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  • 听觉诱发电位指数和脑电指数用于镇静深度监测的比较分析

    作者:尚志杰;郭侨阁

    目的 比较听觉诱发电位指数和脑电指数监测异丙酚镇静深度的准确性.方法 选择30例听力正常的手术病人,硬膜外联合腰麻阻滞后,微量泵泵注异丙酚,观察听觉诱发电位和脑电变化情况,并对相关数据进行分析.结果 腰麻效果满意后, 听觉诱发电位指数、脑电指数及血流动力学指标与基础值相比无显著性差异,听觉诱发电位指数有显著性差异(P<0.05).结论 听觉诱发电位指数和脑电指数都是监测异丙酚镇静深度的重要指标,听觉诱发电位指数对意识转变的监测更具优越性.

  • 七氟醚在脊柱矫形术麻醉中的临床应用

    作者:夏瑞;陈恭达;罗爱林;田玉科;迟晓慧;夏晓东;任利兵;罗高平;朱志兵;尹泓;张军华;吴芳

    目的 评价七氟醚对眷柱矫形术中唤醒试验的影响,观察听觉诱发电位(AEP)监测在唤醒试验中的作用.方法 择期行脊柱矫形术患者22例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄12~18岁,随机分为:七氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(SRP)和异氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(IRP),每组11例.SRP组、IRP组分别吸入低流量七氟醚或异氟醚,术中均微泵输注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉.唤醒试验成功后,所有麻醉药恢复原来的速度.两组麻醉前行AEP监测,术中以MAP、HR、AAI值调整七氟醚或异氟醚浓度.记录麻醉前、术中唤醒前停醚时、唤醒时、唤醒后10min及术毕清醒拔管时各时间点呼气末七氟醚浓度(ETsev)、呼气末异氟醚浓度(ETiso)及MAP、HR,AAI值.术后1天随访.结果 所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间有1例呛咳,术后随访对其他事件无回忆.与IRP组相比,SRP组唤醒时间缩短.AEP能比较准确预测唤醒时间,对唤醒试验有指导意义.结论 与异氟醚相比,七氟醚更适用于眷柱矫形术,AEP监测对唤醒试验有指导作用,可以缩短唤醒时间,防止脊髓长时间缺血有一定意义.

  • 重症肌无力患者视、听、体感诱发电位研究

    作者:张永杰;马东耘;关文标;陈刚

    目的:研究重症肌无力(MG)患者视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的变化及其与中枢神经系统(CNS)损害的关系.方法:对22例临床及重复神经电刺激(RNS)确诊的MG患者行VEP、BAEP检测,其中的18例还进行了SEP检测.结果:22例MG患者中VEP异常15例(68.2%)、BAEP异常8例(36.4%).SEP检查18例均异常,其中上肢SEP异常8例(44.4%),下肢SEP异常10例(55.6%).结论:MG患者的VEP、BAEP、SEP均有不同程度异常,表明MG患者可伴有CNS损害,而VEP、BAEP、SEP可作为早期发现MG患者CNS改变的有效检测手段.

  • 焦虑症患者VEP及AEP临床研究

    作者:刘效巍;许晶;陈兴时

    目的:观察焦虑症患者听觉诱发电位(AEP)及视觉诱发电位(VEP)的特点.方法:对30例符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的焦虑症患者进行VEP和AEP检查,并以30例正常人作对照.结果:VEP在Fz及Cz处的P2、P3波幅明显降低,在Cz处N1潜伏期延长;AEP在Cz及Pz处的P2、P3波波幅明显降低,N1潜伏期延长,在Cz处P2潜伏期延长.结论:焦虑症患者的VEP、AEP有波幅降低,潜伏期延长.

  • 大学生长潜伏期听觉诱发电位与感觉寻求人格特征的相关性分析

    作者:许晶;王俊平;郑莉莎;宋春莉;刘效巍

    目的:研究大学生长潜伏期听觉诱发电位与感觉寻求人格特征的相关性.方法:对79名大学生进行感觉寻求人格测试,并采用70、80、90、100 dB 4种短纯音刺激检测其长潜伏期听觉诱发电位.结果:大学生具有较为突出的去抑制人格特征;Cz、G、C4部位N1、P2潜伏期随刺激强度的增加而缩短;N1、P2以及N1/P2波幅随刺激强度的增加而增加;高感觉寻求者Cz、G、C4部位20min后再测的波幅/刺激强度函数(ASF)斜率明显减小/与首次测试相比差异具有显著意义.结论:长潜伏期听觉诱发电位的强度依赖性及快速习惯化现象,可能成为感觉寻求人格特征的神经电生理标志.

