首页 > 文献资料
-
天麻素联合倍他司汀治疗梅尼埃病45例治疗体会
梅尼埃病即内耳膜迷路积水,以反复发作性眩晕恶心、呕吐,患侧耳鸣、闷胀感,波动性听力下降为表现的内耳疾患.本病一般为单耳发病,双侧梅尼埃病仅占10%左右,青壮年多见.首次发病年龄以30~50岁居多.梅尼埃病因尚无定论,可能与先天性的内耳异常、病毒感染、免疫反应与自身免疫异常,水和盐代谢失调等有关.目前普遍认为,内淋巴液吸收平衡失调为主要的致病原因,如内淋巴管纤维化、狭窄或堵塞、自主神经功能紊乱可致淋巴液生成吸收平衡失调,终导致膜迷路积水.
-
苓桂术甘汤合泽泻汤对膜迷路积水豚鼠前庭膜AQP2表达的影响
目的:观察豚鼠内耳膜迷路积水程度与内耳前庭膜水通道蛋白2 (AQP2)的表达,探讨苓桂术甘汤合泽泻汤治疗梅尼埃病的部分作用机制.方法:腹腔注射醋酸去氨加压素建立豚鼠膜迷路积水模型,分为中药治疗组和积水模型组,并设空白对照组.各组相应处理7d后,观察每组豚鼠膜迷路积水程度及内耳前庭膜AQP2的表达.结果:积水模型组总积水率与空白对照组相比明显升高(P<0.01),中药治疗组总积水率比积水模型组有所降低(P<0.01).积水模型组前庭膜AQP2的表达与空白对照组相比增强(P<0.01),中药治疗组前庭膜AQP2的表达相较积水模型组减弱(P<0.01).结论:苓桂术甘汤合泽泻汤能够减轻膜迷路积水模型豚鼠的积水程度,其作用机制之一可能与下调前庭膜上AQP2的表达有关.
-
针刺百会穴对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态及水通道蛋白2表达的影响
目的:观察针刺百会对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态及水通道蛋白2 (AQP2)表达的影响,并探讨其可能的调节机制.方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、西药组及针刺组.除外空白组,其余各组大鼠采用腹腔注射血管加压素的方法复制膜迷路积水模型.空白组与模型组采取与针刺组相同的固定;西药组予托伐普坦溶液灌胃;针刺组予针刺百会治疗.各治疗组均每日治疗1次,连续治疗10d.干预结束后,行HE染色观察耳蜗积水程度,计算蜗管横截面积与蜗管加前庭阶横截面积之和的比值(R值);免疫组化检测耳蜗血管纹AQP2表达.结果:模型组R值较空白组显著增高(P<0.01);针刺组R值较模型组显著降低(P<0.01),与西药组比较,差异无统计学意义.模型组AQP2表达较空白组显著增强(P<0.01);针刺组AQP2表达较模型组显著减弱(P<0.05),与西药组比较,差异无统计学意义.结论:针刺百会可减轻大鼠膜迷路积水,其作用机制可能与下调耳蜗AQP2的表达有关.
-
电针对膜迷路积水模型豚鼠耳蜗形态及水通道蛋白表达的影响
目的:探讨电针治疗梅尼埃病的可能调节机制.方法:将40只豚鼠随机分为空白组、模型组、药物组和电针组,每组10只.除空白组外,其余3组采用腹腔注射醛固酮方法造膜迷路积水模型.空白组、模型组采取与电针组相同的固定,不予治疗;药物组予氢氯噻嗪溶液5 mg/kg灌胃,每日1次,连续治疗10 d;电针组予“百会”“听宫”电针治疗,每日1次,连续治疗10d.采用比浊法检测各组豚鼠血清离子浓度,HE染色法观察耳蜗积水程度,免疫组化染色法检测耳蜗水通道蛋白1(AQP1)表达的情况.结果:①空白组未出现膜迷路积水;模型组出现中、重度膜迷路积水;电针组和药物组出现轻度膜迷路积水.②电针组K+、Ca2+浓度高于模型组及药物组(均P<0.01);Na+浓度低于模型组(P<0.01),高于药物组(P<0.01);Cl-浓度高于药物组(P<0.01),但与模型组比较差异无统计意义(P>0.05).③模型组AQP1表达面积比值较空白组降低(P<0.01);电针组AQP1表达面积比值较模型组升高(P<0.01),较药物组降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:电针可减轻豚鼠膜迷路积水,其作用机制可能与上调耳蜗AQP1的表达有关,并受离子浓度变化的影响.
