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银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛量效时效的临床观察
目的:对银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的量效时效关系作出评价.方法:采用随机分组对照,治疗组90例分为大、中、小3个剂量组,在心绞痛发作时,分别每次给予银丹心脑通软胶囊6、4、2粒;对照组30例给予舌下含硝酸甘油0.6mg.2周后进行心绞痛、心电图的量效及时效关系评估.结果:在量效方面,均以治疗组大、中剂量组为优;在时效方面,银丹心脑通软胶囊起效虽慢,但10min内心绞痛缓解百分率与硝酸甘油相近(P＞0.05).结论:4粒/次的通心络胶囊能较快缓解冠心病心绞痛.
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张仲景应用黄芪的量效思考
目的 对比研究《金匮要略》中医圣张仲景应用黄芪系列方,提高临床对黄芪的应用技巧.方法 对《金匮要略》涉及黄芪的七个处方的原文及方中黄芪应用剂量的研究分析和自我临床实践总结.结果 《金匮要略》中,黄芪应用剂量重75 g,轻19 g,平均使用剂量42.2 g.单次治疗量重45 g,轻7.5 g,平均治疗量18.85 g.结论 认为黄芪具有益气、健脾、固表止汗、逐湿,在剂量上轻则一两一分,重则五两,根据病情之轻重调整剂量,病轻量亦轻,病重量亦重.其中补中益气剂量轻,益气固表剂量居中,而利水逐湿剂量重.
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仝小林教授应用煅龙牡用量策略41例的回顾性分析
目的 探讨仝小林教授门诊应用煅龙骨、煅牡蛎的用量策略.方法 通过 41例2型糖尿病合并更年期综合征患者以汗出为主证应用当归六黄汤加煅龙骨、煅牡蛎的门诊病例进行回顾性分析总结,以服药后汗出的变化为评价指标,进行简要的分析总结.结果 初诊煅龙牡各30 g者23例(56.1%),服用28剂后,临床痊愈4例(17.4%);显效7例(30.4%);有效11例(47.8%);无效1例(4.3%);初诊煅龙牡各45 g者3例(7.3%),服用28剂,有效3例(100%);初诊煅龙牡各60 g者13例(31.7%),服用28剂,临床痊愈2例(15.4%);显效6例(46.2%);有效5例(38.5%);初诊煅龙牡各120 g者2例(4.9%),服用28剂,临床痊愈1例(50%),显效1例(50%).结论 仝小林教授门诊应用煅龙骨、煅牡蛎以初诊轻汗各30 g起步,中汗各45 g,不效加量到各60 g;重汗病情重,病势急,初诊即给予煅龙牡各60~120 g的用量策略.
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丹参酚酸B调节缺氧损伤乳鼠心肌细胞TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路的量效时效关系研究
目的:探讨丹参酚酸B不同给药浓度和不同给药时间窗对缺氧损伤乳鼠心肌细胞TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路的调节作用.方法:分离纯化出生1～3 d Wistar乳鼠心肌细胞、建立体外缺氧细胞模型.丹参酚酸B(SalB)大、中、小剂量浓度分别为10-5 mol/L、10-6 mol/L和10-7 mol/L并按照缺氧前6 h、缺氧同时和缺氧后6 h 3种给药方式进行干预.qRT-PCR法检测心肌细胞tool样受体4(TLR4)和核因子κB(NFκB)mRNA的表达,细胞爬片免疫组化法检测TLR4和NFκB蛋白的表达,ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNFα)的浓度.结果:与正常组比较,缺氧模型组TLR4和NFκB mRNA和蛋白的表达量、细胞上清液中TNFα浓度均显著升高(P<0.05或P<0.01).和缺氧模型组比较,丹参酚酸B预防给药和同时给药大、中剂量组TLR4和NFκB mRNA和蛋白的表达量、细胞上清液中TNFα的浓度均显著下降(P<0.05或P<0.01).预防给药大剂量组下降显著(P<0.01).结论:TLR4-NFκB-TNFα炎性反应通路在缺氧损伤6 h即明显激活.SalB预防或同时干预对缺氧损伤的心肌细胞有明显的保护作用,该作用与抑制TLR4-NFκB-TNFα炎性反应损伤通路相关.SalB具有量效和时效性,以大剂量预防给药效果佳.
