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8例气管切开术后的护理体会
我科2000年10月至2001年5月共收治因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术患者8例.通过我们的精心护理,收到了满意的效果.现将我们的护理体会总结如下.
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真心痛的辨证施护
真心痛乃胸痹之重症,西医学中的急性心肌梗塞相当于本病,为胸阳虚损或气阴不足或瘀痰阻痹、心脉闭塞所致,是以心胸剧痛,甚至持续不解,伴有汗出肢冷、面白唇青、脉微欲绝为主要表现的内科常见急症之一.我院1997~2000年共收治真心痛患者50例,其中气虚血瘀证22例,胸阳不振、痰瘀闭阻证11例,气滞血瘀证8例,气阴两虚夹瘀证6例,痰热瘀阻证3例.针对病因病机,我们根据不同证候辨证施护,收到满意效果.
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呃逆治验
呃逆乃气冲上逆,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制之证,本症古称“哕”,相当于现代医学之膈肌痉挛,中医认为,呃逆由胃气上逆动膈而成,而胃气上逆则可因寒气蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻及气血亏虚诸方面因素所致。笔者采用针刺疗法治疗呃逆有独特疗效,现整理如下:
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痰瘀分消法治妇科病
痰瘀分消法是中医治疗内有痰浊、瘀血阻滞引起疾病的一种治疗方法.怪病多痰,久病多瘀,痰多挟瘀,痰阻血难行,血瘀则痰难化,瘀血内阻,久必生痰,痰滞日久必致血瘀.痰瘀相关为病,涉及临床各科,经仔细观察,发现一些复杂的疑难病及缠绵难愈、反复发作之病,多具痰瘀相关病症.现将用此法治疗妇科验案举例4则如下:
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调肝治喘验案3则
哮喘乃因肺、脾、肾三脏功能失职,疫伏于内,遇新感引动乃触发,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结,阻于气道,肺失宣肃,而生哮喘.对于哮喘的治疗,多从肺、脾着手.但肝属木,肺属金,而一旦肺金病变,则又常易受木气反侮,或木郁化火,火性上炎克伐肺金;或肝气郁滞,一身气机升降乖乱,肺失肃降,或肝阴不足,下吸肾水,肺失清润.故本人临床常在一般治疗哮喘方法的基础上,配以清肝、疏肝、养肝之法,常获较好的疗效.兹选验案3则报道如下.
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杨导师胸痹辨治经验简介
西安市中医医院主任医师杨 ,是陕西省著名中医专家,指定继承人导师.从事临床工作约四十年,积累了丰富的临床经验,在学术上治学严谨,学验俱丰,在胸痹的治疗上有其独特的治疗经验.杨导师认为"痹”即为痹阻不通之意.临床上常以气滞、血瘀、痰阻为主要表现,故治疗上杨导师多采用以"通法”为主.通法的目的在于疏通心脉,气血流畅,心得以滋养,胸痹自能缓解,临床用之有显著疗效.现总结如下.
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梅核气身心并治临床初探
梅核气临床上多见肝气郁结、气滞痰阻、瘀血阻滞、心脾两虚、阴虚火旺五型,将中医辨证论治与心理治疗结合起来,可收到事半功倍之效.
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孙思邈心痛证治探略
孙思邈<千金方>对心痛病因病机、施治方药、针灸论述较详,概括为:寒凝、痰阻、热结、气滞、气虚、血瘀诸方面,治以温通行瘀,针药并举,攻补兼施.
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1例吸入性肺炎抗感染的治疗方案讨论
1临床资料患者陈xx,性别,男,年龄,77岁,体重,75kg,身高,172cm.主诉:气短、咯痰20余天,呼吸困难10d...现病史: 20余天前,患者应脑出血与外院治疗,卧床、意识不清、咳嗽、咯痰较多,初为淡黄色粘痰,后为白色粘痰,量逐渐增多.患者咯痰无力,依靠口内吸痰及扣背排痰,无发热、无喀血、无恶心呕吐.10d前,患者于住院排便时忽然出现痰阻呼吸道,窒息,经抢救后好转,至我院急诊,予抗炎治疗后气管切开,后转入病房住院治疗.病来鼻饲饮食、睡眠可.
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三梗汤治疗梅核气125例
梅核气临床表现为"咽中不适,如有炙脔,咯之不出,咽之不下,或伴胸胁闷胀",为气结痰阻,上逆胸咽所致.应用抗生素疗效不理想,且久治不愈,常以疑难病症论治.近4年来,我院中医科利用中药方剂三梗汤辨证治疗梅核气125例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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耳针配合穴位注射治疗顽固性呃逆25例
呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主证.是由于寒气蕴蓄,燥热内盛,气郁痰阻,气血亏虚等原因而引起胃失和降,造成胃气上逆动膈而成.西医称之为膈肌痉挛.
