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宫角妊娠20例分析
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角内,为罕见的宫内异位妊娠,据文献报道发病率占异位妊娠的2.6%[1].因其缺乏典型症状及体征,极易误诊,据文献报道误诊率可高达82.3%[2],因而导致子宫破裂等严重并发症,甚至危及生命,为做到早期诊断、及时合理处置,现将我院诊治的经验与教训总结如下.
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子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗子宫颈妊娠的疗效分析
宫颈妊娠是指受精卵种植于子宫颈组织学内口以下的宫颈管内膜上,是一种罕见的异位妊娠,其发病率占异位妊娠的比例不足1%,若诊断不及时,有可能引起危及生命的阴道大出血,子宫全切除是传统上主要的治疗措施~([1]).
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关注胎儿医学的发展
胎儿医学是围产医学的重要组成部分,同时也是一门充满生机和活力、涉及基础和临床医学多个领域的新兴学科.随着遗传学、分子生物学和影像学等相关学科的飞速发展,胎儿医学已成为产科学发展的前沿专业.现代医学认为,生命的起点应从受精卵开始,胚胎、胎儿是独立的个体.胎儿保健作为一项古老而又全新的课题呈现在我们面前,其内容涵盖了胚胎、胎儿生长发育的监测、胎儿成熟度和宫内储备能力的测定、宫内环境和成年疾病的关系、先天性疾病的产前筛查和诊断、胎儿疾病的宫内治疗等诸多方面.
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重视育龄女性临床尿HCG检查
HCG是绒毛膜促性腺激素的简称,是女性怀孕后,在母血中早可以测到的胎盘激素,它是由胎盘滋养层合体细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素.尿HCG检查,就是我们平时说的"早孕检查".因为受精后第6天受精卵滋养层形成时,开始分泌微量HCG.受精卵着床后5~7天即可在孕妇尿中查出HCG,所以,通常又叫"早早孕检查".
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输卵管阻塞的中医治疗
输卵管阻塞是指各种原因引起输卵管功能异常,阻碍了精子和卵子的结合及受精卵的运送,占女性不孕的30%~40%[1].对于这种疾病的治疗,至今是一大难题.现就中医治疗情况综述如下.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果的临床观察
受精卵在子宫腔外完成着床受精称为异位妊娠,是一种临床常见的妇科疾病,也称为宫外孕。婚前性行为的增多,人工流产的增加,宫内节育器的广泛应用,使异位妊娠数量逐渐较多,严重威胁患者生命安全。不断提高的医疗水平和逐渐增强的自我保健意识,使得大部分患者可以做到早期诊断,为药物保守治疗创造了有利条件,避免了手术治疗方式,从而达到降低手术创伤及其损伤输卵管的目的。为此,作者采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗80例异位妊娠患者,获得较为满意的疗效。现报告如下。
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异位妇娠保守治疗与护理进展
异位妊娠(ectopic gregnancy)指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕,发生部位包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、宫角及剖宫产术后瘢痕处等,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%~98%[1].本文从近年来对输卵管妊娠的流行病学、诊断及保守治疗、护理如下几个方面进行综述.
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输卵管妊娠的治疗进展
异位妊娠(ectopic gregnancy)指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕.发生部位包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、宫角及剖宫产术后瘢痕处等,其中以输卵管妊娠为常见.由于异位妊娠常不能得到及时的诊断与治疗,致使其成为早孕期孕妇死亡的主要原因,且发生率近年来呈上升趋势[1].
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MTX灌注化疗加栓塞治疗1例宫颈妊娠的护理体会
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,发病率极低,约占异位妊娠的1%以下,发病率约为1:18000[1,2].它是指受精卵在子宫颈部着床和发育.
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胎儿生长方式探讨
目的 探讨受精卵形成和发育的过程.认识胎儿自身在其中所起的作用.方法 阅读近年来有关文献,研究总结胎儿发育机制.结果 胎儿在调节受精卵着床、母体免疫容忍、妊娠维持、内分泌作用、分娩发动及产后泌乳中有重要作用.结论 妊娠是母体与胎儿相互依存的过程,胎儿是主动生存,而不是寄生.人类生命的开始应从生命的起源一受精开始,胎儿也是人,是独立的个体,胎儿期是妇女一生七个时期之一.不管任何孕周的胎儿都有权利要求存活.
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吸烟对输卵管功能的影响
吸烟对生殖的影响已得到公认,然而,大多数研究都没有深入到吸烟与输卵管这一与生殖息息相关的器官之间的相互关系.本文回顾输卵管的功能,尤其是拾卵和受精卵的输送以评价主动吸烟和被动吸烟对输卵管功能产生的影响.
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干细胞衰老
衰老是生物界的普遍现象,对多细胞有机体来说,由受精卵开始,通过不断分裂和逐级分化出执行不同功能的细胞,这些细胞从产生时始,就处在渐行衰老的过程中,直至死亡.以往关于细胞衰老的研究多集中于体细胞,近年来干细胞的相关研究也成为生命科学研究的热点领域之一,干细胞参与机体稳态的维持和许多组织的再生修复过程,因此人们自然而然地想到组织中成体干细胞功能减退是否是组织器官衰老的内在因素?此外,干细胞自我更新和多向分化的特性使其具有广阔的临床应用前景,但是新近的研究表明,成体干细胞在体外培养中也存在细胞衰老现象,并且体内干细胞衰老可能是一些潜在病理状态的内在机制.因此对干细胞衰老的研究不无重要的意义.本文就有关干细胞衰老方面的相关进展进行综述.
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宫颈妊娠17例临床分析
宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床、发育,在异位妊娠中较为罕见的一种类型.一旦发病,病情危重,如发生大出血或并发感染,将危及生命.
