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超声诊断胎儿脐膨出1例
孕妇,23岁.孕1产0.既往体健,无孕期病毒感染史,无致畸物质接触史.孕16周来本所行常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径37 mm,股骨长21 mm,羊水深39 mm,胎心率147次/min,律齐.胎盘位于子宫前壁,成熟度0级.胎体横切面显示胎儿腹部前壁见一大小约29 mm×28 mm偏强回声包块膨出,包块呈圆形,形态规则,包块表面有膜覆盖,内部回声均匀(图1).CDFI显示脐静脉经过包块内(图2).超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脐膨出(考虑肝脏膨出).引产证实超声所见.
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超声诊断纸样胎儿畸形1例
患者,女性,26岁.孕31周,常规产检.既往孕3月曾超声检查诊为双胎.超声仪器:百胜Au3,频率3.5MHz.超声所见:宫内见一胎儿回声,头先露.头颅光环完整,双顶径7.8cm,脊柱顺列,股骨长径6.1cm,胎心率140次/分,胎盘附着于后壁,Ⅰ级.
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超声诊断胎儿并腿畸形综合征1例
孕妇27岁.孕1产0,停经30余天曾有阴道少量出血,40余天查血HCG阳性,行常规保胎治疗1周.此次怀孕4个月前曾使用克罗米芬及中药促排卵治疗,停经前后无放射性、化学毒物接触史,无病毒感染史,产前及孕早期常规检查无异常.患者孕26周2d在外院超声检查发现"胎儿脊柱排列不整齐、羊水极少"转本院超声显示:双顶径5.99 cm,头围22.86 cm,腹围20.86 cm,股骨长3.9 cm,肱骨长3.5 cm.超声孕24周2d(小于临床孕周).超声估测体质量(680±99)g.胎儿颅内结构未发现异常,两侧眼球及鼻骨显示,口唇显示欠清晰,四腔心可显示,心脏增大,心室与大血管连接关系正常.
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超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例
孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2～1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.
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胎盘血肿误诊为血管瘤1例的超声表现
患者女,34岁.因妊娠24周,不规律持续腹痛20h急诊入院.产科检查:宫高20 cm,腹围94 cm,胎心152次/min,节律规整,宫缩(+)、不规律胎动(+),胎膜未破.超声所见:胎儿双顶径6.0 cm,胎心率155次/min,腹围:18 cm,股骨长径3.8 cm,各脏器发育正常,胎动频繁;羊水大暗区5.6 cm;胎盘位于前壁,脐带周围胎儿面局部明显隆起,厚5.0cm,内见5.9 cm×4.8 cm不均质低回声区,形态欠规则,周边清晰(图1),其内未见明显血流信号,脐动脉血流速度29 cm/s,脐动脉S/D:7.8.超声诊断:妊娠约23周,单活胎,胎盘内异常回声(考虑血管瘤).
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超声诊断胎儿寄生胎1例
患者女,25岁.孕31周,孕2产1,产前行常规超声检查,妊娠子宫,胎儿臀位,双顶径8.01 cm,腹围29.29 cm,股骨长5.88 cm,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎心率140 bpm,脊柱排列整齐,连续性好,双肾、四肢未见异常.
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胎儿脐带静脉瘤超声表现1例
孕妇,29岁,孕35周.例行产前超声检查,超声显示:胎儿头位,双顶径为88 mm,股骨长为67 mm,颅骨光环完整,脊柱排列规则,胎心搏动规律,羊水暗区深42 mm,胎盘位于子宫后壁,胎盘成熟度为I,于脐带近胎盘段可探及一45mm×30mm大小的囊性包块与脐带相连.
