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肥胖、2型糖尿病与新型减重药物赛尼可
肥胖目前已在全球范围内广泛流行.无论是在发达国家还是在发展中国家.超重和肥胖的患病率正在以惊人的速度增长.国内、外学者给予高度重视的原因是:①1999年世界卫生组织已正式宣布肥胖是一种疾病.欧洲35～65岁的成年人中,肥胖者占半数,美国20岁以上成年人1/3超重或肥胖.澳大利亚、新西兰、新加坡等发达国家发病率很高.瑙鲁是太平洋上一个独立富足的国家,25～69岁女性中肥胖人口达70%.一些亚洲国家也在快速增多.
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120例2型糖尿病伴肥胖的减重体会
有资料显示:减重10kg,血糖可降低20%.本文作者对120例2型DM合并肥胖患者进行减重指导,并对减重前后的体重指数进行自身对照,取得了一定的效果.报告如下:
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2型糖尿病肥胖患者减重相关问题及策略
肥胖不仅是一种危害健康的慢性病,而且是2型糖尿病(T2DM)重要的危险因素对于T2DM患者,肥胖会阻碍血糖控制且增加并发症的发生风险.近年来,以体重管理为中心的治疗方案在肥胖的T2DM患者中取得了很多成功案例.然而,新研究和临床实践证明,减重过程中存在的某些问题使肥胖的T2DM患者并未取得预期的减重效果和临床结局.本文综述了肥胖的T2DM患者减重相关问题,旨在为糖尿病临床治疗提供参考.
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2016年中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识解读
近年来,国际上对超重/肥胖的营养管理已经形成了一些共识.然而,以营养和生活方式干预为核心的超重/肥胖管理必须与特定的地域性饮食习惯及社会文化相适应.2016年,由国内近百位肥胖和临床营养研究领域的权成专家共同起草了我国首个超重/肥胖医学营养治疗专家共识(简称“减重共识”),使医学减重更加科学、规范和易于实施.期望通过共识能提高社会及专业人士对营养干预在代谢性疾病治疗中的重要性认识.并能进一步规范医学营养减重的原则和路径,设立标准化医学营养治疗减重管理工作流程,使更多的临床营养专业人员及医疗保健人员掌握和使用,更好地为中国广大的肥胖人群服务.
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肥胖症
讨论内容1 肥胖症的流行趋势2肥胖症的病因学研究现状3肥胖症诊断指标评价与优选4国内外对肥胖症诊断标准的认知及差异5对中国肥胖症诊断指标界值的看法6肥胖症的几种临床分类方法7肥胖症常见的并发症8关于肥胖症的危害9儿童、青少年的肥胖症问题10 肥胖症的行为疗法与药物治疗11 病态肥胖症与外科疗法12 防止减重后体重反弹的策略
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胰高血糖素样肽-1类似物对减重影响
随着发病率逐年增加,肥胖已成为全球公共健康问题.它不仅是一种多因素的慢性代谢性疾病,也是2型糖尿病、冠心病、高脂血症、肿瘤等多种疾病的危险因素.肥胖的发病机制复杂,与遗传、环境、氧化应激、肠道茵群及胰岛素抵抗密切相关.诊治肥胖,刻不容缓.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物是一种新型减重药物,既可保护B细胞功能、改善胰岛素抵抗,也可增加饱腹感、延缓胃排空、减少脂肪堆积,达到减肥目的.本文就肥胖发病现状、发病机制及GLP-1类似物对减重的影响进行综述.
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溴隐亭通过中枢神经系统治疗2型糖尿病及中医从脑论治消渴症思路探讨
溴隐亭为多巴胺受体激动剂.近年来,溴隐亭片已被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗2型糖尿病(T2DM).作为一种作用于中枢神经系统的降糖药,其可通过脑和神经系统改善糖脂代谢,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗(IR)而发挥降糖作用,为2型糖尿病(T2DM)的治疗另辟蹊径.此机理也为中医治疗2型糖尿病提供了新思路,从而研究从脑论治“消渴症”的可能性.
