首页 > 文献资料
-
地氟醚对听觉诱发电位指数和数量化脑电图的影响
目的:观察地氟醚对听觉诱发电位指数(AAI)、数量化脑电图(QEEG)各参数和血流动力学的影响,评价AAI判断地氟醚麻醉深度的可行性.方法:选择行下腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级的病人30例,在异丙酚、维库溴铵诱导插管后分别吸入0.8,1.0,1.3MAC的地氟醚,每个浓度维持20min.记录血压,心率,AAI(A-line ARX index),BIS(bispectral index),SEF(95% spectral edge frequency)和MF(midian frequency)的值.结果:随呼吸末地氟醚浓度的增高,AAI,BIS,95%SEF和MF均显著降低,以上改变与呼吸末地氟醚浓度呈线性相关关系(r分别为0.830,0.930,0.803,0.885,P<0.01).MAP和HR却无明显变化,HR在地氟醚浓度为1.3MAC时比1.0MAC时要显著增快.结论:地氟醚浓度在0.8～1.3MAC的范围内,AAI,BIS,95%SEF和MF都可作为地氟醚麻醉深度的监测指标.而MAP和HR不能反映地氟醚的麻醉深度.
-
亚临床剂量氯胺酮复合异丙酚全麻在宫腔镜手术中的应用
目的通过术中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)的监测,探讨亚临床剂量氯胺酮复合异丙酚静脉全麻在宫腔镜等短、小手术中应用的可行性.方法选择要求进行宫腔镜手术的妇女60例,随机分为异丙酚组和氯胺酮复合异丙酚组(简称复合组),每组30例.两组均给予诱导剂量的异丙酚1.5～2.5 mg/kg,复合组于诱导后继续给予氯胺酮0.5 mg/kg,两组异丙酚均以0.5 mL/(kg·h)速度持续输注.结果两组病人苏醒时间、AAI值、镇静评分差异无显著性,复合组循环系统指标较异丙酚组稳定,异丙酚总用量显著低于对照组.结论亚临床剂量的氯胺酮复合异丙酚静脉全麻用于宫腔镜等短、小手术,既能达到所需要的麻醉深度,又不会对病人身心造成不良影响,且无明显苏醒延迟,是一种理想适用且经济的麻醉方法.
-
不同剂量的芬太尼对冠心病患者全身麻醉诱导应激反应的影响
目的 观察不同全身麻醉诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学变化及听觉诱发电位指数(从I)的影响.方法 ASA Ⅱ、Ⅲ级择期手术的30例冠心病急者,据诱导药物不同随机分为3组(每组10例),分别为:Ⅰ组:用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;Ⅱ组:用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵O.1 rag/kg;Ⅲ组用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg.3组患者分别记录诱导前时(TO)、诱导后3 min(T1)、唯镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)的MAP、HK、AAI.结果 与TO相比:T1、T2时,各组血压、心率均显著下降;T3时,Ⅰ组血压、心率显著升高;Ⅱ组心率显著升高.与Ⅰ组各时点相比:Ⅱ组AAI显著下降,各时点血压均显著下降,T2时心率显著升高;Ⅲ组AAI显著下降,T2时心率显著升高;T3时,心率、血压显著下降.Ⅲ组与Ⅱ组相比:Ⅲ组患者T1、T2、T3时的血压均显著升高;Ⅲ组患者的T3时的心率显著下降.结论 冠心病患者在庥酸诱导时应做到:麻醉诱导要有一定的麻醉深度:麻醉诱导时可加大芬太尼的用量.
-
咪达唑仑和苯巴比妥钠麻醉前用药疗效观察
目的:比较麻醉手术前使用咪达唑仑(力月西)和苯巴比妥钠对患者麻醉手术前镇静,抗焦虑程度和生命体征的影响.方法:实验对象为40例年龄介于20～60岁、ASA1～2级的择期手术患者,随机分为两组.L组麻醉前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g+阿托品0.5mg;M组于麻醉前30min肌肉注射咪达唑仑(力月西)0.06mg/kg～0.08mg/kg+阿托品0.5mg.测定患者生命体征;于用药前、用药后30min对患者行Remesay(镇静评分),焦虑视觉类比实验;监测听觉诱发电位.结果:两组患者在用药前后SBP,DBP,HR,SPO2,RR无显著性变化(P＞0.05);L组在用药前Remesay(RSS)镇静评分,听觉诱发电位数值,焦虑评分无显著性变化(P＞0.05),M组用药后30min Remesay镇静评分,听觉诱发电位数值,焦虑评分显著低于用药前(P＜0.05).结论:与传统的麻醉前用药苯巴比妥钠相比较,咪达唑仑(力月西)对麻醉手术前有明显地消除患者紧张,抗焦虑和镇静作用,且无严重不良反应.
