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老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数和双频指数的变化
[目的]观察分析老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数(AAI)和双频指数(BIS)的变化,研究AAI与BIS之间的相关性.[方法]选择16例ASAⅡ~Ⅲ级在全麻下行择期心脏手术的老年病人.术前静注咪达唑仑0.02mg·kg-1.以七氟醚、瑞芬太尼和阿曲库铵诱导麻醉,气管插管.按常规调节挥发罐七氟醚浓度,通过静脉输液泵给瑞芬太尼,间断静注阿曲库铵维持麻醉.由专人负责监测AAI和BIS,并且纪录以下时间点的AAI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR):诱导前即刻、意识丧失时、气管插管前后、切皮前后、锯开胸骨前后、体外循环开始前后、体外循环后15和30min、体温降至33℃、复温至36℃、体外循环停止前及停止后15 min、缝合胸骨前后以及手术结束时.统计分析气管插管、切皮、锯开胸骨、缝合胸骨前后以及降温与复温期间AAI和BIS的变化,并且分析整个研究过程中AAI和BIS的相关性.[结果]麻醉诱导后,AAI和BIS均显著下降.气管插管、切皮、锯开胸骨以及缝合胸骨后较之前AAI和BIS均有所升高,但仅有AAI在气管插管前(14.9±4 6)与插管后(21.1±6.1)差异有统计学意义(P<0.05).复温至36℃时AAI(27.2±6.9)和BIS(62.4±15.7)均较体温降至33℃时AAI (22.9±4.6),BIS(51.1±12.3)显著升高(P<0.05).整个研究过程中AAI与BIS的相关系数为0.728.[结论]监测AAI和BIS对老年病人体外循环下心脏手术麻醉有一定的指导作用,可以提示体外循环复温时浅麻醉状态的出现.但AAI和BIS之间相关性较差.
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听觉稳态反应在成人听力诊断中的应用进展
听觉稳态反应(Audio Steady State ResponseASSR)是一种电生理测试技术,是听觉诱发电位的新进展,近几年临床应用逐渐增多,常用于婴幼儿的听力诊断和助听器验配,在成人听力诊断中的应用,尚缺乏充足的经验.
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脑干听觉诱发电位在椎基底动脉短暂性脑缺血发作中的应用价值
目的::探讨脑干听觉诱发电位( BAEP)对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作( VBTIA)患者的诊断及转归的临床意义。方法:对确诊的VBTIA患者行BAEP监测,以Ⅰ~Ⅴ波各波波峰潜伏期( PL)和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各峰间潜伏期及其比值为观察指标。结果:2组患者BAEP检测各波PL、IPL和Ⅰ~Ⅲ/Ⅲ~Ⅴ异常率差异均无统计学意义(P>0.05);VBTIA组患者BAEP各波PL和IPL值均明显低于后循环脑梗死组(P<0.01)。结论:BAEP可作为VBT早期诊断的辅助检查,以Ⅰ~V波各波 PL和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各IPL及其比值为主要检测指标,且其异常显著者易转归为脑梗死。
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氟乙酰胺中毒2例的脑电图及听觉诱发电位分析
1病例报告本组患儿2例,女,系姐妹,年龄2及12岁误服拌有氟乙酰胺的食物后感上腹不适,继而出现恶心、呕吐、抽搐、昏迷不醒,其余家人有类似症状.经当地医院抢救,病情平稳后转入我院.
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一种恢复高刺激率下听觉诱发电位的迭代维纳滤波方法
研究分离高刺激率诱发的听觉诱发电位(AEP)暂态成分的方法.根据前期提出的维纳滤波技术,结合高阶反应的数学模型,提出一种长期记忆的迭代计算方案,在无需信号先验知识的条件下逼近一个稳定的AEP估计.将该方法应用于仿真数据和真实数据进行检验,其效果接近理想条件下维纳滤波的理论解.结果表明该方法可在缺乏信号先验知识的条件下,得到一个接近于理论真实值的AEP估计,为在高刺激率下还原AEP提供了一定的启示.
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葛根素对豚鼠卡那霉素耳中毒听觉诱发电位的影响
观察葛根素在豚鼠卡那霉素耳中毒中的作用.将豚鼠30只随机分两组:对照组15只,肌注卡那霉素400mg/kg/d,共12天;葛根素组15只,除肌注卡那霉素400mg/kg/d外,腹腔注射葛根素10mg/kg/d,共12天.以听觉诱发电位为指标进行组间比较,听觉诱发电位阈值对照组明显高于葛根素组(P<0.05);对照组诱发电位各波幅值则明显低于葛根素组(P<0.01).葛根素能减轻卡那霉素耳毒性,对卡那霉素耳中毒具有一定的保护作用,为耳毒性抗生素致聋的防治提供了一条新的研究途径.
