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保肝宁对肝纤维化大鼠肝功、血脂及肝组织瘦素表达水平的影响
目的:探讨保肝宁抗肝纤维化的作用机制.方法:采用复合因素建立肝纤维化大鼠模型,采用全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),用免疫组化方法观察肝纤维化大鼠肝组织瘦素(Leptin)表达水平.观察保肝宁对肝纤维化模型大鼠ALT、AST、AST/ALT,TC、TG及大鼠肝组织Leptin表达水平等各项指标的影响.结果:与正常组比较,模型组及各药物组血清ALT、AST、AST/ALT比值均明显升高(P均＜0.01).与模型组比较,保肝宁药物组血清ALT、AST明显下降,差异有显著性意义(P均＜0.01),保肝宁大剂量降低AST作用明显优于秋水仙碱(P＜0.05).与模型组比较,保肝宁大、中剂量药物组血清TC、TG水平明显升高,差异有非常显著性意义(P均＜0.01).保肝宁明显抑制模型大鼠肝组织Leptin的表达.与模型组比较,差异有显著性意义(P均＜0.01).结论:保肝宁可有效防治大鼠肝纤维化,其作用机制可能与通过改善肝功能,调节血脂及抑制模型大鼠肝组织Leptin的表达密切相关.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的肝功影响因素及其转归
目的了解三氧化二砷(As2O3)注射液对人肝功的影响及其转归,为合理、安全应用As2O3提供依据.方法观察As2O3治疗前后、肝炎组与非肝炎组、饮酒组与非饮酒组、男性与女性肝功变化.结果 As2O3注射液对肝功损伤率为16.16%,轻度、中度和重度损伤分别为75.0%、18.75%和6.25%.轻度和中度损伤者停砷剂、保肝治疗全部恢复,3例重度损伤者均有乙肝史,均死于肝功衰竭.结论治疗剂量As2O3注射液对肝功的损伤较少见,且多为轻度、可逆的,但极少数为重度损伤,均死于肝功衰竭.其肝功损伤不仅与As2O3累积量呈正相关,也与饮酒、肝炎和男性等敏感因素有关,观察与处置应个体化.
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环孢素A治疗Graves病浸润性突眼的疗效分析
Graves病浸润性突眼是一种器官特异性自身免疫性疾病，以往多采用糖皮质激素、环磷酰胺、甲状腺激素、利尿剂以及眼部局部治疗，甚至血浆置换等办法，对于这些方法的疗效，评价不一。环孢素A为一种作用较强的免疫抑制剂，我们试用环孢素A治疗13例Graves病重症浸润性突眼病人，取得较肯定的疗效。1 材料与方法1.1 一般资料 1993—1999年在我科住院的Graves病重症浸润性突眼病人13例，其中男性4例，女性9例。年龄（38±6）岁，眼部病程（8.3±6）个月。所有病人均有怕光、流泪、眼内异物感、复视以及眼球胀痛、结膜充血、水肿、双侧眼球不同程度突出>19 mm等症状和体征。根据美国甲状腺学会的分级标准，Ⅳ级11例，Ⅴ级2例。所有病人均无高血压，肝功、肾功均正常，有9例病人在应用环孢素A前应用过糖皮质激素治疗(其中4例还加用过环磷酰胺，2例还应用过球结膜下注射透明质酸酶或醋酸可的松)，疗效均不满意。1.2 给药方法及剂量 13例病人应用环孢素A的剂量为50 mg/次，每日3次，其中10例病人在应用环孢素A治疗的同时加用强的松每日20～30 mg,分2～3次服用。治疗2个月后环孢素A和强的松逐渐减量，3～6个月后停药。1.3 观察方法定期观察记录病人眼部症状，体征的改善情况。监测病人治疗过程中的血压、肝功、肾功、血尿常规等，对出院病人定期门诊复查。2 结果 治疗4～6周后，所有病人的临床症状和体征均有不同程度的改善。2例病人治疗前有角膜受累的症状，治疗后均完全消失。突眼度明显下降达3～4 mm以上者有8例，轻度下降达2 mm者有2例，而无变化者3例。11例病人复视症状消失或减轻，2例无变化。在治疗过程中，除5例病人出现轻度的胃肠道反应外，监测血压、肝功、肾功、血尿常规均无变化。
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罕见乳糜腹水1例报告
1病例患者,男,18岁,于3年前无明显诱因出现发冷、发热,体温高达39℃,遂后出现腹痛,并偶然间发现眼睑及双下肢水肿.在其他医院检查,肝功:血清丙氨酸氨基转移酶69u/L(参考值4～50u/L),血清门冬氨酸氨基转移酶55u/L(参考值8～40u/L),血清总蛋白41g/L(参考值60～80g/L),A/G比值25/17.