  • 阿尔茨海默病与脑血管病痴呆患者的诱发电位比较研究

    作者:楼翡璎;陈兴时;王继军;梁建华;张明岛;鲁家红;吕传真

    目的:观察阿尔茨海默病痴呆(AD)和脑血管病痴呆(VD)视觉及听觉诱发电位的特点.方法:收集25例AD组、24例VD组及22名正常老年人(NC),完成听觉诱发电位(AEP)和视觉诱发电位(VEP)检查,并进行简易智力状态检查(MMSE)评分比较.结果:与NC组相比,AD组AEP的N1、P2,VEP的P1潜伏期延迟,AEP的P2、P3,VEP的P2、P3波幅降低;VD组VEP的P1潜伏期延迟,P2和P3波幅降低.AD组与VD组相比,AD组AEP的N1、P2潜伏期延迟于VD组.AD组VEP的P1波的潜伏期,VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变与其MMSE评分有关联.结论:AD组和VD组的诱发电位有类似变化,两组的VEP和AEP变化与MMSE相关.

  • 52位正常人听觉P50诱发电位结果分析

    作者:王建军;李乐加

    目的:探讨正常人听觉P50诱发电位特征.方法:采用条件(C)-试验(T)刺激模式记录52位正常人的听觉P50诱发电位,分别对不同性别、不同年龄组之间P50的差异进行组间比较分析.结果:①P50波峰潜伏期为57.9±7.6ms,C-P50与T-P50潜伏期差为3.1±2.5ms.②T-P50波幅较C-P50波幅显著降低,试验/条件(T/C)率为58.9±12.7%.③女性组P50波幅较男性组显著升高(P<0.05),潜伏期和T/C率均无差异;年龄组比较P50诸成分均无显著性差异.结论:听觉P50诱发电位是一种具有抑制特征的电位活动.T/C率不受性别、年龄的影响,其变化可以反映大脑正常感觉门控的机能状态.

  • Ⅰ期工业性氟病患者视觉、听觉诱发电位检测

    作者:王心刚;宋晓华;李军;李祯;赵妍妍

    工业性氟病是由于工作中长期接触过量无机氟化物所致的以骨骼改变为主的全身性疾病,并常因累及中枢和周围神经系统而引发神经衰弱、四肢麻木等症状.我们对本公司电解铝厂电解车间从事氟作业的工人进行了视觉诱发电位(VEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,旨在了解职业性接触无机氟化物对中枢神经系统的影响.

  • 椎基底动脉供血不足病人BAEP转颈试验30例报告

    作者:王晓晶

    椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,诊断往往仅根据临床症状,缺乏简便准确的客观指标.脑干听觉诱发电位(BAEP)对诊断VBI有一定的帮助,但其阳性率低,限制了其临床的进一步应用.我们自2003年2月至2004年2月用BAEP结合转颈试验的方法研究30例VBI患者,发现可以明显提高BAEP的阳性率.现报告如下.

  • 听觉诱发电位与麻醉深度监测

    作者:方舒东;杨锡馨;林才珠

    据有关文献[1]介绍,自1847年Plomley第一个在杂志中明确描述了乙醚麻醉深度以后至今的150多年中,麻醉深度监测一直是人们感兴趣探讨的话题.

  • 癫癎发作对大鼠海马感觉门控的影响

    作者:许虹;王文科

    目的:观察癫癎发作对大鼠海马感觉门控的影响.方法:采用青霉素诱导的大鼠癫癎发作模型,将探测电极植入大鼠海马的CAl区,连续7天,记录大鼠海马的听觉诱发电位;采用条件-测试模式的双短音刺激(S1、S2),刺激间隔是500 ms,观察大鼠癫癎发作前后S1和S2波的峰-峰值、潜伏期和N40的测试刺激/条件刺激(T/C)比的变化,并与对照组进行比较.结果:与生理盐水对照组相比,实验组大鼠第一天癫癎发作后S2的峰-峰值增大,差异有显著意义(P=0.043).反复癫癎发作一周,实验组第二天以后每天癫癎发作后总的趋势是:S1的峰-峰值减小,与对照组相比差异有显著意义(P=0.01),N40的T/C比在癫癎发作后增大,差异具有显著意义(P=0.028).结论:癫癎发作对大鼠海马感觉门控具有急性和潜在的慢性损害作用.

