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  • P6A及类似物修饰的咪唑啉的合成、自由基清除和溶栓活性研究

    作者:张桂娟;江蔚新;刘俊岭;赵明;彭师奇;张建伟

    NO与缺血及缺血再灌注引起的脑损伤之间的相关性,以及缺血性脑损伤和缺血再灌注性脑损伤与血栓形成及血栓溶解之间的相关性,使得在药物设计中综合考虑自由基清除和溶栓变得十分重要.考虑到咪唑啉在清除自由基方面的特殊能力以及寡肽(ARPAK、GRPAK 和 QRPAK)的确切溶栓能力,通过6步反应以27%的总收率把[1-(1',3'-二氧-4',4',5',5'-四甲基咪唑啉-2-基)苯基-4-基] 氧乙酸(1)引入到ARPAK、GRPAK和QRPAK的N端,制备了ARPAK、GRPAK 和 QRPAK修饰的咪唑啉2a-c.ESR测定表明2a-c给出与1一样的谱图,是稳定的自由基.体外自由基清除实验、体外优球蛋白溶解实验和体内血栓溶解实验表明这种化学组合确实可以实现活性组合.例如作为H2O2清除剂2a-c和1的EC50分别为 98.1、95.4、94.2和100.0 μmol/L.作为*OH清除剂2a-c和1的EC50分别为98.1、95.4、94.2和100.0 μmol/L.作为 NO清除剂2a-c和1的EC50分别为89.1、92.3、91.8和91.2 μmol/L.与1相比大多数情况下自由基清除活性都呈增加趋势.给予10.0 μmol/L 2a-c、1、UK和NS后血栓减重分别为(19.91±3.59)mg、(19.70±3.76)mg、(28.85±3.80)mg、(15.89±2.53)mg、(25.40±2.50)mg和(15.11±3.70)mg.给予10.0 μmol/L ARPAK、GRPAK和 QRPAK后血栓减重分别为(18.54±3.28)mg、(21.17±3.06)mg 和(25.82±2.15)mg.可见,采用本研究的策略可以在药物设计中综合考虑自由基清除和溶栓2种治疗需求.

  • 绿道上量化运动对肥胖症的减重效果及糖脂代谢的影响

    作者:温伟文;余广晖;江小云

    目的 创立"绿道百日千里行"的量化运动方式,观察其对男性肥胖症的减重效果及糖脂代谢的影响.方法 46 例肥胖症患者入选为期100 d 的随机双盲干预,宣教组予健康宣教,倡导低热卡饮食及增加有氧运动,绿道组在此基础上进行绿道上量化运动,在100d 内骑自行车+步行>1000km.观察两组减重效果及糖脂代谢的改变.结果 经100d 的干预后,两组体重下降,分别为(2.11 ±0.23)kg (P <0.01)和(6.86 ±0.47 )kg (P <0.01 ),绿道组减重效果优于宣教组(P <0.0 5);两组血清总胆固醇﹑低密度脂蛋白胆固醇﹑血压﹑空腹血糖﹑胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均有下降.绿道组改善糖脂代谢更明显.结论 人肥胖症予健康宣教联合绿道上量化运动能获得良好减重效果,同时显著改善糖脂代谢.

  • 胃旁路术SD 大鼠实验动物模型的建立及其对体重的影响

    作者:王一龙;姜明哲;陈登刚;蔡景理;谢杰斌;李立军;陈荣;刘长宝

    目的 建立胃旁路术(RYGB)SD 大鼠实验动物模型,初步探讨胃旁路术对SD 大鼠体重减重的影响.方法 将35 只12 周龄的雄性SD 大鼠随机分为手术组(O)15 只、假手术饮食控制组(C)10 只及假手术空白对照组(B)10 只.观察并记录各组大鼠术前及术后每天体重变化及每周进食量.结果 O 组大鼠死亡7 只,存活率53.3%;O 组大鼠在术后12 天内体重下降幅度大,其后体重出现反弹但较其他各组上升缓慢.结论 通过SD 大鼠建立胃旁路术动物模型是可行的,胃旁路术可有效控制SD 大鼠体重.

  • 减肥合约深受欢迎:以现金承诺减肥更有效!