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肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果观察
目的 观察在脂肪肝诊断中实施肝功与血清学指标水平检验的应用效果.方法 选取32例健康体检者作为对照组,并选取同一时期32例经诊断为脂肪肝患者作为观察组,比较实施肝功与血清学指标水平检验两组各项指标水平变化情况.结果 经过相关检验观察组各项肝功能和血清学指标水平情况显著高于对照组,两组对比有差异(P<0.05).结论 在脂肪肝诊断中实施肝功与血清学指标水平检验效果较好,值得今后推广应用.
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过敏性肺嗜酸粒细胞增多性浸润1例
患者,男,44岁.因乏力、食欲不振、巩膜黄染30日,胸闷、气短、咳嗽13日入院.入院前28日曾在某医院,经肝功、肝炎系列等辅助检查确诊为乙型病毒性肝炎.给以肝复肽80mg/d,头孢拉定5.Og/d,静脉滴注15日,巩膜黄染消退,肝功好转.但患者随之出现胸闷、憋气、干咳,呈进行性加重.听诊双下肺散在水泡音,曾诊断为支气管肺炎.改头孢拉定为头孢三嗪2.0g,每日两次静点3日,病情仍不见好转,肺内水泡音增多.白细胞计数9.98×109/L,嗜酸粒细胞计数0.61×10;9/L,肺CT示双肺双泛高度渗出性阴影,呈融合状态,右侧胸腔积液.
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中药治疗脂肪肝临床观察
为了探讨脂肪肝治疗方法,采用中医100例,并与单用西医常规治疗,观察前后血脂、肝功变化情况,收到了较好的效果,西医健脾活血能调节血脂,保护肝功能,明显改善症状,配合饮食尤其是戒酒,及运动调节情志,保持心情舒畅,提高疗效.
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血必净对危重患者的干预作用观察
目的 评价用血必净注射液对危重患者的治疗作用.方法 66例危重患者随机分为使用组(A组43例)和对照组(B组41例),均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予血必净注射液,观察比较两组入院时第24h、第48 h血浆TNF-α和IL-6水平.第1,3,5天尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6).结果 治疗组BUN、Cr、AST均较对照组有明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；ALT虽较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P均＞0.05)；TNF-α、IL-1、IL-6水平均比治疗同时期对照组低(P＜0.01或P＜0.05).结论 血必净对危重患者肝、肾功能有明显保护作用,可能与其降低细胞因子TNF、IL-1、IL-6有关.
