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阿拓莫兰与复方丹参联合治疗慢性乙肝的临床疗效观察
采用阿拓莫兰与复方丹参联合治疗肝功反复波动、持续异常、长期疗效不理想的慢性乙肝患者45例,取得较好疗效,现将其临床观察报道如下.
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甲氰咪胍影响非酒精性脂肪性肝炎大鼠血糖、胰岛素等指标的实验研究
探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠经甲氰咪胍治疗后肝微粒体CYP450、CYP2E1含量、血糖、胰岛素等指标的变化.将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10)、模型组(n=10)和治疗组(n=10),治疗组给予甲氰咪胍200 mg·kg-1·d-1灌胃,饲养12周,分别于实验第4、6、8、10、12周采用剪尾取血法取血,前四次取血测定血糖、AST、ALT含量,后一次处死大鼠后取血测定血糖、胰岛素、肝功、血脂、CYP450及CYP2E1含量,观察肝组织学特点.观察到模型组大鼠肝功、血糖指标升高,并随实验进展更加明显;治疗组CYP450、CYP2E1、ALT、AST含量均低于模型组(P<0.05),且大鼠的肝细胞损害明显减轻,但其余指标无显著差异.可见甲氰咪胍能够减轻NASH大鼠肝细胞损害,抑制CYP450、CYP2E1表达,改善肝功水平,不能改善胰岛素抵抗,及降低血糖、血脂.
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乙肝病毒相关性肾炎一例报告
患者,男,42岁.因间断乏力、纳差、腹胀三年,症状加重伴双下肢浮肿1个月于2001年5月24日入院.于3年前无明显诱因出现乏力、纳差及腹胀,半年后体检发现HbsAg及HbeAg阳性,并出现腹水,到当地医院检查诊断为"肝硬化,肝功失代偿期",经护肝、利尿、补蛋白等治疗后,症状一度好转.
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肝血管肉瘤一例
临床资料患者女,60岁,因右上腹不适半年于2007年6月16日入院就诊.体检:右上腹压痛,肝肋下3 cm,剑下2cm,脾平肋缘,实验室检查:肝功ALT、AST、乳酸脱氢酶、肾功肌酸肌酶异常升高,HBsAg阴性,血清CA19-9、AFP、CEA均正常.
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Dubin-Johnson综合征合并乙型肝炎病毒感染一家系分析
先证者,男,21岁.于出生后1个月即发现目黄.未诊治.于13岁时,皮肤及巩膜黄染加重,无其它消化道症状,至营口市医院检查,化验肝功丙氨酸转氨酶(ALT)正常,血清胆红素184μmol/L未诊治.
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流行性脑脊髓膜炎并发肝功损伤及腹水一例
患者 男,3岁.主因发热头痛3天,昏迷1天入院.查体:体温38.3℃,呼之不应,对强刺激有反应.周身未见出血点、瘀点、瘀斑.
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停服拉米夫定后慢性乙型肝炎肝衰竭二例
患者中,一例为男性,58岁,因肝硬化并腹水反复发作,于2002年5月20日开始服用拉米夫定0.1,每日一次,2月后病情逐渐稳定.于2004年3月自行停服,于当年7月6日再次发病入院,出现黄疸及胸腹水,肝功ALT 89U/L,AST 85U/L,ALB30g/L,TBil 87.3μmol/L,PTA 36.2%,HBVDNA2.36×105拷贝/ml.
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干扰素治疗慢性乙肝致肝衰竭一例
患者,男,46岁,因慢乙肝(CHB)(轻度),于2005年4月6日入院.入院时有纳差、乏力、尿黄等表现.查体无黄疸,肝脾未触及,肝区叩痛,有蜘蛛痣,查肝功:TBil 16.6μmol/L、TBA 22.3μmol/L、ALT 144.7IU/L、AST 108.3IU/L、GGT 64.5IU/L、ALP 102.9IU/L、PT 14.5秒,B超:肝大小正常,回声增粗,脾稍厚.
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急性戊型肝炎并甲状腺功能亢进一例
患者,女性,29岁.因乏力、纳差、尿黄7天,于2006年12月21日入院.人院体检:巩膜、皮肤黄染,无肝掌及蜘蛛痣,甲状腺无肿大,双手震颤(一),余无异常.肝功:TBil 95.2μmol/L,DBil62.2μmol/L,ALT 279U/L,AST 95U/L,AKP159U/L,y-GT 114U/L,PT 11.5秒.
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巨细胞病毒性肝炎四例
例1张××,男38岁,工人.因食欲不振、乏力,尿黄20天入院.查体:全身皮肤、粘膜中度黄染,心肺无异常,腹软,肝肋下1.5cm,质软压痛、叩击痛,脾肋下未触及.肝功:ALT854 U/L,AST292.4U/L,ALB45g/L,TBil 136.3μmol/L;乙肝五项、抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV阴性,抗-CMVIgM阳性,B超示肝脏急性肝炎改变,诊断巨细胞病毒肝炎(急性黄疸型).给予护肝、降酶、退黄等综合治疗1月,治愈出院.
