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本期话题:乙型肝炎
浙江武义文汇:我的儿子今年13岁,自去年发现患肝炎坚持治疗至今,但ALT(谷丙转氨酶)一直在50～120之间徘徊,ALP(碱性磷酸酶)也在260左右居高不下,对此我们万分焦急.请问:为什么我儿子的ALT和ALP长达一年都不能正常?ALP是否为反应癌变的项目?
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溶血标本对检测结果的影响
1对生化指标的影响1.1对肝功能指标的影响.溶血对肝功能指标ALT,AST,TP,ALB产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU产生负干扰.这是因为AST,ALT等由于红细胞内外的浓度差异显著.有报道称:红细胞内AST浓度是血浆的38倍,因而轻微溶血就可导致结果假性增高;对于ALP,GGT,由于红细胞内含量低,溶血对标本的稀释作用及对反应体系氧化剂的消耗.
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观察中药骨疏康治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效
目的 观察分析中药骨疏康在临床治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 选取我院2011年4月～2012年4月期间收治的100例骨质疏松女性患者,将其随机平均分成研究组和对照组,对照组进行常规的口服阿法迪三药物治疗,研究组则是在常规治疗的基础上,进行阿法迪三、骨疏康的药物治疗,并对患者在治疗前后的骨代谢标记物护骨素(OPG)、血清碱性磷酸酶(ALP)以及骨密度指标进行比较.结果 两组患者在治疗前的OPG、ALP含量以及骨密度的比较均没有统计学意义,没有可比性.在治疗1年、2年后进行血清OPG含量比较,发现均比治疗前低,P<0.01,并且和相应时期的对照组患者对比差异显著,P<0.01,具有统计学意义.在治疗1年、2年后进行血清ALP含量比较,发现均比治疗前低,P<0.01.并且和相应时期的对照组患者对比差异显著,P<0.01,具有统计学意义.在治疗1年及2年后相应的BMD值和治疗前相比有显著差异,研究组与对照组进行比较,P<0.01,差异有显著的提高.结论 中药骨疏康用于治疗绝经后骨质疏松的治疗可以有效减少骨转换率,改善血清中骨代谢的标记物,增强骨质结构,增加骨质的密度等,效果令人满意,值得在临床上进行推广.
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ALP、SF、LDH联合检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值
目的:探讨碱性磷酸酶(ALP)、铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值.方法:分别测定70例良性胸腹水,50例恶性胸腹水中ALP、SF、LDH含量,对检测数据进行统计学分析.结果:良性胸腹水与恶性胸腹水中ALP、SF、LDH水平比较,差异均有显著性.结论:恶性组胸腹水ALP、SF、LDH水平明显高于良性组,联合检测ALP、SF、LDH有助于良恶性胸腹水的鉴别诊断.
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乳香促进大鼠骨折愈合机制的实验研究
目的：通过乳香提取液对大鼠闭合性骨折模型的实验研究，探求乳香促进骨折愈合的作用机制。方法治疗组采用乳香（生药）提取液1 g／ml灌胃，对照组给予等量生理盐水，观察VEGF及ALP表达的变化。结果 VEGF及ALP的表达在第7、14、21天两组比较有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论乳香能刺激机体成骨细胞的产生和增殖，加速骨折愈合，对骨折修复有较好的疗效。
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中药分期治疗对兔桡骨骨折延迟愈合X线所见及血清ALP的影响
目的 观察中药分期治疗对兔骨折延迟愈合X 线所见及血清碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 新西兰兔75 只,左侧无菌术下桡骨中下1/3 切除10 mm 后,除模型组外其余4 组髓腔用骨腊封闭,分为治疗1 组、治疗2 组、治疗3 组、骨折模型组、延迟愈合模型组,每组15 只.其中治疗2 组术后按骨折分期第2 天开始给药,治疗3 组、治疗1 组4 周成模后给药,延迟愈合模型组和骨折模型组术后第2 天灌等容量的生理盐水,延迟愈合模型组成模后骨延迟愈合区注入自体红骨髓.术后第4 周、8 周检测血清ALP 和拍摄X 光片.结果 第4 周治疗2 组的ALP[(155.54±23.33)U/L]明显高于其他4 组;第8 周治疗2 组[(62.44±27.67)U/L]与延迟愈合模型组[(96.72±26.79)U/L]比较差异有统计学意义(P 均＜0.01);与骨折模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与骨折模型组比较,治疗1 组[(74.79± 2.068)U/L]、治疗3 组[(67.27±24.34)U/L]血清ALP 显著下降(P＜0.05),治疗2 组无统计学意义(P＞0.05).第4 周末,X 线肉眼评分空白对照组高于其他各组;第8 周末治疗2 组肉眼评分显著高于治疗1 组、治疗3 组、延迟愈合模型组(P 均＜0.01),但与骨折模型组[(90.56±35.47)U/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药分期治疗可提高骨折X 线肉眼评分、治疗2 组血清ALP 水平.