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熄风止痉药在治疗胆囊结石病中应用验案1例
病例资料
杨某某，女，56岁，2011年1月5日因右胁及后背部胀痛3年加重12天就诊。肝功：未见异常。症见：口干口苦，右胁及后背胀痛，体力尚可，纳差，脘腹胀满不适，眠可，小便色黄，大便调，舌红，苔黄腻，脉沉弦。辅助检查：B超示：胆囊结石（大小约0．5 cm ×0．4 cm）。肝功：未示异常。治以疏肝健脾利胆为主。方药柴胡6g、內金15g、郁金30g、白豆蔻9g、钩藤24g、皂角刺6g、黄芩15g、青蒿18g、厚朴9g、茯苓30g、炒山药18 g、炒稻芽15 g、炒谷芽15 g、炒芍药15 g、荷叶9 g、甘草3 g。水煎服，每日1剂，分早晚2次饭后0．5 h温服。14剂。二诊：患者服药诸症减轻，纳可，眠差，舌红苔黄，脉弦。辅助检查：B超示：胆囊结石（大小约0．4 cm ×0．4 cm）。上方去荷叶，加合欢皮30 g、首乌藤30 g以解郁安神。继服14付。三诊：诸症进一步缓解，睡眠可，二便调，舌红苔薄黄，脉弦。辅助检查：B超示：肝胆胰脾肾未见异常。 B超示：肝胆胰脾肾未见异常。共28付痊愈，嘱患者忌食辛辣油腻、以清淡饮食为主，定期复查，至今未再复发。 -
76例肝硬化腹水HBV标志检测结果的分析
1 临床资料1.1 病例选择.根据病史、查体、肝功及B超检查等,符合肝硬化腹水的诊断.年龄20～72岁之间,平均年龄为50.4岁.男性64例,女性12例.有肝炎病史者73例,占99%,全部病例进行了HBV标志检查.
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氯氮平对白细胞及肝功能影响528例临床分析
目的对氯氮平导致白细胞及肝功能出现异常的发生率进行分析,旨在引起临床精神科医生的密切关注.方法对在我院1989-12～200O-06出院的病例中,抽取单用或合用氯氮平治疗的患者528例进行统计分析,根据白细胞及肝功能正常值范围,规定白细胞数＜4.0×109/L或＞10.0×109/L;ALT＞40u为异常.结果 528例病例中,白细胞发生改变33例,发生率6.25%;减少8例,发生率1.52%;增高25例,发生率4.73%,肝功能异常者97例,发生率18.37%.结论氯氮平对白细胞及肝功能有一定影响.
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γ-谷氨酰转肽酶增高与血脂测定的关系
肝功和血脂测定中.我们发现肝功测定主要以γ-谷氨酰转肽酶增高(γ-GT)增高为主,γ-GT增高的患者大多数甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白、胆固醇(HDL-CHO)都相应增高,对此我们进行了探讨.
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氨苯砜过敏误诊1例
患者,女,20岁,学生,因口周皮炎,口服四环素,氨苯砜50mg,2次/d,服至第8d 后,发现右颈部淋巴结肿大明显,颈淋巴结肿大4d后患者周身皮肤出现皮疹,考虑可能为氨苯砜药物过敏所致,面部轻度肿胀,躯干、四肢麻疹样红斑,略高出皮面,色鲜红,压之退色,疹间可见正常岛状皮肤,自觉瘙痒,右侧颈淋巴结肿大,呈2cm×2cm,触痛(±),左颈侧,枕后、右腹股沟亦可触及约1cm×1cm大小淋巴结,伴发热38.7℃.胸透,心肺正常、血常规检查:红细胞RBC2.54×1012/L,Hb95g/L,肝功r-GT1833.37,余(-),入院后给以地塞米松,甘利欣,Vatiminic,Vatimini B12,铁剂治疗,1周后皮疹消退,10d后淋巴结不能触及,2周后肝功,血常规恢复正常.
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血清胆碱酯酶在肝功测定中的应用
胆碱酯酶(CHE)是指血浆或血清中胆碱酯酶，是肝脏合成的。它的功能是水解其它胆碱酯，临床测定可用有机磷杀虫剂和战争毒剂急慢性中毒的诊断。在病情严重的肝炎患者中，有五分之四病人CHE下降至正常人的60％危重病人可降至正常人10％以内，甚至完全缺乏。另外，慢性活动性肝炎，肝硬化代偿期均可导致CHE活力下降。故对CHE的测……
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氯氮平和氨磺必利治疗精神分裂症患者对肝功及血常规的影响
目的:比较和研究氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症时肝功及血常规的变化.方法:选取从入院始即单独长期(至少16周)服用氯氮平或氨磺必利精神分裂症患者各30例,共60例.选取肝功及血常规数据时间点为初始、治疗4周、8周、16周,主要采取肝功中ALT、AST血常规中WBC、NE进行对比.结果:氯氮平和氨磺必利组肝功及血常规有变化(P＜0.05).结论:氨磺必利、氯氮平治疗精神分裂症对肝功及血常规均有影响,氨磺必利药效对患者肝功中ALT、AST血常规中WBC、NE影响小于氯氮平,并且对患者身体健康氨磺必利明显优于氯氮平.
