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输尿管息肉六例报告
输尿管息肉是输尿管非上皮性良性肿瘤,临床上少见,我院自1990年1月~2007年8月共收治6例,现报告如下.
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输尿管纤维性息肉16例报告
目的提高输尿管息肉的诊断与治疗水平。方法对1984~1998年收治的16例输尿管息肉的诊断及治疗经验进行总结。结果 16例行B超检查,显示肾积水12例,5例并输尿管扩张积水,2例显示输尿管略强回声的实质性肿物。IVU检查16例,其中3例患侧肾脏不显影,8例显示输尿管充盈缺损,7例逆行肾盂造影,显示输尿管充盈缺损6例。6例行肾盂穿刺造影,显示输尿管充盈缺损5例。16例均采用手术治疗,随访12例无复发。结论放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法,联合应用B超、IVU、逆行肾盂造影、肾盂穿刺造影等检查可提高输尿管息肉的正确诊断率。手术治疗是好的治疗方法。
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输尿管息肉(附3例报告)
1993年10月~1998年6月,我院收治了3例输尿管息肉患者.报告如下.1病历报告例1:男,13岁.因阵发性右侧腰痛1个月入院.入院前1月,突然出现右侧腰部绞痛,按右侧输尿管结石对症处理缓解后,又反复发作多次.B超提示右肾轻度积水,输尿管上段扩张;尿沉渣镜检无红细胞,泌尿系X线平片未发现阳性结石影;静脉肾盂造影显示右肾轻度积水,右输尿管上段充盈缺损,缺损长约0.8cm,头端向下呈杵状,按输尿管结石行体外震波碎石治疗,手术无效,行右肾探查术.术中切开病变段输尿管,发现输尿管腔内有一肿物,灰白色,实性,质韧软,杵状,长约1.0cm,杵端直径0.4cm,表面光滑,蒂较细与管壁相连,术中行快速冰冻切片检查报告为输尿管息肉,单纯行肿物切除,内支架引流.随诊至今无继发病变.
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输尿管息肉的诊断与治疗(附9例报告)
目的:探讨输尿管息肉的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析9例输尿管息肉患者的临床资料,结合文献进行讨论.结果:9例患者中,4例行息肉切除加基底部电灼,2例行息肉切除输尿管肾盂吻合术,2例行病变段输尿管切除再吻合术,1例行肾切除术.全部病例均获治愈并经病理证实.结论:放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法,其特征是边缘光滑锐利的充盈缺损.输尿管息肉的治疗以手术为主,应根据息肉的大小、数量、部位及肾脏受累程度选择局部切除术、输尿部分切除术和肾盂成形术等.
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输尿管息肉彩色多普勒超声表现1例
患者女,25岁.右腰部疼痛3 d,向右下腹放射,伴尿频、尿急,偶有排尿困难.查体:右肾区叩痛,右输尿管区压痛.尿检有炎性细胞、脱落上皮及红细胞.X摄片显示左肾结石.因碘过敏未行造影.超声显示:右肾及右侧输尿管上段轻度积水,输尿管中下段增粗,约 1.6 cm,内可见一实质性肿块回声,一直延伸入膀胱内,全长约 11.0 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示该肿块内有彩色血流信号,右侧输尿管喷尿信号较弱,膀胱内肿块随喷尿呈水草样浮动.
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输尿管结石并发输尿管息肉26例诊治体会
我院1984~2000年共收治输尿管结石215例,其中并发输尿管息肉26例,均经手术或病理检查证实,现报道如下.
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输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉的诊断与治疗
目的:探讨输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉的临床表现及诊治方法.方法:回顾分析28例输尿管嵌顿结石并输尿管息肉患者的诊治情况,术前经B超、腹平片及ⅣP均诊断为输尿管结石及肾积水,28例均行手术治疗,取出结石,切除息肉.结果:术后25例获得随访3个月至2年,术后全部症状消失,肾积水消除21例,减轻3例,无明显变化1例.结论:输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉发生率较高,诊断输尿管嵌顿性结石时应想到输尿管息肉的可能.治疗以手术为主.
