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输尿管息肉的影像学诊断
目的:提高对输尿管息肉的影像诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的4例输尿管息肉患者的临床资料及影像学改变.结果:4例静脉肾盂造影发现病变3例,表现为管腔内边缘光滑的充盈缺损,1例正常.4例多层螺旋CT(MSCT)检查发现管腔内等密度软组织结节影,增强后轻度强化.延迟期示扩张输尿管内低密度充盈缺损.三维重组图像示蚯蚓状或不规则形充盈缺损.结论:输尿管息肉的影像学表现具有一定特征性.X线检查是诊断输尿管息肉主要方法,MSCT特别是排泄性MSCT尿路造影则为理想的检查方法.
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原发性输尿管息肉的诊治分析(附7例报告)
目的 总结原发性输尿管息肉的诊治经验.方法 回顾分析7例原发性输尿管息肉的诊断和治疗方法 .7例中2例行经尿道输尿管镜下电灼术,5例行病变段输尿管节段性切除加输尿管端端吻合术.结果 术后6例获3-24个月随访,未见息肉复发及恶变.结论 核磁共振成像有助于原发性输尿管息肉的诊断,术前确诊需依靠输尿管镜检及组织活检.根据病变数量、累及范围决定手术方式.
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输尿管息肉超声表现与临床验证
输尿管息肉很少见,仅占输尿管肿瘤总数不足1%[1].有关的超声诊断报道也甚少.我院自1993年以来经超声检查和手术病理证实的输尿管息肉仅3例,现报道如下.
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输尿管息肉的 X线诊断(附 2例报告)
输尿管息肉发生率极低,术前确诊较为困难,易误诊。本文收集了 2例经手术与病理检查证实的输尿管息肉病例,并结合有关文献予以综合分析,旨在提高对本病的诊断水平。 病例介绍 例 1,男, 8岁。 1个半月前曾有肉眼血尿病史,再发 4h。尿呈紫红色,量较多。无尿频、尿急、尿痛。 KUB未见泌尿系明显阳性结石, IVP片示左侧肾盂肾盏较为饱满,左输尿管上段靠近肾盂下方,可见杯口向下之充盈缺损改变,其下段充盈良好。右肾输尿管、膀胱无明显异常。拟诊左输尿管上段息肉或阴性结石。手术见输尿管上段 1.0cm× 0.2cm大小肿物一枚,病理报告为血管上皮性息肉。 例 2,男, 36岁。患者一周前无诱因下发现肉眼血尿,色鲜红。无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,尿中偶见血凝块排出。膀胱镜见输尿管口有喷血现象。 KUB片未见泌尿系明显阳性结石阴影。 IVP片示右侧肾盂肾盏扩张,杯口变钝,输尿管起始部以下见“蚯蚓串状”不规则充盈缺损,约 4.8cm范围。其管壁完整,但呈波浪状改变,并稍有扩张,下方输尿管充盈良好。左肾、输尿管、膀胱未见明显异常。拟诊输尿管上段多发息肉并右肾轻度积水。手术见输尿管上段内数条条状“肿物”,长达 5cm,病理报告为输尿管上段纤维上皮性息肉。 讨论 输尿管息肉是输尿管常见良性肿物,常见于青壮年 20~ 40岁,多位于输尿管上 1/3。其原因认为是炎性尿路上皮化生或增殖改变,病变组织内混有血管或纤维组织,前者成分多称为“血管瘤”,尿血较严重,后者成分多称为“纤维瘤”,出血量相对较少 [1]。出血量的多少及严重程度对输尿管息肉与肿瘤的鉴别无特殊意义,但与输尿管结石鉴别时存在一定意义,后者出血量及严重程度相对较轻。
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原发性纤维上皮性输尿管息肉的诊断
发性纤维上皮性输尿管息肉属良性输尿管肿瘤,多发生于40岁以下患者,病程较长,临床上少见,术前误诊率高.我院1992年1月~2003年7月共收治22例,后均经手术及病理检查证实诊断,现报道如下.
