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  • 可注射氯己定温度敏感水凝胶的体外释放及对牙周常见致病菌的抑制作用

    作者:吉秋霞;陈西广;赵庆生;范春

    目的 研究氯己定温度敏感水凝胶的体外释放及其对牙周致病菌的抑制作用,以评价其用于牙周病治疗的可能性.方法 以人工唾液为释放介质,观察氯已定在壳聚糖水凝胶中的释放度;以牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌3种牙周常见致病菌为实验菌株,测定氯己定温度敏感水凝胶对不同菌株的抑菌环直径.结果 体外释放表明氯己定在人工唾液(pH6.8)中的持续释放达18h,壳聚糖温敏水凝胶有效地延缓了氯己定的释放;氯己定温度敏感水凝胶对抑菌细菌的抑菌直径范围为12~14mm,具有较强的抑制牙周常见致病菌的作用.结论 氯己定壳聚糖温敏水凝胶可作为牙周袋内缓释制剂用于牙周病的治疗.

  • 非洛地平致牙龈出血2例

    作者:贾军

    患者,男,83岁。患有高血压病、脑梗死、糖尿病、冠心病等疾病。平时服用的药物有:口服降压0号1片、1次/d,拜糖平50 mg、3次/d,血塞通50 mg、3次/d,拜阿司匹林0.1 g、1次/d,单硝酸异山梨酯缓释片50 mg、1次/d,皮下注射诺和灵50 R、早晨24 U、下午18 U。1年前停服降压0号,改用非洛地平缓释片5 mg、1次/d,3个月后出现刷牙后牙龈出血。检查血常规及出凝血时间无异常,全口牙龈充血肿大,诊断为牙龈增生。嘱患者保持口腔清洁卫生,氯己定含漱剂漱口,碘甘油外用,效果不佳,考虑是非洛地平引起的药物性牙龈增生。停服非洛地平10 d后出血停止,3个月后查牙龈增生消失。

  • 口炎清颗粒对化疗后口腔炎患者口腔疼痛及口腔舒适度的影响

    作者:王晓琳;林海升;戴杰

    目的:观察口炎清颗粒对化疗后口腔炎患者口腔疼痛缓解情况及口腔舒适度的影响.方法:将化疗后出现口腔炎的85例患者按数字表法随机分成两组,口炎清组(43例)给予口炎清颗粒20 g溶于50 mL温开水含服,每天2次.氯己定组(42例)采用复方氯己定含漱液漱口,每次10~20 mL,每天2次.每2天对患者进行观察评估,观察至第8天,内容包括口腔黏膜反应、口腔炎疼痛评价及口腔舒适度评价.结果:口炎清组的口腔炎分级程度低于氯己定组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U秩和检验,Z值=-2.281,P<0.05).口炎清组患者的疼痛评分低于氯己定组,差异有统计学意义(重复测量资料的方差分析,F=1154.7,P<0.01).口炎清组患者的口腔舒适度评分高于氯己定组,差异有统计学意义(重复测量资料的方差分析,F=183.755,P<0.01).结论:口炎清颗粒有助于缓解化疗后口腔炎的严重程度和口腔黏膜疼痛程度,提高患者的口腔舒适度和生存质量.

  • 氯己定和金因肽在治疗神经营养障碍性水泡中的应用

    作者:岳春江;袁深涛;余铁娴

    神经营养障碍性水泡属于无菌性损伤导致的烫伤性的病理改变,传统的治疗方法是用无菌注射器将泡内液体抽尽后外敷生理盐水庆大霉素纱条或者是外涂碘伏溶液,但效果不佳.我科2000年1月至2004年5月,对36例脑血管疾病发生神经营养障碍性水泡患者,应用氯己定、金因肽治疗,取得了较好的效果,报告如下.

  • 中心静脉通路装置穿刺部位维护状况调查

    作者:何云艳;张静;郭怡雪;魏晓宇;陈永侠;叶萍;白茹

    目的 分析三甲医院就诊患者中心静脉通路装置(CVADs)穿刺部位的维护现状,为临床输液治疗的护理管理和研究提供数据支持和参考.方法 采用方便抽样选取安徽省8所三甲医院的375名临床护理人员行CVADs穿刺部位维护现状调查.结果 具有正式血管通路认证证书的护士占72.0%;选择7d更换1次敷料占72.5%;选用含氯己定成分的抗菌溶液占24.3%;使用导管固定装置占79.2%;穿刺部位皮肤发红、发炎时,使用透明敷料为42.7%;当穿刺部位皮肤化脓引流时,仅有37.3%护理人员对CVADs穿刺部位维护具有信心.结论 来自8所三甲医院护理人员的CVADs维护实践操作存在差异性,CVADs穿刺部位维护流程有待进一步规范和完善,同时应对护理人员加大培训力度.