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侧卧体位下输尿管镜气压弹道与钬激光治疗输尿管中上段嵌顿性结石并息肉的疗效比较
目的 了解侧卧体位下输尿管镜气压弹道与钬激光治疗输尿管中上段嵌顿性结石并息肉的临床疗效差异.方法 回顾性分析进行钬激光治疗的45例和接受气压弹道治疗的45例输尿管中上段嵌顿性结石并息肉患者,比较2组患者临床指标(手术时间、碎石时间、术后住院时间、尿液转清时间、术中出血量)、碎石情况(碎石成功率、碎石排尽率、结石残留率)、并发症发生情况.结果 2 组患者治疗前基本资料构成差异均无统计学意义(P>0. 05). 2组患者手术情况比较,手术时间(t=7. 482,P=0. 000)、碎石时间(t=7. 364,P=0. 000)、术后住院时间(t=9. 092,P=0. 000)、尿液转清时间(t=7. 028,P=0. 000)、术后出血量(t=18. 255,P=0. 000)差异均有统计学意义(P<0. 05);2组患者碎石成功率(χ2=5. 294,P=0. 021)和排尽率(χ2=3. 873,P=0. 049)差异均有统计学意义(P<0. 05);钬激光组患者并发症发生率(6. 67% )小于气压弹道组(20. 00% );术后1年和2年随访,钬激光组结石复发率均小于气压弹道组(P<0. 05).结论 钬激光相比输尿管镜气压弹道治疗技术,对于输尿管中、上段嵌顿性结石合并息肉的临床治疗效果更好,能提升碎石成功率和排尽率,减少并发症的发生和结石复发率.
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输尿管镜诊治输尿管结石并息肉9例
目的探讨输尿管镜诊治输尿管结石并息肉的意义.方法从1997~1999年,我院应用输尿管镜探查治疗输尿管结石265例,其中输尿管结石并息肉9例.结果9例输尿管结石并息内在输尿管镜下处理成功,无输尿管穿孔、断裂,无术后发热,输尿管狭窄等.结论输尿管结石并息内为临床上少见病,临床易漏诊;输尿管镜在诊治输尿管疾患中效果较好.
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输尿管息肉12例报告
输尿管息肉在临床上比较少见,常由于并发腰痛或血尿,作进一步检查时发现.现将我院1984年至2000年间收治的12例输尿管息肉患者,报告如下.
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经尿道电切脱入膀胱的输尿管息肉1例
1 病例资料患者,男,21岁.因左腰背部疼痛2个月,肉眼血尿10天常诊入院.查体:左肾区叩痛阳性.B超示左肾积水,左输尿管全程扩张.IVP示左肾、输尿管未显影,膀胱左侧壁可见充盈缺损.膀胱镜检见膀胱左侧壁乳头状肿物大小约5 cm×4cm×4 cm,蒂细长,似从左侧输尿管口长出.病检为黏膜慢性炎症.术前诊断:膀胱占位、左输尿管息肉、左肾积水.在连硬外麻醉下行经尿道电切脱入膀胱内的大部肿瘤组织后,观察见肿物的蒂位于左输尿管口内,输尿管口明显扩张,F24号电切镜可顺利进入,见肿瘤的蒂位于输尿管口上方约2 cm处的输尿管内壁上,直径约5 mm.电切肿瘤基底部,观察无活动性出血后退出电切镜,留置导尿管结束手术.病理诊断输尿管息肉.术后3天拔除尿管,痊愈出院.
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钬激光治疗上输尿管结石的护理配合
钬激光是20 世纪末出现的先进的微创外科技术之一[1].经输尿管镜钬激光碎石术可以治疗输尿管全程结石,由于其碎石过程中结石很少跑动,碎石的颗粒更细,手术穿孔、出血的危险性极小,且可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉及狭窄等,因此,成为治疗输尿管结石的理想方法.
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小儿输尿管息肉诊治经验探讨
探讨小儿输尿管息肉的临床及影像学特点,减少漏诊误治.回顾性分析2005年9月~2015年9月笔者所在科室收治及外院转入的36例输尿管息肉患儿临床资料,男28例,女8例,左侧29例,右侧6例,双侧1例,均有不同程度的肾盂分离,合并结石8例,因外院漏诊延期手术8例.36例患儿均行手术治疗,手术及术后病理证实均为输尿管息肉.术后6个月、12个月、24个月复查静脉肾孟造影(IVP)肾积水减轻或消失,随访6个月~10年,患儿腹痛症状消失,肾积水未再反复,未见息肉复发.小儿输尿管息肉起病较为隐匿、症状不典型、易合并泌尿系结石、肾积水不重,常误诊为肠系膜淋巴结炎、肠痉挛或单纯性泌尿系结石而误诊漏诊,需引起临床重视.
