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肺弥漫性疾病普通CT和高分辨率CT的影像学对比分析
目的:探讨肺弥漫性病变普通平扫CT和高分辨率平扫CT的影像学特点.方法:收集我院近四年肺弥漫性病变患者,定义为研究组.收集我院常规健康检查的健康人群为对照组.两组患者入院后均给予普通CT和高分辨率CT检查.对比(1)研究组和对照组肺部影像学特征.(2)普通CT和高分辨率CT影像学征象.(3)影像诊断医师对普通CT和高分辨率CT影像学阅片的满意度.结果:两种不同CT检查影像学征象结果存在差异(P<0.05);普通CT和高分辨率CT影像学征象在(磨玻璃密度影、气腔样实变、小结节或微结节、线样影、细网状影、蜂窝征、牵拉性支扩、肺气肿、肺大泡)上结果存在差异(P<0.05);影像诊断医师对普通CT和高分辨率CT影像学阅片的满意度分别为100%、92%,结果存在差异(P<0.05).结论:高分辨率CT可以提供更多肺弥漫性病变的影像学特征和信息,帮助临床医生提供丰富的资料.
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空气潴留征在诊断肺弥漫性疾病中的价值
肺弥漫性疾病(diffuse lung diseases, DLD)是较为复杂的一组病变的总称,其广泛累及肺实质/肺间质,以后者为主.DLD X线胸片和CT呈现为弥漫性和多样性的病灶阴影,没有很明确的特征性表现.因此,若无病理对照而单纯从影像学角度出发,确诊很困难.高分辨CT(high resolution computed tomograghy, HRCT)DLD可以有多种表现,包括小结节影、磨玻璃影、网状阴影、空气潴留征(air trapping, AT)等.其中,AT可以出现在多种DLD中,认识和识别AT将有利于临床对DLD的诊断和鉴别诊断.本文简要介绍了AT及其在DLD诊断中的应用价值.
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肺泡蛋白沉积症的高分辨率CT表现
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是以大量不定形的非可溶性富磷脂蛋白物质沉积于肺泡腔和细支气管腔为特征的肺弥漫性疾病.有关PAP的高分辨率CT(HRCT)表现的报道较少,现报道3例,以提高对本病的认识与诊断能力.
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肺弥漫性疾病新概念
弥漫性肺炎症病(diffuse inflammatory lung disease)即过去的肺弥漫性疾病(diffuse lung disease),它包括一组很广泛的疾病,表现为肺的边缘部位,终末细支气管和肺泡内有明显的细胞和细胞外浸润,病程可为急性、亚急性或慢性,病种约有200多种,肺弥漫性疾病的分类很不容易,因包括的疾病很广泛,有些是十分罕见的疾病.
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肺弥漫性疾病的影像诊断
由于肺弥漫性疾病的影像表现复杂,临床表现各异,往往给诊断带来困难.就三大类肺弥漫性疾病的发病机制、影像表现及诊断与鉴别诊断予以分析讨论.
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肺弥漫性病变的MIP、MinIP重建
大密度投影(MIP)及小密度投影(MinIP)是一种应用广泛的CT及MR图像后处理技术,本文综述近年来的文献,就CT的MIP及MinIP图像与螺旋CT、高分辨率CT(HRCT)图像相比较,对肺弥漫性疾病的诊断价值进行了总结.
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碎石路征在肺弥漫性疾病影像诊断中的意义
胸部薄层和高分辨率CT检查时,影像学表现为弥漫性或散在分布的毛玻璃样浸润影中有小叶间隔增厚、小叶内线状影重叠存在,称为碎石路征(crazy-paving appearance).碎石路征初是在肺泡蛋白沉积症的病例中发现的,并认为是其特征性胸部CT表现,现发现许多其它肺弥漫性疾病也可见到碎石路征.临床医师和放射学医师熟悉碎石路征的特征,掌握其在各种疾病中出现的部位、特点和其它影像学表现,结合患者的病史和临床表现等,对于缩小肺弥漫性疾病的鉴别诊断范围、减少误诊及明确诊断有重要的价值.