    当你用现金做承诺,而不仅仅只是口头承诺的时候,你所承诺的现金越多,你可能减掉的体重数量也就越多。
      北美初级保健研究组年会上发布的初期资料显示,一些受试者在减肥网站签订了减肥合约,承诺减掉一定数量的体重,否则将向给一个朋友、一家中意的慈善机构或者一家讨厌的慈善机构支付预定数额的现金,这些受试者终平均成功减重了5.2%。
      这项回顾性分析中,共纳入了5024例自愿加入一家在线依约减肥网站的受试者,其中女性占70%,受试者平均年龄为39岁。那些承诺如果未达到减肥目标,将把他们的钱捐给一家讨厌的慈善机构受试者,平均减重接近8%。那些承诺未达到目标,将把钱捐给一家中意的慈善机构受试者,减重略低于7%;而那些承诺如果未成功,则将钱捐给一个朋友的受试者,平均减重6.3%。但是,对于那些在承诺中未涉及任何现金的受试者而言,仅减重3.4%。

  • 中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床研究

    作者:黄小丽;伍双东

    目的 了解中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOs)的临床疗效及可能的作用机制.方法 以口服补肾化瘀祛痰中药及西药二甲双胍,并采取控制饮食+运动锻炼+行为矫正法,治疗多囊卵巢综合征30例,6个月为1个疗程;观察治疗前后临床症状和体征(肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症)、血清雄激素及空腹胰岛素(FINS)的变化情况.结果 治疗后患者肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症评分值与治疗前比较均明显下降(P<0.05,P<0.01);血清睾酮(T)(P<0.05)、空腹胰岛素(FINS)水平较治疗前明显下降(P<0.01).结论 采用中西医结合治疗的方法,可以显著改善多囊卵巢综合征患者的症状和体征,改善患者的卵巢功能.

  • 生活方式的干预对代谢综合征转归的影响

    作者:齐喜英

    目的 了解减重、低盐饮食、戒烟、增加运动量、进行健康教育、戒酒等生活方式干预对代谢综合征转归的影响.方法 将200例代谢综合征患者随机分为减重组(n=100)和非减重组(n=100),两组均给予健康教育、戒烟、戒酒、低盐(<6 g/d)饮食等生活方式干预,减重组明确要求患者增加运动量,低脂饮食,减轻体质量.非减重组则没有明确要求患者减轻体质量.测定患者干预前和干预后半年BMI、腰臀比、BP、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、血尿酸等指标,经行对比分析.结果 两组均明显改善,减重组较非减重组改善更为明显,减重组患者的BMI、腰臀比、BP、FPG、2 hPG、TC、LDL-C、TG等指标明显低于非减重组(P<0.05).结论 生活方式的干预可以明显改善代谢综合征患者的各项指标,促进其恢复健康,而减重则更加有利于代谢综合征患者的康复.

  • 80例肥胖及糖调节受损人群的减重体会

    作者:王丽静;卞志伟

    糖调节受损(IGR)是由正常血糖调节向糖尿病转化的过渡阶段.早期进行干预,有可能使更多的IGR逆转为正常血糖,降低糖尿病的发病率.IGR人群中,肥胖者居多,对他们进行减重指导1年并对指导前后血糖水平、体重指数进行对照.1 临床资料及方法对194例肥胖患者行 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT),筛查空腹血糖受损(IFG)28例,糖耐量受损(IGT)34例,IFG并IGT者18例,共80例.其中男48例,女32例,年龄34~58岁,平均44±3.8岁,体重指数26.3~35.1kg/m2,经患者同意在饮食、运动方面对患者进行个体化减重指导.

  • 减重术后身体塑型术式选择及其并发症预防

    作者:龙笑;王晓军

    随着减重手术的不断开展,减重后需要身体塑型的患者不断增加.全身皮肤软组织的重塑能够使患者获得更好的生活质量,对减重的效果更为满意.但减重术后患者因其特殊的身体状态,塑型手术的并发症较高.本文简述了身体塑型手术的各种术式,并对其适应证、并发症及预防进行了总结.

  • 胃肠手术治疗2型糖尿病的机制

    作者:宁武;孟凡强;王文跃;裴东坡

    2型糖尿病是严重威胁人类健康的慢性疾病,约80%为体重超重或肥胖者[1],1978年Mason等[2]发现合并2型糖尿病的病理性肥胖患者接受胃肠手术减重后,糖尿病获得不同程度的改善.

  • 为什么我们的孩子越来越胖

    作者:周虹

    尽管每天都可以看到各式各样关于节食、减重的信息,但是全世界的人仍然以惊人的速度在变胖.令人担忧的是连儿童都不能幸免.据不完全统计,我国平均每10个儿童就有1个超重,肥胖的小身躯带来潜在的生理、心理健康问题.父母们不禁要问:为什么我们的孩子愈来愈胖?

