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闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效分析
目的 探析闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效.方法选取该院2013年1月-2018年5月期间收治的胫骨下段骨折患者60例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各30例.两组均实施经皮内侧插入锁定钢板固定骨折治疗方法,观察组采取闭合手法复位,参照组采取切开复位.观察比较两组临床疗效以及骨折愈合情况.结果观察组治疗优良率93.33％(28/30)较参照组73.33％(22/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(x2=4.3200,P=0.0376,P<0.05).观察组骨折愈合率100.0％(30/30)较参照组86.67％(26/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(x2=4.2857,P=0.0384<0.05),且组间对比P<0.05,差异具有统计学意义.结论闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效非常显著,既能提升患者关节活动功能,又能提升其骨折愈合率,因此值得临床应用推广.
关键词： 胫骨下段骨折 闭合手法整复 切开复位 经皮内侧插入锁定钢板 疗效分析 -
小儿肱骨外髁骨折翻转移位并矢状面旋转
笔者自1990年共收治小儿肱骨外髁骨折翻转移位并骨折块矢状面旋转的患者15例,用闭合手法整复,效果良好,介绍如下.
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闭合手法整复陈旧性肘关节后脱位16例
笔者采用手法整复治疗陈旧性肘关节后脱位,取得满意效果,现报告如下.
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踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗的疗效比较与分析
目的:比较与分析手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:回顾性分析自2005年6月至2010年12月收治的68例踝关节骨折患者的临床资料,其中保守治疗组和手术治疗组各34例,并采用美国足踝协会踝与后足功能(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)评分标准与Leeds影像学评定标准,对两组患者进行比较.结果:两组患者在踝关节功能与影像学方面差异无统计学意义(P＞0.05).踝关节功能按AOFAS评分标准:保守治疗组优良率85.3％；手术治疗组优良率91.2％.影像学方面按Leeds评定标准:保守治疗组优良率85.3％,手术治疗组优良94.1％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:踝关节骨折采用保守治疗与手术治疗均能取得很好的治疗效果.
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回旋捺正手法配合三期辨证治疗尺桡骨双骨折49例
尺桡骨双骨折是常见的前臂损伤之一,骨折后常出现重叠、成角、旋转及侧方移位,故整复较难.西医多主张手术切开整复并内固定,中医则以闭合手法整复,外用小夹板固定.治疗尺桡骨双骨折主要是恢复前臂旋转功能,其复位要求较高,要求解剖或近解剖对位,若对位不良,有成角和旋转畸形,将影响前臂旋转功能.自1996年至2001年,我们采用回旋捺正手法配合三期辨证分治治疗尺桡骨双骨折49例,经临床观察,效果满意.
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传统疗法治疗低位小儿肱骨髁上骨折7例报告
小儿肱骨髁上骨折,骨折线位于肱骨末端近滑车处且呈粉碎性者较少见.作者在1982～1997年,先后收治7例,经采用闭合手法整复、膏药外敷、小夹板固定的方法治疗获得了满意疗效.现报告如下.
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加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折66例体会
我院自1992年6月～2002年6月共收治不同年龄组新鲜股骨颈骨折338例,其中有66例实行了闭合手法整复(Lead-better法)X光透视或C形臂监视下行髋关节外侧小切口,闭合穿针定位后,套入加压螺纹钉内固定治疗,经过10～56个月随访观查,疗效满意,报告如下.
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闭合手法整复加舒活精治疗肱骨髁上骨折66例
我科近几年来采用闭合手法整复加中药舒活精(中国科招集团黄石飞云制药有限公司生产)外敷、小夹板固定治疗肱骨髁上骨折66例,取得满意疗效.1 临床资料1.1 一般资料 66例中,男42例,女24例;年龄3～13岁;右肘40例,左肘26例;伸直型60例,曲屈型6例;均为新鲜闭合性骨折,断端均有不同程度的移位,无严重的血管神经损伤.骨折线特点:横断型53例,短斜型13例,其中尺偏型62例,桡偏型4例.就诊时间短30 min,长3 d,肘关节肿胀程度为轻、中度.每日从夹板间隙处淋舒活精1次,约10 ml,并属患儿作伤肢握拳锻炼,每3天复诊1次,固定3～4周,解除外固定,用中药舒筋通络之剂外洗.1.3 治疗结果本组病例均获6个月～18个月随访,参考丘耀元等[1]小儿肱骨髁上骨折的治疗疗效评定指标,66例中优51例,良9例,优良率为90%,其中肘内翻6例,角度均在15°以内,肘关节伸屈功能减少在15°以内.
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锁骨骨折切开复位内固定27例的体会
锁骨是人体表浅的骨骼之一,造成骨折的原因91.7%是间接暴力所致[1],由于锁骨骨折移位后短缩.因此治疗上应及时对有移位的锁骨骨折尽早手术.1994年3月至1999年7月间,我们对因不适合闭合手法整复加外固定疗法的27例各类型锁骨骨折采用切开复位内固定治疗,取得较好疗效,现作如下小结.
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闭合复位手法联合克氏针内固定治疗第五掌骨颈骨折疗效观察
目的：观察第五掌骨颈骨折患者应用闭合复位手法联合克氏针内固定治疗的效果。方法选择本院2008年8月至2011年12月收治的56例第五掌骨颈骨折患者，均采用C型臂透视下闭合手法整复克氏针内固定治疗，随访6个月以上，观察其临床治疗效果。结果56例患者均获得6~12个月的随访，平均随访时间为(7.8±1.6)个月；患者手术侧头干角度为(15.4±2.0)°，健康侧头干解度为(14.5±1.8)°，两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)；56例患者手术侧第五掌指关节主动活动度为(90.1±3.0)°，健康侧掌指主动活动度为(90.8±1.4)°，两组数据比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论对第五掌骨颈骨折患者采取闭合复位手法联合克氏针内固定的治疗方案，疗效显著，值得基层医院推广应用。
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推按手法整复半个肱骨小头骨折11例
半个肱骨小头骨折也称Hahn-steinthal骨折,骨折块本身即为肱骨小头前半和相当部分滑车,分离的骨折块向上移位或伴有旋转移位,闭合手法整复较困难.笔者于1988年开始采用双拇指推挤按压手法整复该型损伤11例,9例获得成功.现总结介绍如下.
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"母求子"法整复儿童锁骨骨折21例
自1994年来,我们采用"母求子"法闭合手法整复外固定治疗儿童锁骨骨折21例,取得满意效果,现总结报告如下.