-
听觉诱发电位指数和脑电双频指数与咪达唑仑-丙泊酚联合镇静深度的相关性
目的 分析听觉诱发电位指数(AAI)、脑电双频指数(BIS)与咪达唑仑-丙泊酚联合镇静深度的相关性.方法 选择20例在硬膜外阻滞下复合应用咪达唑仑和丙泊酚的成年病人.先静注咪达唑仑0.02 mg/kg,3 min后每隔3 min静注丙泊酚20 mg,直至OAA/S评分达到1分.分析AAI和BIS与OAA/S评分之间的相关性.结果 AAI和BIS随病人镇静程度的加深而逐渐降低,随镇静程度的变浅而明显回升,且均与OAA/S评分显著相关(p＜0.001).诱导期,AAI和BIS与OAA/S评分的Spearman's等级相关系数分别为0.915和0.889;恢复期,相关系数分别为0.880和0.797.AAI的相关系数与BIS的相比,差异显著(p＜0.001).结论 AAI和BIS与硬膜外阻滞下咪达唑仑-丙泊酚联合镇静深度显著相关,且AAI价值可能更大.
-
听觉诱发电位在胆红素脑病早期诊断中的应用
目的 探讨听觉诱发电位在胆红素脑病(ABE)早期诊断中的应用价值.方法 本研究回顾分析赣州市妇幼保健院新生儿科2014年1月-2016年12月之间收治80例胆红素脑病患儿的临床资料,同时选择80例正常足月儿为对照组,全部患儿均接受听觉诱发电位检查,比较分析两组观察对象的听觉诱发电位检查结果.结果 ABE组观察对象的Ⅰ～V波峰间期时间、V波潜伏期以及Ⅰ波潜伏期等观察指标结果均明显长于对照组(P＜0.05).ABE组观察对象脑干听觉诱发电位通过耳数和通过率均明显低于对照组(P＜0.05).4周后复查结果证实,ABE组观察对象未通过耳数和异常率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 脑干听觉诱发电位检查是一种较为客观准确的新生儿胆红素脑病早期检查和诊断方法,可作为患者临床诊断的主要依据,具有较高的推广和应用价值.
-
听觉诱发电位指数和脑电双频指数与芬太尼作用的相关性
目的研究全麻诱导常用剂量芬太尼对听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)的影响. 方法选择45例病人,随机分成3组:生理盐水组(S组)、芬太尼2 μg/kg(F2组)及芬太尼5 μg/kg(F5组)组.诱导时,分别给予生理盐水5 ml、芬太尼2 μg/kg及5 μg/kg静注,4 min后行OAA/S评分. 结果 BIS及AAI各自在给予芬太尼前后的差异明显,但F2组与F5组均有部分BIS值表现异常,但AAI没有此情况出现. 结论 AAI或许可以监测5 μg/kg芬太尼的镇静作用,而BIS则不能.
-
糖尿病大鼠蜗神经核和上橄榄核形态变化与BAEP的关系
目的研究糖尿病大鼠脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和蜗神经核、上橄榄核形态学的变化.方法采用腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,动态观测BAEP变化,并结合BAEP起源,应用光镜对脑干蜗神经核、上橄榄核进行形态学观察.结果成模后4周实验性糖尿病(ED)组BAEP的Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ波PL和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ延长(P＜0.05),成模6周,ED组BAEP各波PL、IPL均出现明显延长(P＜0.01).成模8周糖尿病大鼠出现脑干蜗神经核、上橄榄核神经元胞体萎缩、胞核内结构不清等表现,成模10周后糖尿病大鼠上述核团神经元变性明显,并伴有神经元减少.结论 BAEP在糖尿病早期出现变化且早于中枢形态学变化,是临床早期诊断糖尿病中枢神经病变的客观灵敏指标.
-
听觉诱发电位监测在面肌痉挛显微血管减压术中的应用
目的探讨减少显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛术后听力障碍的有效方法.方法对440例面肌痉挛病人在MVD中采用脑干听觉诱发电位(BAEP)监测,根据监测结果的实时提示,找出影响听力的因素并加以解除.结果采用BAEP监测后术后听力障碍的发生率由以往手术的7.1%下降到目前的2.5%.结论术中BAEP监测对减少治疗面肌痉挛时所造成的听力障碍具有显著的意义.