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胎儿下腔静脉重复畸形超声表现1例
孕妇30岁,孕2产0,孕32周.超声显示:胎位:左枕前,双顶径8.0 cm,股骨长6.0 cm,胎儿腹部横切面在脊柱前方见3个大血管横断面,旋转探头至胎儿大血管冠状切面,腹主动脉左右侧均见血管伴行,均延续自同侧髂静脉,接受同侧肾静脉回流,分别走行于脊柱左右前方,左侧血管于肾脏上极水平斜跨腹主动脉前方与右侧血管汇合后共同回流入右心房.产前诊断:(1)宫内孕单活胎;(2)胎儿下腔静脉重复畸形考虑.孕妇足月顺产,产后超声检查所见与产前诊断相同.
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羊膜带综合征1例的超声表现
孕妇,29岁.孕32周,孕1产0.无家族病史,及无不良嗜好,产前B超检查:胎儿右手大部分掌骨和指骨缺如,腕部可探及排列不规则的残留掌骨,左手正常(图1),羊水少,胎儿双顶径、腹围、股骨长等测值均正常,脐带、胎盘未见明显异常,未发现胎右手部腕部残留短棒状强回声为残留的掌骨,左手正常(图1),羊水少,胎儿双顶径、腹围、股骨长等测值均正常,脐带、胎盘未见明显异常,未发现胎儿其它先天畸形.
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胎儿颅内实性占位的超声诊断与鉴别3例
胎儿颅内实性占位,在胎儿占位性疾病中较鲜见,妊娠期间孕妇往往无任何特殊表现,一般通过超声检.超声可以早期诊断并及时处理.例1 孕妇36岁,停经32周,2胎,1胎正常分娩,胎儿无明显异常;另1胎孕12周在外院做超声检查,胎儿未见明显异常,期间未做超声检查.来我院超声检查结果为:双顶径8.3 cm,胎儿脑中线偏移不明显.一侧脑室内见2个团状略强回声,边界清晰,尚规则,不均质.分别为2.8 cm×2.4 cm、2.2cm×1.6cm,前者内探及条状血流信号,动脉血流速为62 cm/s.RI:0.80.股骨长6.2 cm,躯干及四肢未见明显异常,胎心率136次/min,羊水适量,胎盘附着于宫底前壁,Ⅱ级.超声诊断为:(1)33周妊娠,单胎头位;(2)胎儿颅内实性占位.恶性可能性大,建议CT检查.孕妇未做CT检查,选择引产,入院后引出1女婴,外观未见明显异常.病理诊断结果为:胶质细胞瘤(图1).
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超声诊断胎儿重复肾1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕33周,外院超声诊断胎儿右肾盂积水,来我院检查,超声显示:宫内单胎,头位,胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周,右侧壁胎盘,AFI 150 mm,纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声,右肾上肾盂扩张,横切位显示扩张的上肾盂宽17 mm,下肾盂大小正常,左肾上下肾盂均未见明显扩张,于胎儿膀胱内可见一直径19 mm的球状囊泡(图1～3).
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脐带巨大自发性血肿超声表现1例
孕妇,29岁,孕2产1.孕27周产前超声显示:胎位LOA,胎儿双顶径7.0 cm,股骨长5.1 cm,羊水指数16.0 cm,胎心率146次/min,脐动脉S/D3.84.胎盘位于子宫前壁,Gr 0级,于脐根部与胎盘胎儿面间可见约7.7 cm×5.1 cm×6.0 cm囊性为主混合回声包块,边界清楚,内部透声差,见条片状中高回声与无回声相间,动态观察可见形变.
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B超诊断前置胎盘伴胎盘内出血2例
例1,孕妇,32岁,停经23周,来院做引产术,临床无腹痛及阴道出血.术前常规超声检查:胎儿颅骨光滑规则,双顶径5.7cm,股骨长3.8cm,胸腹腔内未见异常,胎心145次/分,羊水大径5.0cm.胎盘Ⅰ级,以前壁为主,占2/3,下1/3完全覆盖子宫颈内口,厚度为3.8cm,宫颈内口上方胎盘实质内可见6.5cm×2.8cm×4.6cm不规则细弱回声区,并可观察到液体流动征象.超声提示:①宫内单活胎;②前置胎盘伴胎盘内出血可能大(图1).