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双J导管在上尿路疾患中的应用
1995年10月~1998年8月,我科在手术中或膀胱镜下应用双J导管作肾盂输尿管引流术125例,临床效果满意,报道如下.临床资料1.一般资料男66例,女59例;年龄16~73岁,平均42.4岁.术中置管96例,计输尿管切开取石术25例(其中双侧输尿管梗阻无尿而急症手术4例),输尿管端端吻合术8例(其中输尿管息肉5例、狭窄段切除3例),输尿管膀胱吻合术11例(其中近输尿管口膀胱肿瘤切除7例、异体肾移植2例、膀胱扩大输尿管回肠膀胱再植1例、巨输尿管症输尿管整形术后膀胱再植1例)、肾盂输尿管交界处狭窄肾盂整形术后26例,肾盂切开取石术26例.
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原发性输尿管息肉27例临床分析
目的:探讨原发性输尿管息肉的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析27例原发性输尿管息肉患者的临床资料,分析原发性输尿管息肉临床特点和治疗方法。结果27例患者中7例开放手术行输尿管息肉切除,10例行内镜下息肉钬激光电灼,4例行输尿管下段切除+输尿管膀胱再植,4例行病变段输尿管切除+输尿管端端吻合,2例行患侧肾及输尿管切除。27例患者术后病理证实为原发性输尿管息肉,术后随访6~12个月,未发现息肉复发和恶变,1例出现输尿管狭窄。结论原发性输尿管息肉为输尿管的良性病变,极少发生恶变,手术是治疗输尿管息肉主要且有效的手段,术后并发症少,效果好。
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输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂上尿路结石的应用
输尿管上段结石发病率高,是引起尿路梗阻及肾功能不全的常见原因,输尿管上段复杂性肾结石包括了多发性肾结石、鹿角样结石、铸型结石、巨大肾结石等。其常见的临床表现为肾区及输尿管走行区疼痛,梗阻严重者会导致肾盂积水明显,引起肾脏功能异常,若不及时处理会造成严重后果[1]。开腹手术是常用的传统治疗方法,但其组织创伤大,并发症多。输尿管镜碎石术对结石清除率高,但也属于有创治疗。经输尿管钬激光碎石术是一种较新的治疗方法,钬激光具有可以粉碎任何成分的肾结石的优势,同时其还可以处理手术中出血,输尿管息肉及狭窄等,利用钬激光的高能量对结石进行粉碎而达到治疗效果,对于输尿管上段结石的治疗效果明显[2-3]。本研究中,研究者通过分组对照研究,着重观察经输尿管钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效,探讨其临床应用价值。
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经腹膜外单一切口治疗双侧输尿管中段疾病23例疗效观察
我院自1 989年2月至2000年1月采用作者自行设计的经腹膜外单一切口一期手术治疗双侧输尿管中段疾病23例,平均随访6年3个月,获良好效果,现报告如下.1 一般资料本组23例,男9例,女14例;年龄21~71岁.共46侧,其中输尿管结石26侧,输尿管狭窄或扭曲5侧,输尿管炎7侧,输尿管息肉5侧,输尿管癌1侧,腹膜后纤维化2侧,均有不同程度的肾积水,其中1侧伴有肾积脓.伴有氮质血症者9例,伴有继发性高血压4例,贫血7例.
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输尿管结石并发输尿管息肉临床分析
目的:探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因、发病率、诊断和治疗.方法:25例输尿管结石并输尿管息肉患者行输尿管切开取石加息肉电灼24例,行输尿管切开取石加息肉狭窄段输尿管切除、输尿管膀胱吻合术1例;根据病情放置输尿管支架引流管9例.结果:25例术后症状全部消失.结论:X线检查是诊断输尿管结石并发输尿管息肉的主要方法,输尿管切开取石加息肉电灼行之有效.
