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小而密低密度脂蛋白的检测方法
低密度脂蛋白(LDL)颗粒在大小、密度和脂质组成上具有异质性.小而密低密度脂蛋白(sdLDL)是LDL中可致动脉粥样硬化的一类亚型,与冠心病的形成密切相关.近年来,sdLDL与冠心病的关系愈来愈受到人们的关注,但亟待解决的问题是缺乏简易分析LDL亚组分的方法.现对目前检测sdLDL的各种方法 进行综述,介绍近建立的简单、快速、高效的芯片电泳分离血清脂蛋白的方法 .这种方法可望成为分离检测sdLDL的常规分析手段,为冠心病的诊断提供有力帮助.
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高密度脂蛋白及其亚型与冠心病的相关性
高密度脂蛋白(HDL)及其载脂蛋白具有直接的抗动脉粥样硬化和血管保护作用,同时HDL是一组不均一的脂蛋白,具有异质性.HDL对心血管的保护作用与HDL亚类在血中的相对含量、颗粒大小有关,HDL亚类组成异常可能与动脉粥样硬化及冠心病的发生、发展密切相关.
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高密度脂蛋白抗脂多糖毒性作用
脂多糖是革兰阴性细菌的主要致病成分,它通过诱导体内单核/巨噬细胞合成并释放多种炎症介质进而参与免疫炎症反应,严重时可导致脓毒症,甚至死亡.研究证实高密度脂蛋白能够结合、中和脂多糖,发挥抗脂多糖毒性的作用.高密度脂蛋白及人工重建的高密度脂蛋白有望应用于临床预防及治疗脓毒症.
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脂蛋白相关磷脂酶A2检测在急性冠脉综合征中的应用
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性冠脉综合征(ACS)的预测价值.方法 选择ACS患者48例为研究对象,ACS患者中稳定型心绞痛患者(SAP组)27例不稳定型心绞痛组(UAP组)22例,急性心肌梗死组(AMI组)26例,健康对照组选取同期该院体检未发现心血管疾病者21例.采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测血浆Lp-PLA2水平.采用西门子7600-20全自动生化分析仪测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL).结果 不同组别中的Lp-PLA2水平明显不同(F=10.801,P=0.000).多重比较显示,SAP组、UPA组和AMI组的Lp-PLA2水平明显高于健康对照组(P<0.05),AMI组的Lp-PLA2水平明显高于SAP组或UAP组(P<0.05).AMI组TG、HDL、LDH、CK、CK-MB和MYO水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而LDL和TC水平差异无统计学意义(P>0.05),Lp-PLA2水平与LDL、LDH、CK-MB和MYO正相关,与HDL负相关.受试者工作特征(ROC)曲线分析,Lp-PLA2水平在诊断ACS过程中曲线下面积为0.834(P=0.000),95%CI为0.740～0.928.结论 高水平血浆Lp-PLA2对ACS患者发生心血管事件有一定的预测价值.
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脂蛋白相关磷脂酶A2检测在急性冠脉综合征中的应用
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性冠脉综合征(ACS)的预测价值.方法 选择ACS患者48例为研究对象,ACS患者中稳定型心绞痛患者(SAP组)27例不稳定型心绞痛组(UAP组)22例,急性心肌梗死组(AMI组)26例,健康对照组选取同期该院体检未发现心血管疾病者21例.采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测血浆Lp-PLA2水平.采用西门子7600-20全自动生化分析仪测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL).结果 不同组别中的Lp-PLA2水平明显不同(F=10.801,P=0.000).多重比较显示,SAP组、UPA组和AMI组的Lp-PLA2水平明显高于健康对照组(P<0.05),AMI组的Lp-PLA2水平明显高于SAP组或UAP组(P<0.05).AMI组TG、HDL、LDH、CK、CK-MB和MYO水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而LDL和TC水平差异无统计学意义(P>0.05),Lp-PLA2水平与LDL、LDH、CK-MB和MYO正相关,与HDL负相关.受试者工作特征(ROC)曲线分析,Lp-PLA2水平在诊断ACS过程中曲线下面积为0.834(P=0.000),95%CI为0.740～0.928.结论 高水平血浆Lp-PLA2对ACS患者发生心血管事件有一定的预测价值.
