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第一届北京国际消化疾病高峰论坛纪要
1引言第一届北京国际消化疾病高峰论坛于2005年11月4~6日在北京召开,540余位国内及美国消化领域知名的专家学者到会.论坛结合国际上的研究热点及我国研究的特点设定了8个议题,包括巴雷特食管和食管癌、胃食管反流病、胃癌和幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)、炎性肠病、慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)和胰腺癌、结直肠癌、脂肪肝、病毒性肝炎,每个议题均由中西方专家作中心发言,并进行深入的讨论和交流,为中国和西方国家在消化疾病的研究成果交流建立了平台.论坛的主要内容如下.
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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 现察埃索美拉唑对反流性食管炎的临床疗效.方法 48例反流性食管炎患者随机分为埃索美拉唑治疗组(A组)和奥美拉唑对照组(O组);A组口服埃索美拉唑10mg,2次/d,1周后改为10mg,1次/d,共5周;O组口服奥关拉唑20 mg,2次/d.1周后改为20mg,1次/d,共5周.结果 A组第1日症状缓解率为(26/40)65%,O组为(8/24)33%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗6周后A组总有效率95%,O组总有效率87.5%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);胃镜复查,A组食管炎愈合率80%,有效率97.5%;O组食管炎愈合率75%,有效率91.7%;两组内镜下食管炎愈合率及有效率比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 埃索美拉唑治疗反流性食管炎具有更广泛的优越性.
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储亚庚治疗难治性消化道疾病举隅
储亚庚主任为浦东名医,世传中医,从医50余年,学验俱丰,医术精湛,对中医内科理论及疑难病症的辨证论治都有深刻的认识.笔者有幸加入储亚庚名中医工作室侍诊于左右,受益匪浅.观其临床运用中医"药养结合"治疗消化疾病显著,故特录验案3则以飨读者.
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沈舒文教授治疗胃脘痛经验
沈舒文教授治疗疑难病,精研经方,熟谙时方,对有效单验方亦能兼收并蓄,同时注重学术创新,籍以取得疗效的突破,尤其在消化疾病的诊治中,自成治疗特色.笔者有幸作为他的研究生,随师临证,蒙其不吝教诲,获益颇丰.现将随师治疗胃脘痛经验总结如下.
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儿童肺炎支原体肺炎并发症特点与防治体会
目的:分析儿童肺炎支原体肺炎并发症的临床特点,总结临床治疗体会,为防治肺炎并发症提供经验.方法:回顾性分析我院2009年2月至2010年11月收治的90例伴有并发症儿童肺炎的临床病例资料,归纳总结不同类型并发症的临床表现及治疗效果.结果:单纯消化疾病、多系统多器官类型、泌尿系统并发症分别占28.89%、25.56%、24.44%,是主要并发症,经过阿奇霉素联合对症治疗药物治疗3周,所有患儿均痊愈出院.结论:MP肺炎并发症多为多系统、多器官损害,大环内酯类药物联合对症治疗可获得较好治疗效果.
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148例培菲康治疗儿科消化疾病临床疗效研究
目的:探讨分析培菲康治疗儿科消化疾病的临床疗效。方法选取我院儿科收治的280例消化疾病患儿予以研究,根据治疗方法分为两组:对照组(n=132)、观察组(n=148)。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予培菲康治疗,观察对比两组患儿的治疗效果及症状缓解时间。结果观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义,<0.05。结论采用培菲康治疗儿科消化疾病的临床效果非常好,能够显著缩短症状缓解时间,值得临床应用。
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120例培菲康治疗儿科消化疾病临床疗效研究
目的评价培菲康治疗儿科消化疾病临床疗效。方法采用补液和(或)抗感染治疗120例腹泻患儿纳入对照组,先不给于抗感染,以补液联合培菲康治疗120例腹泻患儿纳入治疗组,对比症状消失时间、疗效指标。结果治疗组止吐时间低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);补液组痊愈率高于常规组,新发脱水例、30d后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论培菲康治疗儿科腹泻疗效较好,相较于补液与抗感染同期治疗,可有效减少胃肠道刺激,及早止吐,患儿痊愈率更高,减少脱水,且有助于抑制复发。
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浅谈如何做好消化系疾病实验室生物安全防护
实验室是进行科研和教学工作的重要场所,做好实验室生物安全防护对于科研/实验/教学的顺利进行,保障实验室人员的健康/安全具有重要作用,本文就如何做好消化系疾病实验室生物安全防护做简要概述。
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奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比以及药学分析
目的 比较奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效并进行药学分析.方法 随机选择88例从2013年4月~2016年3月于我院就诊并接受治疗的内科消化疾病患者,并遵照患者治疗意愿将分别分为单一组和双重组,每组44例.予以单一组患者常规药物治疗,对双重组患者则在其基础上添加奥美拉唑进行联合治疗,就两组患者接受相应治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况进行对比分析.结果 经治疗后,双重组患者在临床疗效和不良反应发生情况的各项数据中均优于单一组患者,且两者间的数据差异具备统计学性质(P<0.05).其中,单一组患者的临床治疗总有效率为70.45%,双重组患者的临床治疗总有效率为97.73%.结论 同时采用常规药物和奥美拉唑对内科消化疾病患者进行结核性治疗,可在提升疗效的同时减少不良反应的发生,临床应大力推广.
