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营养评估在外科手术患者护理中的作用
目的 评价营养评估在外科手术患者护理中的作用.方法 120例2012年2月至2013年1月在我院外科就诊的患者,应用SGA(主观全面评价方法)、ALB(血清白蛋白浓度分析方法)通过患者实验室指标和人体测量指标评估患者营养状况.结果 SGA及ALB方法均显示患者术后较术前营养不良率高,术前术后比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 胸心外科患者术后都存在一定的营养不良,根据术前营养评估,应对患者采取针对性的营养支持,从而提高患者的生活质量.
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营养干预在儿科慢性肾功能不全中的应用研究
将营养治疗与常规药物治疗相结合，帮助儿童CRI患者改善营养不良状况，进而控制病情发展、增强治疗效果、促进患儿生长发育。本文介绍了儿童CRI患者的营养状况评价和营养不良筛查的方法，同时探讨了患儿在各种营养素的摄入量上应该如何的控制，在蛋白质、脂肪、糖类、维生素以及矿物质的摄入量给出了一些参考建议。
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压力性溃疡病人营养状态的评估及护理
阐述营养不良与压力性溃疡的联系,综述压力性溃疡病人营养状态的评估及护理.
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老年病人常见病症与饮食营养
分析影响老年人营养状况的因素,阐述老年人营养状况的评估,综述老年常见病与饮食营养.
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儿童慢性腹膜透析营养评估及健康教育
[目的]探讨儿童慢性腹膜透析营养评估及健康教育,以指导治疗.[方法]评价10例慢性腹膜透析患儿透析前后营养状态,同时讲解腹膜透析患儿的营养需求量,让患儿家属掌握食物成分的计算.与病人家属共同制定食谱.[结果]患儿腹膜透析时间4个月～36个月,血尿素氮、平均血红蛋白、红细胞压积、平均血压等各项指标均明显好于腹膜透析前.[结论]长期腹膜透析可以改善终末期肾衰竭患儿的营养和生长发育状况,其中饮食营养的指导和健康教育也非常重要.
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应用微型营养评价法对消化系统肿瘤病人的营养评估
[目的]探讨微型营养评价法(MNA)与传统营养评价指标的相关性.[方法]应用MNA和传统营养评价指标同时对94例消化系统肿瘤住院老年病人进行营养评估.[结果]消化系统肿瘤老年人营养不良发生率为41.5%,潜在营养不良发生率为40.4%,营养正常者为18.1%;年龄、牙齿状况和疾病分期是影响老年人营养的重要因素;MNA与传统营养评价指标之间有良好相关性(r=0.67).[结论]消化系统肿瘤住院老年人营养不良的发生率高,MNA是一种可靠、快捷、简便的老年人营养状况评估方法.
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饮食干预对维持性血液透析病人营养的影响
血液透析是慢性肾衰竭尿毒症期的替代治疗之一,尿毒症病人在进入透析之前已经出现不同的消化道症状,维持性血液透析(MHD)病人营养不良(PEM)的指标和其发病率、病死率紧密相关[1].做好病人的营养评估,针对影响营养不良因素进1行干预,可改善病人的营养状况,提高病人的生活质量,延长病人的生命.
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结肠癌病人的营养风险筛查评估及护理对策
[目的]应用欧洲营养风险筛查评分(NRS-2002)评估结肠癌病人的术前营养状况,分析其评估效果并提出相应的护理措施.[方法]回顾肛肠外科2008年2月-2009年1月确诊的术前结肠癌病人135例,依照NRS-2002进行评分并比较.[结果]营养风险总评分4例(3.0%)为0分,81例(60.0%)为1分～2分,50例(37.0%)≥3分.营养不良的发生与年龄呈正相关(P<0.05),与肿瘤的Dukes分期程度有关(P<0.05),与肿瘤发生位置有关(P<0.05).[结论]应用NRS-2002方法分析结肠癌病人的营养状况是客观有效的,可以在此基础上对不同情况的术前病人应进行针对性的营养支持.
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儿童癌症相关性营养不良的评估与干预
癌症相关性营养不良在癌症患儿中有着很高的发病率,它由肿瘤本身或者肿瘤治疗手段等多种原因引起,影响患儿的治疗和生活质量,甚至会导致患儿死亡.因此,医护人员应掌握常用的客观营养评估方法,采用有效的营养支持措施,减少癌症患儿的营养不良发生率及提高患儿生活质量.