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仝小林教授谈黄连的量效毒
黄连自古被广泛地用于治疗消渴，仝小林教授更是称其为“消渴圣药”。仝师善用黄连治疗糖尿病及其并发症，在多年临床实践中总结出大量经验体会。文章就黄连的量、效、毒分别进行阐述，仝师将黄连的临床应用总结为：辛开苦降调脾胃、清热燥湿调菌群、清热泻火稳心律、清热解毒消痈疖。此外，黄连在临床的应用中还要注意科学的配伍及合理的用量，充分重视服法，平衡疗效与安全。
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吴茱萸致小鼠肝毒性时效、量效关系研究
目的:研究吴茱萸致小鼠肝毒性的时效、量效关系.方法:将KM小鼠随机分为空白组和吴茱萸组,吴茱萸组分为5个不同时间组和3个不同剂量组.不同时间组动物在连续ig吴茱萸水煎液50 g·kg-1后于8,15,20,25,30 d处理,不同剂量组以100,50,25 g·kg-1连续ig 8 d后处理,各组动物均检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),计算肝脏指数,并观察肝组织病理学变化.结果:与正常组相比,吴茱萸50 g·kg-1能够升高小鼠ALT,AST水平、肝脏指数(P<0.01),且ALT,AST水平在给药后第20 d达高峰,ALT从(31.7±9.1)U·L-1升高至(621.4±244.9)U·L-1,AST从(120.0±31.8)U·L-1升高至(407.6±132.8)U·L-1,肝脏指数和病理形态学的改变也具有时间依赖性;给予不同剂量的吴茱萸后,小鼠血清ALT,AST水平、肝脏指数均有上升,中高剂量组ALT分别为(127.2±42.0),(320.0±131.3)U·L-1,AST分别为(282.1±69.8),(471.4±143.7)U·L-1,与正常组相比ALT,AST水平和肝脏指数差异非常显著,病理形态学改变随剂量增大而损伤严重,毒性呈剂量依赖性.结论:小鼠连续ig给予吴茱萸水煎液可以造成肝脏的损伤,毒性与时间、剂量呈一定相关性.
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袁红霞教授治疗反流性食管炎用药特色
袁红霞教授为天津中医药大学中医专家,勤阅古籍,治学严谨,临证治疗辨证灵活.袁红霞教授在长期从医过程中,积极寻求从中医药方面治疗反流性食管炎,形成了治疗反流性食管炎的特色经验,对反流性食管炎用药见解颇深:临证施药,用药中正平和;辨证用量,择量有规矩;古方今用,用量遵伤寒;临证有规矩,循法随症加减;胆大心细,量大有道法;熟悉本草,选药有酌量;撷采众方,善用药对;宗法自然,方药援象数.文章爰择其要,简介如下.