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急性乙型肝炎患者的抗病毒免疫反应及其意义
成年人感染HBV后,大部分经过急性期能够将病毒完全清除,偶尔才发展成致死的暴发性肝炎;只有5%-10%的病人转变为慢性肝炎.而新生儿感染HBV后则极难清除,多数成为慢性肝炎.有证据表明,HBV本身对感染的肝细胞没有直接的致病变效应,而是针对HBV的免疫反应在清除病毒的同时也引发了HBV的病理效应.其中CD8+的CTL不仅对感染细胞有直接毒性,而且引发了后续的肝细胞坏死,是肝功损伤的启动者;而病毒清除则主要由非细胞毒性机制完成,CTL仅发挥辅助作用.
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发作性动作源性肌张力障碍1例家系报告
患者,男,21岁,发作性右侧肢体运动不能15年.患者6岁时发病,表现为每当运动和行动开始时,右侧肢体活动不能,持续几秒钟后缓解.每天发生数次,曾到省市各级医院检查:头颅CT、MRI均正常,多次重复查脑电图正常,心电正常,血尿常规、血糖、血脂、肝功、血流变均正常.体格检查(缓解时):体温、脉搏、呼吸、血压正常,神清语明,心、肺、腹部正常.
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肝功能与血清学指标在诊断脂肪肝中的应用价值
目的:探讨肝功能与血清学指标在诊断脂肪肝中的应用价值.方法:选取近期在我院进行体检的582例受检者作为研究对象.根据这些患者的病情将其分为脂肪肝组和非脂肪肝组,脂肪肝组中有82例患者,非脂肪肝组中有500例研究对象.检测所有研究对象的肝功能和血清学指标.比较两组患者ALT、AST、TC及TG的水平.结果:经检测发现,脂肪肝组患者ALT、AST、TC及TG的水平均明显高于非脂肪肝组研究对象,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:肝功能与血清学指标可作为诊断脂肪肝的重要指标.
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HBsAg阳性者乙型肝炎标志物及肝功能检测结果
目的:探讨HBsAg阳性者乙型肝炎标志物及肝功检测情况.方法:选择60例HBsAg阳性患者为观察组,60例体检健康的人群为对照组,两组都进行乙型肝炎标志物和肝功检测.结果:观察组的IL-2表达量明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.观察组的ALT和AST检测含量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P>0.05).结论:HBsAg阳性是一个全球健康问题,多伴随有IL-2表达升高与肝功能异常,要积极加强检测,从而预防肝炎的发生.
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甲状腺功能减退致心肌酶谱显著增高1例临床分析
1 病例介绍 患者,女,75岁,因反复胸闷、心悸伴眼睑水肿1年入院.既往有高血压病史.入院查体:血压150/95mmHg,面色苍白,眼睑水肿,甲状腺不肿大,心界不大,心率58次/分,心音低钝,节律齐,无杂音.腹部(一),双下肢无水肿.神经系统无异常.实验室检查:肝功、血脂、血糖、肾功及三大常规均正常,血红蛋白114g/L,T3 0.13nmol/L, T41.0nmol/L,心肌酶谱显著增高(3次).
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抗-HBs阳性患者检测HBV DNA和肝活检的临床意义
一般认为抗-HBs是HBV感染后产生免疫力的标志,而肝功反复异常者在临床上偶见抗-HBs阳性,为了明确诊断,我们对58例抗-HBs阳性患者血清进行HBV DNA检测,并对其中14例进行了肝组织免疫组化双标志检测,现将结果报告如下.
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干扰素致失听1例
1 病历摘要患者,男性,32岁,因乏力、纳差入院,肝功示AST285U/L、AST232U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+),抗HBC(+),血常规正常,无糖尿病、甲亢等免疫性疾病,听力正常.我们除给予氨基酸等药物治疗外,给予α-1b干扰素300万im qod,1周后改500万im qod.初期病人出现发热,全身乏力……
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凯西莱致迟发性过敏1例
1病历摘要患者,女,56岁.因纳差、乏力、尿黄7天,于2002年7月12日收入我科.查体:皮肤黏膜无黄染及出血点,巩膜轻度黄染,肝区轻叩痛.肝功示:AST 385U/L、ALT 310U/L、TBL 30.4umol/L、DBL 11.3umol/L、HAV-lgM(+)、HB-sAgl:2.诊断:病毒性肝炎(甲型).询问患者无药物过敏史.
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吃粥益处多,常喝未必好
"若要不失眠,煮粥加白莲;要想皮肤好,米粥煮红枣;气短体虚弱,煮粥加山药;治理血小板,花生衣煮粥;心虚气不足,桂圆煨米粥;要治口臭症,荔枝能除根;清退高热症,煮粥加芦根;血压高头晕,胡萝卜粥灵;要保肝功好,枸杞煮粥妙;
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柴苓调肝颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠血糖影响的研究
目的:探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠经柴苓调肝颗粒治疗后血糖、胰岛素、肝功等指标的变化.方法:将造模成功的6 3只雄性Wistar大鼠随机分成7组,每组9只,分别为模型组,饮食控制组,甘乐对照组,三七脂肝丸对照组,柴苓调肝颗粒高、中、低剂量组,未造模的9只大鼠为正常对照组;检测各组的血糖、血胰岛素、肝功、血脂变化情况.结果:与正常对照组相比,模型组血糖、血胰岛素、肝功、血脂指标显著上升;柴苓调肝颗粒高、中、低剂量组较模型组血糖、血胰岛素、肝功、血脂水平下降;用药各组间比较,差异无统计学意义.用药各组与模型组比较,均差异有统计学意义.结论:柴苓调肝颗粒可改善肝功能水平,降低血糖、血脂,有效治疗实验性NAFLD.