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痴呆病人营养干预循证实践方案的构建及实施
[目的]构建痴呆病人营养干预循证实践方案,为改善痴呆病人营养状况提供护理实践参考.[方法]以JBI循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证实践方法,构建痴呆病人营养干预循证实践方案;进行临床试点应用,从医务工作者、病人和家庭照顾者三方面评价应用效果.[结果]循证实践方案包括痴呆病人营养风险的筛查和评估及痴呆病人营养干预措施两部分.依据方案设计痴呆病人营养干预循证实践流程图,用于临床试点,方案可行性高,病人及家庭照顾者的满意度较高.[结论]痴呆病人营养干预循证实践方案是根据国内外佳证据、我国临床实际、病人意愿和偏好以及专业人员的判断而形成,可为护理实践提供参考,方案的本土化和效果评价将是下一步研究的重点.
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营养低于机体需要量病人的护理效果评价
营养低于机体需要量是临床上普遍存在的一个护理问题,主要表现为不同程度的体重下降、贫血、低蛋白血症等,严重影响着病人的康复效果.我院自实施系统化整体护理以来,共对25例低于机体需要量病人采取了以肠内营养支持为主,必要的液体调节为辅的方法,加强营养评估与营养调配,形成了医、护、营养师和病人家属共同组成的完整的营养支持服务体系,达到了满意的预期效果.现介绍如下.
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肺癌病人化疗期间主观营养评估与护理
肺癌病人常有不同程度的营养不良,而化疗过程中因药物反应又可导致营养不良加重,严重影响病人的生活质量和长期存活率.适当的营养治疗既可改善病人的营养状况,提高机体的免疫力,增强抗癌能力,又能提高病人对化疗的耐受力,减轻其毒副反应,从而改善预后.本文分析了我院肿瘤放疗科2004年3月-2005年2月住院肺癌病例首次进行化学治疗而且资料完整的89例病人的营养状况及其影响因素.
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荷兰医院营养支持与饮食护理简介
应荷兰国家管理合作项目(NMCP)之邀，笔者于1999年7月14日-1999年8月26日，在荷兰ISALA KLINIEKEN医院进行短期护理培训。现将荷兰医院的营养支持及饮食护理介绍如下。1 医院概况 ISALA．KLINIEKEN是一所知名的综合性医院，医疗设施先进，各种护理设备齐全，包括无创伤综合监测仪、多功能旋转电充水(沙)保温床、可移动沐浴床、多功能轮椅、练步车、电脑雾化器、大小输液泵以及各种抢救仪器、用品。每种仪器均由指定厂商负责定期保养维修，使之处于完好状态。2 科学合理的营养支持 营养支持包括鼓励病人少量多餐，提供病人所需的热量和营养。2.1 营养评估病人自入院时，即根据病人的体重、身高、皮肤弹性、色泽及血液检查结果进行评估记录，然后由医师、营养师负责确定病人的营养状况，计算需要营养的数量和种类；药剂师负责提供营养液的
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胃肠道肿瘤患者营养风险筛查及贫血状况调查
胃肠肿瘤患者因长期胃肠功能障碍，导致营养不良，胃肠手术往往又加重胃肠功能障碍，延长手术后恢复时间，增加手术后并发症发生率和住院时间及医疗费用。因此，胃肠外科患者入院后，首先应进行营养评估，为存在营养风险和营养不良的高风险患者应尽早实施营养支持提供依据。目前，营养状况评价的方法较多，但尚无一种方法能对营养不良作出敏感而特异的诊断。营养风险筛查2002（nutrional risk screening 2002，NRS2002）为欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN ）推荐的筛查工具，能够发现患者是否存在营养不良风险、预测临床结局、检测营养不良效果，对胃肠道肿瘤具有良好的适用性。微型营养评定（mini nutritional assess‐ment ，MNA）针对65岁以上老年人的营养评估，具有简单、快速等优点。胃肠道肿瘤患者因营养不良及长期慢性失血常可导致贫血发生，贫血是影响预后的独立影响因素。本研究联合血液学实验室检查，应用N RS2002和 M N A 对胃肠肿瘤患者进行营养筛查，了解营养状况及贫血状况，并对贫血状况进行干预，为营养及贫血治疗提供依据。
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JCI标准下营养评估工作实践
营养评估是国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)评审重点关注内容.由于其评审准备期间需克服营养评估内涵定义不明、评估流程不确定、筛查标准不统一、营养师缺乏、工作落实难度大等五大难点,它又被列为JCI评审标准二十项难通过条目.为保证营养评估全面达标,医院经院内专家讨论、院外学习、文献分析及院内实验等方法后,采取成立营养支持小组、标准化营养评估流程、明确筛查标准、授权营养资质、开展宣教与督察等工作,在评审工作中成功获得高分.
