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急性心肌梗死病人细胞黏附分子与氧化低密度脂蛋白的变化
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)病人细胞黏附分子与氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)的变化.方法 采用ELISA法检测了69例AMI病人及45例陈旧性心肌梗死(OMI)病人血清OX-LDL、血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,并与39例健康人进行比较.结果 AMI组和OMI组OX-LDL、sICAM-1、sVCAM-1水平明显增高,与对照组比较差异有显著性(F=100.15～3 981.19,q=6.82～51.87,P＜0.01),且AMI组OX-LDL、sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于OMI组,差异有显著性(q=13.20～31.07,P＜0.01).发病第4天死亡者和伴有室性心律失常者的OX-LDL、sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于存活者和无室性心律失常者(t=3.39～24.20,P＜0.01).AMI病人OX-LDL与sICAM-1、sVCAM-1水平呈正相关(r=0.729、0.840,P＜0.01).结论 细胞黏附分子和OX-LDL参与了AMI的发生,且与病情严重程度和预后有一定关系.
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OX-LDL对冠状动脉平滑肌细胞增殖的影响
①目的观察氧化修饰型低密度脂蛋白(OX-LDL)对培养的猪冠状动脉平滑肌细胞增殖的影响.②方法将稳定生长的2～3代猪冠状动脉平滑肌细胞分别加入25、50、100 mg/L OX-LDL和体积分数为0.03的无脂血清培养液培养24 h后,相差显微镜下观察细胞形态学变化,四唑盐(MTT)比色法测定细胞增殖能力,流式细胞术测定细胞周期各期细胞数.③结果培养猪冠状动脉平滑肌细胞在OX-LDL的作用下胞体变大,由梭形变为不规则多变形,无典型的"谷"与"峰"生长.3种不同浓度OX-LDL组细胞增殖能力均较对照组增高,差异有显著性(F=39.928,q=4.301～9.578,P<0.01);3种不同浓度OX-LDL组间差异亦有显著性(q=3.389～10.418,P<0.01).3种不同浓度OX-LDL组S期细胞百分比均显著高于对照组(χ2=10.22～17.96,P<0.01).④结论OX-LDL能直接促进体外培养的猪冠状动脉平滑肌细胞的增殖.
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盐藻β-胡萝卜素对实验性动脉粥样硬化的作用
①目的观察盐藻β-胡萝卜素(β-C)对实验性动脉粥样硬化的作用,并探讨其可能的作用机制.②方法选用健康雄性鹌鹑120只,随机分为6组,每组20只,分别用灌胃法连续8周喂以普通饲料+花生油(普饲对照组)、高脂饲料+花生油(高饲对照组)、高脂饲料+β-C 6.25、12.50、25.00、50.00 mg/kg(A、B、C、D组).从第9周开始各组换以普通饲料继续喂养至11周.分别于实验第8、11周末检测各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),并计算HDL-C/TC比值.同时,测定动脉壁TC、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)含量.③结果实验第8周末,B、C组动脉壁TC、CE含量较高饲对照组低,差异有显著性(F=5.36、15.89,q=3.94～5.38,P<0.05).第11周末,B、C、D组血清TC、LDL-C、VLDL-C及动脉壁TC、CE含量低于高饲对照组,HDL-C/TC比值高于高饲对照组,差异均有显著性(F=5.67～37.27,q=2.17～5.13,P<0.05).④结论β-C可通过调节脂肪代谢,降低过氧化脂质,减少胆固醇特别是CE在动脉壁的沉积而阻抑动脉粥样硬化的形成和发展.
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老年冠心病病人血清甲状腺激素与血脂水平的检测
①目的探讨老年冠心病病人血清中甲状腺激素水平及与血脂的关系.②方法测定30例正常对照者及47例冠心病病人血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平.③结果冠心病组FT3、HDL、载脂蛋白A1明显低于正常对照组(t=4.124～5.910,P<0.01);FT4、TSH、TG、TC两组间比较无显著性差异(t=1.433～1.854,P>0.05);LDL与载脂蛋白B明显高于正常对照组(t=3.705、7.650,P<0.01).冠心病病人FT3、FT4与TC、TG无相关性(r=-0.059～-0.003,P>0.05),与HDL、载脂蛋白A1呈正相关(r=0.328～0.720,P<0.01),与LDL、载脂蛋白B呈负相关(r=-0.802～-0.407,P<0.05).④结论冠心病病人存在FT3下降,甲状腺激素水平下降可影响脂蛋白的正常代谢.