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Ox-LDL、IL-8、hs-CRP、cTnI和血脂变化与冠心病患者冠脉病变的相关性研究
目的 探讨氧化修饰型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、白细胞介素8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)和血脂水平与冠状动脉病变的相关性.方法 回顾分析该院收治的160例冠心病患者的临床资料,分析血脂和冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系.结果 随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,IL-8、hs-CRP、cTnI均发生显著变化.Logistic回归分析显示,HDL-C、Ox-LDL、IL-8、hs-CRP与冠状动脉病变支数有独立相关性.结论 血脂代谢异常程度和炎症因子IL-8、hs-CRP与冠状动脉病变的严重程度相一致,可作为初步预测冠状动脉病变的手段.HDL-C、Ox-LDL、IL-8和hs-CRP是影响冠状动脉病变程度的独立影响因子.
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2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系.方法 193例2型糖尿病患者按胰岛素抵抗情况分为胰岛素抵抗组144例与非胰岛素抵抗组49例.采用奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)等,采用化学发光法检测空腹胰岛素(FIN)、C肽,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.结果 2型糖尿病患者中,与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组TG、TG/高密度脂蛋白(HDL)、TC/HDL、sdLDL-C水平显著升高(P＜0.05),而HDL、载脂蛋白A(apo AI)、脂蛋白(Lpa)水平显著降低(P＜0.05);对2型糖尿病患者sdLDL-C、胰岛素抵抗指数进行多元逐步回归分析,sdLDL-C与TG(Log)、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C(Log)呈正相比关性(r=0.638、0.601、0.290,P＜0.01),与TG/HDL (Log)和LDL-C/apoB呈负相关关系(r=-0.589、-0.342,P＜0.01);HOMA-IR与TG/HDL和sdLDL-C呈正相关关系(r=0.281、0.250,P＜0.01),而与TC呈负相关(r＝-0.233,P＜0.01).结论 SdLDL-C能较好地反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗对脂类代谢的影响,TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C等提供的重要临床信息应在以后的临床应用中得到进一步认识和重视.
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泰脂安胶囊对血脂的调节作用及其对血清氧化低密度脂蛋白的影响
目的 观察泰脂安胶囊的调脂疗效及其对血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响.方法 观察60例血脂异常患者服用泰脂安胶囊30、60 d后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和ox-LDL水平的变化.结果 治疗30、60 d后,患者TC、TG、LDL-C、ox-LDL水平均低于治疗前(P＜0.05),HDL-C水平则升高(P＜0.05).治疗60 d,调节TC、TG、LDL-C和HDL-C水平的总有效率分别为86.7％、90.0％、83.3％及85.0％.结论 泰脂安胶囊可明显改善高脂血症患者血脂代谢障碍,具有降低外周血ox-LDL水平和抗动脉粥样硬化作用.
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糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白水平研究
目的 分析糖尿病患者检测血清糖化低密度脂蛋白(G-LDL)的意义,探讨G-LDL与血糖、血脂的相关性.方法 随机抽取2008年6月至2010年6月在该院检查的100例糖尿病患者作为实验组,100例健康体检者作为对照组.分别检查两组血清G-LDL、血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 实验组G-LDL、血糖、TG、Chol水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组血清G-LDL水平与血糖呈正相关(r=0.627,P<0.05),与LDL-C无关(r=0.326,P＞0.05).结论 糖尿病患者G-LDL水平明显升高,检测G-LDL作为诊断和评价糖尿病的生化指标具有重要指导意义.
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泰州市高港区1165例体检血脂结果分析
目的 了解高港区居民健康状况,减少心血管疾病的危险因素,为制订高血脂预防措施提供依据.方法 采用人口比例概率抽样(PPS)的方法,随机抽取1 165例体检者,在日立7180生化分析仪上测定三酰甘油、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平.结果 1 165例体检者中三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平在理想范围内的人数分别为937、933、952例,各占80.43％、80.09％和81.72％.大于30岁的男性中三酰甘油异常者102例,占8.76％;大于40岁的女性中三酰甘油异常者98例,占8.41％.总胆固醇水平边缘增高及升高女性大于50岁者有91例,占7.81％.高密度脂蛋白胆固醇降低在31～40岁组男性明显高于女性.结论 对重点人群早做宣传预防,知悉高血脂的危险因素,提高预防知识,注意生活方式,并定期组织体检,及时发现异常情况,对预防和减少心脑肾等血管病的发生有重要的意义.