  • 氯己定全身擦浴对中心导管相关血流感染的影响

    作者:周颖;姜颖;王芳

    目的 探讨氯己定全身擦浴对ICU行中心动脉/静脉置管患者导管尖端细菌定植率、中心导管相关血流感染发生率的影响.方法 将241例中心静脉或动脉置管患者,按照时间顺序分组,2015年2~7月118例为对照组,2015年8月至2016年1月123例为干预组,两组均实施中心静脉或动脉置管常规护理,在此基础上,对照组采用温水全身擦浴,干预组采用氯己定全身擦浴,观察两组预防中心导管相关血流感染的效果.结果 两组导管尖端细菌定植率及中心导管相关血流感染发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对ICU行中心动脉/静脉置管患者行氯己定全身擦浴,可减少导管尖端细菌定植,降低中心导管相关血流感染的发生率.

  • 气管插管危重患者口腔护理的循证实践

    作者:曹艳佩;杨晓莉;唐慧婷;姚瑶;韩新;任崇;卢惠娟

    目的 将现有的气管插管患者口腔护理的佳证据应用于护理实践,促进护士依据循证进行口腔护理实践的行为,提高口腔护理效果.方法 根据JBI的佳实践手册,基于现有佳证据,制定4条审查标准,对145名护士及199例患者进行基线审查,依据审查对护士进行培训和将证据应用于259例患者口腔护理实践;3个月后进行第2轮审查.结果 第2轮审查,4条审查标准执行率从42.1%~68.3%升至100%.护士理论操作考核成绩从51、43分提高到93、89分;患者口腔卫生评分从16.85分降至13.36分、VAP发生率从21.7例/千机械通气日降至7.4例/千机械通气日(P<0.05,P<0.01).结论 基于循证的质量审查项目改善护士应用佳证据的执行行为,有效提高气管插管危重患者口腔护理效果.

  • 微波联合氯己定用于金属器械快速灭菌的实验研究

    作者:姜华;王继梅;卢惠琳;袁柏强

    目的寻求金属器械快速灭菌的方法,满足手术过程中急需器械的灭菌需求.方法将336件金属手术器械人工染菌后放入微波炉专用塑料盒中(7件/盒),分别加入0.5%氯己定溶液、蒸馏水各300ml加盖,置入家用微波炉(2盒/次,14件),使用高火档(输出功率650 W),3、5 min分别消毒24次,消毒后分别按常规采样做无菌检测,观察灭菌效果.结果家用微波炉加蒸馏水作用3 min灭菌合格率为88.09%,5 min灭菌合格率为95.24%;加0.5%氯己定溶液消毒3 min灭菌合格率为93.45%,5 min灭菌合格率达100.00%.结论金属器械经家用微波炉(输出功率为650 W)与0.5%氯己定溶液协同作用5 min,即可完全灭菌,解决手术过程中急用金属器械的消毒灭菌问题.

  • 氯己定擦浴预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的Meta分析

    作者:孙建华;刘大为;王小亭;郭海凌;李尊柱;刘金榜;罗红波

    目的 系统评价氯己定擦浴预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中关于氯己定擦浴用于预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的临床对照试验,检索时限均为从建库至2015年5月,并且筛选纳入研究的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,使用RevMan5.3软件进行Meta分析和亚组分析.结果 共纳入9篇文献,3篇为随机对照试验研究,6篇临床对照试验.Meta分析结果显示:与对照组方法相比,氯己定擦浴可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率[-RR=0.82,95%CI(0.67,0.99)].结论 氯己定全身擦浴能够降低呼吸机相关性肺炎的发生率,然而考虑到文献质量及数量,有待高质量的研究予以验证.

