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姜卫剑:让脑卒中患者圆健康梦
2012年6月,一条爆炸性新闻在各大媒体亮相:姜卫剑率领3名"精兵强将"集体特招入伍,在第二炮兵总医院组建了"全军脑卒中医疗救治研究中心",形成了规范、系统、完备、快速的"一站式"救治体系,建立了卒中单元治疗、介入治疗、外科手术治疗等多种治疗模式,使得患者能够在60分钟内完成从急诊窗口到接受溶栓治疗的所有诊治流程.近日,记者对这位国际顶尖的医学专家进行了深入采访,与读者一起解读姜教授的"人生三部曲".
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老年肝炎69例临床分析
随着人口老龄化的来临,老年肝炎诊断上的困难性、治疗上的复杂性、预后的难测性,日益引起广大医务人员的重视.为探讨其临床特点,发病规律,治疗模式,现将我院1993-2001年间的69例确诊的老年肺炎的资料分析如下.
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ELEKTA加速器不输出电子束故障1例
故障现象在X线治疗模式时,出束正常,在电子线治疗模式时,不能出束,机器状态在"Preparatory"和"Ready to start"之间变换不定.在"Preparatory"状态时,联锁提示"shutter,mon".
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VARIAN2100C加速器电子枪联锁故障检修2例
故障1在临床治疗模式,给病人做治疗时监视器上出现GFIL联锁,不能开机.
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医科达PRECISE直线加速器故障检修2例
故障现象1X线治疗模式下,设备出现靶、散射过滤器、第二过滤器、楔形板连锁,Gantry,小机头,MLC运动不受影响.
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西门子加速器MODE(SW)联锁解决方法及注意事项
我院引进的西门子医用电子直线加速器( MEVATRON PRIMUS MID)经过一段时间的使用后,机器由 X线治疗模式转换至电子线治疗模式时出现 : 15 MODE( SW); 24 MODE( HW)联锁.初通过复位、机器重新开机可解决联锁问题,但现在 ,在电子线治疗模式下,无论使用什么方法排除 ,该联锁一直未能解决,机器不能正常工作.
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ELEKTA加速器故障检修
故障现象机器在进入电子线治疗模式后,安装限光筒时, MLC(多叶光栅)运动一会儿后,随即停止,联锁报错为" First ref search?Not found",机器无法进入到治疗状态.
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西门子 MEVATRON医用直线加速器MODE连锁故障维修
近年来医用直线加速器被广泛应用于肿瘤的放射治疗，因其准确性高，半影小，安全防护性能好等优点深受各大医院欢迎，但由于其结构复杂，原理深奥等原因，医用直线加速器的维修保养就成了一项十分艰巨的任务，现就我院西门子 MEVATRON医用直线加速器所出现的 MODE连锁故障排除一例与广大同行作一交流。 西门子 MEVATRON医用直线加速器在设计时考虑到诸多安全性因素，在每一个涉及到安全性的环节上都尽可能的加上了连锁，这就使得加速器在没有达到其安全要求的状态出射线是不可能的。 MODE连锁正是在这种严格的安全要求下所设的连锁。当时的故障现象是做 X线治疗时没有问题，但当从 X线换档到电子线时，在键盘上编程完毕，按下 ACCEPT键后，就会出现 MODE连锁，机器无法出电子线。针对以上故障现象分析，既然 X线没有问题，那么电子线发生的整个部分都没有问题，且既然是 MODE连锁，也就是治疗模式不对，就是说加速器根本没有处在电子线治疗模式下，主机没有探测到电子线的治疗模式，所以出现 MODE连锁，且当限光筒安装并无差错，问题很有可能出在小机头内的模式转换系统上。于是作者在键盘上输入电子线治疗程序，再从铅门向小机头内部观察，发现电离室依然处在 X线治疗模式下的位置，并没有移动。查找图纸可知，在 X线 -电子线换档的过程中，在电离室座的侧方有一个偏心电机开始工作，电机带动其下方的齿轮转动，这台小偏心电机所驱动的齿轮与电离室座的齿轮相互咬合，这样就带动了电离室做前后移动。由于在换档的过程中电离室的位置并没有发生改变，所以电机出问题的可能性大，从铅门伸手进去触碰此电机时，有明显的颤动感及热感，这说明电机并没有损坏，而且一直在工作，并导致发热。由此推断很有可能是齿轮松脱，所以虽然电机一直在工作，但电离室并没有到位。
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医科达Precise加速器因治疗床上下运动而引起的故障维修
1 故障现象当治疗床在上下运动时,加速器状态有时会掉到close状态,在Inhibit中出现Table clutch故障联锁[1],Suspends/Interupts也无提示信息,EIM(医科达加速器治疗床控制系统)提示同一信息,即Movement Fault(Z only),退出治疗模式,重新注册进入治疗模式,状态能恢复到preparatory状态;或者加速器状态掉到close状态,而在inhibits/Interupts及EIM也无任何治疗床的故障联锁提示信息,此时拧复位钥匙,则状态重新恢复到preparatory状态.
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医科达 Precise 加速器因治疗床上下运动而引起的故障维修
1?故障现象
当治疗床在上下运动时，加速器状态有时会掉到close状态，在Inhibit中出现Table clutch故障联锁[1]，Suspends/Interupts也无提示信息，EIM（医科达加速器治疗床控制系统）提示同一信息，即Movement Fault（Z only），退出治疗模式，重新注册进入治疗模式，状态能恢复到preparatory状态；或者加速器状态掉到close状态，而在inhibits/Interupts及EIM也无任何治疗床的故障联锁提示信息，此时拧复位钥匙，则状态重新恢复到preparatory状态。 -
Gambro AK200U血透机内部水箱在消毒过程中的作用分析
AK200U血透机是多功能血液净化机,除了可以做常规透析治疗外,还可以进行HDF(血液透析滤过)、HF(血液滤过)这两种高级模式的治疗.AK200U机器内部有一个类长方体的水箱,它在HDF、HF这些相对高风险、高要求的治疗模式下,使机器持续提供稳定、精确的透析液、置换液的重要设计构成,对确保透析液、置换液的电导度、温度、流量平稳具有重要意义.
