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上海市:2014年起崇明试点医生“社区多点执业”
全国县级公立医院改革试点区域之一的崇明县,正在积极调研筹备,2014年在一定区域内,一家二级综合医院牵头,几家社区卫生服务中心自行组建小型医联体,用签约的形式允许医生多点执业,试点“社区多点执业”模式改革。崇明县自2011年起已经先行建立了“新华-崇明区域医联体”,是上海第二个开展改革试点的大区域医联体。“新华-崇明医联体”改革主要在医疗资源整合、市民逐级转诊就医和医保支付模式上开展试验。
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聚焦改革试点勤耕社区新发展--江浦社区卫生服务中心介绍
江浦社区卫生服务中心(简称中心)位于杨浦区江浦街道北面,辖区面积2.34 km2,服务人口数为9.68万常住居民。中心下设4个标准化家庭医生工作站,覆盖25个居委会,目前中心核定床位数66张,在岗职工133名,其中卫生技术人员115名,执业医师46名,硕士5名。现有全科医师30名,高级职称员工3名。
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上海社区卫生服务综合改革对医药市场影响的前瞻性分析
加强社区卫生服务,推进社区卫生服务中心的综合改革已成为近年来卫生改革的重点.2006年2月,国务院下发了<关于发展城市社区卫生服务的指导意见>.上海从2005年就开始在长宁、松江两区开展社区卫生服务综合改革试点.2006年11月召开扩大改革试点会议,静安、徐汇、卢湾、浦东、闵行、宝山、嘉定等区纳入扩大试点范围.社区卫生服务综合改革对上海医疗卫生事业的发展具有深远的意义,对医药市场也必将产生深刻的影响.本文就社区卫生服务综合改革对医药市场的影响进行前瞻性分析研究,并对可能产生的问题提出相关的政策建议.
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上海地区样本医院用药结构分析
金融危机的纵深发展和新医改方案的推行旋动了整个医药产业,由于医院体制改革将直接影响医院的利益,2010年上海市又被列入全国公立医院改革试点的16个城市之一,所以研究医院用药的变化更具现实性与指导性.
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门诊药房从医院分离的不利因素
在医院体制改革中,关于"医药分家"的改革方案已经提到议事日程上来.2002年下半年,全国首先在柳洲等四个城市施行"将门诊药房从医院分离"的改革试点,这是医药分家的第一步,从此门诊药房从医院分离,药房从事业单位变成企业单位,体制发生了改变,药师可能会单纯为提高经济效益、完成经济指标而奋斗.笔者认为,门诊药房从医院分离,弊大于利.
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重视做好卫生体制改革中的思想政治工作
国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求,2009-2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点.推进五项重点改革,旨在落实医疗卫生事业的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务,这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革,是贯彻落实科学发展观的本质要求.
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浅谈县级公立医院综合改革
县级公立医院是县域医疗服务体系的龙头,新医改中,明确提出要“优先发展县级公立医院”,并以此作为公立医院改革试点的突破口,积累经验,打好基础,形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,适时推广,真正使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞.可以说,县级公立医院综合改革的效果,决定着全面推动新医改的成败.
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盱眙县人民医院综合改革的实践与体会
盱眙县人民医院自2011年被列入全国311家县级公立医院综合改革试点医院以来,通过实施集团化管理、加强信息化建设、加大基础设施投入、优化诊疗流程等方法,提升了医院的服务能力和综合实力,有效缓解了群众看病难、看病贵问题,切实让广大群众享受到了医改带来的实惠.
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关于社区卫生服务纳入医保管理的实践与思考
社区卫生服务作为一支生命力强、前景看好的卫生服务力量,其投入少、可及性强、覆盖面宽、管理成本低的诸多特点和优势,不失为解决目前普遍存在的看病难、看病贵问题的有效选择.作为全国先实施医疗保险制度改革试点的两个城市之一的镇江市,在将社区卫生服务纳入医保管理方面率先进行了有益探索和实践,取得了一定的成效.
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职工医疗保险制度改革试点回顾--镇江市七年职工医疗保险制度改革卫生经济学评估
作为全国首批职工医疗保险制度改革试点两个城市城市之一的江苏省镇江市,职工医疗保险制度改革已经走过了七个年头,初步建立起较为完善的职工医疗保障体系和运作机制.本文通过对1994年12月底的医改前情况调查和1995至2001年的医改评估词查;对职工医疗保险的规模和共济能力、实际发生的医疗费用与监督机制的相关性、职工医疗需求满足程度和医改后医疗保障的合理性、职工医疗需求结构和卫生资源利用效率、筹资可行性和承受能力等五个方面进行了较为全面的回顾性研究.对改革中暴露出的问题进行了分析,提出了推进医疗保险制度改革的建议.