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基于中医体质的营养学研究方法探讨
体质由先后天因素决定,具有相对稳定性和动态可变性.偏颇体质是疾病发生的危险因素,调理体质是预防疾病的有效手段,营养是体质调理的主要方法之一.基于中医体质分类,通过膳食调查、人体成分测量、营养代谢指标检测等方法,评定不同体质类型人群的营养状况,利用食物性味功效、生物活性食物成分、营养基因组学等方法手段进行营养干预.探索营养学与中医体质学的有效结合方式,更好地使营养学研究方法应用于体质调理中,以促进健康.
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NRS2002及MNA在原发性肝癌患者中应用的适用性比较
目的 应用欧洲营养风险筛查法(NRS2002)及微型营养评价法(MNA)对原发性肝癌患者进行营养评估,比较2种方法的适用性.方法 选取2012年8月至2013年3月在天津市第三中心医院住院治疗的80例原发性肝癌患者为研究对象,采用NRS2002及MNA对患者进行营养评估,比较分析2种方法之间的关系及与传统单项指标、肝功能分级的相关性,筛选较为适合肝癌患者的营养评价方法.结果 NRS2002及MNA评价营养风险发生率分别为33.7％和45.0％.NRS2002与传统单项指标及肝功能分级的相关性优于MNA.结论 NRS2002用于肝癌患者的营养评估较MNA更为可靠.
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大肠癌患者术前不同营养状态与术后恢复效果的相关性分析
目的 探讨大肠癌患者术前营养状况对术后恢复的影响.方法 收集2008年2月-2009年1月确诊为大肠癌并完成手术患者395例,采用NRS-2002营养评分进行术前营养评估,并分为0、1～2分、≥3分3组,比较3组术后各项康复指标之间的差异.结果 NRS-2002营养风险评分级别与拔出尿管、血浆引流管的时间显著关联,与术后进食时间、排气排便时间、术后住院天数显著关联;营养风险评分与拔出胃管时间、术后下床活动时间之间无显著关联.结论 大肠癌患者术前营养状况对术后恢复情况有一定的影响,医护人员应重视术前营养评估和针对性营养支持的重要性,并给予必要的术前营养治疗和护理.
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异基因造血干细胞移植期间患者营养状态及其影响因素的分析
目的 调查异基因造血干细胞移植期间患者的营养状态,分析相关因素,为该类人群的营养管理提供依据.方法 采用便利抽样法选择在苏州市某三级甲等医院行异基因造血干细胞移植的患者75例作为研究对象,应用HSCT患者基本资料调查表、PG-SGA量表对其进行营养评估,分析影响患者营养状态的相关因素.结果 预处理开始后4周内患者前白蛋白水平呈先升高后下降的趋势;体质量和体重指数一直呈下降趋势.PG-SGA评估结果显示,预处理前患者营养不良发生率为29.33％,营养评分为(5.60±4.96)分,有33.3％的患者存在饮食问题;预处理开始后第2周营养不良发生率为85.33％,营养评分为(19.26±7.18)分,有93.2％的患者存在饮食问题;第4周营养不良发生率为85.33％,营养评分为(12.95±6.19)分,有75.8％的患者存在饮食问题.年龄是影响患者第2周前白蛋白水平的主要因素.结论 异基因造血干细胞移植期间患者营养状态下降,营养不良比例增高.临床医务人员应加强该类人群营养状态的评估,必要时给予合理的营养支持,为移植的顺利进行提供保障.
关键词： 异基因造血干细胞移植 营养状态 营养评估 -
胃癌根治术后患者化疗期营养风险的动态评估及饮食指导启示
目的 调查胃癌根治术后患者化疗期的营养状况,为患者提供及时有效的饮食指导提供依据.方法 选取2014年9月至2016年3月在郑州大学第一附属医院胃肠外科行胃癌根治性切除术后接受完整化疗的患者,每次化疗入院后48 h内进行营养状况相关评估,填写患者主观整体营养状况评量表,化疗结束后填写胃癌患者化疗不良反应调查问卷,对化疗期患者化疗初期、化疗中期、化疗结束时进行动态营养评估.结果 患者化疗不同阶段的营养风险评估得分分别为(6.107±2.947)、(6.505±3.134)、(8.068±3.748)分,差异有统计学意义(F=10.202,P<0.01);食欲减退是发生率高的化疗不良反应,化疗前期、中期、后期的发生率分别为34.95%(36/103)、56.31%(58/103)、75.73%(78/103);患者获取饮食知识的途径主要为医护人员,化疗前期、中期、后期所占比例分别为92.23%(95/103)、79.61%(82/103)、75.73%(78/103).结论 胃癌根治术后患者随着化疗进行营养状况越来越差,建议医护人员针对患者的营养状况及时给予饮食指导,改善患者的营养状况,提高疾病预后.