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宫腔镜联合腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠临床分析
剖宫产是结束高危妊娠的良好方法,近年来,剖宫产指征逐渐被放宽,剖宫产术后并发症也相应增多.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产的远期并发症之一,其危险性不容忽视,可导致子宫破裂、胎盘植入乃至孕妇的死亡[1].如漏诊、处理不及时或不当,可引起严重出血,甚至需要切除子宫.CSP是一种特殊类型的异位妊娠[2],是指受精卵、滋养叶细胞种植于子宫疤痕处,受精卵在痕疤处生长发育.近年来,CSP呈现逐年上升的趋势,其早期临床并无特异性表现,发病前难以明确诊断,若处理不当易导致阴道大出血和子宫破裂,严重者则需切除子宫以挽救生命.我们分析了我院收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,现报道如下.
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异位妊娠误诊为早孕行人工流产原因及处理
异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,也是导致孕产妇死亡的主要原因.由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,其误诊率高达59%~67.9%[1].误诊为早孕行人工流产的病例时有发生,占误诊患者的24.3%~65.4%[2~3].
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调整精卵交汇时间提高C57BL/6J小鼠超数排卵的受精率
目的 通过调整精卵交汇时间,提高C57BL/6J小鼠超数排卵的受精率.方法 实验一以常规超排方法作为对照组,计算受精率;实验二验证C57BL/6J雄鼠受精能力;实验三在合笼后三个时间点检栓,确定超排鼠交配时间,计算精卵相遇时间;实验四将C57BL/6J雌鼠超排处理,停留6.5h后配雄鼠,计算受精率,比较方法改进的效果.结果 对照组取受精卵10.88枚/只;实验二取受精卵20.55枚/只,表明雄鼠的精子可以使卵子高比例受精,精子、卵子交汇时间是影响受精率的关键因素;实验三,在合笼后4h雌鼠见栓鼠多,确定对照组精卵交汇时间需7h;根据以上实验结果,实验四将合笼时间推迟6.5h,取受精卵22.27枚/只,比对照组提高了105%.结论 调整精子、卵子交汇时间可显著提高C57BL/6J小鼠超数排卵受精率.
关键词: C57BL/6J小鼠 超数排卵 精子 受精卵 -
C57BL/6J 小鼠冻融IVF原核胚用于Cas9显微注射探讨
目的 探讨小鼠体外受精(IVF)冻融后用于Cas9注射的可行性.方法 新鲜C57BL/6J小鼠卵子IVF后采用冻存管法(EFS20/40)冷冻原核胚(单细胞胚)和2 细胞胚胎,次日复苏后培养.比较冻融原核胚和2 细胞胚胎的回收率及成活率.选取部分冻融原核胚与新鲜原核胚同时进行Cas9和稀释液胞质注射并培养至2细胞,分别比较注射后的存活率及2细胞发育率.结果 冻融后的B6小鼠原核胚的回收率为92.5%、成活率为92.8%,2细胞胚的回收率为90.5%、成活率95.8%,两组数据差异无显著性(P > 0.05).新鲜原核胚Cas9注射后的存活率为92.7%,空白组注射组为97.5%,冻融原核胚Cas9注射后的存活率为82.6%,空白组为92%,冻融组Cas9注射与各组差异有显著性(P < 0.05),其它各组差异无显著性(P > 0.05).注射后的2 细胞胚发育率差异无显著性(P > 0.05).结论 冻融原核胚可用于Cas9显微注射.
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利用CRISPR/Cas9技术实现快速、经济的大鼠条件基因敲除技术
在2014年第1期的Cell Research杂志上发表了一篇利用CRISPR/Cas9技术进行大鼠条件基因敲除技术的技术性论文(Ma,et al.,Generating rats with conditional alleles using CRISPR/Cas9, Cell Research (2014)24:122-125.),这篇论文利用CRISPR/Cas9在靶基因的特定外显子产生DNA双链断裂,同时提供一个环形质粒模板,该质粒包含两端被loxP位点标记的、且与被打断外显子相同的DNA片段。在受精卵内同源重组修复系统( homologous recombination repair pathway )的作用下,可实现高效率的靶基因loxP位点标记,从而用于大鼠的条件性基因敲除。论文中利用该技术实现了三个甲基化酶基因(Dnmt1, Dnmt3a, Dnmt3b)loxP位点标记,效率高达30%,使得制备一个含loxP位点标记大鼠的周期仅2~3个月,成为目前为止经济、快速的大鼠条件基因敲除技术。
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45例异位妊娠误诊原因分析
异位妊娠俗称"宫外孕",在临床上主要表现为受精卵着床在妇女的宫腔之外,绝大部分宫外孕发生在输卵管,该情况下的受精卵不能像其他正常的受精卵一样发育成正常胎儿,同时还对孕产妇有生命危险,是导致孕产妇主要死亡原因之一[1-2].近年来,宫外孕发生率逐年升高,是由于人工流产、引产、产后感染及宫内置环、孕卵游走所致,及时准确的诊断甚为重要.随着超声技术的发展以及在异位妊娠诊断中的广泛应用,对临床可疑异位妊娠的早期诊断有重要意义[3-4].回顾性分析2010年4月至2011年5月在我院收治的185例超声诊断异位妊娠患者,有45例患者被误诊以及漏诊,并对造成异位妊娠的误、漏诊的原因进行了探讨、分析,现报道如下.
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58例异位妊娠致失血性休克临床分析
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕.它是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增高的趋势.异位妊娠一旦破裂导致腹腔内出血,严重时发生失血性休克甚至危及生命.现回顾我院1998~2005年收治的58例异位妊娠导致失血性休克的患者,资料分析如下.