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卡前列素氨丁三醇联合纱条治疗前置胎盘的临床效果
目的 研究分析前置胎盘患者接受卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法 根据2015年1月-2017年1月我院接收的40例前置胎盘患者进行研究分析,为患者使用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗.结果 有36例出血量低于2000 ml,占80%,2例患者出血量2000~3000 ml,2例患者出血量接近4000 ml,使用子宫全切治疗,无死亡病例.术后有2例第2天和第3天出现高热症状,采取抗感染治疗2天内恢复.结论 前置胎盘患者接受卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条压迫止血治疗的效果比较突出,治疗效果好,操作性强,临床中可以进行推广使用.
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米索前列醇加宫腔填塞联合治疗剖宫术后出血68例临床观察及护理
目的:探讨米索前列醇药物和宫腔填塞药物联合于一体诊疗剖宫手术之后出血现象的疗效。方法选取2012年8月~2013年4月期间本院诊治的出血产妇68例,年龄22~38岁。33例产妇没有剖宫经历,35例产妇有剖宫经历。68例产妇在剖宫时有出血恶性现象。将米索前列醇药物和宫腔填塞药物融合或者联合于一体诊疗剖宫手术之后出血。结果68例出血剖宫产妇,67例不再出血,遏制率98.52%。结论将米索前列醇药物和宫腔填塞药物融合或者联合于一体诊疗剖宫手术之后出血现象疗效有目共睹,能使产妇子宫所填充压力变强,进而使子宫在生产时收缩力变大。通过子宫收缩,进而使出血状况得到防范、诊疗以及控制。填塞纱条和米索前列醇联合于一体的止血方法,止血快,功效好。以此在诊疗出血状况时,应推广使用。
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宫腔填塞纱条在剖宫产术中子宫大出血的临床研究
目的 探讨宫腔填塞纱条在抢救剖宫产术中大出血的应用价值.方法 采用回顾性资料分析方法,对笔者所在医院1998年8月至2008年4月间收治的36例剖宫产术中大出血(出血量≥1000 ml)病例,按是否行宫腔填塞纱条分成两组进行对比分析.结果 行宫腔填塞纱条26例,平均失血量(1205.19±81.31) ml,其中23例保全了子宫,3例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.未行宫腔填塞纱条10例,平均失血量(1883.33±297.91) ml,其中2例保全了子宫,8例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.结论 宫腔填塞纱条能有效减少术中出血量,尽可能地保留产妇的子宫,术后只要注意局部护理,加强全身抗感染,并不增加产褥感染率.
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持续胃肠减压患者两种不同口腔护理方法的临床护理效果比较
目的探寻有效的口腔护理方法,取得更好的清洁口腔的效果。方法对65例持续胃肠减压患者需口腔护理且能清楚表达意愿的患者采取患者自身前后进行对照的方法,将传统的棉花球擦拭在口腔护理和改进的纱布擦法隔天进行一次,操作过程由同一责任护士进行,然后进行效果评价是按同一标准进行评价。两组患者的性别和年龄以及病情都没有显著性差异(P>005)。结果从患者的主观感觉,护士的评估、两个方面进行比较,用纱条做口腔护理优于棉球作口腔护理,两种方法两方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以纱条作口腔护理的清洁效果明显优于棉球的清洁效果。
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脓肿切开引流术应用依沙吖啶纱条的护理
外科切开引流术换药及护理是外科护理工作的重要组成部分[1].我科实施切开引流术,应用依沙吖啶纱条作为引流物,同时给予积极护理配合,效果满意,现将护理体会报告如下.
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宫腔填塞纱条治疗剖宫产大出血
产后出血是剖宫产术后常见的并发症.杭州市萧山区妇幼保健院自1997年开始,应用官腔内填塞沙条的方法控制剖宫产顽固性大出血,取得了满意的效果.现报告如下.
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皮炎消敏液治疗接触性皮炎48例
中药外敷是中医治疗疮疡病的传统方法之一,因药物过敏形成的接触性皮炎常因局部发痒、丘疹、水疱、糜烂、渗液,影响创口愈合.笔者经用自拟皮炎消敏液纱条治疗,疗效比较满意,现总结介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 1993~2000年共收治52例,其中资料完整者48例.男性28例,女性20例.年龄大54岁,小13岁,平均35岁.加口服抗组织胺药配合全身治疗15例,长用药5 d,短3 d,平均4.57 d.发病潜伏期长5 d,短2 d,病人均有发痒、丘疹、水疱、糜烂、渗液,受损面积大20cm×14cm.小10 cm×5 cm.