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天灸对哮喘模型大鼠细胞因子及特异性转录因子的影响
目的:探讨天灸调节哮喘大鼠免疫失衡的机制.方法:将70只SD雄性大鼠分为正常组、安慰剂组、地塞米松组、大饼长程贴药组、大饼短程贴药组、小饼长程贴药组、小饼短程贴药组,每组各10只,除正常组外均采用卵白蛋白致敏和激发建立大鼠哮喘模型,对贴药组进行天灸治疗,其中大饼贴药组用1 cm×1 cm的大药饼贴药,小饼贴药组用0.5 cm×0.5 cm的小药饼贴药,每次按照相关穴位进行贴药,每次贴药5h,每天1次,共4次为一疗程.长疗程组共治疗3个疗程,短疗程组治疗1个疗程.地塞米松组予地塞米松进行腹腔注射,疗程与长程贴药组相同.实验结束后,观察哮喘大鼠外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)变化;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠肺组织中免疫球蛋白E(IgE)、细胞因子白介素4(IL-4)及干扰素γ(IFN-γ)的含量变化;用实时荧光定量(real-time Q-PCR)技术检测肺组织转录因子T-bet(T-box express in T cell)及GATA-3(GATA binding protein 3)蛋白的表达水平.结果:与正常组比较,安慰剂组全血EOS计数及血清IL-4、IgE含量均升高(均P＜0.01),血清中IFN-γ含量明显降低(P＜0.01));天灸贴药各组及地塞米松组可显著降低哮喘大鼠EOS、IgE水平及IL-4含量(均P＜0.01),提高IFN-γ的含量(P＜0.01).与正常组比较,安慰剂组中T-bet mRNA表达显著降低(P＜0.01);各治疗组能显著提高T-bet mRNA的表达,明显减少GATA-3mRNA的表达(P＜0.01).与短程贴药组比较,长程贴药组及地塞米松组中T-betmRNA的表达明显升高(P＜0.01),GATA-3 mRNA的表达显著降低(P＜0.01);长程贴药组与地塞米松组比较无显著性差异(P＞0.05),大饼贴药组与小饼贴药组比较亦无显著性差异(P＞0.05).结论:天灸能明显减轻哮喘大鼠的气道炎症,随时间的延长,疗效增加,具有明显的时效性,与药饼的大小无明显关系.
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从基层中医工作者看中医药量效关系
笔者从基层医疗机构中医药生存现状分析中医药辨证、治疗、疗效特点，并结合自身在日常诊疗工作中的切身体会，提示中药剂量是对疗效的关键影响因素，同时也提醒中药合理剂量的重要性，并提出了应对策略和建议。
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细菌耐药性发展与抗菌药物使用的量效关系
随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药迅速成为一个全球性的公共卫生问题,细菌耐药的发展速度远超过抗菌药物的研发速度,人类将会面临无药可用的困境.世界各国对此非常重视,特别是欧美等发达国家,已把抗菌药物的使用和管理作为一个重要的挑战.本综述对临床主要病原菌的耐药现状和细菌耐药性的发展与抗菌药物使用的量效关系作简要介绍,现报道如下.1 细菌耐药性的发展自19世纪40年代青霉素大量应用于临床以来,抗菌药物治疗已成为微生物引起的感染性疾病的主要干预措施.近年来,随着抗菌药物广泛使用,人类主要病原菌耐药性迅速发展,下面简要介绍临床主要病原菌的耐药性发展历程.
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不同剂量辛伐他汀对ACS患者血管内皮保护作用
目的 探讨中小剂量他汀类药物的血管内皮功能保护作用.方法 选择因有典型临床症状而收住我院的急性冠脉综合征(ACS)患者85例,采用随机、单盲、对照、自身配对设计的研究方法,分为:对照组20例,仅给予常规治疗及低脂饮食;辛伐他汀20mg/d组(20mg组)23例,辛伐他汀40mg/d组(40mg组)21例,辛伐他汀80mg/日组(80mg组)21例,分别在常规治疗基础上给予辛伐他汀片20mg、40mg、80mg,每晚睡前服用.服药0周、4周、8周分别检测内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮依赖性舒张功能测定(FMD).结果 ACS各治疗组与治疗前及常规治疗相比,辛伐他汀具有明显降低ET-1及升高NO、FMD的作用,P＜0.05,4周时效果已相当显著,尤以40mg组及80mg组为甚,组内比较P值均＜0.05,8周时进一步改善,P值均＜0.001;组间比较,上述作用佳者80mg组,40mg组次之,20mg组再次之,但8周时40mg组与80mg组的差距较4周时明显缩小;对照组治疗前后相比,治疗后可见ET-1轻度降低,P＞0.05,NO升高,P＜0.05,可见于各时段,FMD升高,8周达统计学差异,P＜0.05.结论 不同剂量辛伐他汀的血管内皮保护作用短期内存在时间-剂量依赖关系,但随着用药时间的延长这种依赖关系削弱.