  • 孤独症谱系障碍和发育性语言延迟儿童的听觉处理特征研究

    作者:梁纯;洪琦;罗小杏;蒋滔滔;高延;姚小芳;卓秀慧;卢光进

    [目的]探讨孤独症谱系障碍和发育性语言延迟儿童的听觉诱发电位特征,为观察两者听觉诱发电位的差异和制定个体语言干预方案提供依据. [方法]对20例孤独症谱系障碍和20例发育性语言延迟儿童进行听觉诱发电位测试,分析各波潜伏期及波间期,并与正常组比较. [结果]孤独症谱系障碍组和发育性语言延迟组分别与正常组比较,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波、Ⅰ-Ⅴ波潜伏期均显著延长(P<0.01),而两病例组间差异无统计学意义(P>0.05). [结论]孤独症谱系障碍和发育性语言延迟儿童可能具有共同的听觉处理缺陷.

  • 听觉诱发电位指数在无痛纤维内镜诊疗术中的应用

    作者:张迎宪;方洁;任淳淳;郭云亮;孙永平;梁冰;姜素莉

    目的 研究听觉诱发电位指数在无痛纤维内镜诊疗术中的应用价值.方法 选择纤维内镜诊疗患者60例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组30例.A组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测听觉诱发电位指数;B组常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2,指导麻醉药物的使用.结果 在瑞芬-丙泊酚静脉麻醉下内镜检查中监测听觉诱发电位指数值,可以随时反应麻醉深度的变化,预测体动反应的发生,及时调控麻醉药物用量以满足手术刺激强度的需要.结论 听觉诱发电在无痛纤维内镜诊疗术中的应用,可以指导麻醉用药量,有效减少副作用的发生.

  • 视觉、听觉诱发电位对多发性硬化患者的临床应用

    作者:张丽

    目的探讨视觉,听觉诱发电位对多发性硬化患者的敏感性和临床应用。方法对12例多发性硬化患者进行视觉,听觉诱发电位检查,以及结合MRI的表现来探讨其多发性硬化患者的敏感性和临床应用。对其波的潜伏期,波形分化程度,有无缺失等结果进行对比分析。结果12例中VEP异常8例,其中单侧P100潜伏期延长5例,双侧3例,双侧或单侧P100的PL未见明显异常,但波形分化呈W形状,2例。12例患者中,BAEP异常者7例,I波波形分化不清,潜伏期不确定者6例,其中单侧5例,双侧1例,双耳I波潜伏期差异常5例,单侧I-V波的PL明显延长者4例,单侧I I-V波的PL明显延长者2例,伴有I I波潜伏期延长者,波幅分化不清2例。

  • 不同麻醉深度监测方法在心外科手术中的应用价值

    作者:凌中义;王誉霖

    目的探讨不同麻醉深度监测方法在心外科手术中的应用价值;方法体外循环下心外科手术患者采用不同麻醉深度监测方法(脑电双频指数仪、听觉诱发电位、脑氧饱和度),分析各自优缺点;结果脑电双频指数仪可提示脑缺血和脑灌注不足,听觉诱发电位对患者麻醉深度反映更全面,脑氧饱和度对脑血流及氧供需平衡监测更有优势;结论麻醉深度监测方法甚多,扬长避短的联合应用,将是未来心外科术中及术后预防相关并发症的发展趋势。

  • 脑干听觉诱发电位及视觉诱发电位在后循环缺血诊断中的应用

    作者:周丽雅;张毅;韦佳

    目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)及视觉诱发电位(VEP)检查联合用于后循环缺血(PCI)的诊断价值.方法 对105例临床确诊的PCI患者进行BAEP及VEP检查.结果 PCI患者VEP异常率为47.6%,BAEP异常率为67.6%,与对照组有显著性差异.结论 BAEP和VEP联合应用能提高阳性诊断率.