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自拟壮骨饮联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效及机制探讨
目的:观察用自拟壮骨饮联合钙剂对骨质疏松症患者骨密度、骨代谢生化指标的影响.方法:选取2016年1月至2017年7月达州市达川区人民医院收治经诊断为骨质疏松症患者132例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例.对照组给予阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3片治疗;观察组在此基础上给予自拟壮骨饮内服治疗,比较2组治疗效果,评价中医证候积分,监测骨密度、骨代谢生化指标变化.结果:观察组有效率为90.9％,明显高于对照组的78.8％(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分下降程度较对照组更显著(P<0.05),股骨颈及L2～L4椎骨骨密度显著高于对照组(P<0.05),血清Ca、BGP水平显著高于治疗前及对照组治疗后,而β-CTX、ALP水平则显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).结论:自拟壮骨饮联合钙剂能有效缓解临床症状,其起效机制主要在于能提高骨质疏松症患者的骨密度,促进骨形成,抗骨质疏松作用突出.
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中药分期治疗对兔桡骨骨折延迟愈合X线及血清ALP的影响
目的:观察中药分期治疗对兔骨折延迟愈合X线及血清碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法:新西兰兔75只,无菌术下左侧桡骨中下1/3切除10mm后,除模型组外其余4组髓腔用骨腊封闭,分为治疗1组、治疗2组、治疗3组、模型组、延迟愈合模型组,每组15只.其中治疗2组术后按骨折分期第2天开始给药,治疗3组和治疗1组4周成模后给药,延迟愈合模型组和模型组术后第2天灌等容量的生理盐水,延迟愈合模型组成模后骨延迟愈合区注入自体红骨髓.术后第4周和8周检测血清ALP和拍摄线片.结果:第4周治疗2组血清ALP明显高于其他4组,差异极显著(P<0.01),第8周与延迟愈合模型组比较差异极显著(P<0.01),与模型组比较差异显著(P<0.05),治疗1组和治疗3组血清ALP与模型组比较显著下降(P<0.05),与治疗2组比较无显著性差异(P>0.05).第4周末X线肉眼评分模型组极显著高于其他各组,第8周末治疗2组肉眼评分显著高于治疗1组和治疗3组及延迟愈合模型组(P<0.01),与模型组无明显差异(P>0.05).结论:中药分期治疗明显提高了骨折X线肉眼评分,治疗2组血清ALP明显提高,中药组均有促进骨折愈合的作用.
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接骨丸对 SD 骨折大鼠血清钙、ALP、CD3、CD44表达的影响
目的：探讨接骨丸对 SD 骨折大鼠血清钙、ALP、CD3、CD44表达的影响。方法：SD 大鼠40只按照数字随机表法将其分为4个组（对照组、模型组、低剂量组、高剂量组），每组10只。模型组、低剂量组和高剂量组给予造模。对照组和模型组大鼠给予等量生理盐水灌胃；低剂量组灌胃浓度为0．4 g／kg 浓度的接骨丸溶液、高剂量组灌胃浓度为1．6 g／kg 的接骨丸溶液。结果：模型组、低剂量组、高剂量组治疗1周和2周血清钙、ALP、CD3、CD44水平低于对照组，模型组、低剂量组治疗3周血清钙、ALP、CD3、CD44水平低于对照组，而高剂量组治疗3周血清钙、ALP、CD3、CD44水平高于对照组（P ＜0．05）；低剂量组和高剂量组治疗4周血清钙、ALP、CD3、CD44水平高于对照组和模型组，且高剂量组治疗4周血清钙、ALP、CD3、CD44水平高于低剂量组（P ＜0．05）。结论：接骨丸可能通过增加血清钙、ALP、CD3、CD44表达水平，促进骨折愈合。
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补骨脂提取物对体外培养小鼠成骨细胞株MC3T3-E1细胞分化的影响
目的:研究补骨脂提取物对体外培养新生小鼠颅骨Mc313.E1细胞分化的影响.方法:以小鼠成骨细胞株Mc3T3-E1作为药物筛选的细胞模型,将培养的Mc3T3-E1小鼠成骨细胞分为4组:空白组,补骨脂提取物(含生药)0.02,O.2,2 g·L~(-1)不同剂量组.检测细胞ALP,I型胶原蛋白的含量,采用real-time PCR测定补骨脂提取物对MC3r13.E1细胞AIJP,I型胶原蛋白及骨钙素mRNA表达的影响.结果:补骨脂提取物生药剂量O.2 g·L~(-1),能提高MX3T3-E1细胞ALP的活性,促进I型胶原蛋白分泌.同时分别在7～14 d对Mc3r13-E1细胞ALP,以及在14-21 d I型胶原蛋白、骨钙素mRNA表达有明显的促进作用.结论:中药补骨脂提取物能有效促进成骨细胞的分化,为研究中药补骨脂的作用机制提供参考.
