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小儿微创胸部手术
一、概念的提出和历史回顾微创胸部手术(minimally invasivethoracic surgery)是近几年新提出的手术概念,狭义上指手术切口比传统剖胸切口明显缩小,创伤亦减少,其技术核心基于电视胸腔镜.电视胸腔镜手术(videothoracoscopy or video-thoraooscopic surgery)多指标准的3切口方法,所有手术切口均≤2cm,术者观看电视屏幕进行操作;而电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery or video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)术者则以3~8 cr操作切口直视术野完成操作为主,胸腔镜则起辅助作用.但文献中常将上述这些概念混淆应用,尤其是VATS,似乎已成为所有胸腔镜手术或微创胸部手术的代名词[1].
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α2巨球蛋白、β2微球蛋白在中枢神经系统疾病诊断方向的应用
多年来的研究普遍认为α2巨球蛋白(α2 MG)、β2微球蛋白(β2 MG)对肾脏病、结缔组织病及恶性肿瘤等疾病病情的判断有一定辅助作用.事实上这两种蛋白对于某些中枢神经系统疾病的筛选、诊断以及疾病程度、治疗效果和预后的评估,也同样是一项有用的辅助指标,具有重要的临床参考价值,现综述如下.
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口腔诊室中背景音乐的心理疗效观察
背景音乐在商场、宾馆、餐厅等公共场所中的使用早已司空见惯,而近两年,音乐也开始走进医院,音乐疗法越来越多的受到人们的重视,在治疗过程中,让患者感受音乐,通过音乐的旋律、节奏、频率、声压来影响病人的心理与生理,从而在治疗上起辅助作用.我科于2001年9月至2002年12月在诊室中播放背景音乐,缓解了病人的紧张情绪,协助医生的临床诊治过程,收到满意的效果,现介绍如下.
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别指望牙膏能治牙病
很多牙膏的广告都宣称产品有防治口腔疾病和美白牙齿等作用,但不久前国家质量监督检验检疫总局官方网站上转载的一篇关于《部分美白牙膏或掺入大量漂白剂》的文章让公众感到恐慌。对此,专家的观点是,牙膏产品自称的健齿美白等功能对保护牙齿和让牙齿更好看只有辅助作用,而正确刷牙才是日常洁齿护齿的根本。
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中医手部按摩在骨科手外伤患者康复过程中的疗效探讨
目的:探讨中医手部按摩在骨科手外伤患者康复过程中的辅助作用.方法:选择我院骨科接受手术治疗的手外伤患者104例作为研究对象,根据随机分组的原则分成治疗组及对照组各52例.对照组患者在术后实施常规康复护理,治疗组患者在对照组基础上,加用中医手部按摩,护理2周后比较两组手部肌腱的总活动度系统(TAM)评价疗效情况以及康复指标.结果:治疗组优良率为90.4%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组护理后的TAM度数显著高于护理前及对照组护理后的平均度数值,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的单次护理时间显著高于对照组,但住院时间和康复时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医手部按摩用于辅助骨科手外伤患者的临床康复,效果较好.
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试论超声检查对辅助中医诊断的意义
超声诊断是利用超声诊断仪向人体组织中发射超声波,当其遇到各种不同的物理界面时,便产生不同的反射、散射、折射和吸收衰减的信号差异,将这些不同的信号差异加以接收、放大和信息处理,显示各种可供分析的图像,从而进行医学诊断的方法.
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几种龈下冲洗药物的抗菌特性及临床应用
牙周病防治成功的关键在于控制菌斑以维持牙周局部环境的微生态平衡.通常用机械的方法清除菌斑是必不可少的,抗菌药物的应用亦不容忽视,局部用药能避免全身用药所致的诸多副作用,龈下冲洗是局部用药的重要方式之一.龈下冲洗通过影响龈下菌斑微生态,使牙龈健康得到改善,在牙周病的治疗中起到有效的辅助作用.本文对几种具有临床应用前景的抗菌斑药物的抗菌特性、作用机理、临床疗效等作一简要介绍.
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研究中药炮制辅料药用标准的重要意义
中药炮制辅料,是指对中药饮片具有辅助作用的附加物料,它可增强主药疗效、降低毒性,并通过影响主药的理化性质改变其药性.