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沈宝藩教授治疗中风临床经验介绍
沈宝藩教授擅治脑血管疾病,积累了丰富的临床经验.沈老认为,脑中风的发病诱因虽有多种,而发病时"痰瘀互结"为其共同的发病机理.因此,治疗脑中风,只要不是纯属脱证,在采用祛瘀通络法的同时还当兼顾化痰,达到瘀祛痰化,经隧畅达,气血流通,正气盎然,诸症祛除之疗效.中脏腑分为痰热风火内闭心窍、痰湿瘀阻蒙蔽心神、元气败脱,心神散乱3型.中经络分作风痰瘀血痹阻脉络、肝阳风动痰热瘀阻、气虚血瘀痰阻脉络、阴虚风动(或阴虚灼津成痰瘀阻风动)4型.
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新疆胸痹秽浊痰阻证初步调查及防治探讨
胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心.现代医学之冠心病心绞痛等病属于胸痹范畴.本文所讨论的胸痹主要以冠心病为主.
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麻杏二陈汤治疗咳嗽体会
咳嗽一病,无外乎外感内伤致肺失宣降引起.笔者自拟麻杏二陈汤治疗咳嗽效果满意,介绍如下.方药:麻杏二陈汤由华盖散、止嗽散、二陈汤化裁而成.药用炙麻黄10g,杏仁10g,浙贝母10g,桑白皮15g,桔梗12g,前胡10g,茯苓15g,半夏15g,化橘红12g,甘草10g,炙紫菀12g,款冬花12g.主治痰阻气滞所致咳嗽上气、痰咳不利.表现为咳嗽不甚,咽喉不利,痰滞喉间,咳痰方安,移时复有痰,持续多日,舌脉无明显寒热偏象.风寒外感引起者,炙麻黄易生麻黄,肺内郁热者加黄芩、鱼腥草,伴喘者加炒苏子、葶苈子等.
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半夏白术天麻汤加味治验举隅
半夏白术天麻汤出自<医学心悟>,为治风痰上扰致眩晕的代表方,全方由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草组成.笔者近年来用其治疗脾虚失运、聚湿生痰、痰阻清阳、肝风内动、风痰上扰清空所致头晕,每获良效,举例如下.
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慢性阻塞性肺病中医治疗进展
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.调查显示40岁以上COPD患病率8.2%[1].COPD属中医"咳嗽"、"喘证"、"肺胀"等范畴,病机为肺脾肾虚、痰阻、血瘀.中医治疗COPD可缓解症状,减少发作次数,改善生活质量,综述如下.
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浅谈面神经炎的辨证分型
面神经炎属中医"面瘫"范畴.一般认为基本病因、病理为络脉空虚,风邪乘袭,风痰、淤血阻滞脉络.治疗上大都推崇宋代杨谈的<杨氏家藏方>中的牵正散.牵正散乃为风痰阻于头面经络而设,全方只有3味药,组方十分严谨.方中白附子辛散,祛风解痉,燥湿化痰,是善治头面之风以解痉之要药;僵蚕化痰止痉,能祛络中之风;全蝎入足厥阴肝经而定风止痉,诸药合用力专效著.再以热酒调服,取性升而善走,能引诸药入络,直达病所.
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补肾活血化痰法治疗冠心病心绞痛浅议
目前,治疗冠心病心绞痛的方法有益气、养阴、温阳、活血、化痰、理气等,笔者认为,肾虚血淤痰阻与冠心病心绞痛的发生密切相关,故益肾活血化痰法在治疗中有重要意义.
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糖尿病胃轻瘫中医治疗概述
糖尿病胃轻瘫(DGP)是继发于糖尿病基础上的以胃运动功能异常、胃蠕动减弱或缺如、胃排空障碍为主要表现的临床综合征,以餐后饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、便秘等为主要症状。属中医“胃胀”、“痞满”等范畴。基本病机为久病伤阴,气阴两伤,中焦虚弱,脾胃升降失调,脾虚不运,气滞血瘀,痰阻食积等。中医治疗DGP效果较好,概述如下。
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冠心病心绞痛辨治体会
笔者近几年诊治冠心病心绞痛颇有体会,简述如下.1 病因病机年迈体虚:中、老年人肾气渐衰,气血生化不足,或精气亏耗,血不养心,以致胸闷、胸痹.饮食不当:嗜食肥甘厚味,伤及脾胃,健运失司,聚湿生痰,痰阻脉络,则气滞血瘀,而成胸痹.<症因脉治·胸痛论>指出:"过饮辛热,伤其上焦,则血积于内,而闷闷胸痛矣".七情所伤:长期忧思不解,致心气郁结,气血不畅,心脉痹阻,发为胸痹心痛.