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浅析常规CT检查和高分辨率CT检查在诊断肺弥漫性疾病方面的效果
目的:探讨常规CT检查和高分辨率CT(HRCT)检查在诊断肺弥漫性疾病方面的临床效果.方法:对2013年3月~2015年2月期间我院收治的36例肺弥漫性疾病患者和同期在我院进行体检的36例健康人的临床资料进行回顾性研究.将这36例肺弥漫性疾病患者作为甲组,将进行体检的36例健康人作为乙组.对两组研究对象均进行常规CT检查和HRCT检查.然后,比较两组研究对象的影像学特点,并比较甲组患者使用这两种检查方法 进行检查的影像学特点.结果:对甲组患者进行HRCT检查的结果 为,有10例患者的肺部周围呈细线影,有7例患者出现支气管扩张的情况,有8例患者的肺小叶边缘模糊毛糙、交界不清且结构略变形,有14例患者的肺部呈磨玻璃影,有7例患者的肺部呈蜂窝网状影,有3例患者出现小叶间隔增厚的情况.乙组研究对象的HRCT图像表现为,其肺小叶呈多边形,其肺小叶边缘不规则且轮廓清晰可见,其小叶间隔呈线状或网状,其小叶周边平滑且发育良好,其小叶核呈星芒状且其中的肺泡和小血管清晰可见.与乙组研究对象相比,甲组患者病灶处的HRCT图像表现具有明显的特征,差异具有显著性(P<0.05).与常规CT图像相比,除肺小叶间隔增厚外,甲组患者病灶处的HRCT图像更清晰、更具体,其分辨率更高,差异具有显著性(P<0.05).结论:与健康人相比,肺弥漫性疾病患者病灶处的HRCT图像具有明显的特征性.另外,对肺弥漫性疾病患者使用HRCT进行检查的分辨率更高,具有较高的临床应用价值.
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肺弥漫性疾病
"肺弥漫性疾病"是放射学上的一个名词,指两肺野和大部分肺野布满大小不等的小片状、结节状、线条或网格状、蜂窝状阴影.肺弥漫性疾病包含肺实质疾病与肺间质疾病,而以肺间质疾病为主.
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遵循临床评估程序诊断儿童肺弥漫性疾病
儿童肺弥漫性疾病 (diffuse lung disease,DLD)是包括急性和慢性起病、累及肺实质和肺间质的多疾病群,已报道的疾病逾百种.由于其发病率上升、疾病谱庞杂、诊断难度大、治疗棘手等诸多原因,病因分析和诊治策略已成为呼吸学界研究的热点,二十多年来有很大进展.儿童 DLD在疾病谱和分类上有其特点,对于儿童 DLD的研究也逐渐引起国内学者的重视 [1~ 5].
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老年急性间质性肺炎与特发性肺纤维化的诊治
1953年Hamman和Rich报道了4例病情发展很快在半年内死亡的肺弥漫性疾病,以进行性加重的呼吸困难、咳嗽、伴或不伴发热的疾病.尸检显示肺泡炎症及肺纤维化,即以Hamman-Rich综合征命名.在积累大量临床经验后发现Hamman-Rich综合征的绝大部分以慢性发展为主,长病程可达10~15年,由于其病理变化主要表现为肺间质纤维化,遂命名为特发性肺纤维化(IPF).根据发病的快慢与病程的长短分为急性型与慢性型.急性型Hamman-Rich综合征,病程短半年内死亡,后发现其病理变化表现为弥漫性肺泡损伤(DAD)慢性型即IPF,其病理变化为非同步的呈补丁状的纤维化.从临床症状及病理变化认为两者为不同疾病,急性型现命名为急性间质性肺炎(AIP),从特发性肺纤维化中分离出来,成为独立疾病.
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高分辨率CT在肺弥漫性疾病中的应用
分析高分辨率CT在肺弥漫性疾病中的应用价值.对42例患者做了高分辨率CT薄层扫描.结果显示,高分辨率CT能清析地显示肺组织的细微结构,对肺弥漫性疾病的诊断更具有特征性的优点.
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肺淋巴管平滑肌瘤病的诊断与治疗
肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种病因未明双肺弥漫性疾病,易发生于育龄期妇女,绝经后少见[1].近年来对PLAM 的认识不断提高,但仍易出现误诊、漏诊.本院自2001 年以来经病理确诊PLAM 5 例,现结合欧洲呼吸病学会2010年发表的PLAM 诊断与治疗指南,作一回顾性分析,以提高对PLAM 的诊治水平.
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肺泡蛋白沉着症X线、CT诊断(附4例报告)
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因不明的少见肺弥漫性疾病,1958年由Rosen首次报道,国内于1965首例报告,随着影像检查技术发展,病例报道逐渐增多,至2009年4月,国内文献报道PAP病例已超过166例[1],笔者搜集本院近年来经支气管肺泡灌洗或经支气管镜肺活检确诊4例,加以总结分析,并复习文献资料,旨在提高对肺泡蛋白沉着症的诊断及鉴别诊断.