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减肥药的现状
随着生活方式的欧美化,在日本,生活习惯病患者在不断增加,也成为肥胖的主要危险因素,采取相应措施已成为当务之急.日本肥胖学会对肥胖症的定义是:减重可以改善肥胖并发症的状态,或者临床上预测到其并发症(内脏脂肪型肥胖等),且有必要进行治疗的病态,称为肥胖症.肥胖症治疗的原则是饮食疗法和运动疗法,但是高度肥胖症以及运动疗法等无效的情况,则有必要辅助药物治疗.
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十个“1”的秘密
1组电话号码管道漏水谁来修?废物回收怎么搞?半夜买药去哪里?听起来都是低概率小事,但一旦发生总能让人心烦无比.每个能干的小家女主人,在通讯簿上都记着这么一组号码,关键时刻一个电话就能搞定.1公斤本重不要把减重目标订到半个月5公斤这么高——上来就玩高难度只会让人被挫败感淹没,对大多数体重离标准线并不远的女性来说,只需减去一公斤的赘肉,感觉也会立刻完全不同.
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近五年肥胖患者减重干预手段的研究进展
肥胖已被公认为全球性的流行病。本文通过查阅大量文献对近5年来，肥胖的四种主要干预方法做简要综述。伴随着新数据，新方法的出现对新的研究成果和数据进行归纳与分析，旨在为肥胖的相关研究提供科学理论和实践的依据。
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可减轻体重的降糖药物研究进展
肥胖与糖尿病(DM)关系密切,是2型DM(T2DM)的危险因素之一. 多数T2DM患者体型肥胖或超重,流行病学研究表明,在T2DM自然病程早期,肥胖者常表现有胰岛素抵抗( IR)和糖调节受损. 减轻体重有助于控制血糖、降低DM并发症发生率和死亡率〔1〕. 肥胖的T2DM患者在选择降糖药物时,不仅要能有效地降糖,且应不增加体重甚至降低体重〔2〕. 本文综述能帮助患者维持合理体质量的降糖药物.
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单纯性肥胖飞行人员膳食减重的研究
目的 使用限制总热量摄入结合有氧运动的方法,对单纯性肥胖飞行人员进行减重治疗.方法 30例单纯性肥胖飞行人员(BMI＞28)进行为期26 d的减重治疗.期间膳食总热量控制在(10366±20)KJ,体育锻炼每次不少于1 h,每日不低于3次,锻炼项目包括:慢跑、快步走、游泳、爬山、爬楼梯、健身操、非竞技性的球类等.在减重前后各进行一次称量膳食调查、体能测试、"六围"测定、血脂生化分析及体重测量.结果 上臂围、腰围、腹围、臀围及大腿围,减重后较减重前显著减少(P＜0.01),体重减轻(3.0+0.11)kg,体能测试成绩高于减重前,血脂无明显变化.结论 在保证机体摄入各营养素均衡前提下,减少热量摄入,加强有氧锻炼,能有效减轻体重,增强体能,对延长飞行人员的飞行年限有积极作用.
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童年期肥胖流行遏制对策面面观
理想的肥胖预防及治疗应包括少食和更多体力活动.虽然这种建议听起来很简单,但长期的体重丢失已被证明是很难达到的.一项美国健康研究所的研究结果表明,处于常规减重项目的成年人,真正期待大的减重仅为10%体重.
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基于虚拟现实的交互式上肢康复训练系统研究
该文主要介绍针对上肢功能障碍的患者使用的基于虚拟现实的交互式上肢康复训练系统的研究,通过机械设计和力学计算,设计了康复训练系统中的减重设备部分;依据提高患者训练效果和兴趣的设计目的,结合无线三轴传感器的应用程序接口,运用Unity3D引擎进行康复训练游戏的设计.患者穿戴上传感器后能够使用减重设备进行康复游戏,完成康复训练.经实验验证,该系统能够有效的辅助患者进行康复训练并且记录患者的关节运动信息.虚拟现实训练能够提高康复训练的质量和效率.
