB游离菌的MIC分别为25.00、0.03 mg/mL,且每种药物的MIC和MBC相同.(2)各组耐药株生物膜厚度于多数时相点大于敏感株.与对照组比较,2个外用药组各时相点下3种菌株生物膜厚度及膜内活菌比例均有所降低.各外用药组生物膜培养均可见大量细菌生长.(3)对照组耐药株吸光度值为0.776±0.071,磺胺米隆组和氯己定组耐药株吸光度值分别为0.625±0.063、0.420±0.068；氨溴索+磺胺米隆组、氨溴索+氯己定组耐药株吸光度值分别为0.174±0.089、0.178±0.044,显著低于对照组(t值分别为11.823、16.009,P值均为0.000)和对应的单独用药组(t值分别为9.248、6.681,P值均小于0.01). 结论 耐药AB易形成生物膜,并可阻碍创面外用药物对细菌的杀灭作用,联合应用氨溴索与创面外用药能起到协同灭菌作用.
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替硝唑、达克罗宁和氯己定在大鼠体内的毒代动力学及组织分布研究
目的:研究替硝唑、达克罗宁和氯己定在大鼠体内的毒代动力学及组织分布.方法:采用HPLC-MS/MS法,测定单次和多次给药后大鼠血浆和组织样品中替硝唑、达克罗宁和氯已定的浓度,计算毒代动力学参数.生物样品采用固相萃取预处理;采用Phenomenex Gemini C18(50 mm×2.0 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-10 mmol· L-1甲酸铵-甲酸(56∶44∶0.2)为流动相,流速0.2 mL· min-1,柱温25 ℃,甲磺酸酚妥拉明为内标;通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以正离子多反应监测方式(MRM)检测.结果:单次给药后替硝唑、达克罗宁和氯己定在大鼠体内符合二室模型,主要毒代动力学参数包括:t1/2为6.32、5.88和8.92 h;Tmax为1.06、0.56和0.63 h;Cmax为3 142.6、164.79和144.20 ng· mL-1;AUCo-t为26 604.53、1200.03和816.39 ng· h· mL-1.多次给药后替硝唑在血浆和脑组织,氯己定在血浆和肾组织,达克罗宁在脑和肝组织中有少量分布.结论:涂膜剂经皮给药后,替硝唑、达克罗宁和氯己定吸收快、分布迅速、消除较快、蓄积时间短.
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替硝唑、达克罗宁和氯己定微透析探针体外回收率及大鼠体内稳定性的研究
目的:测定替硝唑、达克罗宁和氯己定的微透析体外回收率,并进行体内回收率稳定性的考察.方法:采用HPLC-MS/MS联用技术建立微透析样品中替硝唑、达克罗宁、氯己定的分析方法.体外回收率的测定采用浓差法(增量法、减量法),考察灌流液、流速、浓度对回收率的影响;体内回收率的测定采用减量法,将探针植入大鼠皮下组织中,考察探针在12 h回收率的稳定性.结果:所建立的HPLC-MS/MS,方法灵敏可靠,在所需浓度范围内线性良好.增量法及减量法测定的回收率一致;回收率随灌流速度的增大而减小,探针的回收率与药物的浓度无关.体内皮下探针对替硝唑、达克罗宁、氯己定的回收率分别为(34.25±2.97)％、(31.20±1.75)％、(25.19±2.52)％,3个药物在皮下探针中12 h回收率的变化基本上保持稳定.结论:本研究提示体内研究的反透析法可作为微透析研究中替硝唑、达克罗宁、氯己定回收率的测定方法,所建立的微透析取样技术可用于3个药物的在体药动学研究.