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电针足三里对缺锌大鼠碱性磷酸酶的影响
微量元素锌与碱性磷酸酶(ALP)之间有显著的恒量关系,可衡量体内锌水平.本实验通过测定血清中ALP含量观察针刺对于缺锌大鼠锌吸收和利用的作用.
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血清TBA、ALP联合测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义
探讨血清TBA、ALP联合测定在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床应用价值, 对60例正常孕妇及47例ICP孕妇,分别使用全自动生化分析仪和RIA法检测其血清TBA、ALP、CG含量.结果表明 , ICP孕妇组血清TBA、ALP水平显著高于正常孕妇组,且与CG检测结果相关性较好(P＜0.05). 妊娠期妇女TBA、LAP水平是反映ICP的良好指标,与血清CG具有较好的相关性,并且其生化自动化检测方法相对于放射免疫测定CG更为简单、快捷,有利于临床实验室的广泛应用.
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肝脏疾病患者血清酶活性与凝血四项的变化规律及辅助诊断价值研究
通过对ALT、AST、ALP、GGT、CHE和凝血四项的检测,探讨其在肝病鉴别诊断中的临床价值.用罗氏Modular全自动生化分析仪检测患者ALT 、AST 、ALP、GGT,应用强生干化学分析仪检测CHE,应用Stago检测凝血四项,经病理学和影像学确诊的35例肝炎患者、32例肝硬化患者、80例肝癌患者及50例健康体检者入选本研究.不同肝病组所测结果与正常对照组相比,除了肝炎组、肝硬化组的PT外(P＞0.05),CHE指标显著降低,其余各指标均有显著增高(P＜0.01或P＜0.05).肝硬化组与肝癌组相比,结果均无统计学意义.各组阳性率前四位的指标是:肝炎组,ALT>AST>GGT>CHE;肝硬化组,CHE>GGT>TT>AST;肝癌组,GGT>CHE=AST>ALT.各组诊断价值前三位的指标是:肝炎组,ALT>AST>APTT;肝硬化组,CHE>TT>APTT;肝癌组,GGT>ALP＞AST.在肝炎时ALT 、AST有较高的诊断价值;肝硬化时CHE 、TT有较高的诊断价值;在肝癌时GGT、ALP有较高的诊断价值.
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优化酶消化法分离培养及鉴定小鼠前体成骨细胞
目的 优化小鼠前体成骨细胞体外分离培养方法,提高分离效率.方法 用胶原酶A和分散酶消化出生72 h以内的小鼠颅盖骨,分离获得的细胞通过光镜观察、碱性磷酸酶活性测定、Von Kossa染色和茜素红染色方法鉴定.结果 获得的细胞活力高且具有典型的成骨特性.结论 优化酶消化法是一种方便、高效分离小鼠前体成骨细胞的方法.
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巨细胞病毒感染致亚急性肝衰竭一例
患者女,26岁.2008年9月26日无诱因出现发热,体温高42℃,伴有畏寒、乏力、恶心、尿黄,就诊当地县医院,实验室检查:ALT 334 U/L,AST 308 U/L,碱性磷酸酶(ALP)341 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)426 U/L,白蛋白(A)33.4 g/L,球蛋白(G)23.7 g/L,TBil 120.4 pmol/L.DBil 73.5 μmol/L.
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股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的:对比分析老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和解剖型锁定钢板内固定(ALP)治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院2013年5月～2016年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者78例,将行PFNA治疗的38例患者纳入观察组,行ALP治疗的40例纳入对照组,记录2组患者手术相关指标,随访12个月,记录患者完全负重时间、骨折愈合时间、患者术后并发症发生情况以及统计患者Harris评分.结果:与对照组比较,观察组的切口长度、手术时间、术中失血量均显著减少(P＜0.05);观察组完全负重时间、骨折愈合时间与对照组比较均显著缩短(P＜0.05);观察组治疗优良率为92.11％,与对照组的75.20％比较显著提高(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.26％,与对照组的15.00％比较显著减少(P＜0.05).结论:对于老年股骨粗隆间骨折患者,采用PFNA较ALP治疗效果好,前者具有切口小、术中失血量少、手术时间短、术后并发症少等优点,可促进患者术后的快速康复,缩短患者完全负重时间和骨折愈合时间,值得推广.