  • 减重治疗对肥胖患者瘦素及心血管疾病危险因素的影响

    作者:徐明彤;黎锋;吴木潮;周淑娴;程桦;傅祖植

    目的观察减重对血清瘦素水平和心血管疾病危险因素的影响.方法 60例肥胖症患者入选为期24周的随机双盲研究,单纯生活方式干预组予轻度低热卡饮食及增加有氧运动,联合治疗组在此基础上加服奥利司他120 mg,每日3次.观察血清瘦素及心血管疾病危险因素的改变.结果经24周的治疗研究总体体重减轻(6.51±4.41)kg(P<0.01),联合治疗组减轻体重更显著.血清瘦素水平均较治疗前显著下降,但调整体质指数后无差异.同时血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血压、空腹血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数明显下降.联合治疗组改善糖脂代谢更明显.结论肥胖患者予生活方式干预及联合应用奥利司他治疗均能获得良好减重效果,同时显著改善心血管疾病的危险因素,奥利司他更显著.

  • 电动行走康复训练机的制作与应用

    作者:韩玉玲

    行走减重康复仪的应用能诱发主动运动,增加下肢肌力,提高全身运动水平.而现有的行走减重康复仪只有成人型,不适用于儿童患者,对此,我们设计制作儿童电动行走康复训练机.可对脑性瘫痪、小儿麻痹、脑炎后遗症、神经根炎恢复期、大运动发育落后等患儿进行正向、横向走步训练,获得较好效果,现介绍如下.

  • 代餐饮食在肥胖和超重患者中的应用

    作者:赵一璟;陈国芳;刘超

    代餐饮食作为一种新兴的减肥方法,可以达到良好的减重效果.与传统限食方案相比,代餐饮食不仅可以提供人体所需的营养素,还可以提供更快的减重速度,从而达到满意的医疗需求.代餐饮食对超重或肥胖的糖尿病及糖尿病前期患者的获益是多方面的,其在维持体重、避免反弹、提高患者改变饮食习惯和限制饮食的能力等方面亦具有独特的优势.目前,尚未发现代餐饮食具有严重的不良反应,但实施代餐过程中仍需注意可能出现的并发症如胆结石和胆囊疾病等.

  • 甲状腺激素受体β激动剂的减重与调脂作用

    作者:孙洪平;郑仁东;刘超

    甲状腺激素及甲状腺激素类似物的降脂及减轻体重的作用一直是目前的研究热点.近年的动物研究发现,甲状腺激素受体β(TRβ)激动剂如KB-141、GC-1能够选择性地结合TRβ1而发挥作用,可增加组织耗氧量、降低脂肪含量、减轻体重.此外,这类制剂还能降低低密度脂蛋白-胆固醇、脂蛋白a及甘油三酯等水平,有效降低发生动脉粥样硬化的风险.同时,这些药物能够加快新陈代谢但不增加食物摄入,亦不引起心率增快等心血管不良反应.因此,TRβ激动剂有望成为潜在的新型减肥、降脂药物.

  • 消化性溃疡要查明原因早根除

    作者:吕传彬

    去年,台湾著名歌手周传雄一度受胃溃疡折磨,暴瘦减重20斤,面颊凹陷憔悴,引起群众对胃溃疡的关注.消化性溃疡主要由幽门螺旋杆菌感染所引起,空腹服食非甾体类抗炎药,亦可能造成溃疡.消化性溃疡中,尤其胃溃疡具有癌变危机,亟需关注.胃溃疡和十二指肠溃疡一般上被称为消化性溃疡.普遍上,它们可以通过症状来区分.胃溃疡造成的常见症状为胃烧灼痛,主要疼痛在腹部中上部分.疼痛通常是灼烧感和连续性的.胃烧灼痛是因为食物进入胃或十二指肠时触碰到溃疡导致剧烈的疼痛.胃溃疡一般在用膳后疼痛,十二指肠溃疡则在进食后2至3小时才引起疼痛.

  • 高血压知识系列讲座(7)老年高血压患者怎样选用降压药

    作者:柴艳芬

    老年高血压病人在高血压人群中占有相当大的比例.对于这些高血压患者,首先试用非药物疗法将收缩压控制在150毫米汞柱以下.治疗无效时,再选用降压药物.1966年Frank等认为,体育锻炼能降低老年高血压患者的血压.1981年Morgan等提出,限制钠盐摄入可使一些老年高血压患者血压下降.1982年有人发现,老年高血压患者停止吸烟后血压即有不同程度的降低.1983年Reisin等指出,肥胖性老年高血压患者减重后即使不限制钠盐摄入,也有不少人血压有不同程度的下降.

