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复方丹参片等药物治疗梅尼埃病二例
梅尼埃病为膜迷路积水所致,其特点是发作性眩晕、耳聋及耳鸣,本病多发生于青年,多见于单耳.病因不明,可能与植物神经功能紊乱、变态反应、代谢和内分泌功能障碍有关.病理是膜迷路积水膨胀,蜗管和球囊积水扩张显著,球囊膨大甚至占据整个前庭.膜迷路长期积水,不能得到有效的排除,使病人眩晕频繁发作,常感耳聋、耳鸣.我们对2例收治病人用复方丹参片等药物治疗,临床效果显著,现介绍如下.
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艾灸听宫对大鼠膜迷路积水的影响
目的:观察艾灸听宫对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态、血浆血管加压素(arginine vasopressin,AVP)浓度及耳蜗水通道蛋白2(aquaporin2,AQP2)表达的影响,探讨艾灸听宫对膜迷路积水的可能调节机制.方法:将28只Wistar大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,托伐普坦组及艾灸听宫组,每组7只.除外空白对照组,其余各组均采用腹腔注射AVP的方法复制膜迷路积水模型.空白对照组与模型对照组采取与艾灸听宫组相同的固定,不予治疗;托伐普坦组予托伐普坦溶液5 mg/kg灌胃;艾灸听宫组于听宫穴施灸20 min.各治疗组均每日治疗1次,连续治疗10 d.干预结束后,行HE染色法观察大鼠耳蜗积水程度,计算蜗管横截面积与蜗管加前庭阶横截面积之和的比值(R值);放免法检测血浆AVP浓度;免疫组化法检测耳蜗血管纹AQP2蛋白的表达水平.结果:①模型对照组出现膜迷路积水,前庭膜向前庭阶方向不同程度的隆起扩张,R值较空白对照组增加(P<0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组前庭膜隆起程度均较模型对照组不同程度的减轻,R值均较模型对照组降低(P<0.01,P<0.05);艾灸听宫组R值与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②模型对照组大鼠血浆AVP浓度较空白对照组升高(P<0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组血浆AVP浓度均较模型对照组降低(均P<0.05);艾灸听宫组血浆AVP浓度与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05).③模型对照组耳蜗血管纹AQP2表达水平较空白对照组升高(P<0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组AQP2表达水平均较模型对照组降低(均P<0.01);艾灸听宫组AQP2表达水平与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾灸听宫可减轻大鼠膜迷路积水,其作用机制可能与对AVP-AQP2系统的调节有关.
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《金匮要略》泽泻汤超临界萃取物对膜迷路积水模型影响的研究
目的:研究泽泻汤超临界萃取物对膜迷路积水豚鼠模型的影响.方法:采用醋酸去氨加压素复制膜迷路积水模型,以豚鼠颞骨切片耳蜗蜗管面积和蜗管加前庭阶面积之和之比值以及耳蜗及肾的水通道蛋白-2的免疫组化表达为药效学的主要指标,研究泽泻汤超临界萃取物对膜迷路积水豚鼠模型的作用.结果:模型组与正常对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);模型组与泽泻汤超临界萃取液治疗组比较有非常显著性差异(P<0.01).水通道蛋白-2免疫组化表达实验组较模型组减弱.结论:泽泻汤超临界萃取物对膜迷路积水模型有较好作用,且机制可能为抑制其内耳及肾脏水通道蛋白-2的表达.
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降血粘疗法联合中药加减治疗梅尼埃病临床观察
梅尼埃病是以内耳膜迷路积水为病理特征的内耳疾病.为探讨其与血粘度的关系以及临床治疗方法,我科于1990年5月至2006年4月对105例梅尼埃病患者进行了血粘度测定,对其中血粘度增高者80例使用川芎嗪注射液联合自拟中药方剂加减进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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五苓片(散)的临床应用新进展
近年来,一些学者根据自己对五苓散病机的理解,结合自身的临床经验,将五苓散广泛用于多种疾病的治疗,扩大了此方的运用范围,在实践中发展了仲景学说,特别是片剂的生产,方便了临床使用.现将五苓片的临床应用新进展综述如下.1 美尼尔氏综合征美尼尔氏综合征又称迷路水肿,是由于内耳的膜迷路发生水肿积水的一种内耳疾病.中医属眩晕、痰湿范畴.五苓片可调节植物神经功能,改善其紊乱症状,发挥抗炎消肿的作用,解除前庭器官炎症,从而改善内耳微循环,终达到解除膜迷路积水的目的.五苓片可健脾利湿,以强大的脾肾运化推动功能排出痰湿浊气,滋肾平肝,补肝肾阴精,制约亢旺的肝阳,使清气上升,充养清窍,浊气下降,清窍补受蒙蔽,使眩晕得到控制.