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基于减重步行训练的双气囊结构设计与计算分析
目的 研究开发一种基于减重功能训练的双气囊减重设备,并分析该结构设计的合理性.方法 建立双气囊中充气过程中的数学模型,利用Gambit软件建立双气囊三维模型并进行网格划分,利用Fluent软件对气囊内部气体流动进行模拟计算.在装置的设计与样机初步加工的基础上,选取体重范围在80 kg内不同体重的正常人进行临床实验.结果 上、下气囊的充气时间为16.9 s,大减重比为90％,内部压力均在2 kPa,初步临床实验获得减重比与气囊内部气压值的关系,验证了结构设计的合理性.结论 设计的双气囊结构符合减重训练的需求,可为下肢功能障碍患者康复训练提供一种有效的减重方法和结构设计的思路.
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多囊卵巢综合征肥胖患者的护理
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)肥胖患者的护理方法.方法 回顾性分析并总结2016年1-6月于南京市妇幼保健院妇科内分泌科门诊就诊的66例PCOS肥胖患者的临床资料.结果 PCOS患者减重后身体质量指数(body mass index,BMI)为(28.5±3.5)kg/m2,明显低于减重前的(31.2±1.6)kg/m2 (P＜0.05),PCOS患者减重后睾酮(testosterone,T)及空腹胰岛素较减重前明显降低(P＜0.05),而减重前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、LH/FSH比值差异无统计学意义(P＞0.05);减重≥10％组患者月经及排卵恢复情况、基础体温(basal body temperature,BBT)双相发生率明显高于减重≤5％组及5％＜减重＜10％组(P＜0.05).结论 在PCOS患者治疗过程中予以系统化护理,可明显提高疾病治疗的临床疗效.
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胃旁路术后胰岛素敏感性改善的机制
胃旁路术是一种针对重度肥胖患者的减重方法 .本研究组从事该项手术已有20余年,包括胃容量减小及部分近端小肠旁路.我们早报道了胃旁路术可使胰岛素敏感性迅速得到长期改善并终使糖尿病逆转.近,Dixon等发现,与传统的治疗方法 相比,腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)对2型糖尿病的缓解率更高.此外,meta分析证实各种肥胖的手术疗法的确能够逆转糖尿病.其中,胃旁路术及LAGB术后糖尿病的缓解率分别为84%和48%.
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胃旁路术与低热量饮食减重对2型糖尿病患者血糖及肠促胰岛激素水平的影响
过去十年中,治疗肥胖的手术例数迅速增长.Roux-en-Y胃旁路术(GBP)可使80%患者的体重长期明显下降,且能有效缓解2型糖尿病.GBP术后2型糖尿病的迅速改善常出现于体重明显下降之前,其机制至今未明.
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减重和运动干预对肥胖老年人骨代谢和骨量的影响:一项为期一年的随机对照试验
肥胖可加重老年人体能的衰退,导致身体虚弱,影响生活质量,使养老院的入住率增加.在美国,由于老年人的数量及肥胖发生率的增长,老年肥胖已成为公共健康问题.
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采用体育疗法控制飞行员体重超重的实验观察
目的:探讨采用体育疗法控制飞行员体重超重的原则、方法及意义.方法:采用有氧耐力及肌肉力量运动,对体重超重或肥胖的98名飞行员进行训练.结果:65名体重超重者训练后较训练前体重下降31.6%;33名肥胖者训练后较训练前下降16.4%;血脂升高发病率减少8.2%.结论:体育运动是控制体重超重和肥胖的有效方法,既可增加能量消耗以降低体重,又可防止胆固醇升高.
