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腹腔镜下两种方法治疗息肉嵌顿的上段输尿管结石疗效比较
目的 探讨腹腔镜治疗炎性息肉嵌顿的输尿管结石的方法.方法 2005~ 2011年,采用经腹腹腔镜治疗28例炎性息肉嵌顿的输尿管结石.息肉长径2.5~4.5 cm,包绕结石生长.前10例行输尿管切开取石加息肉切除术(息肉切除组),后18例行输尿管切开取石加息肉段输尿管切除吻合术(输尿管切除组).观察术后漏尿、输尿管狭窄和肾积水改善情况.结果 28例手术均顺利完成.息肉切除组术后漏尿2例,经充分引流分别于术后2周和1个月自愈;输尿管切除组未见漏尿,但2组术后漏尿发生率差异无显著性(P =0.119).28例随访6个月~3年,平均12个月.彩超、IVU显示息肉切除组3例病变段输尿管狭窄,其中2例行输尿管镜丝状电极内切开术治愈,1例2次行内切开后狭窄复发予腹腔镜输尿管狭窄段切除吻合术治愈;输尿管切除组未见吻合处输尿管狭窄,2组比较差异有显著性(P =0.037).结论 输尿管结石伴炎性息肉嵌顿时,应行经腹腹腔镜输尿管切开取石及病变段输尿管切除吻合术,安全可靠,术后输尿管狭窄少.
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的处理
目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的治疗策略. 方法 2003年12月~2004年8月,我院应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例,其中合并输尿管息肉5例术后1~2个月出现输尿管管腔再狭窄、闭锁,再次开放手术行输尿管部分切除、输尿管端端吻合(4例)或膀胱再植术(1例). 结果随访1~2个月,4例肾积水消失,1例双侧输尿管狭窄者肾积水减轻,血肌酐由700.3 μmol/L降至165 μmol/L. 结论对围绕输尿管壁环形生长,广基多发,且生长有息肉的输尿管长度>1 cm的输尿管纤维上皮息肉的处理,不宜应用输尿管镜钬激光汽化,而适宜开放手术切除部分输尿管,行输尿管端端吻合或输尿管膀胱再植手术.
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉
结石长期滞留在输尿管易引起输尿管息肉形成,而输尿管结石合并息肉不适合体外震波碎石.2004年11月~2010年7月我们应用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石合并息肉100例,效果满意,现报道如下.
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输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉的临床分析
目的 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉的有效性和安全性.方法 应用输尿管硬镜钬激光治疗45例共46侧输尿管息肉患者,其中输尿管上段息肉29例,中段息肉10例,下段息肉6例,合并输尿管结石38例.术后病理均证实为输尿管息肉.结果 术后随访6~12个月,肾积水程度均减轻,患肾功能得到明显改善,无一例复发.结论 输尿管镜钬激光技术治疗输尿管息肉安全、有效、创伤小.
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后腹腔镜下治疗原发性输尿管息肉病
目的 探讨原发性输尿管息肉后腹腔镜手术治疗经验. 方法 回顾2007年至2011年间8例后腹腔镜治疗的原发性输尿息肉病例,其中男5例,女3例;左侧5例,右侧2例,双侧1例;年龄15~48岁. 结果 8例后腹腔镜手术患者中,行病变段输尿管切除再吻合术5例,病变段切除肾盂成形术3例.所有患者均手术成功,术后无出血、感染、漏尿等并发症出现.8例病例均获病理证实,并均随访3~12个月,未见息肉复发或恶变. 结论 后腹腔镜手术创伤小、恢复快,是输尿管镜不易处理的局灶性较大或多发的输尿管息肉的有效治疗方法,值得临床推广.
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经尿道输尿管肾镜的临床应用
我院自1990年~2000年4月应用经尿道输尿管肾镜技术治疗输尿管结石326例,取得了较好的效果,报告如下.一、临床资料和方法1.本组326例,男129例,女197例;年龄20~70岁.其中9例为双侧输尿管结石,同时治疗7例,分次治疗2例,共治疗328例次,335例侧.输尿管上段结石27例侧,中段结石78例侧,下段结石230例侧.输尿管结石梗阻并发肾积脓3例.术中发现有输尿管息肉23例.203例次采用持续硬膜外麻醉,125例次采用神经安定镇痛术和尿道粘膜表面麻醉或2种方法同时应用.
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关键词:
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两种腔内技术治疗复杂性输尿管上段结石的比较
复杂性输尿管上段结石多采用腔内技术治疗.我们于2008年11月至2011年2月,采用微创经皮肾碎石取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜下碎石术(URL)治疗复杂性输尿管上段结石68例,并进行比较,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组68例,男39例,女29例;平均年龄(45.2±5.3)岁.病程2周~10年.其中左侧35例,右侧28例,双侧5例.有肾绞痛或腰部胀痛56例,体检发现12例,肉眼血尿29例,发热15例,少尿或无尿2例,有ESWL术史者12例,开放手术史者6例.行B超及静脉肾盂造影(IVU)或泌尿系CT三维重建者64例;4例因急诊行CT平扫及腹平片(KUB).肾中重度积水51例,IVU患肾不显影9例;输尿管息肉5例,远端狭窄6例;有同侧肾结石11例.随机分为两组,分别行MPCNL (36例)和URL(32例).
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输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉
目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息内的方法.方法 应用输尿管镜直视下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉26例.结果 术后随访6~12个月,疗效均满意,肾积水改善明显.结论 输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点.