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缺血性脑血管病病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白的检测
①目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）与缺血性脑血管病的关系。②方法应用酶联免疫吸附试验测定了106例缺血性脑血管病病人血浆OX-LDL含量。③结果短暂性脑缺血发作（TIA）组和脑梗死组血浆OX-LDL水平均高于对照组（F=14.67,q=5.33～9.85,P<0.01），且脑梗死急性期较恢复期明显升高（q=4.07,P<0.05）。④结论血浆OX-LDL水平增高可能与缺血性脑血管病的发生发展有密切关系。
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脑梗死病人胰岛素抵抗与血脂含量的关系
①目的探讨胰岛素抵抗(IR)在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)发病中的作用及其与血浆脂质含量的关系.②方法测定ATCI病人及正常对照组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)及血浆脂质成分,并计算胰岛素敏感指数(ISI);对ATCI病人ISI与血浆脂质含量的相关性进行分析.③结果与正常对照组比较,ATCI病人FINS显著升高(t=7.29,P<0.001),ISI显著降低(t=6.20,P<0.001).ATCI病人ISI与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-1呈显著正相关(r=0.42、0.34,P<0.01、0.05);而与三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈显著的负相关(r=-0.39、-0.28,P<0.01、0.05).④结论 ATCI病人存在IR,且IR与多数血浆脂质成分有显著的相关性.
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造影确诊冠心病危险因素分析
目的通过血脂及联合指标(TC/HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、sLDL、TC.TG/HDL-C)及Ln(TC.TG/HDL-C)、高血压、糖尿病、年龄、吸烟等与冠心病(CHD)有关因素的分析,确定诊断CHD有意义的量化指标.方法以选择性冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者为观察组,以CAG阴性患者为对照组,研究年龄、吸烟、糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及联合指标与CHD的相关关系.结果 CHD与各指标均呈显著性相关,与血脂联合指标、年龄、每日吸烟量等相关性显著;CHD组各指标水平均显著增高;与其它指标相比,Ln(TC.TG/HDL-C)与CHD相关性为显著.结论高龄、男性、收缩压、每日吸烟量、Ln(TC.TG/HDL-C)为影响CHD的五个重要指标,对CHD的形成具有较大的危险性,Ln(TC.TG/HDL-C)可作为预测CHD风险的理想血脂异常指标.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与糖尿病病人颈动脉不稳定斑块的相关性
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与糖尿病病人颈动脉不稳定斑块的相关性.方法 2型糖尿病病人203例,分为颈动脉稳定斑块组104例(A组)与颈动脉不稳定斑块组99例(B组),对两组病人血清中的血糖(GLU)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(CHO)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Lp-PLA2进行检测,同时对病人临床基本资料(年龄、BMI、腰臀比、病史年限)进行调查;采用非参数检验、二分类Logistic回归及ROC曲线统计分析生化指标及Lp-PLA2与斑块稳定性的相关性.结果 与A组比较,B组Lp-PLA2的活性水平显著升高,差异具有显著意义(Z=-2.584,P<0.05);当校准年龄、糖尿病病史、腰臀比、BMI、CHO、HDL、HbA1c、GLU、LDL后,与Lp-PLA2低四分位数(<237 U/L)相比,Lp-PLA2高四分位数(>402 U/L)的不稳定斑块组OR值为4.56(95％CI=1.30～15.98,P<0.05);评估斑块是否稳定的Lp-PLA2 cutoff值为399.5 U/L,其诊断灵敏度为40.8％,特异度为89.4％.结论 Lp-PLA2的活性水平在不稳定斑块病人中显著升高,是不稳定斑块病人的独立危险因素;当Lp-PLA2的活性为399.5 U/L时,可以辅助诊断斑块是否稳定,且特异性较高.
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芎芍胶囊对颈动脉粥样硬化患者血脂和同型半胱氨酸水平的影响
[目的]探讨芎芍胶囊对颈动脉粥样硬化患者之血脂、同型半胱氨酸的水平的影响.[方法]依据病例选择标准及中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会制定的血瘀证诊断标准.选择我院40例患者,随机分为两组:芎芍组、普罗布考对照组各20例.治疗前后分别测试:TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C及apoA1、apoB,Hcy浓度.[结果]两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,组间比较无明显差异.芎芍胶囊组治疗后TC/HDL-C明显降低(P＜0.05),普罗布考组无明显改变.芎芍胶囊组治疗后ApoB、ApoB/ApoA1明显降低(P＜0.01),普罗布考组仅见ApoB降低(P＜0.05).芎芍胶囊治疗后血浆Hcy有所下降,但无统计学意义(P＞0.05),普罗布考组Hcy无明显变化(P＞0.05).[结论]芎芍胶囊可明显降低AS患者的TC、TG、LDL-C及载脂蛋白ApoB、ApoB/ApoA水平,但对Hcy降低不显著,说明芎芍胶囊对AS斑块的消减作用、改善AS患者血管重构作用等与Hcy水平无关,可能与降低血脂、升高CGRP水平及抑制血小板聚集、改善内皮细胞功能等有关.