  • 科学饮食可有效降血脂

    作者:陈标

    近常常有人问:“血胆固醇过高该怎么吃,怎么连捐血都没人要。”其实要控制血胆固醇,懂得如何控制体重往往是第一要务。因为肥胖和血胆固醇过高就像是难兄难弟,总是一起出现。
      根据统计显示体重每增加百分之十,每一百毫升血液中的血胆固醇含量就会上升十二毫克;血压的收缩压则平均上升六点五毫米汞柱,这也表示罹患心血管疾病的危险性增高。不过根据台湾马偕体重控制班的经验,许多学员在减重成功后,血胆固醇就跟着体重下降了。因此对高胆固醇血症患者来说,减重往往也是治疗上很重要的一环。

  • 气功是一种健康又省钱的减重方法

    作者:刘莉

    气功,是中国传统的一种养生术.养生注重气血循环,因此,一切必须从源头开始,先做好气的循环,再进行血的循环.大地有天气和地气,大自然有空气、人有人气,要掌握好自己的人气其实很简单,只要一吸一呼符合健康原理,遵循细、慢、长、匀的原则,当呼吸方式越细、越慢、越长,相对就会变得均匀,进而让自己觉得身体很舒服;一旦达到这样的呼吸状态,身体循环会变得井然有序,心绪也能更加心平气和,行事自然就能够顺水推舟、水到渠成,因此,对身体来说,每一次呼吸都是非常重要的.

  • 低碳水化合物饮食联合动机性访谈对社区2型糖尿病患者减重和血糖控制效果的随机对照研究

    作者:黄亚芳;孟召侠;马明星;郭爱民

    目的 评价低碳水化合物饮食(LCD)联合动机性访谈(MI)对社区2型糖尿病患者的减重和血糖控制效果.方法 选取北京市朝阳区黑庄户社区患有2型糖尿病超重或肥胖的患者为研究对象.采用均衡随机化分组方式,将132例社区超重或肥胖的2型糖尿病患者分配至干预组与对照组.研究对象纳入时间为2016年11月-2017年1月,随访时间为2017年1月-2017年4月.干预组给予LCD联合MI干预方式,对照组依据《中国2型糖尿病防治指南》给予饮食指导及健康教育.比较两组基线资料以及干预3个月体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的不同.结果 干预组与对照组患者各项基线特征(包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、吸烟情况、慢性病患病情况、用药情况、糖尿病患病情况、是否尝试过减重、减重时间及方法、对减重的渴望程度、未来坚持减重的愿望、收缩压、舒张压、体质量、BMI、腰围、臀围、HbA1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验3个月后,干预组中对未来坚持减重愿望强烈或非常强烈者所占比例高于对照组(39.1%比17.2%),差异有统计学意义(P=0.006);干预组HbA1c低于对照组[6.2(0.7)%比6.8(0.9)%],差异有统计学意义(P<0.001).干预组与对照组患者体质量、BMI、腰围、臀围各指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统健康教育方法相比,LCD联合MI可更有效提升患者未来坚持减重的愿望,降低患者HbA1c水平.

  • 解决导向电话干预对慢性病患者体质量风险管理的效果评价研究

    作者:许维娜;范为群;黄赞红

    目的 评价解决导向电话干预对慢性病患者体质量风险管理的效果,为丰富健康管理策略提供参考依据.方法 选取2015年5月—2016年4月于杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心就诊的68例慢性病患者,按照随机数字表法将其分为解决导向组(36例)和健康教育组(32例).解决导向组进行解决导向电话干预,包括行为改变评估、改变决策制定、解决建构、行为改变建议;健康教育组进行健康教育电话随访,均在每周干预结束前收集减重信心、饮食和运动改变的主观评价得分,于干预前后各测1次体质量和腰围,并计算体质指数.结果 解决导向组第8、12、24周的信心、饮食和运动评分均高于健康教育组(P<0.05).解决导向组第4周运动评分和第8、12、24周信心、饮食、运动评分均高于第1周(P<0.05);第8、12、24周信心、饮食、运动评分均高于第4周(P<0.05);第12、24周信心、饮食、运动评分均高于第8周(P<0.05);第24周信心、饮食评分均高于第12周(P<0.05).健康教育组第24周运动评分高于第4周(P<0.05).解决导向组、健康教育组干预前后体质量、体质指数、腰围比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 解决导向电话干预对慢性病患者的心理及生活方式有较好的促进作用,而体质量、体质指数及腰围的管理效果尚需更长时间的控制.

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