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经皮穴位电刺激在静脉全麻中辅助作用的研究
目的 评估经皮穴位电刺(TEAS)结合靶控输注技术在乳腺手术中对丙泊酚-芬太尼静脉麻醉的辅助作用.方法 采用数字表法将90例患者随机分为3组,每组30例.A组:丙泊酚靶控输注+芬太尼静脉全麻(PFvA);B组:TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴30min+PFVA.C组:TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴、双侧肩井穴30min+PFVA.观察并记录TEAS前(A组为入室)、TEAS 30 min后(A组为入室后30min)、诱导后、切皮后5 min、缝皮、术毕、清醒各时点的BIS值、心率、脉搏血氧饱和度、血压及切皮时体动反应、苏醒质量.并在TEAS前(A组为入室)、TEAS 30 min后(A组为入室后30 min)、切皮后5 min、清醒各时间点抽取动脉血各3 mL,测定肾上腺素和β内啡肽的含量.结果 TEAS 30min后(A组为入室后30min),B、C组BIS值、血压、心率显著下降(P<0.05),A组无明显变化(P>0.05);B、C两组在各时点丙泊酚靶浓度均低于A组(P<0.05),且C组明显低于B组(P<0.05),丙泊酚平均用量B、C组比A组分别减少19%、27%;与TEAS前相比,B、C两组TEAS 30 min后β-内啡肽明显升高(P<0.05),C组较B组显著(P<0.05);两组的肾上腺素水平TEAS前后无明显改变(P>0.05).结论 TEAS对丙泊酚+芬太尼静脉麻醉有一定的辅助作用.对镇痛效应有明显的协同作用.
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化腐生肌膏在扩肛治疗肛裂患者中的辅助作用
[目的]观察化腐生肌膏对行扩肛手术治疗的肛裂患者的辅助治疗作用.[方法]将106例行扩肛手术治疗的肛裂患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,对照组患者采用常规方法进行局部护理治疗,观察组患者采用化腐生肌膏进行局部护理治疗,观察2组临床疗效及临床症状改善情况.[结果](1)疗效方面,观察组的治愈率和总有效率分别为58.49%和94.34%,优于对照组的35.71%和73.21%,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)临床症状改善方面,治疗后,2组患者水肿、 渗液、 疼痛、 糜烂、 出血、 脱出等各项临床症状评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]对行扩肛手术治疗的肛裂患者使用化腐生肌膏后,可明显改善患者的临床症状,其疗效优于使用常规方法进行局部护理治疗.
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神经刺激器在超声引导腋路臂丛神经阻滞的辅助作用
目的 评价神经刺激器在超声引导腋路臂丛神经阻滞的辅助作用.方法 选择2016年9月至2017年11月接受肘关节以下手术的50例患者,随机分为超声联合神经刺激器组(US组)和单纯超声组(U组),每组各25例.两组局麻药均为0.4%罗哌卡因32 mL,行腋路臂丛神经阻滞.记录肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的感觉阻滞起效时间和维持时间,评价各神经支配区域的感觉阻滞程度,手术区域麻醉效果(优、良、差),观察并记录与神经阻滞相关并发症.结果 两组患者各神经支配区域感觉阻滞起效时间和维持时间差异并无统计学意义(P>0.05),麻醉效果优等率US组为92%,U组为84%,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现与神经阻滞相关并发症.结论 超声联合神经刺激器与单纯超声引导腋路臂丛神经阻滞均能获得理想的阻滞效果,应用神经刺激器并未明显增加阻滞成功率;神经刺激器在超声引导腋路臂丛神经阻滞的辅助作用可能有限.
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国产右美托咪定对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的研究
目的:观察国产右美托咪定(艾贝宁)对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的临床效果及不良反应,评价其可行性.方法:选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术患者.随机分为:A、B、C 3组,每组20例.A组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定1 μg/kg,10 min泵完,继以0.5 μg/(kg·h)维持.B组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定0.5 μg/kg,10 min泵完,继以0.5 μg/(kg·h)维持.C组硬膜外麻醉成功后单次静脉微泵泵注哌替啶1 mg/kg,10 min泵完.观察3组患者用辅助药前(T0)、用药后10 min(T1)、15 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、患者警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分.记录3组预防腹部牵扯反应有效率及术中不良事件的例数.结果:(1)A、B与C组比较:A、B两组T2、T3、T4时OAA/S评分明显低于C组(P<0.05).A组HR、MAP泵药后明显降低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组泵药后HR与C组比较下降明显(P<0.05),两组MAP无明显差异.3组SpO2无明显差异.(2)A与B组比较:A组T1、T4时HR和T4时OAA/S评分下降明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)3组用药后HR从T1开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P<0.05);MAP、SpO2及OAA/S评分从T2开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P<0.05).(4)预防腹部牵拉反应有效率A、B组明显高于C组(P<0.01).结论:国产右美托咪定应用于硬膜外麻醉腹部手术,有良好的镇静及预防牵拉反应作用,是一种安全有效的麻醉方式,以0.5 μg/kg为负荷量继以0.5μg/(kg·h)维持为佳.
