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原发性闭角性青光眼小梁切除术的临床疗效观察
目的:观察原发性闭角性青光眼行小梁切除术的临床效果.方法:原发性闭角性青光眼20例(25只眼),分别行小梁切除术,并记录手术前、后的视力和眼压,观察术后滤过泡的形成情况.术后随访12个月.结果:20例(25只眼)术后12个月不用或仅局部应用抗青光眼药物,眼压≤21mmHg(1mmHg=0.133Kpa),且角膜清亮,杯/盘比值未进展.术后1周视力在0.2~0.6之间的眼数(22只眼)明显高于术前.术后Ⅰ、Ⅱ型滤过泡22只眼,术后无严重并发症发生.结论:原发性闭角性青光眼行小梁切除术安全,有效,便捷.
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心包转移性恶性黑素瘤1例
病人女,65岁.心前区不适伴呼吸困难2个月,加重1周.2000年因左眼脉络膜黑素瘤行左眼球摘除术;2003年右眼患闭角性青光眼及老年性白内障.查体:心率110~140次/min,呼吸26次/min,血压90/60mmHg(12/8kPa),体温38.0℃.神清,皮肤黏膜无黑痣,全身浅表淋巴结均无肿大;双侧颈静脉明显充盈;心浊音界显著扩大,房颤心律,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音;肝脾不大;双下肢无水肿.
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闭角性青光眼视盘荧光造影分析
目的 探讨青光眼视神经损伤与视盘血供之间关系.方法 对42例闭角性青光眼进行眼底血管荧光造影检查,并对结果归纳分析.结果 ①单纯视盘充盈迟缓.②早期视盘充盈迟缓,后期视杯荧光渗漏.③视盘充盈缺损.④视盘周围脉络膜充盈倒置.⑤视盘荧光不全遮蔽.结论 血供改变是青光眼视神经受损的原因之一,但不是惟一原因.
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闭角性青光眼顽固性高眼压的综合治疗
闭角型青光眼在行滤过性手术前,将眼压降至正常,这是保证手术顺利进行,减少术中和术后并发症,提高手术成功率的关键.但在临床中我们常常遇到一些患者,术前经积极降眼压治疗,眼压仍持续不降.针对该类病人,我院采取了综合治疗方法,现报告如下:
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白内障摘除联合人工晶体植入治疗闭角性青光眼的疗效观察
目的 关于闭角性青光眼通过白内障摘除联合人工晶体植入治疗的临床应用探讨.方法 我院于2008-2011年收治的98例患有闭角性青光眼的患者,共计124眼,均合并白内障及视力低于0.4,其中采取单纯白内障摘除联合人工晶体植入术为68例(74眼),而其余的患者采取白内障摘除联合人工晶体植入术联合小梁切除术进行治疗例数为30例(50眼).结果 采取两种方法治疗闭角性青光眼后,与治疗前患者的眼内压、视力、C值及前房深度均存在明显差异,且具有统计学意义(P<0.05).结论 对于闭角性青光眼的治疗,应用白内障摘除联合人工晶体植入治疗,疗效可观、安全,患者术后恢复良好,满意度高,值得在临床进一步推广.
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超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床探讨
目的:观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床疗效,探讨手术适应症.方法:选取原发性闭角型青光眼(PACG)合并不同程度晶状体混浊,患者22例(25眼),根据术前房角粘连关闭的范围不同分为2组:A组12眼,1800<术前房角粘连关闭≤2700.B组13眼,术前房角粘连关闭>2700.两组均行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术,术后随访,6~16个(平均9+4.1)mo,观察眼压、房角、视力等变化.结果:眼压:A组11眼(92%),B组3眼(23%),术后不用任何降眼压药物眼压正常,A组1眼(8%)局部用药眼压控制正常,B组3眼(23%)局部用药眼压正常,7眼(54%)行滤过性手术治疗.房角:所有眼术后前房角均增宽,术前房角关闭所在象限大部分重新开放.视力:23眼(92%),术后佳矫正视力提高.结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术是治疗1800<术前房角粘连关闭≤2700闭角性青光眼合并白内障的有效方法,但对术前房角粘连关闭>2700则需要联合小梁切除术.
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超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床探讨
目的:观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床疗效,探讨手术适应症.方法:选取原发性闭角型青光眼(PACG)合并不同程度晶状体混浊,患者18例(25眼),根据术前房角粘连关闭的范围不同分为2组:A组12眼,180°<术前房角粘连关闭≤270°.B组13眼,术前房角粘连关闭>270°.两组均行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术,术后随访,6~16个(平均9±4.1)mo,观察眼压、房角、视力等变化.结果:眼压:A组11眼(92%),B组3眼(23%),术后不用任何降眼压药物眼压正常,A组1眼(8%)局部用药眼压控制正常,B组3眼(23%)局部用药眼压正常,7眼(54%)行滤过性手术治疗.房角:所有眼术后前房角均增宽,术前房角关闭所在象限大部分重新开放.视力:23眼(92%),术后佳矫正视力提高.结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术是治疗180°<术前房角粘连关闭≤270°闭角性青光眼合并白内障的有效方法,但对术前房角粘连关闭>2700则需要联合小梁切除术.
