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尼群地平与非洛地平治疗社区高血压的疗效及患者依从性分析
目的 分析探讨采用尼群地平与非洛地平治疗社区高血压的临床疗效与患者服药依从性.方法 随机纳入该院2014年8月—2015年12月收治的134例社区高血压患者为此次研究对象,采用双盲法将患者随机分为对照组与研究组,两组患者均纳入患者67例,其中对照组患者服用尼群地平治疗,观察组患者服用非洛地平治疗,观察患者6个月治疗效果、服药依从性以及服药期间不良反应等.结果 研究组患者中显效30例,有效32例,无效5例,治疗总有效率为92.54%,与对照组的79.10%比较,总有效率显著更高(P<0.05).研究组与对照组患者治疗2个月、4个月与6个月血压均显著低于治疗前(P<0.05);且研究组各时间段血压控制情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗2个月、4个月及6个月的服药依从性显著高于对照组同时段服药依从性(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区高血压患者服用非洛地平疗效与服药依从性显著高于尼群地平,且安全可靠,无明显不良反应,具有应用推广的价值.
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尼群地平治疗高血压病的临床观察
目的 观察尼群地平片治疗高血压的有效性及安全性.方法 病例选自门诊高血压就诊患者按1999年WHO制定的高血压分期和标准,舒张压(DBP)≥95mmHg和收缩压(SBP)≥160mmHg.并排除严重的心、肝、肾、脾、肺及内分泌疾病者,给予100例确诊高血压患者,随机分成尼群地平治疗组50例,复方利血平对照组50例,给予相应的药物治疗.结果 尼群地平治疗高血压显效率为68%,有效率为24%,总有效率为92%.复方利血平显效率为46%,有效率为26%,总有效率为72%.结论 尼群地平降压迅速、温和、持久、安全、副作用少,值得推广使用.
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尼群地平治疗高血压35例疗效分析
高血压是常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.抗高血压需要长期用药,故要求药物疗效肯定,副作用小.因此,评价抗高血压药的疗效,除降血压外,更为重要的是能否提高患者的生命质量,降低卒中、冠心病以及心衰的发病率,终延长患者的寿命.本文收集我医院近2年来65例高血压患者,采用尼群地平治疗,效果良好,现报道如下:
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血管紧张素转化酶抑制剂用于阿尔茨海默病合并高血压的探讨
目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂治疗阿尔茨海默病合并高血压的临床疗效.方法选取本院80例阿尔茨海默病合并高血压的患者,将其分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予尼群地平治疗,治疗组给予尼群地平联合依那普利治疗.观察两组患者血压变化及简易智能精神状态检查量表(MMSE)的评定结果,并比较两组疗效.结果经过治疗后,治疗组收缩压与舒张压均低于对照组(P ＜ 0.05);治疗组治疗后MMSE各项指标评分均高于对照组,治疗组MMSE总分高于与对照组比较(P ＜ 0.05).结论血管紧张素转化酶抑制剂治疗阿尔茨海默病合并高血压具有较好的疗效,值得临床推广应用.
关键词： 阿尔茨海默病 高血压 尼群地平 血管紧张素转化酶抑制剂 -
尼群地平缓释微丸固体分散剂选择
尼群地平(Nitrendipine,NTDP)是由Bayer公司开发的第二代钙拮抗剂,主治高血压,特别对舒张压高的老年性高血压效果更好.本品的毒副作用主要表现为头昏、头痛、面部潮红、心悸等,将尼群地平制成缓释制剂可使药物作用平缓,副作用降低.考虑将尼群地平做固体分散物处理,以提高其溶解度和溶出速度,再加入致孔剂及适量表面活性剂调节药物释放速度.