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B超诊断羊水内漂浮副胎盘1例
患者,女,26岁.停经10个月,阴道流水26.5小时,规律性腹痛8小时入院.B超检查:下腹部胎头,双顶径约8.0cm;侧脑室对称无扩大,脊柱连续,股骨长5.6cm,四肢未见异常;胎心搏动规律,胎盘位于子宫底部,自胎盘前壁边缘处可探及一条状实性强回声,厚处约2.6cm,与胎盘后壁相连,与胎儿胎体无联接,并随羊水而浮动,羊水适中(图1).B超诊断:1.单胎头位妊娠;2.胎盘条状异物(副胎盘)(经孕妇产后证实).副胎盘较多见,但副胎盘漂浮于羊水中则少见.
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超声诊断无心畸胎序列征1 例
孕妇,25岁.孕1产0,孕24周来我院行常规产前超声检查.超声所见:子宫明显增大,宫腔内探及2个胎儿影像.胎儿1:双顶径 55 cm,胎心139次/min,股骨长 32 cm,肱骨长26 cm,胎盘后壁 I级,厚度27 cm,羊水深60 cm,各系统结构均未见明显异常.胎儿2: 未探及正常颅骨回声环及双上肢,胸腔内未探及心脏回声及搏动,腹腔未探及明显脏器回声,仅探及脊柱及双下肢回声,股骨长28 cm,双足足底与胫腓骨在同一切面显示,头侧脊柱旁可探及一大小60 cm×50 cm囊实性包块,胎儿皮下组织明显水肿.
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超声诊断胎儿腹裂膀胱外翻1例
孕妇23岁.孕1产0,于孕8个月来我院行产前超声检查.超声所见:单胎,头位,双顶径8.6 cm,股骨长6.3 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数7.1 cm.
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胎儿骶尾部囊性畸胎瘤彩超表现1例
孕妇,26岁.孕1产0,现妊娠25+周.彩超检查:胎儿双顶径6.3cm,股骨长4.4cm,上唇线连续,腹壁线连续性好,脊柱连续性好,胎心率154次/min,羊水量深处7.1cm ,透声好,胎盘主要附着于前壁.
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胎儿心脏横纹肌瘤超声表现1例
患者女,25岁.孕1产0,孕23+5周.常规超声检查:双顶径5.2 cm,股骨长3.1 cm,头围19.0cm,腹围17.5 cm,胎盘前壁,Ⅰ级.胎心率140次/min.胎儿心脏四腔心切面右心室壁可见0.95cm×0.60 cm实性肿块突入右心室内,肿块呈高回声,与正常心肌分界清晰,右室流入道受阻(图1).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)胎儿心脏肿物.后引产病理诊断为横纹肌瘤.
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产前诊断胎儿型多囊肾1例
孕妇,38岁,G3P1孕31周,非近亲结婚.因全身瘙痒,疑妊娠肝损害来院诊治.常规彩超检查示:单胎头位,双顶径8.4 cm,股骨长5.9cm,胎盘附于后壁,成熟度二级,羊水少,羊水指数1.7/1.2cm.
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超声诊断中晚孕胎儿喙鼻并多发畸形1例
患者,26岁.G1P0,孕27周.外院超声诊断:胎儿脑积水(重度)来院复查,患者发育尚可,智力发育轻中度障碍,对答较差,丈夫智力一般,对答尚可.超声检查:双顶径7.1 cm,股骨长5.1 cm,肱骨长4.6 cm,相当于妊娠27周.胎儿颅骨环存在,侧脑室及脑中线缺失,颅内仅可探及部分大脑枕叶组织,其余部分均为液性无回声区,范围约64 mm×43 mm(图1).胎儿小脑大小约25 mm×16 mm,蚓部未见缺失.胎儿上唇连续完整.两侧眼距过近,两眼内侧距离仅为2.5 mm(图2).胎儿眼上方近前额部探及大小约21 mm×11 mm的实性柱状强回声.