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CP教学法在消化疾病诊治临床带教中的应用探究
目的 探讨CP教学法在消化疾病诊治临床带教中的应用效果.方法 以2015年3月至2016年4月在我院参加实习的62名学生为研究对象,随机分为实验组(31人)与对照组(31人),分别采用CP教学法与传统教学法.教学期满后进行必要的理论、临床操作技能、病例分析考核,综合对比两组学生的考核结果及对教学的满意度.结果 实验组理论、临床操作技能、病例分析考核的诊断操作+诊断依据+处理方案+鉴别诊断、病例分析发言的成绩均高于对照组(P<0.05),实验组各项目的教学满意度均较对照组高(P<0.05).结论 在消化疾病诊治临床带教中开展CP教学法,可有效规范学生的操作,便于学生更加牢固地掌握专业知识、熟练运用临床实操技能,同时也可提高教师的带教质量,为消化内科的临床带教提供参考.
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痛泻要方加味治疗溃疡性结肠炎36例
近年来笔者用痛泻要方加味治疗慢性非特异性溃病性结肠炎36例,取得较好效果,报道如下.1临床资料36例中,男19例,女17例;其中21~30岁8例,31~40岁11例,41~50岁15例,50岁以上2例;病程短1年,长12年.所有病例均有反复发作的慢性腹泻,粘液脓血便、腹痛、里急后重等症状.均经结肠镜检查和肠粘膜病理检查证实.排除其他病原体所致肠炎.诊断标准以1978年杭州全国消化疾病会议制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断标准为依据并符合<中医脾胃学说应用研究>关于本病的诊断依据.
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谢晶日诊治缓解期溃疡性结肠炎经验
溃疡性结肠炎(ulceraivecolitis,UC),是以腹痛、腹泻、黏液便、血便为主要临床表现,以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的消化道疾病.谢晶日为黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任、博士生导师,主要从事消化疾病的研究.笔者有幸长期跟随导师学习,获益良多,现将其运用经方治疗缓解期脾肾两虚型UC的经验总结如下.1 治疗方法溃疡性结肠炎当属中医"泄泻"、"久痢"等范畴.缓解期UC脾肾两虚型症状以腹痛,腹胀,腹泻,黏液便为主,或里急后重.谢师认为治疗当以补肾健脾为主,以扶正为要,兼清余邪.
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辛开苦降法在功能性消化不良治疗中的运用
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是临床常见的证候群.根据2006年5月美国消化疾病周学术会议发布的RomeIII标准,功能性消化不良必须包括以下1项或多项:餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感.