  • 低月龄转诊婴儿客观听力评估及分析

    作者:陈丕亮;王靖明;秦英;徐学海

    目的:对151例听力筛查未通过的低月龄婴儿进行客观听力结果分析.方法:通过听性脑干反应(ABR),40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP),多频稳态听觉诱发反应(ASSR),畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗(AI)等检查对151例婴儿进行客观听力学评估.结果:151例低龄婴儿中双耳听力正常57例(37.7%);听力损失94例(62.3%).轻度听力损失24例(15.9%);中度8例(5.3%);重度4例(2.0%);极重度16例(10.6%).听力损失儿中复查率为21.2%.结论:不能配合主观行为测听的低月龄儿,用客观听力学检查可以评估听力水平,为听力损失儿的早期诊断干预提供依据.

  • 不同海拔地区腹腔镜胆囊手术全麻患者丙泊酚麻醉诱导时的靶控输注研究

    作者:姚泽宇;王学军;杨艳丽;白志强;宋建平

    目的 确定不同海拔地区腹腔镜胆囊手术全麻患者丙泊酚靶控输注下意识消失界点相对应的效应室浓度、血浆浓度及相应剂量的EC05、EC50、EC95及AAI参数.方法 将ASA Ⅰ ~ Ⅱ级LC手术病人根据海拔不同分为A组(海拔约2200m)、B组(海拔约3000m)、C组(海拔约4000m),监测听觉诱发电位AAI值.用靶浓度控制输注法输注丙泊酚,以预期效应室浓度1.2 μg·mL-1为起点,每次丙泊酚的效应室浓度和血浆浓度达到一致后增加0.3μg·mL-1,直至患者意识消失.采用概率单位回归分析计算意识消失时丙泊酚的效应室浓度、血浆浓度和相对应剂量的EC05、EC50、EC95以及AAI值.结果 不同海拔地区患者TCI丙泊酚意识消失时效应室浓度EC05、EC50、EC95值:A组,1.81、3.01、4.16 μg·mL-1;B组,1.98、3.01、4.11 μg·mL-1;C组,1.87、3.04、4.21μg·mL-1.血浆浓度EC05、EC50、EC95值:A组,2.26、3.43、4.58 μg·mL-1;B组,2.41、3.46、4.54μg·mL-1;C组,2.29、3.55、4.81 μg·mL-1,相应剂量EC05、EC50、EC95值:A组,0.70、1.64、2.56 mg/kg;B组,0.83、1.65、2.49 mg/kg;C组,0.73、1.63、2.53 mg/kg.三组间效应室浓度、血浆浓度、剂量的EC05EC50、EC95比较均无明显差异性(P>0.05).AAI值均小于30.结论 不同海拔地区腹腔镜胆囊手术全麻患者TCI丙泊酚意识消失时效应室浓度、血浆浓度、相应剂量的EC05、EC50、EC95及AAI值等临床参数无明显差异,但低于白种人和国人其他研究报道.

  • 麻醉镇静深度监测技术的评价和进展

    作者:周仁龙;杭燕南

    麻醉镇静深度对于围手术期与ICU的病人的安全具有重要的作用,目前临床上使用的是脑电双频指数(BIS)与听觉诱发电位(AEPindex),新近正在研究的病人状态指数(PSI)和熵(Entropy)的概念的引入,为临床镇静深度提供了新的手段.但是这些监测方法各具优缺点,还不能相互之间完全替代,就这四种镇静深度的监测方法作一探讨.

  • 正常人长潜伏期听觉诱发电位的法医学应用价值

    作者:张馨元;刘昕;尚笑平;关楠思;梁宇光;刘技辉

    目的 研究正常人短纯音诱发的不同频率长潜伏期听觉诱发电位(auditory long latency response,ALR)的特点及其法医学应用价值.方法 选择主观检查配合的正常听力受试者20名(40耳),依次测试500、1000、2000、4000Hz4个频率的纯音主观听阈、短纯音主观听阈和短纯音ALR反应阈.结果 在4个频率上,短纯音主观听阈与纯音主观听阈之差的均值和标准差分别为3.48±2.17、4.33±2.36、4.07±1.78、3.96±2.21;短纯音ALR反应阈与短纯音主观听阈之差的均值和标准差分别为3.85±2.27、3.78±1.83、3.15±2.14、5.22±2.04;短纯音ALR反应阈与纯音主观听阈之差的均值和标准差(dB)分别为7.33±3.12、8.11±2.62、7.22±2.50、9.19±2.85.各频率短纯音ALR波反应阈与纯音主观听阈之差均在20dB之内.结论 短纯音诱发的ALR具有频率特异性、接近主观听阈,能够反应整个听觉通路的功能状况.

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