-
首发精神分裂症患者及其一级亲属感觉门控P50研究
目的 探讨首发精神分裂症患者及其未患病的一级亲属感觉门控电位P50的特征.方法 采用条件-测试听觉刺激模式对50例首发精神分裂症患者(患者组)、40名未患病的一级亲属(亲属组)和50名正常人(正常对照组)进行P50检测,比较3组P50各成分之间的差异.结果 患者组、亲属组和正常对照组3组之间P50潜伏期比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者组和亲属组测试刺激所诱发的P50(S2-P50)波幅(中位数1.69 uV和1.39 uV)高于正常对照组(0.92 uV),而2组条件与测试刺激P50波幅的差值(中位数0.16 uV和0.44 uV)与P50抑制率(中位数10.23%和19.10%)低于正常对照组(1.32 uV与62.29%),差异均有统计学意义(P＜0.01);正常对照组内男女性别组间P50各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者及其未患病的一级亲属均存在P50感觉门控功能异常,提示P50可能是精神分裂症的遗传素质指标.
-
精神分裂症患者听觉P50诱发电位的研究
目的探讨精神分裂症患者听觉P50诱发电位的特征和意义.方法比较33例精神分裂症患者与35名正常人P50对条件-试验听觉刺激反应的差异.结果精神分裂症组呈现:①条件刺激P50波幅为(2.94±1.7)μV,显著低于正常组(3.85±1.8)μV(P＜0.05).②P50抑制显著减弱,它包括试验/条件(T/C)比率显著增高,达0.83±0.2和试验刺激P50反应(T-P50)波幅升高,呈抑制显著不足.其P50抑制减弱与患者病程无关.结论精神分裂症患者存在感觉门能力不足,与对听觉刺激的神经非同步性反应有关,并造成感觉超载.它有可能成为精神分裂症心理生理学标记之一.
-
太极拳训练对慢性精神分裂症患者事件相关电位P300和听觉诱发电位的影响
中国传统医学认为精神疾病的产生是阴阳失调、平衡紊乱所致.太极拳功法调整阴阳、疏通经络,有助于正常人记忆力、反应力、判断力提高,改善精神分裂症患者的阴性症状已有报道~([1-2]),但是否能提高慢性精神分裂症患者的认知功能尚未见相关的临床研究.本研究旨在初步探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者P300认知功能的影响.
关键词： 太极拳 慢性精神分裂症 事件相关电位P300 听觉诱发电位 -
2型糖尿病患者诱发电位及其相关因素分析
目的:了解2型糖尿病患者的视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、事件相关电位(ERP)的表现及其与临床参量的关系.方法:用Nicolet Viking TV型肌电图/诱发电位仪对30例2型糖尿病患者(DM组)及年龄和性别与之匹配的正常人30例(对照组)进行VEP、BAEP、SEP、ERP检测.应用SPSS统计软件分析DM组的诱发电位(EP)表现及其与临床参量(病程、血糖、血脂、肾功能、血管病变)的关系.结果:DM组①VEP异常20例, BAEP 异常18例, MNSEP异常20例,PTNSEP异常22例,ERP异常11例.②VEP的P100潜伏期(PL)明显延长,BAEP的左侧Ⅰ波PL、双侧Ⅴ波PL、波幅(Amp)和各波间期(IPL)明显异常,SEP周围电位N9至皮层电位P25/P38的PL、Amp以及ERP中N2、P3a、P3b的PL、Amp都有明显异常,与对照组比较P＜0.05,P＜0.001.③EP改变与各临床参量有关.结论:糖尿病患者VEP、BAEP、SEP、ERP都有不同程度异常,其异常程度和病程平行.控制血糖、血脂、保护肾功能、防治血管病变有利于阻止神经病变的发展.
-
椎基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位研究
[目的]研究脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断定位价值.[方法]检查83例临床诊断为VBI的患者的BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL).[结果]83例VBI中BAEP异常61例,BAEP为脑干型的VBI占多数.[结论]BAEP从神经电生理方面为VBI的诊断和定位提供有价值的客观依据.
-
腰硬联合麻醉下异丙酚镇静的剂量效应特征及可行性研究
目的探讨定腰麻-硬膜外联合麻醉下丙泊酚靶控输注(TCI)镇静的药效学特征及丙泊酚血浆靶浓度和镇静深度半数有效量的测定.方法选择43例择期腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术患者(ASAⅠ级),腰麻阻滞完善后,丙泊酚TCI镇静,靶控血药浓度初设定为0.5μg/ml,以患者OAA/S平分为镇静指标,计算不同镇静深度(OAA/S评分)的半数有效EC(EC50)、半数有效BIS(BIS50)、半数有效AAI(AAI50),并观察对循环和呼吸的变化.结果患者OAA/S4分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为0.57μg/ml、89和73,OAA/S 3分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为1.01μg/ml、75和61,OAA/S 2分时丙泊酚EC50、BIS50和AAI50分别为1.31μg/ml、67和43;丙泊酚靶控输注镇静不同深度对循环和呼吸影响没有显著差异性.结论EC50、BIS50和AAI50的测定为国人腰硬联合麻醉下丙泊酚TCI镇静提供了浓度和药效学数据,腰硬联合麻醉下丙泊酚TCI镇静是安全可行的.