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胃食管反流病是否会引发心房纤颤
胃食管反流病和心房纤颤分别是消化疾病和心律失常等两个不同领域的常见病,均对人民身体健康产生了极大的危害,并产生了巨额的医疗支出。这两种疾病的临床报道和基础研究非常广泛和深入,但是很少有学者将心房纤颤与胃食管反流病联系在一起,直至近年来才陆续出现相关病例报道和临床的统计学研究,因此也逐渐引起研究者的关注。对于一些特发性的心房纤颤,胃食管反流是否有其独立的致病因素呢?这其中有两点值得注意:(1)二者的发病率都很高,发病机制的研究都很深入,而对二者间的关系只是近年才有报道,可见二者间的关系并非很直接;(2)由于科学研究的日益进步和研究手段的精准化,过去没有发现的现象和机制现在得到关注,很可能是深入揭示胃食管反流病和心房纤颤的内在联系的线索,不可轻视。
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微生态制剂在儿科消化性疾病治疗的应用分析
目的 探讨在儿科消化性疾病的治疗中微生态制剂的应用情况.方法 将我院儿科2017年1月~2018年3月诊治的消化性疾病患儿所开具的处方共计326张为研究样本,针对微生态制剂的实际使用情况实施统计分析,并分析微生态制剂使用合理与否等.结果 本次抽选的儿科326张消化性疾病诊治处方中,应用微生态制剂的处方共计204张(62.58%),其中治疗儿童腹泻的应用比例高,其次是肠炎;所使用的微生态制剂共计4种,使用频率高的分别是双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌、布拉酵母菌、乳酶生;本次所抽选的204张微生态制剂处方房中,单独应用微生态制剂处方共计101张(49.51%),同其他药物联合应用的处方共计103张(50.49%).结论 在儿科消化性疾病的治疗中,微生态制剂获得了广泛的应用,使用情况相对合理、规范.
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复方嗜酸乳杆菌片治疗儿科消化疾病临床疗效分析
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片治疗儿科消化疾病的临床疗效.方法:选取2017年1月到2017年12月时间段我院收治已确诊的儿科消化疾病100例患儿为研究对象,并利用抽签方式分为对照组(使用常规方法治疗)和实验组(常规治疗联合复方嗜酸乳杆菌片治疗),两组各50例,分析两组的治疗效果.结果 实验组治疗的总有效率为96.0%与对照组的84.0%相比较高,(P<0.05);两组患儿分析无不良反应状况.结论 对儿科消化疾病患儿通过复方嗜酸乳杆菌片联合常规治疗,效果明显,对患儿无伤害性.
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探讨消化疾病中医舌脉象与内镜下诊断的相关性
目的 探讨消化疾病中医舌脉象与内镜下诊断的相关性.方法 选取我科收治的100例消化疾病患者为研究对象,执行回顾性分析,根据其病症类型及中医舌脉象的临床表现,对比分析两者之间的关联性.结果 中医舌脉象检测一次诊断完全符合率为50.0%(50/100),二次诊断一致率为48.0%(48/100),总准确率为98.0%.结论 通过舌象及脉象观测,能够准确诊断患者疾病走向,具有较高的临床诊断价值,结合中医舌脉象与内镜下诊断的优势,能够进一步优化临床诊疗质量,值得推广.
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复方嗜酸乳杆菌治疗儿科消化疾病临床疗效
目的:对复方嗜酸乳杆菌用于儿科消化疾病的改善效果进行研究.方法:经过对本院2017年3月~2018年3月收治的100例消化疾病患儿临床资料展开回顾分析,随机分为两组各50例,对照组选择脱蒙石散进行治疗,观察组于对照组基础上添加复方嗜酸乳杆菌进行治疗,对比两组治疗总有效率以及体征、症状消失时间.结果:观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),两组相比差异显著,P<0.05;观察组体征、症状消失时间均短于对照组,两组相比差异显著,P<0.05.结论:对于消化疾病患儿而言,于脱蒙石散基础上添加复方嗜酸乳杆菌进行治疗可以显著地提升治疗效果并缩短体征、症状消失时间,值得在临床应用中加以推广.
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探究人性化护理在消化内科护理中的应用效果
目的 探究消化内科护理中应用人性化护理的临床效果.方法 随机采取在我院治疗消化内科疾病的患者共62名作为此次探究对象,每组各31例,分为对照组与观察组,分别给予常规护理和人性化护理,分别对比两组患者李克特量表评分情况.结果 观察组李克特量表评价分数高于对照组,且P<0.05,存在统计学意义.结论 与常规护理相比,消化内科护理中采用人性化护更有利于提高患者对本院的服务医疗满意度,该护理模式具有独特的优势,值得临床大力推广应用.
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功能性消化不良的诊断与治疗
消化不良(dyspepsia)可有两部分构成,即器质性消化不良(organic dyspepsia)与功能性消化不良(function dyspepsia,FD).消化不良是一个十分常见的症状群,它比消化性溃疡还要多2~8倍,在消化疾病专科门诊中约占全部病人20%~40%.众所周知消化系统疾病、全身疾病乃至某些药物等原因引起的消化不良,称为器质性消化不良;而相当一部分患者虽经过"全面检查",也未能发现足以解释症状的器质性疾病,称为FD.