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脊柱外科术中诱发电位监测
诱发电位(evoked potentials, EPs)是指对神经系统某一部位给予适当刺激,在该系统相应部位产生可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔(锁时关系)和特定位相的生物电反应.其外源性诱发电位又可分为感觉诱发电位(视觉诱发电位,听觉诱发电位,躯体感觉诱发电位)和运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs).躯体感觉诱发电位(简称体感诱发电位,somatosensory evoked potentials,SEPs)和MEP联合监测可反映脊髓、神经根功能的完整性,是目前脊柱外科术中脊髓、神经根功能监测的主要手段.
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首发精神分裂症患者颞叶听觉诱发电位的复杂度分析
目的 探讨首发精神分裂症患者颞叶听觉诱发电位复杂度.方法 利用Lempel-Ziv复杂度算法对40例首发精神分裂症患者(研究组)和34例正常成人(对照组)的左前颞(F7)、右前颞(F8)、左中颞(T3)、右中颞(T4)、左后颞(T5)和右后颞(T6)共6个导联的听觉诱发电位进行复杂度测定.结果 研究组T4、T5、T6的听觉诱发电位复杂度测度大于对照组(P<0.01).研究组中、后颞叶左右半球复杂度比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组前、中颞叶左右半球复杂度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 首发精神分裂症患者颞叶信息处理存在异常.
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听力筛查未通过婴幼儿的客观听力评估
目的 分析听力筛查未通过婴幼儿的客观听力学特征,为早期干预提供科学依据.方法 对听力筛查未通过患儿286例进行听力诊断性检查.采用听性脑干反应(ABR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗进行评估.结果 286例婴幼儿中双耳听力正常95例(33.22%);听力损失者191例(66.78%),其中单耳听力损失70例(24.47%),双耳听力损失121(42.31%);传导性听力损失59例(20.63%),感音神经性听力损失132例(46.15%);轻度听力损失91例(31.82%),中度43例(15.03%),重度20例(6.99%),极重度37例(12.94%).191例听力异常者只有16例复查,占8.38%,复查结果:听力正常2例,双耳听力损失10例,单耳听力损失4例.结论 部分听力筛查未通过婴幼儿的听力可随着听觉神经系统发育的完善恢复正常;同时中耳病变也是部分婴幼儿听力筛查未通过的影响因素;客观听力学组合测试可有效评估听力筛查未通过患儿的听力特征,为听力损失的早期诊断、早期干预提供科学依据;听力异常患儿的复查率低和失访率高仍是目前亟需解决的问题.
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听觉诱发电位Ⅶ波后早期电变化分析
目的探讨听觉诱发电位Ⅶ波后早期的电变化及机制.方法测定正常人群不同状态下的听觉诱发电位,以各波潜伏期和波幅为指标观察不同因素对Ⅶ波后早期电变化的影响.结果18%的男性和24%的女性Ⅶ波后出现正相高电压,且在注意转移或睡眠时降低或消失.结论个体脑干听觉诱发电位Ⅶ波后早期电变化的改变与其注意及意识状态有关.
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重性抑郁患者听觉诱发电位P300变化的比较研究
脑诱发电位(BEP)是反映认知功能的电生理指标.为探讨重性抑郁障碍患者的认知功能损害特征,本研究以听觉事件诱发电位(AEP P-300)检测了52例重性抑郁障碍患者,现将结果报告如下.
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听觉诱发电位P50抑制与气质性格量表人格纬度的相关性
目前已经发现分裂性人格障碍、精神分裂症以及他们的亲属存在P50抑制障碍[1],而且P50抑制缺陷和精神分裂症都与相同的基因位点联系在一起[2].然而P50抑制障碍和精神分裂症的症状是否有联系还远未确定[3].
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惊恐障碍患者听觉诱发电位的动态检测及临床意义
目的探讨惊恐障碍(PD)患者听觉诱发电位(AEP)的特点.方法应用丹麦Keypoint肌电/诱发电位仪,记录29例PD患者(PD组)和29名健康人(NC组)的AEP.PD组患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂4周、12周、24周时予以复查.结果 (1)治疗前,PD组AEP-N2潜伏期[(237.88±16.64)ms]长于NC组[(223.48±18.27)ms,P <0.05],N1-P2波幅[(4.29±2.02)μV]低于NC组[(8.39±2.49)μV,P <0.01],P2-N2波幅[(4.05±1.57)μV]低于NC组[(7.65±3.54)μV,P <0.01].(2)治疗后,PD组患者随情绪和行为改善,HAMA分数降低,AEP-N2潜伏期逐渐缩短,至治疗24周时与治疗前差异有显著性[治疗前(237.88±16.64)μV,治疗24周时(210.52±26.58)μV,P <0.05],余各项指标差异无显著性.结论 PD患者AEP变化与临床症状有关,且滞后于临床症状的改善.