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宜宾市儿童血脂浓度分析
目的：了解宜宾地区儿童血脂水平和血脂异常现状，为儿童期预防心血管疾病提供科学依据。方法随机选取宜宾地区健康儿童410例，根据年龄分为4个组，用日立7600-020全自动生化分析仪检测血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度值蛋白胆固醇（LDL-C）浓度。结果宜宾地区12岁以内儿童TG、TC、HDL-C 与LDL-C 血脂浓度分别为（0．92±0．46）mmol/L、（3．77±0．73）mmol/L、（1．17±0．33）mmol/L、（2．22±0．65）mmol/L，异常率分别为1．46％、3．17％、21．46％、6．34％。儿童总异常率25．12％，3～12岁儿童总异常率20．73％。12岁以内不同性别儿童TG 、TC、HDL-C、LDL-C浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TG、TC、LDL-C异常率虽较其他地区报道略低。但儿童 HDL-C、血脂总异常率远高于其他地区，虽可能由于选取的儿童年龄不一致造成，但儿童血脂紊乱仍有一定的比例。采取综合措施预防儿童血脂紊乱很有必要。
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宜宾市儿童血脂浓度分析
目的：了解宜宾地区儿童血脂水平和血脂异常现状，为儿童期预防心血管疾病提供科学依据。方法随机选取宜宾地区健康儿童410例，根据年龄分为4个组，用日立7600-020全自动生化分析仪检测血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度值蛋白胆固醇（LDL-C）浓度。结果宜宾地区12岁以内儿童TG、TC、HDL-C 与LDL-C 血脂浓度分别为（0．92±0．46）mmol/L、（3．77±0．73）mmol/L、（1．17±0．33）mmol/L、（2．22±0．65）mmol/L，异常率分别为1．46％、3．17％、21．46％、6．34％。儿童总异常率25．12％，3～12岁儿童总异常率20．73％。12岁以内不同性别儿童TG 、TC、HDL-C、LDL-C浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TG、TC、LDL-C异常率虽较其他地区报道略低。但儿童 HDL-C、血脂总异常率远高于其他地区，虽可能由于选取的儿童年龄不一致造成，但儿童血脂紊乱仍有一定的比例。采取综合措施预防儿童血脂紊乱很有必要。
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某市城区居民血清脂蛋白(a)测定结果分析
目的 了解不同年龄组之间脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的差异.方法 采用免疫散射比浊法检测血清Lp(a)水平.结果 男性组和女性组,>30~≤40岁年龄组与大于40~≤50岁年龄组,男性大于30~≤40岁年龄组与男性大于40~≤50岁年龄组,男性大于50~≤60岁年龄组与男性大于60~≤70岁年龄组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.01).其余各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).女性各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 该市研究结果 显示,不同年龄和性别组的血清Lp(a)水平差异有统计学意义(P<0.05).而目前大部分文献和商品试剂盒将Lp(a)水平在300 mg/L以上定为病理性增高,该市研究结果 与文献有较大差别,建议各地区、各实验室建立各自的血清Lp(a)的参考值水平.
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某地区健康体检人群血脂水平调查
目的 了解珠海地区健康体检人群的血脂水平分布情况及其变化趋势,为建立基于该地区的血脂水平参考区间奠定实验基础.方法 以珠海地区健康体检人群为调查分析对象,采集新鲜血清标本,用Beckman LX20全自动生化分析仪对血脂6项进行检测.结果 珠海地区健康体检人群的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)为偏态分布,故不能简单用均值和标准差去评估其参考区间,而载脂蛋白B(ApoB)则呈正态分布,可以用常规方法对其进行分析.分析表明,TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1及ApoB水平在男女之间均存在统计学意义差异(P<0.05).TC、TG、LDL-C及ApoB的血清浓度随着年龄的增长而增高;TG的血清浓度在50～59岁组为高.而HDL-C水平则随年龄的增长而呈下降趋势;ApoA1则随年龄增长变化不大,在40～49岁组为高.结论 珠海地区健康体检人群的血脂水平在男女之间存在差异,在不同年龄段之间也存在差异,提示对体检人群进行健康评估时应区分不同性别和年龄段.
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四川绵阳地区羌汉两民族血脂水平调查研究
血脂异常是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病重要的独立危险因素,血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生密切相关,是动脉粥样硬化性疾病发生、发展的必要因素.大量流行病学研究资料显示,不同种族、不同民族的血脂水平有着很大的差异,即便是同一民族,由于其从事的劳动方式、饮食结构、经济条件、地理环境、职业种类等的不同,其血脂水平也存在显著的差异[1].研究不同人群中血脂水平并评价其危险,对CVD的预防有着重要意义.