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灯盏花注射液治疗美尼尔氏综合征76例的观察与护理
美尼尔氏综合征是由于血液循环障碍引起膜迷路积水膨胀压迫内耳终器所致的一种疾病.我院1998年3月-2000年3月用灯盏花注射液静脉滴注治疗本病76例,取得满意效果.现将临床观察及护理介绍如下.
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美尼尔病治疗初探
美尼尔病为内耳膜迷路积水,表现为发作性眩晕、波动性听力减退及耳鸣.笔者对近几年排除其它疾病后诊为美尼尔病的32例患者用复方丹参针和利多卡因针治疗效果满意探讨如下.
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梅尼埃病患者行静脉甘油试验的护理
目的 总结静脉甘油试验的护理方法.方法 2015年5月至2016年7月,共有89例梅尼埃病患者在空军总医院航空航天眩晕诊疗中心病区行静脉甘油试验,即静脉滴注甘油果糖氯化钠注射液250 ml,分别于静滴前,静滴结束后1、2、3 h进行纯音测听.总结静脉甘油试验护理配合方法,做好心理护理和健康宣教.结果 89例梅尼埃病患者静脉甘油试验阳性率为65.3%.甘油试验时,所有患者均能积极配合,无明显局部疼痛、肿胀、静脉硬化、周围组织炎症等静脉血管反应.结论 对行静脉甘油试验患者进行精心护理能减少并发症,有助于梅尼埃病的诊断与治疗.
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梅尼埃病局部药物治疗的有关问题
自Ménière(1861年)首次报道梅尼埃病(Ménière's disease,MD)至今已近150年,虽进行了大量的临床与基础相关研究,但在诊断、治疗以及发病机制等方面仍存在许多有待认识和解决的问题.迄今为止对本病的共识包括以下3个方面.(1)MD是一种特发性的内耳疾病;典型的临床症状包括反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、感音神经性聋、耳鸣及耳胀满感等;基本病理改变为膜迷路积水.
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内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病二例报告
梅尼埃病是一种膜迷路积水的内耳病,临床表现为旋转性眩晕频繁发作的病例,不能离床活动,严重影响病员的工作和生活自理能力.我们对保守治疗1年以上的两例施行内淋巴囊减压术,获近期较好疗效,报告如下:
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交感性迷路炎?——临床迟发性膜迷路积水的免疫因素研究
目的:探讨迟发性膜迷路积水(DEH)的临床特征及发病机制中内耳自身免疫性病理因素的作用.方法:对26例(同侧性19例,对侧性7例)DEH病人进行临床观察、听觉功能测试、非特异性和特异性免疫学试验及疗效分析.结果:导致先期耳聋的常见病因有突发性聋、脑膜炎、麻疹、乳突手术等;6例病人出现针对内耳抗原的特异性免疫反应,其中4例应用免疫抑制剂治疗有效.结论:DEH与原发性感音神经性聋的间隔期差异大,导致先期感音神经性聋的病因较多.内耳自身免疫性病理因素在DEH发病中可能起着重要作用.对侧性DEH病人特异性免疫反应阳性以及免疫抑制剂治疗有效的结果提示其可能为交感性迷路炎.
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半夏白术天麻汤合川芎嗪注射液治疗梅尼埃病67例的临床观察
梅尼埃病为一种特发性内耳疾病,其基本病理改变为膜迷路积水.临床以突然眩晕、耳聋、耳鸣为主症,常反复发作.近10年来,我们应用半夏白术天麻汤合川芎嗪注射液治疗梅尼埃病67例,疗效满意.现报道如下.