关键词： 辛伐他汀 内皮素-1 一氧化氮 血管内皮依赖性舒张功能测定 非血管内皮依赖性舒张功能测定 时效 量效 -
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的量效时效及安全性评估的临床研究
目的 探究阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的量效时效及临床应用的安全性.方法 选取急性脑梗死患者110例,其中时间窗≤3.0h50例,按随机数字表法分为A组和B组,每组25例;时间窗3.1～4.5h60例,按随机数字表法分为C组和D组,每组30例.A组和C组给予阿替普酶0.6 mg/kg(高用量60 mg)静脉溶栓治疗;B组和D组给予阿替普酶0.9 mg/kg(高用量90 mg)静脉溶栓治疗.观察四组患者治疗前和治疗后1h、24 h、7d、30 d、90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较四组临床疗效,统计四组并发症发生率和病死率,于治疗后90 d行改良Rankin量表(mRS)评分评价预后.结果 四组治疗后1h、24 h、7d、30 d、90 d NIHSS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而且NIHSS评分随着时间的延长有明显降低的趋势.A组与B组、C组与D组同一时间点NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、D组分别与B组、C组并发症发生率和治疗后90d内病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组预后良好率大为76.00％(19/25),C组预后良好率小为43.33％(13/30),B组为64.00％(16/25),D组为53.33％(16/30).A组与B组比较差异无统计学意义(x2=0.620,P＞0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(x2=0.069,P＞0.05).结论 治疗窗≤3.0h低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死同样安全有效,治疗窗3.1～4.5h常规剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果较好且安全.
关键词： 组织型纤溶酶原激活物 脑梗塞 量效 时效 安全性 -
基于量效融合评价优选肠安Ⅰ号方提取工艺
目的 药效学结合有效成分含量优选肠安Ⅰ号方的提取工艺,并探究复方中有效成分含量与药效学指标间的相关性.方法 通过小鼠止泻及镇痛试验确定佳提取工艺路线,并通过SPSS 17.0软件对肠安Ⅰ号方治疗肠易激综合征的有效成分与药效学指标进行Pearson相关系数分析.结果 肠安Ⅰ号方佳提取工艺路线为全方水提,其有效成分芍药苷含量与镇痛率呈正相关(P＜0.01),与腹泻指数无明显相关性(P＞0.05).结论 采用量效融合法评价优选佳提取工艺是科学合理的,为中药提取工艺的优化提供了一种新的思路,同时也为肠安Ⅰ号方的临床应用提供了可靠的实验依据.
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通心络超微粉提高小鼠急性缺氧耐受性量效时效研究
目的:观察通心络超微粉提高小鼠急性缺氧耐受性量效及时效关系.方法:120mL广口瓶密闭缺氧,观察小鼠缺氧耐受时间.结果:通心络超微粉佳剂量为1.52g生药/kg,缺氧耐受时间为18.61min;给药后30min起效,3h效果好,能持续至给药后6h.结论:通心络超微粉在提高小鼠急性缺氧耐受性上存在较好的量效、时效关系.
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生脉散总皂苷对实验性心肌缺氧保护作用的研究
目的:研究生脉散总皂苷口服和静脉给药抗心肌缺氧作用,并观察静脉给药的量效和时效性,为其临床应用提供实验依据.方法:采用盐酸异丙肾上腺素引起的小鼠急性心肌缺氧模型,考察生脉散总皂苷口服和静脉给药不同剂量对小鼠存活时间和心肌匀浆上清CK、GSH、SOD、MDA等生化指标的影响,并研究静脉给药的时效性.结果:生脉散总皂苷口服50mg/kg组和静脉2mg/kg组均明显延长盐酸异丙肾上腺素引起的急性心肌缺氧模型小鼠常压耐缺氧存活时间,明显降低模型小鼠心肌中CK活性,升高其GSH活性,静脉给药低起效剂量为0.386mg/kg,给药后药理效应迅速达到高峰,随后下降,在45min左右达2次高峰.结论:生脉散总皂苷具有明显抗心肌缺氧作用,静脉2mg/kg组和口服50mg/kg组作用相当.