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输尿管息肉4例报告
输尿管良性肿瘤临床少见,输尿管息肉罕见.我院自1991~1998年共收治4 例输尿管息肉病人,现报告如下.
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输尿管息肉8例报告
输尿管息肉系输尿管良性肿瘤,临床上较少见.我院自1990~2000年共收治输尿管息肉8例,均经手术及病理证实为纤维性息肉.现报告如下.
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输尿管镜钬激光与电切治疗输尿管息肉的对比临床研究
目的:比较输尿管镜下钬激光术与电切治疗输尿管息肉的有效性及安全性差异,为输尿管息肉治疗提供借鉴.方法:回顾分析我院收治的70例输尿管息肉患者的临床资料,其中输尿管镜钬激光治疗35例(Ⅰ组),输尿管镜下电切术治疗35例(Ⅱ组),统计比较两组一次性手术成功率、手术时间、手术清除率、住院时间、并发症发生率,采用SPSS19.0进行统计分析.结果:Ⅰ组和Ⅱ组的一次手术成功率、手术时间、输尿管息肉清除率、住院时间、并发症发生率分别为97.14%(34/35)比82.86%(29/35),30.3±4.8d比40.5±6.0d,100% (35/35)比85.72%(30/35),3.11±0.6d5比5.26±0.90d,0%(0/35)比4/11.43%(4/35),各项指标均具有差异,均P<0.05或P<0.01,Ⅰ组有1例在切除过程中穿孔转为开发手术,Ⅱ组出现4例并发症,均为肉眼可见血尿.结论:输尿管镜下钬激光术治疗输尿管息肉具有手术成功率高、息肉清除完全、恢复快、创伤小、并发症少的优点,值得临床推广使用.
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输尿管息肉脱入膀胱1例
患者男,17岁.因右腰痛伴肉眼血尿2天急诊入院.查体:右中、下输尿管点压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,右肾区叩痛明显.尿常规:WBC(++),RBC满视野.B超示右肾盂少量积液,右输尿管上段轻度扩张.Ivp示右肾盂、肾盏、输尿管未显影,膀胱右侧壁可见充盈缺损.膀胱镜检见膀胱右侧壁不规则肿物,约5cm×5cm,灰绿色,右侧输尿管口未见.术前诊断:膀胱占位病变、右肾积水.限期行手术探查.下腹正中切口,切开膀胱见膀胱右侧壁5cm×4.5cm灰绿色葡萄串状肿物,有窄蒂从右输尿管口脱出,“蒂”能拉入膀胱少许.于膀胱外分离右输尿管,中下段输尿管增粗,迂曲,直径1.5cm,其内充满灰色串状肿物,距输尿管口约13cm处可见一窄蒂,基底0.3cm.切除肿物,输尿管行端一端吻合.置D-J管.术后病理:息肉全长18cm,呈葡萄串状,灰色,脱入膀胱部分呈灰绿色,表面光滑,肿物被覆正常上皮,间质为结缔组织.病理诊断输尿管息肉.术后二周取出D-J管,痊愈出院.
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经尿道输尿管镜下钬激光碎石术处理复杂输尿管结石
随着泌尿外科腔碎石手段的不断完善,绝大部分的输尿管结石患者都可以通过输尿管镜或经皮肾镜等腔内微创的方法得到很好的治疗.特别是近年来输尿管镜技术的不断普及和推广,位于输尿管上、中、下段任何位置的结石都可以采用输尿管镜下激光碎石的方法来处理;对于合并输尿管息肉和输尿管狭窄的患者,碎石的同时可以应用钬激光进行息肉切除或狭窄内切开.
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输尿管息肉三例报告
我院20003月~2003年2月共收治输尿管息肉患者3例,均主诉"间断无痛性血尿",经B超、膀胱镜检、组织活检及肾分泌造影(IVP)检查确诊,手术治疗,效果良好.
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输尿管息肉的诊断和治疗
目的探讨输尿管息肉的诊断和治疗方法.方法回顾输尿管息肉7例,并结合文献就其诊断和治疗进行讨论.结果 7例输尿管息肉诊断明确,6例行输尿管病变段切除+吻合术,1例行肾盂成形术.结论输尿管息肉的诊断以放射学检查为主,特征表现为边缘光滑的充盈缺损.治疗方法以手术为主,根据病变范围及肾受累情况决定术式.