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蜂蜜纱条促进伤口愈合60例疗效观察
伤口延期愈合是外科手术后常见并发症之一.1997年1月- 2002年1月,我科对60例延期愈合伤口采用蜂蜜纱条局部应用以加速伤口愈合,效果良好,现介绍如下.
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宫腔填塞纱条控制剖宫产大出血二例
1病例资料[例1]女,25岁.孕2产1,孕40周入院.瘢痕子宫,臀位,于入院当日行剖宫产术,娩出一男婴,重3 400 g,胎盘附着在子宫下段,前壁粘连较紧,剥离后仍有破碎之胎盘附着,用卵圆钳钳夹干净,有2.0 cm×1.5 cm创面,出血如泉涌,肠线缝合止血后,仍继续出血,出血量约800 ml,立即改用温盐水纱条填入宫腔,出血停止.术后24小时从阴道内取出纱条,未再出血.
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微创腔镜手术专用纱条的制作及应用
微创腔镜手术的优越性是切口小,对体内脏器干扰小,患者痛苦小,术后恢复快,并发症少,术后住院日也能缩短至原来的1/3 ~1/2,显著提高了床位周转率,具有良好的社会、经济效益.腔镜手术器械的发展进一步推动了微创腔镜手术种类的发展,是整个医学模式的进步,微创手术是高科技带来的医学革命.微创腔镜手术现在发展到各外科领域:胸外科、胃肠外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科、腺体外科、骨科、小儿外科等.
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宫腔填塞纱条联合注射欣母沛在剖宫产后出血中的临床价值
目的:分析研究宫腔填塞纱条联合注射欣母沛在剖宫产后出血中治疗效果。方法70例剖宫产后出血患者,随机划分为两组,甲组30例采用常规子宫按摩、缩宫素以及卡孕栓等方法治疗;乙组40例在甲组治疗基础上采用宫腔填塞纱条联合注射欣母沛治疗,对比分析产后出血治疗效果。结果乙组患者的治疗效果以及2 h、24 h平均出血量与甲组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予剖宫产产后出血患者采用宫腔填塞纱条联合注射欣母沛,可有效减少产后出血,有利于产妇身体健康的早日恢复。
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白砂糖治愈感染伤口1例
患者男性,53岁,黑龙江省哈尔滨铁路机务段工人.住院号96180,于2002年7月来我院治疗尘肺病.病人因肺部疾患,长期应用激素,致身体明显向心性肥胖,体重75公斤.住院期间,因外出时不慎跌伤右膝,致髌骨处皮肤外翻约5厘米,伤口长约10厘米.经清创缝合.二天后,伤口处大量渗液,红肿明显、疼痛,活动受限.给予处置换药,用雷呋奴尔纱条湿敷,辅以全身应用抗生素治疗,无好转.第四天出现脓血性分泌物,拆开缝合线伤口裂开,髌骨外翻处创面呈暗紫色,用雷呋奴尔引流条放到伤口底部,每日换药,3天后无好转,创面无肉芽组织生长,局部疼痛,周围水肿,感染严重,敷满脓苔.病人伤后第7天,采用创面敷白砂糖,每日换药.第2天见伤口处渗出液明显减少,大部分感染创口结痂.第四天髌骨外翻处创面颜色转红,外翻深度缩小到2厘米.以后隔日换药.伤后第12天,外翻处皮肤已与髌骨粘连紧密,长形伤口已长出新肉芽.以后停用白砂糖,改用雷呋奴尔纱条,第16天后,伤口痊愈.