  • 儿童化疗相关口腔炎防治和护理的Meta分析

    作者:何梦雪;沈南平;吴娜

    目的 系统评价儿童化疗相关口腔炎防治措施的有效性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Embase、PubMed等数据库,收集儿童化疗相关口腔炎预防和治疗措施的随机对照试验、临床对照试验.使用RevMan5.1软件处理数据.结果 纳入11篇文献,其中5篇随机对照试验、6篇临床对照试验,共649例患儿.Meta分析显示,实施口腔照护计划的干预组口腔炎发生率显著低于对照组,合并效应有统计学意义[OR=0.39,95%CI(0.18,0.87),P<0.05];且口腔炎相关疼痛轻,合并效应有统计学意义[WMD=0.67,95%CI(-0.79,-0.54),P<0.01].相较于常规护理,氯己定漱口的患儿口腔炎发生率低,合并效应有统计学意义[OR=0.18,95 %CI(0.08,0.38),P<0.01].相较于常规护理,经低强度激光治疗的患儿口腔炎更易愈合,合并效应有统计学意义[OR=0.17,95%CI(0.07,0.41),P<0.01].结论 口腔照护计划可降低儿童化疗相关口腔炎的发生率,并减轻疼痛;氯己定漱口可降低儿童化疗相关口腔炎的发生率;低强度激光可促进儿童化疗相关口腔炎的愈合.

  • 氯己定用于气管插管危重患者口腔护理效果的Meta分析

    作者:唐慧婷;卢惠娟;杨晓莉;曹艳佩;李全磊

    目的 评价氯己定用于气管插管危重患者口腔护理的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Web of Knowledge、中国知网及万方数据资源系统中关于气管插管危重患者应用氯己定作为口腔护理溶液/剂的随机对照试验(RCT)、类实验性研究、病例对照研究及队列研究(1990年1月至2012年6月),同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT及1项类实验性研究,共1 857例患者.Meta分析结果证实,氯己定组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于生理盐水/安慰剂组[RR=0.64,95%CI(0.54,0.77),P<0.01],口腔及气管细菌定植率亦显著降低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.97),P<0.05;RR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P<0.01].结论 采用氯己定对气管插管危重症患者行口腔护理,可显著降低VAP发生率、口咽部及气管内细菌定植率.

  • 氯己定口腔护理溶液预防MRSA感染效果观察

    作者:王枫;计文韬;瞿洪平

    目的 探讨0.05%氯己定口腔护理溶液预防ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的效果.方法 将446例患者随机分为观察组和对照组,人工气道患者中,观察组64例、对照组76例;非人工气道患者中,观察组140例、对照组166例.对照组采用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理,观察组采用0.05%氯己定溶液按口腔护理的操作流程进行口腔擦拭.非人工气道患者每日2次,人工气道患者每日3次,每次擦拭15~20 min.结果 两组MRSA感染发生率、两组人工气道与非人工气道患者口腔护理后MRSA感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 0.05%氯己定实施口腔护理可明显降低ICU患者MRSA感染发生率.

  • 氯己定对牙本质粘接界面的保护作用:疲劳循环老化实验

    作者:陈宇江;刘宁;芦帅;徐帅;李玲;李芳;张凌;陈吉华

    目的:借助疲劳循环模拟老化条件,探讨氯己定预处理对牙本质粘接界面的作用.方法:36颗离体第三磨牙使用全酸蚀粘接剂Adper Single Bond 2进行粘接处理,粘接前涂布2%氯己定作为预处理,分别在即刻和经疲劳循环老化后,观察氯己定预处理对粘接界面的作用.结果:即刻测试的两处理组间的微拉伸强度无显著性差异.疲劳循环老化后,CHX+SB组的微拉伸强度显著高于SB组(P<0.05).纳米渗漏检测的结果显示疲劳循环老化后,SB组的纳米渗漏显著增多(P<0.05).结论:氯己定预处理可以抑制疲劳循环老化引起的粘接界面的退变,提高粘接界面的稳定性.

  • CHX等离子体杀灭牙龈卟啉单胞菌的实验研究

    作者:周鑫才;梁徳凤;陈伟建;张文浩;曹颖光;卢新培

    目的:了解氯已定(chlorhexidin,CHX)等离子体杀灭牙龈卟啉单胞菌的效果.方法:将牙龈卟啉单胞菌混悬液接种于30个无菌盖玻片上,培养10 d,按照氦气是否通过2%CHX、是否产生等离子体以及作用时间随机分为1个对照组和4个实验组,每组6个,分别作用后,平板计数计算活菌的量.结果:CHX等离子体和等离子体都有较好的杀灭牙龈卟啉单胞菌的效果,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).CHX等离子体作用4 min组和2 min组的细菌数量分别比对照组下降4.795和2.827个对数单位CFU;等离子体作用4 min组和2 min组的细菌数量分别比对照组下降3.795和1.291个对数单位CFU.CHX等离子体作用4 min组与CHX等离子体作用2 min组、等离子体作用4 min组和2 min组相比,细菌数量下降更多,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CHX等离子体能有效的杀灭牙龈卟啉单胞菌,可考虑将用于种植体周围炎的治疗.