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淮阴区乡镇卫生院人事分配制度改革试点的做法与体会
乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网络的枢钮,搞好乡镇卫生院的关键在改革.2001年下半年,我们在淮阴区棉花庄镇中心卫生院进行人事分配制度改革的试点,现将做法和体会介绍如下.
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新医改下公立医院成本核算的实践与探索
新医改方案中明确指出,要严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制.为此,2010年我院进行改革试点,通过实行成本核算,提高了服务质量和工作效率,降低了患者就医成本,使医院走向可持续发展之路.
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开展区域医院成本核算工作的实践与思考
一、背景2002年4月,由国家计委等九部委联合下发的<关于完善"三项改革"试点工作的指导意见>,选定了青岛、西宁、柳州三个城市作为城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革的试点城市,为推进医药分家的改革试点积累经验.柳州市在当年成立了相关的改革领导小组,组织抽调了各部门人员分组进行改革试点的各项筹备、调研和实施工作,但是试点工作并不顺利.
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医院托管的成效及思考——基于温医一院的实践
2009年4月颁布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和2010年2月卫生部、中央编办、国家发改委等五部委联合下发的《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》均指出:“有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动.”201 1年7月,温州医科大学附属第一医院(以下简称“温医一院”)正式托管某县人民医院.运行两年来,通过协作机制,上下联动,有效发挥了医疗服务体系的整体功能,双方医院都取得了较好的经济效益和社会效益.
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对公立医院改革和建设的几点思考
随着县级公立医院以药品零差率为切入点的综合改革试点的扩大及深入,城市公立医院综合改革已进入攻坚阶段,此时,对下一步改革作出制度性、政策性的顶层框架设计,以指导公立医院改革稳步、有序、有效的推进就显得尤为迫切.一、优化公立医疗资源配置随着经济社会的发展,人民群众对医疗服务的需求迅速增长,而医疗资源总量不足及分布不均衡,尤其是优质医疗资源不足的矛盾显得更加突出;在择优就医成为患者共识的今天,这已经成为"看病难"的主要症结之一.公立医院改革的任务之一是优化公立医疗资源的配置,而优化医疗资源的关键在于有序扩大优质医疗资源和有效下沉医疗资源,以平衡区域配置、完善能级设置和改善资源结构为重点,加强和完善医疗服务体系建设.
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公立医院改革要遵循经济规律
新"医改"方案颁布实施已经一年,五项任务的前四项都已轰轰烈烈地铺开,许多方面已取得显著成绩.然而第五项--公立医院改革虽然安排了三年试点,但一年过去了,仍不见多少动静;官方的态度是相当审慎的,直至近,经国务院批准的<关于公立医院改革试点的指导意见>才正式发布.这也突显了公立医院改革确实是难复杂的一项任务.
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宁夏开展人人享有基本医疗卫生服务试点的实践与思考
编者按:<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>提出,我国新一轮医改的总目标是到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有医疗卫生服务.为此,各地积极探索,开展了形式多样的改革试点.
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加强主管部门对公立医院财务监管的思考
<关于公立医院改革试点的指导意见>指出,要改革公立医院监管机制,加强公立医院运行监管,建立社会多方参与的监督制度.公立医院财务监管是对公立医院运行监管的一个重要内容.公立医院财务监管包涵两个层面:一是卫生主管部门对公立医院的财务监管;二是公立医院内部财务监管.这两个层面既有不同的财务监管内容,又紧密联系.一般而言,卫生主管部门对公立医院的财务监管起主要导向作用,而公立医院内部财务监管是卫生主管部门对公立医院财务监管的延伸和补充.本文重点提出健全卫生主管部门对公立医院财务监管机制的政策建议.
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绍兴县社区卫生服务的现状与思考
社区卫生服务是当前城镇医药卫生体制改革的重要内容之一.浙江省绍兴县自2001年改革试点以来,社区卫生服务得到了长足的发展.
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改革分配制度推动职防事业发展
为了贯彻中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>,江西省劳动卫生职业病防治所于2001年开始进行人事制度改革试点.