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牙骨质母细胞瘤1例
患者,女,11岁,以下颌牙床肿疼之主诉就诊。二年前患儿自觉右下颌后牙常有发痒,不适感,有间息性隐疼,咀嚼时疼痛明显,自述疼痛与酸冷食物有关,曾按尖周炎牙龈炎治疗半月余无效。口腔检查:颜面部左右对称,ⅤⅣ|牙龈处隆起一约1.5×2.0×2.0cm3的包块,舌侧牙龈较颊侧牙龈隆起明显,ⅤⅣ|松动Ⅰ。Ⅴ|松动Ⅲ于手术前一周拔除。颌骨曲面断层片提示:ⅤⅣ|根方有一椭圆形高密度阴影,在高密度团块周围有一细窄的透射区环绕。6Ⅲ|牙根有向近远中排移现象。初步诊断:左下颌骨良性肿瘤。治疗:右侧下齿槽神经阻滞麻醉。首先拔除ⅤⅣ|,切除颊舌侧部分龈组织,用骨膜分离器分离颊舌侧粘骨膜,颊舌侧骨板菲薄,肿物与周围骨组织间有一界线,由此插入小骨凿,用骨锤轻轻叩击骨凿,将肿物完整取除,纱条填压止血,用咬骨钳,骨锉修正颊舌侧骨锐缘,冲洗瘤腔碘仿纱条填压,通过颊舌侧龈组织留长线反包扎,术后伤口愈合良好。观察二年未见复发。术后病理诊断:良性牙骨质母细胞瘤。(本文编辑王植三)
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湿润烧伤膏纱条脓腔引流治疗乳房后间隙巨大脓肿1例
患者,女,32岁,哺乳期.主因右乳房疼痛伴发热5d入院.查体:T 39.2℃,右乳房外下象限、内下象限及乳晕区均明显压痛,表面皮肤水肿,皮温高.彩色超声多普勒示:右乳房后间隙可见液性暗区,大小10cm×9cm×8cm,穿刺抽出脓液,诊断为右乳房后间隙巨大脓肿.在静脉全麻下行脓肿切开,采用乳房下皱襞弧形切口,切开皮肤、皮下组织及浅筋膜达脓腔,手指分离脓腔间隔排尽脓液,并用甲硝唑液冲洗脓腔,将美宝湿润烧伤膏(汕头市美宝制药有限公司生产,40g/支)涂布于无菌纱条上,挤压均匀,以纱条有少许药膏溢出为宜,填塞于脓腔,次日换药,以后视脓液引流多少可改为2~4d换药1次,直至愈合.配合断乳措施和抗生素控制感染.患者术后无明显疼痛反应,第2天换药局部红肿明显消减,创口脓性分泌物明显减少,经换药7次,治疗第16天创口愈合,术后2月观察切口无明显瘢痕形成,随访6个月无脓肿复发.
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骨水泥致猝死的病因探讨及预防对策
骨科病人经常进行人工关节置换术,手术应用骨水泥造成猝死的并发症国内外时有报道.我院每年发生这种严重并发症1~3例,约占骨水泥人工关节手术病人的0.3%.骨水泥引起猝死的确切原因尚不明了,目前未见有效防治措施的报道.本研究用肾上腺素盐水纱条湿敷放置骨水泥的位置,以预防这种并发症的发生.
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地榆膏治疗难愈伤口50例
自1996年以来,笔者在民间验方基础上自拟地榆膏,用于治疗各种久治不愈的伤口50例,取得了较好的疗效,现报道如下.1临床资料50例患者中,男28例,女22例;年龄大68岁,小9岁;上肢伤口8例,下肢伤口26例,腹部伤口5例,臀部伤口11例;其中1例患有糖尿病,1例患有严重下肢静脉曲张.
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纱条填塞时机对预防产后出血的影响观察
[目的]探讨阴道分娩时阴道、宫腔填塞纱条的较好时机.[方法]胎儿娩出后常规及时给予缩宫素10 U子宫肌肉注射,准确测量并记录产后2 h内及24 h出血量,严密观察产后24 h出血量,若因宫缩乏力致2 h内出血达300 mL者,即向宫腔填塞纱条进行压迫止血,24 h内取出.[结果]阴道填塞319例,宫腔填塞105例,2 h内行宫腔纱条103例,24 h内行宫腔纱条2例,在填塞期间自感下腹胀痛不适,无发热;另有319例因为糜烂出血或阴道钝裂伤缝合后行阴道填塞,均在产后24 h内取出纱条后的恶露量、色、味与正常产后无区别,并在填塞后给予抗生素预防感染.填塞纱条者均无产后感染发生.[结论]采用2 h内填塞方法止血效果好,且操作简便易行.
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外科手术中巧用手术贴膜纸
外科手术关闭体腔前清点敷料时使用专用的点纱垫,自2006年开始,应用手术贴膜纸替代点纱垫用于术毕清点纱布、纱球、纱条等,效果较好.现介绍如下.
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加强对利凡诺溶液的消毒管理
利凡诺溶液对革兰氏阳性菌及少数革兰氏阴性菌有抑菌作用,毒性小,无刺激性,因而广泛用于外科伤口冲洗.为了解各医院利凡诺纱条的消毒、管理方法,于1999年1月对省市级7所医院浸泡利凡诺纱条的溶液进行微生物监测与消毒方法调查,现报告如下.
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手术切口脂肪液化16 例防治分析
近年来,各种手术后发生切口脂肪液化病例16 例,及时给予拆除缝线、清除坏死组织,抗菌素盐水纱条引流等处理,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组16 例,其中男9 例,女7 例,年龄42 岁~64 岁.胸部手术1 例,腹部手术10 例,下肢手术5 例(包括髋关节置换术2 例).其中13 例为肥胖患者,3 例为正常体重者.所有患者均于5 d~7 d切口出现较多黄色渗液,切口愈合差,切口边缘无红、肿、热、痛.渗液涂片镜检可见脂肪滴,连续3次培养无细菌生长.