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19例输尿管息肉诊治体会
输尿管息肉临床比较少见,近年来随着诊断技术的提高和人民寿命的延长,息肉有增多的趋势.我院自1992~2000年共收治19例,均经手术及病理证实,报告如下.
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输尿管结石并息肉32例诊疗体会
输尿管结石是泌尿外科的常见疾病,而单纯的输尿管息肉临床上少见.我院1991~2005年共收治输尿管结石合并输尿管息肉患者32例,均经过手术和病理检查证实,现报告如下.
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原发性输尿管息肉的X线表现
目的:提高对输尿管息肉X线表现的认识.方法:收集病理证实的原发性输尿管息肉13例,所有病例均行IVP检查,9例进行逆行性尿路造影.结果:85%(11/13)病变位于输尿管中上段、肾盂输尿管交界部及肾盂,IVP和逆行性尿路造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见充盈缺损影,其形态在不同时间的照片上可发生变化.结论:输尿管息肉的X线表现有一定的特征性,IVP和逆行尿路造影是发现和诊断输尿管息肉的常用方法,尤其是逆行尿路造影能够提高诊断的准确性.
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16 例儿童原发性输尿管息肉致肾积水的临床特点及诊治体会
目的 探讨儿童原发性输尿管息肉所致肾积水的临床特点及临床诊治方法. 方法 对16例原发性输尿管息肉致肾积水患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查资料及手术治疗方法进行回顾性分析.结果 16例患儿间断脐周痛3例、间断患侧腰痛13例;患儿术前经B超、静脉肾盂造影、CT、MRI、磁共振水成像、核素肾扫描检测确诊9例. 16例均手术顺利、术后恢复良好. 术后随访3个月~5年,临床症状均消失,肾积水明显减轻或无进展,未见息肉复发. 结论 儿童原发性输尿管息肉致肾积水临床表现典型;单一影像学检查表现不典型,术前诊断较困难;手术治疗以离断性肾盂成形术为主.
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输尿管镜下2μm激光汽化切除术治疗原发性输尿管息肉19例
原发性输尿管息肉是一种少见的输尿管良性肿瘤,好发于40岁以下人群.传统治疗方法是行开放手术切除.2011年3月~2012年3月,我们采用输尿管镜下2-μm激光汽化切除术治疗输尿管息肉19例,效果满意.
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原发性输尿管息肉的诊治(附5例报告)
原发性输尿管息肉在临床上比较少见,现将我院2000-01~2005-05收治的5例原发性输尿管息肉患者(不包括输尿管结石合并息肉者)报告如下.
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原发性输尿管息肉的临床分析
目的 探讨原发性输尿管息肉的临床特征.方法 总结15例原发性输尿管息肉的诊断和治疗,其中上段息肉11例;中段和下段息肉各2例.结果 术后随访0.5~2年,15例疗效满意,患肾积水明显缓解.结论 经过影像学和输尿管镜检+活检或术中活检可以明确诊断,行病变局部切除可以治愈输尿管息肉.
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双J支架管在上尿路疾病中的应用
我院1997年3月~2001年3月在上尿路疾病治疗中利用双J管177例,取得满意效果,报告如下:1资料与方法一般资料:本组177例,男125例,女52例.年龄8岁~68岁,其中8岁2例,12岁、16岁各1例.病种包括:肾盂输尿管交界处梗阻(UPJ)21例(其中异位血管压迫3例,纤维束带压迫2例),膀胱部分切除输尿管移植术6例,先天性巨输尿管12例,盆腔手术后再手术2例,非特异性输尿管狭窄2例,输尿管息肉1例,其余为上尿路结石.
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小儿输尿管息肉6例报告
小儿输尿管息肉又称输尿管纤维性息肉或上皮息肉,系输尿管原发性良性病变,占输尿管肿瘤1%左右[1],我院自1995年1月共收治6例,现将诊断和治疗进行探讨,报告如下:
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23例输尿管结石并发输尿管息肉报告
输尿管结石并发输尿管息肉临床较少报道,我院自1998~2001年共诊治23例,现报告如下: