首页 > 文献资料
-
CT影像与X线平片在脊柱爆裂骨折诊断中的应用价值
目的:分析并探讨C T影像与X线平片在脊柱爆裂骨折诊断中的应用价值.方法:2015年4月—2017年5月,择选我院收治的脊柱爆裂骨折66例患者纳入本次研究,所有患者在术前均进行X线平片与C T扫描,对两种诊断检出结果进行比较.结果:C T影像诊断检出62处骨折,检出率为93.94％,检查时间为(10.74±3.18)分钟,检查费用为(590.2±17.9)元;X线平片诊断检出43处骨折,检出率为65.15％,检查时间为(2.18±0.34)分钟,检查费用为(110.5±18.6)元.两组诊断结果得出C T影像检出率显著要高于X线平片的检出率,但是X线平片的检查时间和检查费用均要低于C T影像,差异显著,(P<0.05).结论:在临床上,脊柱爆裂骨折C T影像整体诊断效果明显优于X线平片,具有更高的检出率,但是检查时间以及检查费用均高于X线平片,故临床上可以结合两种方法来诊断脊柱爆裂骨折,提高检出率.
-
基层医院脊柱爆裂骨折的影像诊断
资料与方法本组收治脊柱爆裂骨折患者12例,均为男性,年龄22～50岁,12例中全部作X线正侧位摄片及CT检查,MRI检查3例,部位均在第1腰椎.临床上主要是车祸及高空坠落,主要症状搬运体位时腰部剧烈疼痛.双下肢进行性麻木,失去知觉及大小便失禁,发生日为2～5天.
-
脊柱爆裂折的CT与X线平片诊断对照分析(附105例报告)
目的进一步提高CT和X线平片对脊柱爆烈骨折诊断价值的认识.方法收集经CT检查确诊为脊柱爆裂骨折而X线平片诊断为单纯压缩性骨折或未见骨折者共105例进行对照分析.结果因X线平片无典型征象而误诊33例,由于对典型征象缺乏认识而误诊53例,由于投照因素漏诊19例.结论 X线平片对脊柱爆裂骨折的误诊、漏诊率较高，提高认识平平和投照质量可减少误、漏诊，CT能提高脊柱爆裂骨折的诊断准确率并显示椎管的狭窄程度，有利于临床及时正确的处理。
-
单侧与双侧PKP治疗老年骨质疏松性脊柱爆裂骨折的比较
目的 探讨单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱爆裂骨折的疗效.方法 对27例骨质疏松性脊柱爆裂骨折采用单侧PKP治疗15例,双侧PKP治疗12例.结果 所有患者随访12～38个月,两组手术前、后骨折椎体前缘高度及椎体后缘高度差异具有统计学意义(P＜0.05),手术前、后Cobb角的差异具有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨质疏松性脊柱爆裂骨折的治疗,无论是单侧还是双侧PKP,都能取得良好的疗效,而单侧PKP能缩短手术时间,减少X线照射剂量.
-
X线正位片中椎弓根间距对预判胸腰椎爆裂骨折严重程度的价值
目的 探讨X线正位片中椎弓根间距(IPD)在预判胸腰椎爆裂骨折严重程度的价值.方法 回顾性分析自2010-03-2012-12已确诊为胸腰椎爆裂骨折(单一椎体)的43例,测量胸腰椎X线正位片中骨折椎体及其上下2个椎体的IPD,根据多平面重建CT及MRI进行负荷分担评分及TLICS评分,同时进行ASIA分类,分析IPD与负荷分担评分、TLICS评分及ASIA分类之间的关系.结果 IPD增宽38例(88.4％),可疑增宽2例(4.7％),没有增宽3例(7.0％).IPD与ASIA分类(r=0.33,P=0.035＜0.05)、TLICS评分具有显著相关性(r=-0.37,P=0.017＜0.05).IPD与负荷分担评分之间没有相关性(r =-0.116,P=0.469＞0.05).结论 对于急性创伤所致的胸腰椎爆裂骨折,X线片中IPD有助于预判胸膜椎爆裂骨折严重程度,可为临床医师制定下一步检查及治疗方案提供指导.
-
脊柱爆裂骨折DR平片及CT诊断
本文对我院2010年来收治的80例爆裂骨折DR平片及CT结果分析报告如下。
临床资料
1一般资料：80例脊柱爆裂骨折病人，男60例，女20例，临床除局部压痛，叩击痛，脊柱畸形外，有脊髓损伤症状，即损伤平面以下感觉及运动障碍或截瘫者40例。所有病例常规拍摄正侧位平片，发现有骨折者对该椎节及上下2椎节作CT扫描，一般胸椎、腰椎扫描层厚5mm，层距5mm，颈椎层厚2mm，层距2mm，部分病例作椎体或关节突矢状位重建。 -
脊柱爆裂骨折的CT、MRI对照探讨
目的:对比分析在脊柱爆裂骨折检查中进行CT、MRI的诊断结果,为临床诊断提供参考.方法:回顾性分析我院在2014年3月～2015年3月诊治的脊柱爆裂骨折患者40例进行检查分析,对患者分别进行CT和MRI检查,根据检查结果来判定其检查价值.结果:CT检查结果能够清楚的显示出附件、椎体骨折,显示椎管狭窄,同时对移骨片的检查结果明显好于MRI.MRI能够显示椎间盘和韧带的损伤,对脊髓受压、撕裂损伤的检查显示好于CT检查.结论:在脊柱爆裂骨折的检查中,CT和MRI各有优势,CT检查能够反应出骨折的具体情况,MRI检查可以发现韧带损伤情况,临床检查可以将两者检查结果相结合,从各个角度来分析脊柱爆裂骨折的情况,从而对外科手术治疗提供准确的价值.
-
改进USS椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂骨折
脊柱爆裂骨折伴截瘫多发生于胸腰段,既往采用单纯减压、Harrington或Luque法等内固定治疗,其固定效果欠佳.
-
椎管环形减压治疗胸腰椎骨折
伴有脊髓损伤的脊柱爆裂骨折行单纯椎板切除减压后,常因椎体后缘骨折块的存在,使神经压迫得不到完全解除.前路侧前方椎管减压同样很难解除来自脊髓后方的压迫.1993年以来,作者采用后路椎管环形减压椎弓根钉固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤53例,报告如下.
-
椎弓根内固定结合经椎弓根植骨治疗脊柱爆裂骨折的疗效
目的 探讨椎弓根内固定结合经椎弓根植骨治疗脊柱爆裂骨折的疗效.方法 方便收集2012年4月—2016年12月该院胸腰段脊柱爆裂骨折的100例患者,Frankel分级C、D、E级.随机分为:研究组(接受椎弓根内固定结合经椎弓根植骨治疗)和对照组(接受椎弓根内固定治疗).对比两组术后6个月VAS评分及Frankel分级.以及两组术后6个月椎体压缩率及Cobb角.结果 研究组和对照组术后6个月Frankel分级(B级、C级、D级、E级)例数分别为(0例、0例、2例、48例)、(0例、0例、9例、41例),比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组术后6个月椎体压缩率、Cobb角及VAS评分分别为[(10.36±2.74)%、(4.36±1.87)°、(2.64±0.23)分]、[(14.37±2.85)%、(6.15±2.14)°、(3.61±0.34)分]比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎弓根内固定结合经椎弓根植骨治疗脊柱爆裂骨折的疗效肯定,术后椎体压缩率及Cobb角丢失率少,VAS评分及Frankel分级优.
-
开放后凸成形术治疗老年骨质疏松患者脊柱爆裂骨折效果分析
目的:探讨开放后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱爆裂骨折(OBVF)的疗效.方法:选择本院2006年10月～2010年5月收治的老年骨质疏松脊柱爆裂骨折患者30例,全部行椎板切除,椎管减压联合开放后凸成形术,采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能指数(ODI)评分评价患者手术前后疼痛缓解情况、脊柱功能改善情况,记录前后Cobb角度改变情况.结果:全部患者手术成功,术后随访1年.本组发生3例骨水泥外渗,2例切口脂肪液化,未出现脊髓神经损伤并发症.全部患者术后1周及术后1年时VAS评分、ODI评分、Cobb角度均较治疗前降低,前后差异有统计学意义(t=6.793,4.732,5.314,P＜0.05).术后1年VAS评分、ODI评分较术后1周轻微升高,但是差异无统计学意义(t=0.817,1.326,P＞0.05),术后1年Cobb角度较术后1周有所降低,差异亦无统计学意义(t=1.022,P＞0.05).结论:开放后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱爆裂骨折患者,可迅速缓解疼痛,改善脊柱功能,并且远期稳定性较好,适用于年龄较大、合并症较多的老年患者.
-
改进USS椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效观察
脊柱爆裂骨折伴截瘫多发生于胸腰段,既往采用单纯减压、Harrington或Luque法等内固定治疗,其固定效果欠佳.我院2005年1月至2006年11月,采用改进的椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折共45例,其中32例得到平均12个月的随访,效果满意.
-
后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折的疗效评价
目的:探讨后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折的疗效.方法:选择我院2006年6月～2010年3月收治的脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者40例,其中,给予20例患者单节段固定治疗(观察组),20例患者采用短节段固定治疗(对照组),比较两组手术情况及术后视觉模拟评分(VAS)、伤椎后凸角情况.结果:两组术后1周、术后1年伤椎角度、视觉模拟评分均较治疗前明显改善,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后1周及1年伤椎后凸角度及视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折与短节段固定治疗效果无明显差异,近期疗效较好,值得临床应用.
-
后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折30例临床观察
目的 探讨后路单节段伤椎固定对脊柱胸腰段不完全爆裂骨折疗效的影响.方法 选择60例脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者,随机分为两组,各30例,观察组给予单节段固定治疗,对照组给予短节段固定治疗,观察两组临床效果.结果 两组的术后1周、术后1年伤椎角度、视觉模拟评分均较治疗前明显改善 (P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、术后1周及1年伤椎后凸角度及视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 后路单节段伤椎固定与短节段固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折疗效没有明显差别,近期疗效较好.
-
脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断的比较
①目的探讨X线平片与CT对脊柱爆裂骨折的诊断价值及对临床治疗的指导作用.②方法分析150例爆裂骨折的X线平片和CT扫描资料.③结果因X线平片无典型征象而误诊13例,由于对典型征象缺乏认识而误诊6例,由于投照因素漏诊15例.④结论X线平片对脊柱爆裂骨折的误诊、漏诊率较高,提高认识水平和投照质量可减少误、漏诊;CT能显示椎体、附件骨折、椎管狭窄及后移骨片优于X线平片.提高脊柱爆裂骨折的诊断准确率并显示椎管的狭窄程度,二者结合可详细反映爆裂骨折的各种损伤情况,对决定外科手术方式有重要作用,也有利于临床及时正确地处理.
-
胸腰椎爆裂骨折中CT的应用
生活中脊椎损伤十分常见,约占全身骨折的5%～6%,而爆裂骨折是脊柱损伤的一种特殊类型,以胸腰段为常见,约占爆裂骨折的40%[1].从X线平片在脊柱爆裂骨折的诊断中可确定损伤椎体的序列及大致范围,但对椎体爆裂骨折以及椎体后部骨折易漏诊,对骨折片突人椎管显示不清,而CT扫描能明确骨折类型的分类[2].本文回顾分析了32例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,对CT的应用体会进行了探讨.
-
胸腰椎爆裂骨折的影像诊断
脊柱爆裂骨折是常见的不稳定性骨折,多发生于胸腰段,普通X线平片及CT扫描已成为诊断脊柱损伤的重要手段.收集1998-2002年有完整X线、CT及临床资料的胸腰椎爆裂骨折56例,结合文献进行分析,现报告如下.
-
脊柱爆裂骨折的X线和CT应用价值比较
1 资料与方法本组80例脊柱爆裂骨折均经X线平片诊断,并全部作了CT扫描.其中男56例,女24例.年龄17岁～80岁,平均38岁.病因:高空坠下15例,平地跌倒8例,交通事故50例,重物砸伤7例.部位:颈椎10例,胸椎28例,腰椎42例.临床表现:出现疼痛56例,双下肢截瘫25例,双下肢不全瘫12例,双下肢麻木12例,排尿困难16例,二便失禁8例,手术治疗26例.全部患者在收治前在可疑骨折平面均摄X线正侧位片,部分根据病情加摄左右斜位片.CT扫描采用仰卧位,扫描范围根据平片显示病变和临床定位决定,扫描平面与椎管垂直层厚5 mm,层距5 mm,根据病情需要再作2 mm～3 mm的层厚扫描,部分病例进行重建或图像放大.
-
经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折
2009年1月~2013年6月,我科采用经伤椎椎弓根钉固定治疗56 例胸腰椎爆裂骨折及合并脱位患者,效果满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组56 例,男48 例,女8例,年龄23 ~58 岁. 骨折部位:T11 5例,T12 18例,L1 22例,L2 6例,L3 3例, L4 1例,T12、L1 1例. 其中合并椎体滑脱11例,合并不全性神经损伤8例. 所有患者术前均行 X线片及 CT检查,明确病变部位、性质、椎管占据及脊髓受压情况和手术节段. 受伤距手术时间7h~6 d.
-
短节段椎弓根螺钉治疗爆裂型胸腰椎骨折疗效分析
随着Dick钉、RF钉的相继问世,短节段固定脊柱爆裂型骨折的治疗得以实现,具有复位满意、内固定坚强、手术创伤小、减少卧床时间、大限度地保留脊椎的运动功能等优点,大大地提高了脊柱爆裂骨折的治疗效果.但在临床工作中也存在着如:螺钉折断、变形、松动、滑脱、椎体继发畸形等问题,有必要引起临床工作者重视.我院自1994年2月～1999年12月利用Dick、RF钉治疗脊椎胸腰段单一椎体爆裂型骨折76例,现报道如下.