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拉西地平治疗原发性高血压病
1资料和方法1.1病例选择：按照1999年WHO高血压诊断标准，选择原发性高血压病例，随机分成两组。治疗组(拉西地平组)30例，其中男性21例，女性9例，平均年龄51±10.8岁，病程平均6±4.1年。对照组(尼群地平组)30例，其中男性22例，女性8例，平均年龄49±9.7岁，病程平均5±4.8年。1.2给药方法：治疗组用拉西地平5mg每日一次，共四周。对照组用尼群地平10mg，每日三次，共四周。1.3观察指标：门诊病人三天测一次血压和心率。住院病人每天上、下午各测一次血压和心率，并在治疗前后分别检查肝肾功能、血糖、血脂和心电图。1.4疗效制定标准：根据卫生部《药物临床研究指导原则》中有关原则，将疗效分为以下等级。显效：舒张压下降1.33kpa(10mmHg)及以上且降至正常，或舒张压下降2.67kpa(20mmHg)及以上；有效：舒张压下降未达到1.33kpa(10mmHg)但已正常，或下降1.33～2.53kpa(10～19mmHg)，若对收缩期高血压，收缩压下降≥3.99kpa(30mmHg)亦为有效；无效：未达到以上标准。1.5统计学处理：秩和检验处理两组疗效的变化，采用配对t检验处理各组治疗前后血压和心率的变化，采用两样本均数t检验处理两组间血压变化。2结果 治疗组共30例，用药四周后显效13例，有效9例，无效8例，总有效率73.3％。用药前、后血压有显著性差异(P3讨论 拉西地平是一种新的长效二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制细胞外钙离子经钙通道进入细胞内，对由钙离子诱导的血管收缩有松弛作用，对血管紧张素Ⅱ的缩血管作用也有对抗作用。该药半衰期较长，每天用药一次，使用方便，无蓄积中毒，对心率、血糖、血脂无明显影响，长期用药无耐药性。与尼群地平比较疗效相似(P>0.05),除个别引起面部潮红，下肢浮肿，头昏胃肠道不适外，无其它副作用，是一种较好的降压药。
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超微粉化增溶技术在难溶药物尼群地平缓释片工艺中的应用
目的 评价应用超微粉化增溶技术探讨难溶药物尼群地平缓释片工艺的效果,方法 将难溶的尼群地平先制成微粉,再制成缓释片,测定其溶出度,累计释药百分率对时间平方根呈线性关系.结果与结论 观察结果表明,超微粉化增溶技术制成的缓释片质量稳定,重现性好.
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尼群地平联合吲达帕胺治疗老年人原发性高血压效果和安全性
高血压是常见的心血管疾病,其患病率随年龄增长而增加.本文研究尼群地平联合吲达帕胺治疗老年人原发性高血压的疗效及安全性,现报告如下.
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尼索地平治疗原发性高血压临床疗效观察
目的:观察尼索地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选择2004.02～2006.03我院符合1999年中国高血压防治指南所制定的原发性高血压诊疗标准的120例原发性高血压患者,随机分成2组,治疗组用尼索地平10 mg,每日1次口服,分别测量治疗前后血压,并在治疗前后分别检查血脂、血糖、心电图.结果:两组治疗前后收缩压与舒张压均有显著性差异(P＜0.05).结论:尼索地平治疗原发性高血压安全、有效,副作用少,具有良好耐受性.
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尼群地平与卡托普利联用治疗轻中度原发性高血压的疗效观察
目的：探讨尼群地平与卡托普利联合治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法选取我院门诊150例轻中度原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照一组、对照二组及研究组，每组50例。对照一组单用尼群地平、对照二组单用卡托普利，研究组联用尼群地平和卡托普利，观察三组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果对照一组和二组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗总有效率高于对照一组与二组，不良反应的发生率少于对照一组与二组（P＜0.05）。结论尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压临床疗效优于单用尼群地平或卡托普利，且不良反应少，安全性高。
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尼群地平的工艺改进及优化
尼群地平为二氢吡啶类药物,化学名为1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸乙酯甲酯,属于钙拮抗剂,其药理作用类似于硝苯地平,对血管松弛作用较硝苯地平强,降压作用维持时间久,药效为硝苯地平的4倍.口服吸收效果好,生物利用度10%～20%.半衰期为10～22 h.血浆蛋白结合率约98%.临床主要用于各型高血压及心绞痛的治疗.其合成路线为两步合成反应,起始原料以间硝基苯甲醛与乙酰乙酸乙酯进行Knoevenagel缩合反应得中间体A,将中间体A与β-氨基巴豆酸甲酯进行Michael分子内环合反应得尼群地平产品,该法收率高,杂质少.同时,设计了2个水平、3个因素进行正交试验分析,进而摸索优化出佳实验方案,提高产品收率,确保产品质量.反应式如下.