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两种方法检测HDL-C对代谢综合征诊断的影响
目的 评估两种方法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对代谢综合征(MS)的诊断影响.方法 采用选择性抑制法(PPD法)和过氧化氢酶清除法(CAT法)检测287例患者血清HDL-C浓度,评估两种方法学间的差异、两组结果产生的MS诊断结论的差异及一致性.结果 287例患者两种方法HDL-C检测结果无统计学差异(P＞0.05),当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞6.0 mmol/L时,两组结果间具有统计学差异(P＜0.05),两组MS诊断结论没有统计学差异(P＞0.05),一致性为97.6％.结论 PPD法和CAT法检测血清HDL-C对MS临床诊断没有显著影响.
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两种方法检测HDL-C对代谢综合征诊断的影响
目的 评估两种方法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对代谢综合征(MS)的诊断影响.方法 采用选择性抑制法(PPD法)和过氧化氢酶清除法(CAT法)检测287例患者血清HDL-C浓度,评估两种方法学间的差异、两组结果产生的MS诊断结论的差异及一致性.结果 287例患者两种方法HDL-C检测结果无统计学差异(P＞0.05),当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞6.0 mmol/L时,两组结果间具有统计学差异(P＜0.05),两组MS诊断结论没有统计学差异(P＞0.05),一致性为97.6％.结论 PPD法和CAT法检测血清HDL-C对MS临床诊断没有显著影响.
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应用动力学分析提高透射比浊法检测脂蛋白(a)的精密度
目的 提高脂蛋白(a) [Lp(a)]在Siemens Dimension RxL Max全自动生化分析仪上的检测精密度.方法 通过反应动力学分析,选择Lp(a)的适检测参数,评价参数修改前后Lp(a)的检测精密度.结果 改变参数后,在164、215、299 mg/L浓度,不精密度从修改前的55.1%、36.0%、28.2%分别降低到2.72%、2.56%、1.59%.结论 所选择的分析参数,可大幅提高Lp(a)的检测精密度,满足临床检测要求.
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冠心病患者血同型半胱胺酸和脂蛋白(α)联合检测的临床意义
目的 探讨血清同型半胱胺酸(HCY)和脂蛋白(α)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者血清中的水平变化及两者联合检测对CHD的诊断价值.方法 采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定123例CHD患者和120例健康对照者的血清HCY和Lp(a)浓度,然后将CHD组和对照组结果以及HCY和Lp(a)联合检测和单项检测的阳性率分别进行比较.结果 血HCY和Lp(a)的浓度与CHD呈正相关,相关系数分别为0.667和0.577,CHD组HCY和Lp(a)的浓度[(26.7±12.9)μmol/L,(423.5±167.2)mg/L]及阳性率(66.7%,57.7%)与对照组[(10.6±3.5)μmol/L,(98.6±9.7)mg/L,0.0%,0.0%]比较结果有显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01),且HCY和Lp(a)联合检测阳性率(83.7%)显著高于单项检测阳性率(66.7%,57.7%),联合检测和单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HCY和Lp(a)均与CHD患病危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp(a)的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义,两者联合检测可提高CHD的诊断率.
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2型糖尿病肾病患者脂蛋白(a)的临床应用价值探讨
目的 探讨24 h-UAER、Lp(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值.方法 选取糖尿病患者329例,根据尿蛋白实验阳性程度分为4组,采用免疫透射比浊法分别定量检测24 h-UAER、Lp(a),对两定量指标进行相关分析,并与健康对照组比较.结果 方差分析显示,各组24 h-UAER、Lp(a)水平均不同(P＜0.01),糖尿病患者各组均高于健康对照组.经q检验显示,尿蛋白阴性组与健康对照组比较,Lp(a)水平差异无统计学意义(P＞0.05),24 h-UAER水平差异有统计学意义(P＜0.01);尿蛋白阳性病例Lp(a)与24 h-UAER呈正相关,相关性较好;Lp(a)水平高于正常参考值上限的检出率,尿蛋白阴性组和尿蛋白±～+组分别为11.4%和18.7%,与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);尿蛋白++组、尿蛋白+++以上组分别为55.0%和80.2%,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 Lp(a)可作为2型糖尿病早期肾损害的实验性指标,对糖尿病肾病早期诊断和防治具有现实的指导意义和临床应用价值.