-
美尼康口服液治疗梅尼埃病疗效观察
梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见病、多发病,又称膜迷路积水,以旋转性眩晕、耳聋、耳鸣为主要症状.该病因迄今未明,和诸多因素有关,如末梢血液循环障碍、植物神经功能紊乱、内分泌障碍、新陈代谢障碍以及病毒感染有关.笔者制备中药美尼康口服液,以其治疗梅尼埃病57例,现报告如下.
-
《金匮》泽泻汤对梅尼埃病豚鼠模型膜迷路积水的影响
目的:本文探讨《金匮》泽泻汤水煎液对梅尼埃病模型膜迷路积水的影响,为临床治疗本病提高药效学依据。方法:采用腹腔注射醋酸去氨加压素法复制梅尼埃病豚鼠膜迷路积水模型,以颞骨切片蜗管面积与蜗管面积和前庭阶面积之和的比值等为指标,研究《金匮》泽泻汤对其的影响。结果:泽泻汤高剂量组、中剂量组与模型组比较,有显著性差异(P<0.05);泽泻汤低剂量组与模型组比较无显著性差异(P>0.05);泽泻汤中剂量组与低剂量组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:《金匮》泽泻汤具有显著的减轻膜迷路积水的程度,证实了本方治疗梅尼埃病的有效性。
-
《金匮》泽泻汤不同提取方式对膜迷路积水模型影响的研究
目的:观察泽泻汤不同提取方式对膜迷路积水模型的影响。方法:采用醋酸去氨加压素复制膜迷路积水模型,以豚鼠颞骨切片耳蜗蜗管面积和蜗管加前庭阶面积之和的比值为药效学的主要指标,研究泽泻汤不同提取方式的作用。结果:模型组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);模型组与泽泻汤超临界萃取液组比较有显著性差异(P<0.01),与泽泻汤水煎液组比较有显著性差异(P<0.05);泽泻汤超临界萃取液组与泽泻汤水煎液组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:泽泻汤采用超临界萃取方式进行提取对膜迷路积水模型有较好的作用。
-
内耳眩晕病如何辨证治疗
答:内耳眩晕病又称耳源性眩晕、梅尼埃病、膜迷路积水等,是内耳的膜迷路发生积水,引起突发性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋、头胀满等临床表现.本病发生病因尚未明了,但与劳累、焦虑、精神紧张等诱因有关.有认为是大脑和内分泌功能失调,引起神经功能紊乱导致内耳血管痉挛,膜迷路血循环障碍,使感觉功能受损.
-
微泵注射利多卡因治疗美尼尔氏病的临床观察及护理
美尼尔氏病又称膜迷路积水,是一种病因不明的植物神经血管功能紊乱、耳蜗微循环功能失常导致毛细血管渗透性增加,致使膜迷路积水,发病以中老年居多,并常反复发作[1].我院自1998年6月~1999年12月,采用利多卡因+高渗葡萄糖缓慢微泵静脉注射法治疗美尼尔氏病急性发作期患者76例,取得了满意效果,现将观察结果及护理体会介绍如下.