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比较输尿管镜钬激光与电切治疗输尿管息肉的临床疗效
目的 比较研究输尿管镜钬激光与电切治疗,对于输尿管息肉患者的临床效果.方法 选取该院收治的50例输尿管息肉患者,随机均分为实验组和对照组,实验组使用输尿管镜钬激光切除息肉,对照组使用输尿管镜电切术切除息肉.比较两组一次手术成功率、手术时间、输尿管息肉残留程度、术后住院时间及并发症发生率临床疗效差异.结果 实验组一次手术成功率比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、输尿管息肉残留率、术后住院时间及并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜钬激光切除术治疗输尿管息肉,效果显著,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床广泛推广使用.
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原发性输尿管息肉6例报道
目的 探讨原发性输尿管息肉的诊断和治疗方法.方法 对已手术治疗证实的6例原发性输尿管息肉诊断方法 和治疗原则进行评价.结果 3例行输尿管息肉局部切除术,2例行病变阶段输尿管切除、端端吻合+双J管内引流术,1例行经输尿管镜下电切术.术后随访随访时间3~24个月,平均15个月,未见息肉复发及恶变.结论 原发性输尿管息肉诊断需与输尿管结石及输尿管癌相鉴别,确诊需输尿管镜检查及活检.输尿管镜下电切,息肉局部切除及肾盂成形术可以治愈.术后应加强随访.
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输尿管镜钬激光治疗原发性输尿管息肉
目的 探讨输尿管镜钬激光在原发性输尿管息肉诊治中的可行性和有效性.方法 回顾性分析了2008年3月-2010年5月收治的10例输尿管息肉患者,其中男性6例,女性4例;年龄28~51岁,平均36.2岁,病程2周~5年.息肉位于左侧输尿管6例,右侧4例.主要症状为患侧腰背部隐痛者并/或肉眼血尿.经相关影像学检查及术中探查发现息肉位于输尿管上段8例;中段和下段各1例.应用输尿管镜钬激光处理原输尿管息肉顺利,术后留置6~8号双J管3~4周.所有标本术后病检确认为输尿管息肉.结果 术后随访0.5~2年,所有患者症状体征明显缓解甚至消失.行B超或CT发现,9例患者肾积水有所缓解,未见明显输尿管狭窄.1例多发息肉者出现复发而再次病例行输尿管镜钬激光处理后未见再次复发.结论 经输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉是安全、有效、微创的方法.
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经输尿管肾镜诊治输尿管息肉8例报告
输尿管息肉是输尿管良性肿瘤,临床上较少见,既往多采用开放手术治疗.我院自1998年9月~2003年10月收治输尿管息肉病人8例,均行经输尿管肾镜电切治疗,效果满意,报告如下.
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原发性输尿管息肉诊治体会 --附6例报告
原发性输尿管息肉临床上少见,其中输尿管纤维上皮性息肉是多见的一种,我院1988年6月~2004年9月经手术病理证实6例(结石并发息肉者不计在内),现报告如下.
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输尿管息肉的诊治体会
输尿管息肉临床少见,由于早期难以发现,且不易和输尿管狭窄、输尿管癌区别,故临床多因肾积水、肾绞痛等检查时发现,我院从1992年1月至2004年5月收治18例,均经病检确诊,现报告如下:
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察
2006年10月~2011年9月,我院泌尿外科应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者722例,临床效果满意,现报道如下.1 材料与方法1.1临床资料 本组722例,其中男410例,女312例,年龄15~85岁,平均39.5岁,病程为4个月~5年,平均6个月.输尿管结石位于左侧326例,右侧344例,双侧52例.上段120例,中段261例,下段341例.结石横径3~15mm,平均8mm,纵径3~50mm,平均9mm.合并输尿管息肉180例.肾结石经ESWL治疗后输尿管石街形成7例.输尿管开口狭窄120例,输尿管中段狭窄12例,重复双输尿管下输尿管中段结石1例,并发急性梗阻性肾功能不全出现少尿或无尿10例.
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输尿管镜下钬激光术治疗原发性输尿管息肉(附11例报告)
目的 探讨输尿管镜下钬激光术治疗输尿管息肉的有效性,安全性.方法 采用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉11例.结果 11例患者10例一次成功,1例重度肾积水患者取病检后1周行开放手术,术中未发生输尿管黏膜撕脱、穿孔黏膜隧道等严重并发症.结论 输尿管镜下钬激光术是治疗输尿管息肉的有效而安全的方法之一.
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外科手术治疗输尿管息肉11例
我院自1992年4月至2006年4月收治输尿管息肉11例,经外科手术治疗,现报道如下:1 临床资料本组11例,男8例,女3例,年龄18~65岁,平均38岁,病程7天~11年,息肉位于左侧4例,右侧7例;
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输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉临床体会
目的 探讨提高输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉的方法.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石,息肉清除术治疗输尿管结石合并息肉72例.结果 本组全部病例均治愈,无严重并发症发生.结论 输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉安全性高、疗效佳.
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钬激光治疗输尿管结石并发输尿管息肉的治疗效果
目的::探讨钬激光治疗输尿管结石并发输尿管息肉的治疗效果。方法:选取本院2011年5月~2012年5月期间收治的输尿管结石并发输尿管息肉患者43例,28例为观察组给予钬激光治疗,15例为对照组给予开放手术治疗,观察两种治疗方案的治疗效果情况。结果:观察组的手术时间为(26.21±1.21)min,出血量为(38.23±2.32)ml,住院时间为(1.21±0.12)天;对照组的手术时间为(39.21±2.87)min,出血量为(78.32±5.12)ml,住院时间为(6.34±1.21)天。观察组在手术时间、出血量、住院时间上均具有显著性优势,P<0.05,有统计学意义。结论:钬激光治疗输尿管结石并发输尿管息肉具有良好的临床治疗效果,明显降低治疗时间,提高了恢复速度,值得临床推广使用。