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社区高血压576例健康教育联合个体化低成本药物治疗效果观察
为有效控制高血压,提高患者治疗依从性,我们自2010年1 月开始对本社区高血压患者576 例,以健康教育联合噻嗪类利尿药为基础,辅以尼群地平及卡托普利的NAH 个体化治疗方案和其他低成本药物治疗方案,干预高血压病,效果满意.现报道如下:
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卡托普利致腹泻1例
1临床资料患者女性,58岁.因头痛、头晕2年余,加重1周,于2000年1月1 2日就诊.患者有高血压病史2年余,曾口服尼群地平、普萘洛尔(心得安)等药物治疗,未见不良反应.
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尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压45例
尼群地平与卡托普利已广泛用于原发性高血压的治疗,作为常用的降压药物,其降压效果肯定.我院2000年1月-2003年12月应用尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压45例,收到了满意的疗效,现报告如下.
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氯沙坦和尼群地平对高血压病患者E选择素、冯维布兰德因子等活性的影响
目的对比研究氟沙坦和尼群地平对原发性高血压(EH)患者血浆可溶性E选择素(sE-sel)、冯维布兰德因子(vWF)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性的影响.方法60例EH患者随机分为二组,分别予以氯沙坦(50mg/d)和尼群地平(30mg/d)治疗4周,治疗前后抽血用酶联免疫方法(ELISA)测定血浆sE-sel、vWF、PAI-1活性.另选择30例健康人作对照组.结果氯沙坦组和尼群地平组患者治疗前sE-selectin、vWF、PAI-1活性较对照组均明显升高(P＜0.01);EH患者治疗后血压均明显下降(P＜0.01),氯沙坦组血浆sE-selectin(P＜0.01)、vWF(P＜0.01)、PAI-1(P＜0.05)活性较治疗前均有明显降低,而尼群地平组治疗后上述指标较治疗前均无明显降低(P＞0.05).结论EH患者存在高血浆水平sE-sel、vWF、PAI-1,表明存在血管内皮细胞功能障碍;与尼群地平比较,氯沙坦在降血压同时还可改善EH患者的内皮细胞功能障碍.
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血压水平对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响
脑卒中与高血压病关系密切,而急性脑卒中时往往伴随着血压升高.我们通过回顾性分析,研究了421例合并高血压的重症急性脑梗死病人,观察应用尼群地平、心痛定、卡托普利和不用特殊降压药几种不同处理方法,对病人神经功能恢复情况的影响.报告如下:
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颅内及双肺病变原因待查
1 病历简介患者,男,48岁.因"头痛1个月,咳嗽、咳痰10余天"收入院.患者入院前1个月无明显诱因出现头痛,主要位于后枕部,呈跳痛,伴畏寒,无发热,无寒战,无恶心、呕吐,无肢体麻木,无意识障碍.自服感冒药10余天,症状无好转.于当地医院就诊,测血压147/94mmHg,诊断为"头痛待查、高血压",先后予尼群地平、缬沙坦、氨氯地平降压治疗,并予醒脑静、小柴胡颗粒、抗病毒口服液等治疗,症状无明显好转,做头颅CT提示左侧额叶上回异常密度影,考虑腔隙性脑缺血可能性大.
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心血管药物的相互作用(下)
6 正性肌力药物的相互作用(地高辛)我们已知奎尼丁与地高辛的相互作用(表7).奎尼丁大约可使血液中地高辛浓度增加1倍,因此减少了药物在肾脏和肾外的清除.其机制是奎尼丁抑制了地高辛跨膜转运体P-糖蛋白.奎宁也用于肌肉痉挛.维拉帕米与地高辛的相互作用明显;地高辛浓度可因此增加60%～90%.其机制也是抑制了地高辛转运体.尼群地平类似维拉帕米,与地高辛合用可使地高辛浓度加倍.
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尼群地平的临床应用与不良反应
尼群地平(Nitrendipine)为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,选择性地作用于血管平滑肌.近年来,随着其临床应用范围不断扩大,与其相关的不良反应时有报道.本文就文献关于尼群地平的临床应用与不良反应的报道予以综述.
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长期口服尼群地平治疗高血压病引起牙龈增生、大面积皮疹2例
尼群地平是目前公认治疗各型高血压的首选药物之一.2例患者多年口服尼群地平导致牙龈增生及大面积皮疹,是长期服用尼群地平引起的远期不良反应,十分罕见,其药物反应的机制有待进一步探讨.