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试述《伤寒杂病论》中煎煮时间对生姜功效影响
《伤寒杂病论》中仲景在很多方剂中使用了生姜,随着煎煮方法的变化,生姜发挥出的功用也有所差别,作为常用药,分析仲景对于生姜的煎煮理念值得现代医者思考.
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仝小林教授运用半夏经验
半夏药用历史悠久，首载于《神农本草经》，活用于《伤寒杂病论》。中国中医科学院广安门医院仝小林教授善用半夏，活用经方，应用症—证—病结合的诊疗思路，以半夏配伍治疗糖尿病、代谢综合征、失眠、呕吐、面部痤疮等病证，临床效佳。用药上，仝师亦实践出半夏的量效关系、反药应用及减毒策略，在保证用药安全的前提下，极大提高临床疗效。
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老年患者麻醉时艾司洛尔与舒芬太尼的量效关系
艾司洛尔是临床上较常用的抑制气管插管反应的药物之一,可降低吸入麻醉的监护低肺泡有效浓度麻醉(MAC)时限和减少静脉麻醉药的麻醉药用量[1,2].舒芬太尼是一种新的高选择性μ阿片受体激动剂,具有较强的镇痛作用,对血流动力学影响较小,目前广泛应用于临床麻醉和术后镇痛,尤其用于心脏手术和老年危重患者.本文观察艾司洛尔对不同靶浓度舒芬太尼诱导及切皮时血流动力学和脑双频指数(BIS)的影响,探讨艾司洛尔和舒芬太尼的量效关系.
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浅论含药血清的药理作用强度与体内给药量效、时效的关系
目的:探讨含药血清的药理作用强度与体内给药量效、时效的关系.方法:将我院实验室的健康大鼠分成四组,为其分别按照45mg/kg、90mg/kg、180mg/kg、360mg/kg的比例取适量的双参通冠方剂进行实验.在用药后的30min、60min、90min及120min获取这些健康大鼠的药物血清,将获取的药物血清进行心肌细胞的培养.然后,使用DMEM培养基对心肌细胞进行培养,并对其进行LDH值的检测.据此分析含药血清的药理作用强度与体内给药量效、时效的关系.结果:实验结束后,4种不同剂量的药物血清均能有效地抑制缺氧复氧心肌细胞LDH的释放,其抑制率各不相同,与空白血清相比差异具有显著性(P＜0.05).当给药剂量从45mg/kg逐渐增加至360mg/kg时,药物血清对LDH释放的抑制率有逐渐减弱的趋势.在用药后90min所得的药物血清对LDH释放的抑制作用与空白血清相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:体内给药剂量与药物血清的药理效应之间不是线性关系,用药后佳的取血时间需要进行进一步的临床实验可知.
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五味子醇甲改善果蝇攀爬能力的量效与时效关系研究
目的：研究五味子醇甲改善果蝇攀爬能力的量效与时效关系。方法：在恒定温度、恒定湿度、自动定时光控的环境中，取1日龄未交配的雄性果蝇作为观察对象，取5组分别给予药物浓度0．5％，1％，2％，4％，8％的五味子醇甲药物培养基和基础培养基，测试各组果蝇的攀爬指数，得出佳给药浓度，探讨量效关系；另取5组，分别喂养1、3、5、7天，测试各组攀爬指数，得出佳给药时间，探讨时效关系。结果：果蝇在五味子醇甲2％浓度药物培养基，给药5天的情况下攀爬能力改善明显。结论：五味子醇甲可以改善果蝇攀爬能力，且攀爬能力的改善在一定范围内与时间、计量呈一定相关性。