-
梅尼埃病内耳内淋巴磁共振成像研究进展
梅尼埃病(MD)是一种以膜迷路积水为主要病理特征的原发性内耳疾病,目前临床诊断仅能依靠典型症状及相关耳科检查。MRI具有良好的软组织分辨力,结合多种序列,能够观察活体膜迷路积水,为诊断MD提供直观可靠的影像学依据。
-
顽固性眩晕梅尼埃病的地塞米松鼓室内应用(ID)、庆大霉素鼓室内应用(IG)及内淋巴囊减压术(ESD)比较
梅尼埃病(MD)的病理改变虽已公认有膜迷路积水,但病因仍未阐明,处理方法虽多而争论亦多。近10年来证实患者有免疫功能异常,54%患者血清中有循环免疫复合物的存在,认为是由免疫介导反应所激发的疾病,故皮质类固醇治疗有效,但全身用药的副作用多,故大多局部用药以消炎和抑制免疫反应。庆大霉素局部应用对前庭毛细胞有选择性毒性,故也常用于……
-
270耳蜗前庭综合征膜迷路积水的耳蜗电图调查
-
急性低频感音神经性聋镫骨肌声反射消失的病因及临床意义探讨
目的 探讨部分急性低频感音神经性聋(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)镫骨肌声反射(acoustic stapedius reflex,AR)消失的原因及临床意义.方法 分析21例(21耳)镫骨肌声反射消失的ALHL患者患耳的声顺值、共振频率、耳蜗电图、DPOAE及ABR的改变,与其健耳以及镫骨肌声反射正常的ALHL患者相应观察值进行对照,并比较患耳上述观察值治疗前后的变化.结果 ALHL镫骨肌声反射消失耳的病变在内耳,其共振频率略高于健耳及对照组,但无显著性差异.患耳耳蜗电图-SP/AP值高于健耳及对照组,差异显著.糖皮质激素及利尿剂治疗后,听力恢复正常16耳,其中仅4耳AR可引出,12耳仍不能引出;其余5耳听力仅部分恢复,AR仍不能引出.结论 膜迷路积水导致镫骨底板活动受限是AR消失的重要原因之一,膜迷路积水同时引起传声系统质量及劲度的改变,其对共振频率的影响取决于积水对镫骨底板活动度的影响程度.
关键词: 急性低频感音神经性聋 镫骨肌声反射 膜迷路积水 共振频率 -
醋酸去氨加压素诱导豚鼠膜迷路积水
目的 建立膜迷路积水的动物模型,探讨膜迷路积水的机制.方法 将豚鼠随机分为两组,模型组腹腔注射醋酸去氨加压素,对照组腹腔注射生理盐水,一周后,对比两组豚鼠血清电解质的浓度,心、肺、肝、肾的组织学和耳蜗膜迷路的横截面积.结果 两组豚鼠血清电解质的浓度无明显差异,心、肺、肝、肾的组织学无明显异常.模型组中有6只(6/10)豚鼠出现不同程度的膜迷路积水.结论 醋酸去氨加压素可以导致豚鼠膜迷路积水,有效建立了膜迷路积水的动物模型.
-
梅尼埃病的局部治疗方法
氨基糖苷类抗生素是约300~600 kU的低分子量药物,对耳和肾都有毒副作用.但其对前庭和耳蜗的毒性各有不同,链霉素、庆大霉素等主要以前庭毒性为主.这种选择性药理作用对于内耳疾病的治疗具有重要意义.氨基苷类药物除对毛细胞有直接毒性外,低剂量还能破坏暗细胞,从而抑制内淋巴液生成,这也是缓解膜迷路积水,治疗梅尼埃病的机理之一.但由于其全身给药后严重的肾毒性作用,在临床应用中受到一定的限制.
-
豚鼠膜迷路积水早期的听功能改变
发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷感是梅尼埃病患者的主要症状.如何尽早减轻患者痛苦并保护听力是耳科学者的一项重要课题.我们利用豚鼠膜迷路积水模型,观察了膜迷路积水早期的听功能改变.
-
梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳)
一、定义梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和(或)耳胀满感.