-
外耳道间断加压对豚鼠膜迷路积水及ANP表达的影响
目的研究外耳道20cmH2O间断加压对豚鼠膜迷路积水及耳蜗外侧壁心钠素(ANP)表达的影响.方法建立豚鼠外耳道间断加压模型,常规火棉胶切片观察膜迷路积水的发展,用免疫组化S-P法研究ANP的表达.结果 20cmH2O间断加压对中耳及内耳均无明显损伤.间断加压使膜迷路积水程度减轻;加压组与对照组间反应阈无明显差异.加压耳蜗管外侧壁ANP表达减弱.结论 20cmH2O的压力相对安全,可以此为参考进行外耳道加压实验.间断加压可减缓膜迷路积水的发展,但对提高听功能无明显效果.耳蜗ANP阳性细胞可能有内分泌或旁分泌作用.
-
听觉诱发电位信号分析技术进展
听觉诱发电位(AEP)信号的提取技术是生物医学工程领域和信号处理领域长期以来一直关注的问题.本文综述了听觉诱发电位信号处理技术的一些新进展,主要介绍了功率谱估计、自适应处理方法、小波变换法、混沌理论、人工神经网络、正则化方法、独立分量分析7种处理方法,这些方法都致力于少次刺激、高质量提取听觉诱发电位信号,充分地展示了听觉诱发信号处理技术高效提取的前景.
-
基于大长序列的听觉诱发电位噪声抑制能力分析
大长序列(m序列)是在高刺激率条件下研究听觉诱发电位(AEP)线性/非线性成分的一种有效手段.但在实用中如何评估m序列的阶数选择对噪声抑制能力的影响是有待明确的问题.本研究主要采用两种类型实测数据评估m序列噪声抑制.根据m序列互相关法在去卷积计算过程中的两个计算步骤,即叠加平均和互相关,分别估算不同阶数(5 ～ 12阶)条件下自发脑电噪声抑制比,并选择7阶和9阶m序列进行非线性AEP实验.结果表明,m序列对自发脑电的噪声抑制比与随机噪声条件下的理论值完全符合,证实噪声抑制比主要取决于序列的总长度或总的记录时间.对于7阶和9阶m序列的线性/非线性成分进行相似性比较,提示AEP成分对阶数不敏感.本研究提供了一种选择m序列的更全面的解决方案,可更好地促进基于m序列的非线性AEP的应用.
-
染色体异常患儿一例
患儿 男,7个月,因发育迟滞来院就诊.查体:精神运动发育迟滞,对外界反应差,眼睑轻度浮肿,双眼距轻度增宽,双眼内聚,眼裂小,无追视及眼睛注视,不认识父母,鼻梁低平,全身皮肤弹性差,左侧通贯掌,右侧拇指、右侧腋中线腹部均见血管瘤,肌张力稍低,颅脑磁共振显示双侧脑室轻度扩张,双颞蛛网膜囊肿,听觉诱发电位显示听力异常,心脏B超显示卵圆孔未闭.
-
紫杉醇与顺铂联合化疗致听力下降二例
例1 男性,65岁,因消瘦半年入院.经胸部CT、骨穿刺检查确诊为肺腺癌伴全身多发骨转移.给予紫杉醇180mg 3小时静脉点滴第1天,顺铂40mg静脉点滴第2、3天.2个月后再次以同方案同剂量化疗.化疗结束后患者自诉耳鸣、听力明显下降,需戴助听器,听觉诱发电位检查示感音神经性耳聋,未予特殊处理.以后改用其它化疗方案,间隔10个月后患者听力基本恢复正常.例2 男性,60岁,因咳嗽、咳血痰3月,左颈部肿块1月入院.经纤维支气管镜检查及左锁骨上淋巴结活检确诊为肺腺癌伴左锁骨上淋巴结转移.给予紫杉醇180mg 3小时静脉点滴第1天,顺铂40mg静脉点滴第2、3天.1个月后再次以同方案同剂量化疗.化疗期间出现耳鸣、听力下降,听觉诱发电位检查示感音神经性耳聋,停药10天后患者听力恢复.
