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肺切除术后胸内残腔的防治方法
肺切除术是治疗肺部痰患的一种重要方法,其术后并发症亦较多,而术后术侧胸腔内出现残腔是其中常见的并发症之一.本文拟从预防肺切除术后残腔发生率及出现残腔后的治疗做一综述.
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肝囊型包虫病术后残腔并发症的治疗体会
目的:探讨肝囊型包虫病内囊摘除术后残腔并发症的治疗方法.方法:回顾性分析我院2003~2008年收治的肝囊型包虫病内囊摘除术后残腔出现各种并发症的患者共48例,其中1例行介入治疗,21例行外囊剥离术,11例行肝叶、段的切除,10例行外囊大部分切除,其中合并胆瘘的8例加行胆囊管减压引流,5例行残腔至皮肤窦道的切除加残腔的开放引流.结果:48例患者除1例合并布-加氏综合征介入治疗无效死亡外,根治性切除者32例痊愈.15例非根治性手术治疗者临床治愈,治疗效果良好.结论:肝囊型包虫病内囊摘除术后不同的残腔并发症针对性的手术治疗可改善患者的生存、生活质量,临床疗效显著.
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胆道镜引导下肝包虫术后残腔胆瘘处理37例临床分析
目前肝包虫囊肿内囊摘除和囊腔外引流仍是治疗肝包虫病所采用多的术式.该术式自1895 年阿根廷外科医生Posados 创用以来运用至今[1].我院1986年1月~2005年6月共施行肝包虫内囊摘除术481例,其中发生肝包虫残腔胆瘘者62例,发生率为12.89%.我院对其中的37例肝包虫残腔胆瘘患者采用胆道镜定位辅助下的吸压综合治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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经皮肝穿治疗儿童肝包虫残腔感染
小儿肝包虫手术后残腔感染是术后残腔胆瘘、继发感染所致,是严重的并发症之一.常需要手术治疗,使患儿受再次手术的痛苦.我们自1992年至1995年共收治3例术后残腔感染的患儿,经皮肝穿包虫残腔置管外引流而治愈,免受再次手术的痛苦,减轻家长的经济负担,现报道如下.
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肝包虫外膜内完整摘除术的配合
包虫病是新疆以及一些牧业地区的地方病,常见的发病部位是肝脏(约75%).传统的治疗方法为肝包虫内囊摘除术,因其术后并发症高(10.8~65.8%),如残腔感染,积液,胆漏及长期带管等,且因无可靠的既能完全杀灭细粒棘球蚴虫节,又不伤害肝组织的制剂,造成术后复发率高(4.5~20.2%).
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带针胸管穿刺置管治疗肝包虫术后残腔感染的临床体会
包虫病为人畜共患病,70%包虫好发于肝脏,其余为肺、骨、脑、皮肤等脏器组织.囊性包虫多见,在治疗囊性肝包虫手术方式上,内囊摘除及外膜下全囊切除为常见两种手术方式.内囊摘除在复发包虫、位置较深、靠近肝门等重要结构时仍经常采用.内囊摘除常见并发症为残腔感染,现就我院2008年1月~2009年12月间肝包虫术后残腔感染患者行带针胸管穿刺置管引流12例报告如下:
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肝包虫外囊完整剥除术临床应用体会
肝囊性包虫病是牧区常见寄生虫病,首选治疗方法是手术切除.传统的手术方式以内囊摘除术为主,但术后胆漏、残腔感染等并发症发生率较高(10.8%~65.8%),且复发率高(4.5%~20.2%)[1].近期临床研究中发现,肝包虫外囊与肝组织间存在一层纤维组织膜,即外膜.
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新术式肝包虫外囊剥除术的配合体会
肝细粒棘球蚴病为新疆的常见病、多发病,传统的手术方法为肝包虫内囊摘除术,但术中存在着复发、残腔感染以及胆瘘等问题,我院于2002年6月~2003年8月采用新术式肝包虫外囊剥除术治疗了11例肝包虫病患者,手术效果显著,现将手术配合体会报告如下.
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超声介导细菌性肝脓肿置管引流术和单纯抽吸术的疗效对比研究
细菌性肝脓肿是临床常见的感染性疾病之一,引起的原因复杂,多由细菌经胆道系统和门脉系统感染引起,亦有报道多为原发,部分合并有肝内胆管结石和肝肿瘤有关[1],但是抗炎不彻底,手术后残腔感染亦是脓肿形成的多见原因.
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医用生物蛋白胶在颌骨囊肿摘除术中的应用
颌骨囊肿是口腔颌面部常见病、多发病,治疗方法较多,手术切除后残腔的处理是手术成功的关键.笔者自2000年至今对32例颌骨囊肿手术切除后残腔充填医用生物蛋白胶,减少渗出缩短病程,取得满意效果,现报告如下:资料与方法一、病例资料:男25例,女7例,年龄18~45岁,病变部位:上颌骨23例,下颌骨9例,病变大小:大者4×3×2cm,小者2.5×1.5cm.
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外囊完整摘除术治疗囊性肝包虫病16例
囊性包虫病是一种人畜共患的寄生虫病,常发生于牧区和半农半牧区.新疆是包虫病特高发地区.包虫病目前仍以手术治疗为主.传统内囊摘除术后胆漏、残腔感染等并发症发生率较高,且术后复发率达4.5%-20.2%.肝叶切除虽然降低了复发率,但手术难度和风险较大,不易在基层医院推广.我科2005年1月至2007年6月运用外囊完整摘除术治疗囊性肝包虫病16例,疗效满意.
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处理肝包虫残腔几种术式的体会
包虫病是农牧区常见病,其诊断治疗并不困难,但肝包虫病手术后包虫残腔胆汁瘘、残腔感染、残腔出血、残腔内包虫复发等并发症常见.所以肝包虫病的治疗关键在于包虫残腔的处理,然而肝包虫残腔的处理非常棘手,目前为止尚无有效的处理方法.我院于1990年3月-2000年4月共收治肝包虫病1 200例,术后并发症526例,取得了一定经验.现介绍如下:
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乳腺部分切除术残腔处理的改进
①目的寻求一种新的乳腺部分切除方法以防止大量组织切除后乳房变形.②方法 1995年1月~1998年6月行乳腺部分切除术病人40例,乳腺组织切除后残腔不缝合,创面烧灼并严格电凝止血,不留置引流管,不加压包扎.③结果除2例病人切口裂开外,其他病人均愈合良好.术后6~12个月随访病人的乳房外形无明显改变,其中6例病人超声检查提示残腔闭合.④结论乳腺部分切除后不缝闭残腔是保持乳房外形的安全方法.