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伴精神病性症状的老年期抑郁症患者听觉诱发电位P300特征及分析
听觉诱发电位P300是反映受试者认知功能损害有价值的电生理指标,我们于2003年2月至2003年12月检测了21例伴精神病性症状与39例无精神病性症状的老年期抑郁症患者的听觉诱发电位P300,现将结果报告如下.
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气质性格量表人格纬度和强度依赖的听觉诱发电位
目的探讨气质性格问卷(TCI)的7个人格纬度与强度依赖的听觉诱发电位(LDAEP)的关系.方法采用5个强度的声音刺激,测定20名健康被试的N1、P2.结果发现LDAEP与TCI的报酬依存人格纬度呈正相关(r =0.56,P <0.05)与持续性人格纬度呈负相关(r =-0.49,P <0.05).结论 TCI的持续性人格纬度与LDAEP成负相关,可能与五羟色胺系统活动有关;TCI的报酬依存人格纬度与LDAEP呈正相关,需要进一步研究.
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人格特征与长潜伏期听觉诱发电位的相关研究
目的研究人格特征与长潜伏期听觉诱发电位之间的相关性.方法采用MMPI人格问卷、泽克曼的感觉寻求量表、泽克曼-库赫曼人格问卷测查79名大学生的人格特征并测试长潜伏期听觉诱发电位.结果 1.Cz、C3、C4三个部位的N1、P2潜伏期随刺激强度的增加而缩短;N1、P2以及N1-P2波幅随刺激强度的增加而增加.2.高感觉寻求者Cz、C3、C4三个部位20分钟后第二次测试的ASF斜率明显减小,与首次测试相比具有显著性差异.结论长潜伏期听觉诱发电位的快速习惯化现象可能是高感觉寻求者的一个特征性神经电生理标志.实验结果支持泽克曼的感觉寻求理论,即感觉寻求这种人格特征与皮层唤醒水平有关.
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感觉寻求与长潜伏期听觉诱发电位的相关性
近年来,人格的生物学取向研究重新受到国内外学者的重视,多数研究以艾森克的皮层唤醒理论和泽克曼的生物化学模型为基础,且研究并不仅仅局限于理论探讨层面,跨学科及涉及实际应用的研究已形成一种趋势,研究的焦点也由外周神经生理功能的测量转向大脑皮层的高级功能.但由于直接研究人类脑内生物化学特征尚存在技术上的困难及伦理学的限制,因此只能通过间接的方法来反映脑内的神经生理及生化改变,而且多采用相关分析的研究方法[1].其中非侵害性的神经电生理技术逐渐得到了研究者的青睐,尤其是感觉诱发电位晚成分与某些人格特质的相关性研究,成为关注的热点领域,并提供了一个很有前途的方向.本文就感觉寻求与听觉诱发电位(AEP)晚成分(N1、P2、N1/P2)之间的相关性及其生物学基础研究综述如下.
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针灸对大脑皮层诱发电位影响的研究
为探讨针灸对大脑皮层诱发电位的影响,围绕针灸的作用机理进行了广泛的研究.针灸是一种对机体进行物理刺激,在体内发生复杂的神经、免疫等多系统的调整作用而产生治疗效应的方法.大脑皮层是参与该调整效应的主要中枢,大脑皮层诱发电位是研究脑功能活动的重要方法.针灸对大脑皮层功能状态有显著的影响,诱发电位是研究针灸效应的敏感指标.本文从针灸对体感电位(SEP)的影响、针灸对视觉电位(VEP)的影响、针灸对听觉诱发电位(AEP)的影响三个方面进行了文献回顾.
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听觉诱发电位在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用
腹腔镜胆囊切除术,由于手术时间短,给麻醉工作提出了更高的要求,既要保证足够的麻醉深度,以保证手术顺利进行,又要把握好用药量及用药时机,以缩短复苏时间,听觉诱发电位的使用,为实现这一目标提供了保证.
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麻醉诱导插管期间AEP、BIS及HRV监测
脑电图(EEG)作为一无创,可连续反映大脑皮层生理功能的重要工具,不断被用于麻醉研究,然而由于个体差异较大,且不同麻醉药对其影响各不相同,限制了它的临床应用.近年来,随着微机应用和脑电分析技术的发展,经计算机分析处理的脑电图双频指数(BIS)、听觉诱发电位(AEP)等用于临床监测麻醉深度受到重视,这些指标能较好地反映麻醉效果[1-2].本实验旨在观察肿瘤患者诱导插管期间AEP、BIS、心率变异性HRV、心率功率谱低频段与高频段比LF/HF等指标的变化,同时监测血液动力学的指标.