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急性闭角型青光眼病人的心理指导
急性闭角型青光眼是由于眼球内压力增高,导致视功能损害为主要特征的致盲性眼病.早期诊断和治疗是防治青光眼的关键.相反,任其发展,周边视力及中心视力都将严重受损而导致永久性失明.急性闭角性青光眼是眼科常见的急病,早期发现,早期治疗及综合护理,对降低本病的致盲率有着重要的意义.现就我院近2年来收治的急性闭角型青光眼40例的治疗和护理情况介绍如下.
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闭角性青光眼小梁细胞凋亡探讨
目的:研究闭角性青光眼小梁细胞凋亡发生率与眼压升高的关系. 方法:取小梁组织染色固定,行电镜观察.结果:眼压<5.48kPa时,小梁细胞的形态正常,眼压>5.48kPa时出现变性的小梁细胞.结论:闭角性青光眼小梁细胞凋亡明显增加,与眼压升高成正相关.
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前房注气在高眼压下小梁切除术中的应用
目的:探讨高眼压下小梁切除术结束时向前房内注入消毒空气的临床效果.方法:21例高眼压下小梁切除结束时,前房内注入消毒空气观察手术后浅前房的发生情况,并和对照组进行比较.结果:前房内注入消毒空气和未注入消毒空气,术后浅前房的发生率差异有统计学意义.结论:高眼压下小梁切除术结束时向前房内注入消毒空气可预防浅前房的发生,减少并发症.
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可调节缝线在滤过性抗青光眼手术中的应用
目的 探讨可调节缝线在青光眼术中的应用效果.方法 13例(16只眼)闭角性青光眼,均行滤过性抗青光眼手术,在术中应用可调节缝线,观察其治疗效果.结果 发生浅前房Ⅱa级1例(1只眼);术后无明显滤过泡形成者3例(3只眼),经拆除可调节缝线后均形成Ⅰ-Ⅱ型的滤过泡.眼压均控制在8~15 mmHg( 1.06~2.00 kPa).随访2~22个月,患者远期功能性滤过泡形成良好,眼压控制稳定,均未见包裹性滤过泡及滤过泡消失现象.结论 可调节缝线应用于抗青光眼术中,操作简单,可降低并发症,手术效果理想.
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绝对期青光眼眼球自发破裂1例
患者,女,66岁,左眼闭角性青光眼急性大发作后于2003年5月行左小梁切除术,右虹膜周切术,眼压控制,愈出院,术后左眼视力逐渐下降.2004年1月左眼异常胀痛、头痛,不能睡眠,眼部检查,右眼0.5,左眼光感,不能辩红、绿色,右眼可见虹膜周切口,晶状体轻度混浊,余未见异常;左眼睑肿胀,睫状充血,角膜透明,前房极浅,虹膜萎缩、后粘连,瞳孔非整圆,4mm×5mm大小,固定,晶状体完全混浊,呈乳白色,膨胀,眼压Tn+2.经使用甘露醇等降压措施,一直未能控制眼压,左眼疼痛剧烈、头痛,急性痛苦面容,无所适从.
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闭角性青光眼并发白内障38例临床分析
目的 观察白内障超声乳化联合房角分离治疗闭角性青光眼并白内障的临床效果.方法 闭角性青光眼并发白内障患者38例(52眼),其房角关闭粘连<270.,均行白内障超声乳化联合房角分离并人工晶状体植入治疗,观察手术前、后视力、眼压及前房深度变化.结果 术后患者佳矫正视力均有不同程度提高,眼压<21 mm Hg,房角开放、前房深度增加,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼并发白内障疗效满意.
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急性闭角性青光眼1小时疗法的观察与护理
对38例急性闭角性青光眼患者实施1小时疗法,即用1%匹罗卡品滴眼液连续点患眼1小时.认为对急性闭角性青光眼患者实施1小时疗法,能迅速降低眼压,防止视神经进一步损害,减少病人痛苦,为手术治疗打下基础.
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碳酸锂致闭角性青光眼1例
碳酸锂致闭角性青光眼报道较少见,现将所见病例报告于后.
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青光眼小梁切除术后两次无菌眼内炎探讨
1.病例报告患者,女性,66岁,因右眼胀痛伴视物不清2月入院.入院前2个月因"流感"出现右眼胀痛,虹视、视物模糊并伴同侧头痛就诊为"双眼闭角性青光眼",给予点2%匹罗卡品眼药水、美开朗眼药水及口服醋氮酰胺等治疗,症状缓解.一周前因情绪波动右眼再次出现上述不适,并明显加重,经静脉输甘露醇治疗后好转.于2011年3月21日入院准备手术治疗.既往史:无特殊疾病.眼部检查:双眼裸眼视力均为0.5.
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闭角性青光眼并发惊恐障碍患者的临床心理特征
目的 探讨闭角性青光眼并发惊恐障碍患者的心理特征,为其心理干预治疗提供依据.方法 对169例闭角性青光眼并发惊恐障碍患者应用90项症状清单量表测评,将生成的数据利用计算机自动转换进行处理,再将各因子分与中国常模进行比较分析.结果 各因子分均值均超过中国常模(P<0.01),居前三位的是恐怖、焦虑和抑郁.超过95%高限的前三位因子,女性是恐怖、焦虑和抑郁,男性是恐怖、偏执和焦虑.结论 碍,在临床治疗过程中应引起医务人员及社会的高度关注.