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治晕灵治疗梅尼埃病的临床观察
梅尼埃病又称膜迷路积水,是耳鼻咽喉科的常见病,为一内耳非炎症性疾病.目前其发病原因不清,有眩晕、耳鸣、耳聋、耳内胀满感、恶心、呕吐等症状,西药治疗本病易复发,难以根治,明显影响患者的生活、工作.笔者根据祖国医学理论及10余年临床探索,自拟中药治晕灵治疗梅尼埃病取得满意疗效.现报道如下.
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中药治疗梅尼埃病40例疗效观察
梅尼埃病是组织病理学上以内耳膜迷路积水为主所引起的疾病,主要表现为发作性眩晕,波动性听力减退及耳鸣等症状.此病以青中年多见,女性较男性发病率高.目前尚未有根治此病的特效药,而中医药在治疗此病有一定的优势.
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颞骨影像在梅尼埃病研究中的意义
梅尼埃病(Meniere's Disease MD)是一种特发性的内耳疾病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣及耳胀满感,其基本的病理改变为内耳膜迷路积水.内耳膜迷路积水的形成机制复杂,该病的基础研究已涉及到病理、解剖、电生理、生化、组织化学、免疫学乃至细胞分子生物学等学科,基础方面的研究促进了临床诊断、治疗等方面的发展.广大的医学工作者正在不断寻求梅尼埃病确诊的可靠依据.
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梅尔康口服液的研制及治疗梅尼埃病的临床观察
梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见病,目前尚无特效方法治疗[1].由于病因未明,西医尚未设计出特效药物和手术治疗方案[2],多采用调节植物神经功能,改善耳蜗微循环和解除膜迷路积水为主.近几年来,中医药多采用活血化瘀[3]、平肝清热[4]、针灸[5]等疗法,均报道有一定的效果,但临床尚缺少固定组方及特效专治中成药.
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晕可宁颗粒对急、慢性梅尼埃病模型的影响
目的探讨晕可宁颗粒的主要药效学,为临床提供药效学资料及治疗学基础.方法采用三氯甲烷破坏豚鼠一侧膜迷路感受器模型,探讨受试药对眼震颤、摆头及旋转的影响;采用内淋巴囊和内淋巴管阻塞手术复制豚鼠膜迷路实验性膜迷路积水模型,研究内耳组织平均中阶面积(SMA)增加率及形态学的变化.结果抑眩宁阳性对照组、晕可宁颗粒(8、16 g/kg)模型给药组豚鼠眼球震颤次数减少,差异有显著意义( P<0.05).成功复制了不同程度膜迷路积水豚鼠模型,表现为前庭膜重度膨出,前庭阶缩小,膜蜗管增大,SMA增加率变大,差异有显著意义(P<0.01);晕可宁颗粒灌胃后可减轻豚鼠实验性膜迷路积水的程度,差异有显著意义(P<0.01);但与空白对照组比较SMA增加率差异无显著意义(P>0.05).结论晕可宁颗粒可以减轻内淋巴囊积水程度,对梅尼埃病症状有对抗治疗作用.
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中西医结合治疗梅尼埃病26例疗效观察
梅尼埃病是一种原因不明,以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,其病程多变,易反复发作,以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状,西药的单一疗法,收效甚微.我院自2001年1月~2004年12月,运用中西医结合方法治疗50例,收到较好疗效,现报告如下.
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泽泻汤及拆方对豚鼠膜迷路积水模型的影响
目的 观察泽泻汤及拆方对豚鼠膜迷路积水模型的影响.方法 采用腹腔注射醋酸去氨加压素法复制膜迷路积水模型,以颞骨切片蜗管面积与蜗管面积加前庭阶面积之和的比值为指标,研究泽泻汤及其拆方的作用.结果 泽泻汤组与模型组比较有非常显著差异(P<0.01),泽泻组与模型组比较有显著性差异(P<0.05),泽泻汤组与泽泻组比较有显著性差异(P<0.05),与白术组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 泽泻汤具有显著的减轻膜迷路积水的作用,其疗效优于方中任何一味药物.
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膜迷路积水豚鼠模型的研究进展
膜迷路积水是梅尼埃病的基本病理改变,建立简便有效的膜迷路积水动物模型是研究梅尼埃病发病机制、病理特征和治疗方法的重要手段,本文就目前诱导膜迷路积水豚鼠模型的方法和特点等进行综述,为进一步研究梅尼埃病的发病机制、诊断和治疗提供参考.