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临床路径实施中的问题及对策
临床路径(Clinical Pathways)是美国上个世纪八十年代推行的一种治疗模式,它是针对当时医疗费用上涨、卫生资源浪费、过度医疗干预或医疗不足而制定的以时间为顺序的医疗诊治护理标准流程.
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临床路径——临床医疗的标准化管理模式
临床路径作为一种即能贯彻CQI,又能节约资源的标准化治疗模式,受到医学界的普遍重视.本文介绍了临床路径的起源与发展,提出了相关概念,说明了路径实施的基本步骤与效果,并对实施中的关键和难点问题进行了讨论.
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肝癌精准微创消融展望
影像引导微创介入治疗已有50余年历程，此技术从初的经自然腔道治疗疾病，发展到不仅经自然腔道，而且可经身体的任何部位在影像引导下应用直接穿刺或打孔技术，将治疗器械直接送达病变部位精准治疗疾病。微创手术是人类把成像技术实时应用于术中，医生看着荧光屏实施手术，精准微创消融手术是实体脏器肿瘤治疗领域的一场重大革命。此类技术是一类富有人性化色彩的颠覆性新型手术治疗模式，伴随新模式的推广应用，将会形成肝癌治疗新格局，也会创新研发出一系列新型精准微创手术技术、设备和器械。
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肝包虫病的规范化治疗研究
包虫病是农牧区常见病、多发病,其中肝包虫病为常见,肝包虫病的诊断治疗并不困难,但是肝包虫病手术后常有包虫残腔和复发等严重并发症,且非常棘手问题,所以外科医师不断改进手术方式及治疗模式,寻求理想的治疗方案[1,2].本研究所对伊犁地区多家医院1993～2003年经临床确诊的肝包虫病例进行了回顾性分析,收治了2049例各种肝包虫病,共采用了13种治疗方式[3].现结合我所临床实践与研究各类肝包虫病的治疗特点,对肝包虫病的规范化治疗提出如下意见.
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小细胞肺癌治疗模式的选择探讨
目的:通过对不同期别小细胞肺癌(SCLC)疗效分析,旨在探讨基层医院小细胞肺癌的治疗模式及个体化选择.方法:收治SCLC患者46例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组46例,有病理诊断及细胞学诊断者35例,靠胸部CT及参考神经特异性烯醇化酶(NSE)11例,局限期36例,广泛性10例,治疗效果明显,CR 40%、PR 35%、有效率为75%.生存期1年61.1%,3年46.6%,5年14.1%.结论:在基层医院有病理诊断者30～55岁,身体状态好,给予同期放化疗,55周岁以上的患者给予先化疗2个周期,再给予根治放疗,然后再给3或4个周期化疗,化疗方案均为EP方案(VP16和顺铂或卡铂).没有病理诊断者,多为高龄和身体状况不好,不能接受气管镜检查或穿刺活检者,只能依靠胸部CT和肿瘤标记物(NES)做出诊断,先给予放射治疗15～20天.后复查,观察疗效直至到根治放疗,然后再进行EP方案化疗.
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护理干预哮喘患者心理行为的影响因素
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞及呼吸道上皮细胞、肥大细胞、中性粒细胞、更多细胞组,共同参与的呼吸道慢性炎性疾病.实验证明,哮喘和心理因素有关,有心理行为问题时发生率明显增高.所以,针对哮喘患者的心理,护理显得尤为重要.采用多样灵活的心里治疗模式,对患者进行心理护理,既符合现代医学模式的要求,也符合疾病特征性的需要.本文针对哮喘疾病的特殊性,对影响患者心里行为的因素进行论述.
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徐克成医德共济
广州复大肿瘤医院的外墙上书写着两句话:"厚德行医,医德共济".这是患者对院长徐克成的赞誉,也是徐克成行医半个多世纪以来的理想与目标.徐克成是国内知名的消化病专家和肿瘤治疗专家,创办复大肿瘤医院时已61岁.他带领专业团队,不断吸纳肿瘤治疗新方法,开创了以冷冻消融(CSA)、微血管介入疗法(CMI)和联合免疫疗法(CIC)为主导的"CCC治疗模式",吸引众多癌症患者慕名前往.他坚持科技兴医,仅去年医院就在国内外发表论文26篇,他本人主编的英文版<现代肿瘤冷冻治疗学>也在国外出版,赢得世界关注.
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超声乳化白内障吸除术家庭病床模式的管理
医疗体制的改革,促使医疗保健走出医院,走向社区和家庭.超声乳化白内障吸除术以其先进的设备、成熟的技术、微小的创伤以及术后治疗与护理较易掌握等优势,适合开设家庭病床治疗模式.我科自1998～2002年,对900余例白内障患者进行了家庭病床式治疗与护理,既收到了住院治疗的效果,又减少了病人门诊治疗的奔波和住院的不便,取得了良好的社会效益,现介绍如下.
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机械通气治疗模式进展
近几年来,呼吸机治疗模式进展很快,不断有新的模式出现并且已经进入市场在临床进行应用.虽然这些新模式有许多相似点,但临床医生还是应该注意不同模式之间的重要不同之处,从而能更好更成功地应用这些模式.本文将尽量详细描述并综合比较这几种新模式,以期待加深临床医生对新通气模式的理解并知道在临床实践中如何应用.