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癌症热病诊治问题——答《科技中国》杂志记者问
<科技中国>:癌症热病到了后期治疗难度就大,为什么?董草原:所有病包括癌症热病,到了后期都难治疗.治病救人首先要救生脏腑机能.病到后期生命机能作用大幅度下降,救生的难度就大了.终消除疾病主要靠生命机能作用,药物是辅助作用,病到后期生命机能衰弱,因此消除疾病的能力就不足用.如无生命机能作用,任何药物都无治病的效果,体质越弱,药物的疗效就越低.
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复方丹参滴丸22问
基础篇1 复方丹参滴丸由哪些成分组成?答:由丹参、三七、冰片组成.中医组方素讲究"君、臣、佐、使"搭配.所谓君药,是针对主病或主证起主要治疗作用的药物.分量多;臣药是辅助君药加强治疗主病或主证,或针对兼病(兼证)起主要治疗作用的药物,其药力小于君药,分量也要少些;佐药是对君药、臣药起辅助作用的药;使药则是引药归经的药.
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防癌抗癌食疗妙方(一)
不科学的饮食方法往往会吃出毛病来,而科学的饮食,不仅可以促进和维护身体健康,还能起到防病治病的作用.从本期开始,本栏目将为读者介绍一系列对防癌抗癌有辅助作用的食疗方,希望能为大众的生活带来一些帮助.
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沟通策略应用在治疗妇女性病的探讨
沟通是人与人之间的信息传递和交流[1].是指发送者凭借一定渠道(又称媒介或通道)将信息发送给既定对象(接受者),并寻求反馈以达到理解的过程[2].妇科门诊的特点:门诊量大,外阴皮肤、生殖道性病多,沟通成为她们的迫切需求.能否在有限的时间内应用好沟通策略,不仅关系到患者是否愿意来治疗,还关系到患者的身心健康.通过对接受治疗的患者应用沟通策略,发现应用好沟通策略对治疗妇女性病有良好的辅助作用.
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胎盘植入的超声诊断(附28例报告)
胎盘植入是少见且严重的产科并发症之一,严重威胁产妇生命安全,常常因临床处理之前诊断不明确,而造成危及母婴的严重后果.超声成像技术的发展及应用为检测胎盘植入起到很好的辅助作用,本文收集了28例胎盘植入的病例并对其声像图特征作回顾性分析,现报告如下.
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非药物镇痛对新生儿疾病的辅助治疗作用
重视新生儿疼痛是现代医疗保健的发展趋势.已经有多种研究证明新生儿具有痛觉,而且疼痛记忆将影响日后的生理和心理健康.目前国内逐渐重视新生儿的疼痛问题,并开始采取措施,专门减轻新生儿的疼痛.在病理新生儿的治疗过程中,疼痛对疾病的发展有一定影响,但这方面研究资料比较少,新生儿镇痛对治疗的辅助作用仍没有受到足够的重视,本文主要研究非药物镇痛对新生儿疾病的辅助治疗作用,报道如下.
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论保守治疗异位妊娠的中医药辅助作用
异位妊娠发病率逐渐增加,未婚未育所占比例较大.临床患者要求避免手术创伤、尽量保留生育能力的要求日益强烈.中医辨证论治以活血化瘀、消疒徵为治则,标本兼治,在保守治疗异位妊娠方面起到一定作用.本文从药理、临床优势、适应证及应用前景方面予以探讨.
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维生素M(叶酸)缺乏症(巨幼红细胞贫血)与补充维生素M
1 维生素 M的由来维生素 M又叫叶酸,顾名思义,是存在于蔬菜叶子中的一种有机酸,天然品存在于动物肝肾、酵母及绿叶蔬菜(如豆类、甘蓝、菠菜、洋葱、蕃茄、胡萝卜等)内,目前临床应用的为人工合成品.维生素 M属于维生素 B族类的物质,故又名维生素 BC,它是一种对人体红细胞发育成熟起辅助作用的水溶性维生素.