-
突聋患者内耳MRI钆造影与cVEMP的相关性研究
目的 通过对单侧突发性耳聋患者进行纯音测听、内耳钆造影MRI检查、cVEMP检查以探讨突聋患者的可能发病机制及在突聋患者中膜迷路积水与cVEMP异常的相关性.方法 根据纯音测听结果 对65例单侧突发性耳聋患者分为低频组、高频组、平坦组、全聋组,进行内耳钆造影MRI及cVEMP检查,比较各个组间钆造影阳性率和cVEMP阳性率;按照钆造影结果分组,分别计算钆造影阳性组、阴性组的cVEMP阳性率.结果65例患者中,低频组14人,钆造影阳性率35.7%(5/14),cVEMP阳性率50%(7/14);高频组11人,钆造影阳性率0(0/11),cVEMP阳性率9.1%(1/11);平坦组17人,钆造影阳性率17.6%(3/17),cVEMP阳性率35.3%(6/17);全聋组23人,钆造影阳性率13.0%(3/23),cVEMP阳性率43.5%(10/23);低频组、平坦组、全聋组两两之间的钆造影阳性率无明显差异性;各个频率两两之间cVEMP阳性率未存在完全性明显差异;钆造影阳性共11例,cVEMP阳性共24例.其中钆造影阳性组中cVEMP阳性率63.64%(7/11),钆造影阴性组中cVEMP阳性率31.48%(17/54),二者差值具有统计学意义(P﹤0.05).结论 内耳钆造影MRI提示突发性耳聋目前仍是病因不明的疾病,膜迷路积水是低频型突发性聋的一种可能发病机制,而平坦型、全聋型突聋的膜迷路积水可能为内耳损伤后出现的一种病理结果;cVEMP可能在不同频率的突聋类型检出率无明显独特性,在一定程度上可能可以提示突发性聋患者存在膜迷路积水情况.
-
眼性前庭诱发肌源电位对迷路积水定位诊断的价值探讨
目的:探讨膜迷路积水患者眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)的临床特征。方法对40例膜迷路积水患者患者及38例(76耳)年龄、性别与之匹配的健康人进行眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)测试,分析对比oVEMPs的引出率及各参数指标。结果(1)病例组患耳和健耳的oVEMP引出率和振幅均低于对照组;(2)病例组患耳和健耳的oVEMP与对照组oVEMP引出率、峰-峰波幅差异有显著性意义;(3)病例组与对照组振幅比、不对称性比较差异具有著性意义结论 oVEMP可以作为迷路积水异常变化的客观量化评估指标,并迷路积水的确诊提供一定帮助。
关键词: 膜迷路积水 眼性前庭诱发肌源性电位 前庭 椭圆囊 球囊 -
不同方法构建豚鼠膜迷路积水模型的对比研究
目的:采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析,确定目标建模的有效方法。方法80只豚鼠分成四组,每组20只,包括手术单耳建模,手术双耳建模,注射醛固酮组,注射血管加压素组。1月后,取存活的豚鼠的颞骨,分别进行火棉胶和冰冻切片,光学显微镜观察建模状况。通过统计学方法,对不同组间动物的成活率、建模的成功率、耳蜗积水特点、以及制片因素对成像效果影响进行对比分析。结果手术的方法可以分别建立单耳模型和双耳模型,成功率100%(22/22),死亡率分别为15%(3/20),75%(15/20)组间有显著性差异P<0.05。药物的方法建立双耳模型,醛固酮组死亡率为5%(1/20),成功率89.4%(17/19);血管加压素组死亡率为5%(1/20),成功率73.7%(14/19),成功率在药物组间有显著性差异P<0.05。手术组总死亡率为45%(18/40),药物组总死亡率为5%(2/40),有显著性差异P<0.01。手术组耳蜗积水程度重度90.9%(20/22),中度18.1%(4/22);药物组耳蜗积水程度重度21%(8/38),中度47.3%(18/38),轻度31.5%(12/38)。火棉胶和冰冻切片的选择不影响组织切片结果。结论根据实验目标进行选择建模方法,可以节约动物成本,提高建模效率。