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肥胖儿童脂肪餐后血脂水平动态变化的研究
[目的]探讨肥胖少年儿童脂肪餐后血脂水平的动态变化.[方法]根据Rohler指数选择肥胖儿童31例和对照组30例进行脂肪餐耐量试验,测定空腹及餐后2、4、6、8 h血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI、B(apoAI、apoB)和磷脂(PL).[结果]肥胖组空腹和餐后TG均显著高于对照组(P＜0.01),其餐后TG平均达峰时间(3.87 h)显著长于对照组(3.07 h)(P＜0.01).对照组46.7%在餐后2 h达峰,53.3%在4 h达峰;而肥胖组12.9%在2 h达峰,83.9%在4 h达峰,3.2%在8 h达峰.肥胖组平均TG峰值水平、TG曲线下面积(TG-AUC)和TG峰反应(TGPR)分别为3.08 mmol/L、10.90 mmol/L、1.75 mmol/L,均显著高于对照组(P＜0.01).肥胖组有45.2%在餐后8 h仍偏高.肥胖组和对照组脂肪餐后PL表现出与TG相类似的反应曲线,同时肥胖组餐后TC、HDL-C、LDL-C、apoB也呈现不同程度的改变.[结论]肥胖少年儿童TG廓清速率减慢,脂肪清除能力降低,可能是儿童代谢综合征的重要原因.
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冠心病不同类型间血浆氧化型低密度脂蛋白及其抗体与一氧化氮水平的研究
目的 研究氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)、一氧化氮(NO)与冠心病(CHD)斑块稳定性的关系.方法 2012年1月至7月于我院分别测定33例急性心肌梗死(AMI)、34例不稳定性心绞痛(UAP)、31例稳定性心绞痛(SAP)和32名健康对照者的oxLDL、oxLDL-Ab、NO水平,比较各组中上述指标差异有无统计学意义,并评估其相关性.结果 ①急性冠状动脉综合征(ACS)组(包括AMI组和UAP组)的oxLDL、oxLDL-Ab水平明显高于SAP组和健康对照组(P＜0.05)；SAP组和健康对照组比较,上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).②NO在SAP、UAP、AMI患者中含量降低,尤以AMI为显著,各疾病组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；冠心病患者各型之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).③各组中oxLDL、oxLDL-Ab水平与NO含量呈负相关(P＜0.05).结论 血浆oxLDL、oxLDL-Ab、NO水平与不同类型冠心病斑块稳定性有关.
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氧化低密度脂蛋白对人红细胞左旋精氨酸转运的影响
目的 观察氧化低密度脂蛋白对健康人红细胞左旋精氨酸(L-arg)转运的影响. 方法 用低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白分别孵育正常人红细胞后将细胞分为对照组、低密度脂蛋白组和氧化低密度脂蛋白组,以3H标记的L-arg(3H L-arg)来测定红细胞的L-arg转运. 结果 低密度脂蛋白对红细胞L-arg转运无明显影响(P>0.05).氧化低密度脂蛋白抑制红细胞L-arg转运:氧化低密度脂蛋白组氧化低密度脂蛋白25、50、100 mg/L 3个浓度总摄入的大转运速率(Vmax)值分别较对照组降低33%、27%、30%(P均<0 05),亲和力明显减小(米氏常数值增大,P<0.05),均有显著性差异,未见明显的浓度一效应依赖关系;与对照组相比,氧化低密度脂蛋白组氧化低密度脂蛋白25、50、100 mg/L3个浓度y+载体介导的L-arg转运的大转运速率值明显降低,分别降低43%、48%、45%(P均<0.05),均有显著性差异,亲和力明显减小(米氏常数值增大);与对照组相比,氧化低密度脂蛋白组通过y+L载体介导的L-arg转运(大转运速率值及米氏常数值)均无明显改变(P>0.05). 结论 低密度脂蛋白氧化成氧化低密度脂蛋白后抑制红细胞L-arg的跨膜转运,推测氧化低密度脂蛋白是高脂血症患者红细胞L-arg/一氧化氮途径功能紊乱的重要因素.
关键词： 脂蛋白类 LDL 动脉粥样硬化 红细胞 左旋精氨酸-一氧化氮系统 -
老年心脑血管疾病患者脂蛋白(α)异常研究
目的:探讨老年心脑血管疾病患者脂蛋白特点.方法:测定215例心脑血管疾病患者(冠心病125例,脑卒中90例)及50例健康老年人血浆LP(α)、apoA1、apoB、HDL-C、TC、TG.结果:心脑血管疾病患者LP(α)、apoA1、apoB、HDL-C、TC、TG与对照组之间,差异均有显著性.结论:LP(α)等指标异常是老年人心脑血管疾病相互独立的危险因素,检测LP(α)有诊断、预测心脑血管疾病的临床价值,并可作为治疗监测指标之一.