  • 盐酸米诺环素软膏辅助治疗种植体周围炎12例

    作者:周鑫才;刘得玺;石琦;曹颖光

    目的 评估盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎的效果.方法 12例种植体周围炎患者(12枚种植体),彻底洁治,0.2%氯己定(洗必泰)冲洗,盐酸米诺环素软膏置入种植体周围袋袋底,分别在基线和治疗后4周测菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度,进行统计学分析.结果 菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度分别由治疗前(2.42±0.79)分,(3.08±0.67)分,(5.44±0.64) mm,治疗4周后显著下降至(0.91±0.67)分,(1.33±0.88)分,(3.98±0.78) mm,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏对种植体周围炎有较好辅助治疗作用.

  • 反相高效液相色谱法测定复方替硝唑栓三组分含量

    作者:郑芳;朱雪松;何婧

    目的 建立同时测定复方替硝唑栓中三组分含量的反相高效液相色谱法.方法 采用高效液相色谱法,Poresphere C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水-三乙胺(60∶40∶0.7)(用磷酸调pH值至4.0),流速为0.8 mL·min-1,检测波长261 nm.结果 复方替硝唑栓中3组分替硝唑、克霉唑、醋酸氯己定的线性范围分别为0.105~1.05mg·mL-1(r=0.999 5),0.081~0.81 mg·mL-1(r=0.999 6),0.004~0.040 mg·mL-1(r=0.999 5),平均回收率分别为98.6%,98.7%,99.9%.RSD分别为0.71%,0.78%和0.51%(n=6).结论 该方法可同时测定3种成分含量,操作简便、快速,结果准确、可靠.

  • 双波长法测定尿道润滑冻胶Ⅰ号盐酸丁卡因含量

    作者:唐跃年;孙朝荣;王晶;刘海涛;李方;胡燕锋

    目的建立测定尿道润滑冻胶I号盐酸丁卡因含量的方法.方法采用双波长分光光度法,以0.1 mol·L-1盐酸为稀释液,检测波长为229和252 nm.结果盐酸丁卡因在5.0~12.0 μg·mL-1浓度范围内有良好的线性关系,r=0.999 91;平均回收率为100.13%,RSD为1.14%.结论该法简便,定量准确,可作为尿道润滑冻胶I号盐酸丁卡因含量测定方法.

  • 复方氯己定溶液中氯己定和丁卡因的含量测定

    作者:汪承松;谈晚生;徐再英;马敏

    目的:建立复方氯己定溶液中氯己定和丁卡因的含量检测方法.方法:采用双波长分光光度法,在波长254.4,345 .5 nm处测定氯己定的含量.在310.0 nm处测定丁卡因的含量.结果:氯已定的含量平均回收率为99.4%,RSD为0.23%(n=9);丁卡因平均回收率为99.8%,RSD为0.37%( n=9).结论:该方法简便,快速,准确,可用于复方氯己定溶液中氯己定和丁卡因的含量测定.

  • 双波长紫外分光光度法测定口洁含漱液的含量

    作者:马平勃

    目的:建立口洁含漱液的含量测定方法.方法:采用双波长分光光度法不经分离直接测定口洁含漱液中替硝唑、醋酸氯己定的含量.替硝唑的测定波长317.0 nm,参比波长221.8 nm;醋酸氯己定的测定波长254.0 nm,参比波长328.2 nm.结果:替硝唑的平均回收率为100.13%,RSD=0.64%,醋酸氯己定平均回收率100.13%,RSD=0.78%.结论:该法快速、简便、结果准确,适用于该制剂质量控制.

  • 复方甲硝唑氯己定栓剂的制备与质量评价

    作者:关延彬;田雨冬

    目的 制备复方甲硝唑氯己定栓,并评价其质量.方法 用混合脂肪酸甘油酯、樟脑等辅料配制复方甲硝唑氯己定栓,采用高效液相色谱(HPLC)法测定醋酸氯己定、甲硝唑的含量.色谱柱为C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水-三乙胺(70:30:0.3)(含庚烷磺酸钠10 mmol·L-1,用磷酸调pH至4.0),流速1 mL·min-1,检测波长260 nrn.结果 栓剂的性状、鉴别、融变时限、含量测定等质量可控.甲硝唑、醋酸氯己定分别在8.94 ~ 107.28,0.764 8 ~8.952 0 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好.甲硝唑、氯己定回收率平均值分别为100.2%(RSD =0.5%),100.2%(RSD=1.0%).结论 该栓剂的制备方法简单易行,质量控制方法可靠.

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