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肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值
目的 探讨肺活检对弥漫性肺疾病的诊断作用.方法 对1999年~2006年2月31例肺活检的弥漫性肺疾病患者进行回顾性分析.结果 31例患者均获病理确诊,其中普通型间质性肺炎(UIP)8例(其中合并肺腺癌2例),肺结核5例,腺癌3例.急性间质性肺炎(AIP)、结节病、脱屑性间质性肺炎(合并肺腺癌1例)各2例.隐源性间质性肺炎(COP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、肺组织细胞增生症-X、慢性嗜酸粒细胞性肺炎(CEP)、肺泡蛋白沉着症、韦格纳肉芽肿病(WG)、肺奴卡氏菌病、双肺炎性结节、肺原发性恶性淋巴瘤各1例.结论 对常规、支气管镜及肺穿刺活检未能确诊的病例,开胸肺活检作为一种诊断方法,能获得足够的肺组织,具有很高的敏感性和特异性,尤其是一些罕见病和不典型的病例,具有较大的价值.
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肺弥漫性疾病经电视胸腔镜肺活检诊断
目的:评价电视胸腔镜肺活检术对肺弥漫性疾病的诊断价值.方法:对30例肺弥漫性疾病经电视胸腔镜肺活检取得肺组织进行病理检查并与其他肺活检方法进行对比分析.结果:30例肺弥漫性疾病均获确诊,诊断率100%,病种主要有特发性肺纤维化、继发性肺纤维化、肺结核、肺癌、弥漫性肺泡细胞癌、弥漫性间皮瘤、肺转移癌、肺转移肉瘤、肺实质炎症、肺支气管扩张症和肺化学感受器瘤.结论:电视胸腔镜肺活检术对确诊肺弥漫性疾病具有佳的诊断价值.
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经纤支镜肺活检诊断肺弥漫性病变的体会
目的 探讨纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性疾病的诊断价值.方法 回顾分析我院2010年-2012-年-收治的80例肺弥漫性病变患者的资料,均行纤维支气管镜肺活检检查,对其诊断价值和并发症进行分析.结果 在本组资料中,72例患者获得病理组织学的明确诊断,8例患者因活检钳无法接触病变,检查失败,后转开胸取标本确诊,诊为肺癌36例,特发性肺纤维化15例,肺结核13例,胶原血管病12例,另4例为正常肺组织或小支气管粘膜慢性炎变.并发气胸4例,咯血3例.结论 经纤维支气管镜肺活检检查能提高肺部弥漫性病变的诊断正确率,对肺弥漫性疾病的鉴别诊断和分类诊断均有重要意义,是一种安全有效的诊断方法.
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肺部弥漫性疾病普通CT和高分辨率CT对比分析
目的:探讨肺部弥漫性疾病普通计算机断层扫描(CT)和高分辨率CT的差异.方法:收集衡阳市中心医院2014年3月至2016年10月72例肺弥漫性疾病患者,患者入院后分别接受常规CT检查和高分辨率CT检查.(1)分析肺部疾病种类.(2)对比两种不同CT检查影像学结果的差异.结果:(1)肺纤维化32例,间质性肺水肿12例,小叶肺气肿20例,支气管肺炎8例.(2)普通CT和高分辨率CT对肺纤维化、磨玻璃影、支气管扩张、结节影的影像学检查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相对于普通CT,高分辨率CT对肺弥漫性疾病进行检查时,可以获得更多影像学信息,有助于提高临床诊断.
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肺部弥漫浸润性疾病的HRCT表现
肺部弥漫浸润性疾病的诊断与鉴别是临床工作的难点.HRCT在显示肺部微细病变方面的作用日益受到重视.本文以肺HRCT检查方法、正常解剖和基本病变为基础,就肺部弥漫浸润性疾病的HRCT表现进行综述.
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特发性间质性肺炎的诊断及鉴别诊断
肺弥漫性疾病与肺间质性疾病(ILD)是一个同义词.自1944年Hamman Rich两人报告了4例"特发性弥漫性肺间质纤维化"后,普遍认为肺纤维化的病理变化局限在肺间质.随着时间的推移慢慢认识到没有单纯的ILD,而ILD大多起源于肺实质(肺泡壁),因此很多学者提出了不少名词,如"弥漫性肺实质疾病"、"弥漫性肺炎症疾病"等,以便更合理的代替"肺间质性疾病"这一名词.虽然进行过多次世界性讨论,但目前国内外仍习惯沿用"肺间质性疾病"和"肺弥漫性疾病".