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辛伐他汀在人骨髓基质干细胞向成骨细胞分化过程中的作用
目的 观察辛伐他汀对体外培养的人骨髓基质干细胞(Human Bone Marrow Stromal cells,hBMCs)成骨分化功能的影响,探讨其刺激成骨的作用机制.方法 体外培养来自于外伤所致股骨颈骨折患者的骨髓基质干细胞,传代后实验组加入1×10-7 mol/L的辛伐他汀,在不同时间点采用ELISA 检测核转录因子1(Core Binding Factor 1,Cbfa 1)与DNA的结合活性,碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)比活性,及放射免疫法检测骨钙素(Osteocalcin,OCN)含量.结果 在辛伐他汀作用后,实验组与对照组比较,实验组Cbfa 1因子与DNA的结合活性增高,ALP比活性增高且骨钙素含量增加.结论 1×10-7 mol/L辛伐他汀能够促进人骨髓基质于细胞成骨分化,此种促进作用可能与辛伐他汀增加其分化过程中相关转录因子的活性有关.
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辐射对成骨细胞系MC3T3-E1细胞增殖和功能基因表达的影响
目的 为了深入了解辐射对成骨细胞的影响,探讨成骨细胞系MC3T3-E1细胞受到辐射后的功能变化.方法 将MC3T3-E1细胞体外培养,诱导成骨前体细胞和成骨细胞,经137Csγ射线照射后,用MTT法分析细胞的存活率,用实时定量PCR方法分析ALP、RunX2和M-CSF基因的mRNA表达.结果 MTT实验表明,随照射剂量增加,正常MC3T3-E1细胞生长率明显下降,而经过诱导分化的MC3T3-E1细胞生长率变化越来越不明显.实时定量PCR实验结果表明,经过137Csγ射线照射后,MC3T3-E1细胞的ALP,RunX2和M-CSF基因的mRNA表达出现明显的降低;经过诱导分化为成骨前体细胞的,ALP,RunX2和M-CSF基因的mRNA表达与相应的正常组相比没有明显的规律变化;经过诱导进一步分化成为成骨细胞的,ALP和RunX2表达下降,M-CSF表达呈现升高趋势.结论 辐射抑制早期成骨细胞的增殖、发育和分化.随着成骨细胞的分化,辐射对成骨细胞的增殖和生长发育影响减小,但是对成骨细胞发挥调节破骨细胞功能的作用并没有减少.
关键词： MC3T3-E1细胞 辐射 ALP Runx2 M-CSF -
褪黑素对2型糖尿病患者骨质量的影响
目的观察褪黑素对糖尿病患者骨质量和骨代谢生化指标的影响.方法睡眠欠佳且骨量减少或骨质疏松的2型糖尿病患者72例,随机分成两组,分别给予褪黑素或安定改善睡眠治疗,持续治疗半年.治疗后观察跟骨超声声速,振幅衰减,血碱性磷酸酶,尿钙/肌酐比值等指标.结果治疗半年后,观察组声速和跟骨振幅衰减、碱性磷酸酶等指标明显高于对照组.结论褪黑素能够明显改善糖尿病患者骨质量,减少骨质疏松发生的危险
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辛伐他汀对人骨髓基质干细胞成骨分化功能的促进作用
目的 观察辛伐他汀对体外培养的人骨髓基质干细胞(human Bone Marrow Stromal cells,hMSCs)成骨分化功能的影响,探讨其刺激成骨的作用机制.方法 体外培养来自于股骨颈骨折患者的骨髓基质干细胞,传代后实验组加入1×10-7mol/L的辛伐他汀,于不同时间点采用Western blot检测核转录因子1(Core Binding Factor 1,Cbfa 1)的表达,碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)试剂盒检测ALP的比活性,及放射免疫法检测骨钙素(Osteocalcin,OCN)含量.结果 辛伐他汀作用后,实验组与对照组比较,实验组Cbfa 1蛋白表达水平增高,ALP比活性增高且骨钙素含量增加.结论 1×10-7mol/L辛伐他汀能够促进人骨髓基质细胞成骨分化,此种促进作用可能与辛伐他汀增强其分化过程中相关蛋白的表达有关.