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新生儿缺氧缺血性脑病肝功的测定和分析
目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肝功的变化,探讨HIE对肝功的影响及HIE患儿高胆红素血症(高胆)的发生率.方法:对40例HIE患儿生后第5天晨起空腹采股静脉血化验肝功.结果:与正常足月新生儿对比,HIE患儿ALT、TB、ALB无明显差异,AST、YGT、ICDH、TBIL、IBIL均有不同程度的升高.HIE患儿的高胆发生率为77.5%,明显高于正常足月新生儿(43.3%),P<0.01.结论:HIE可造成肝功能损害,但程度较轻,同时能增加高胆的发生率,应早期干预治疗黄疸.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 肝功 高胆红素血症 -
肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的 应用价值
目的:分析研讨肝功能指标和血脂血清学指标在脂肪肝中的诊断价值.方法:应用随机对照试验展开研究,观察组纳入笔者所在医院2016年4月-2017年4月内科接诊的63例脂肪肝患者,对照组纳入同期在笔者所在医院进行体检的63例健康者,检测所有成员的肝功能指标和血脂血清学指标.结果:观察组的ALT、AST、GGT指标水平明显高于对照组,对照组AST/ALT明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,对照组HDL-C水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪肝的形成和发展与肝功和血脂血清学指标变化密切相关,并有助于脂肪肝的早期诊断.
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小儿肺炎支原体肺炎合并肝脏损害观察
近年来小儿肺炎支原体(MP)肺炎发病率一直较高,但合并肝脏损害的报道不多见.笔者在进修期间于1998年4～6月收治住院小儿MP肺炎75例,其中54例查肝功,发现转氨酶异常17例,报道如下.
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菊杞保肝胶囊对大鼠亚急性酒精性肝损伤的保护作用及其机理
目的 观察菊杞保肝胶囊对大鼠亚急性酒精性肝损伤的防治作用及作用机理.方法 取SPF清洁级SD大鼠60只,随机分为6组,分别为空白组、模型组、对照药(葵花护肝片)组、菊杞保肝胶囊低、中、高剂量(0.23、0.46、0.92 kg/g)组,建立大鼠亚急性酒精性肝损伤模型,菊杞保肝胶囊各组及对照药水溶液灌胃,给药30 d后,检测大鼠血清中胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;ELISA检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)、白介素-6(IL-6)的水平;RT-PCR检测COX-2 mRNA的表达及肝组织病理观察.结果 与模型组比较,菊杞保肝胶囊各剂量组大鼠血清中CHO、TG、LDL-C、ALT、AST、PGE2、TNF-α、IL-6水平降低,COX-2表达下调,HDL-C水平升高(P＜0.05或P＜0.O1),并可显著升高中、高剂量组大鼠血清中SOD活性,降低MDA水平(P＜0.05或P＜0.01).病理结果显示菊杞保肝胶囊各剂量能改善模型大鼠的肝脏组织病理损伤.结论 菊杞保肝胶囊对大鼠亚急性酒精性肝损伤具有保护作用,其作用机理可能与降低血清中PGE2,TNF-α及IL-6量及下调肝组织COX-2的表达及抗氧化应激有关.
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儿童同时感染蛔虫及肝吸虫1例报告
患者,男性,11岁,莱州市某小学五年级学生.因长期消瘦,上腹部阵发性疼痛、恶心、夜磨牙而到当地医院就诊,进行了肝功、乙肝五项、粪便寄生虫感染等检查,结果均为"正常".2006年9月上述症状加重,特别是腹痛频繁,疼痛后出现一身虚汗,再次就诊,被诊断为儿童生长性腹痛症.
