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医患关系:迎接法制时代
长沙市开福区红墙巷的闵女士在长沙市某医院诊断患了乳腺癌,做了右乳全切术.但将原手术医院的蜡封切片送至湘雅医院病理科检验时,会诊意见却是闵女士没有患癌症.无端痛失右侧乳房的闵女士愤怒至极,她将手术医院告上法庭,要求院方赔偿38万元.更让人愤恨的是前不久在一些媒体曝光的某医院婴儿室发生的婴儿"大调包"的事件.起因是一个上大学的小伙子将自己的血型告诉了父亲.父亲却发现儿子的血型与自己的血型不符.
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肌肉活检找出元凶
临床上,有些病人莫名其妙地出现全身无力、肌肉疼痛等症状,到医院往往跑了很多科室,作了很多检查也查不出具体原因,不仅费时费力,而且给患者及其家人带来了较重的心理压力.近日,东南大学附属中大医院神经内科联合骨科、病理科开展了一个肌肉活检项目,可以为神经肌肉类的疾病提供诊断的线索和依据.
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SANYO 医用超低温冰柜的故障检修
超低温冰柜是日本三洋公司生产的,它具有超低温冷藏的功能,能够在超低温下保存人的头盖骨、植皮、血浆、药品等等,在各大中医院检验科、病理科应用广泛.
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Leica TP1010半自动脱水机腊杯故障检修
TP1010 半自动脱水机适用于小批量标本组织的脱水,其性能稳定,操作简单,在各级医院病理科大量使用.
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Leica CM1900冰冻切片机的应用质量保证
冰冻切片机是大中型医院病理科必备的设备之一.单机价格较贵,使用频率不高,但又必须常备不懈.一些疑难病例,手术前无法确诊,需要术中对病变组织快速定性,以便确定进一步的手术方案.由于冰冻切片受制片时间短的限制,组织没有经过充分脱水处理,组织细胞形态与常规切片不太一样,有一定的误诊风险,一旦误诊,将给病人造成无法挽回的损失和痛苦.冰冻切片的质量是正确诊断的前提,保证冰冻切片的质量无疑有重要意义.
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ZT-12K型电脑生物组织脱水机在临床中的应用及常见故障解析
在医院的医技科室中,病理科扮演着重要的角色,一个快速、准确的病理切片结果给临床医生作出正确诊断提供了有力保障.组织脱水机的临床应用给病理科的医技人员节省了大量的宝贵时间,它能按照工作人员的指令按时完成组织脱水、透明、浸蜡的各个环节,为下一步的组织切片工作做好准备.下面以ZT-12K电脑生物组织脱水机为例,把它在临床中的应用和常见故障及解决办法介绍如下.
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冷冻切片机的维修保养
冷冻切片机是医院病理科必备的设备,用于手术中提取组织的快速冷冻切片,为手术提供病理依据.冷冻切片机的制冷温度在-30℃以下,加半导体制冷台,可使温度达到-50℃.各种品牌设备的工作原理基本一致,下面以山顿620E型冷冻切片机为例,结合几种故障介绍其维修保养方法.
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国产TS-12E型自动脱水机改进维修二例
国产TS-12E型自动脱水机,是对人体或动植物组织块自动按程序浸入各种溶剂进行脱水、浸蜡处理的设备.是医院病理科不可缺少的设备之一.我院这台设备是90年代初购进并连续使用后,出现二次由部件老化性能变差产生故障,经过我们改进维修,该机恢复正常使用.现将二例故障排除方法介绍同行,以供参考.
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YL3型回转式切片机的日常保养及两则常见故障的处理
YL3型回转式切片机系上海仪表厂生产,在各级医院病理科广泛使用.我科1990年购进一台,由于平时注重保养及常见故障处理得当,使用性能良好.
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德国IERTZ1512型冷冻切片机维修二例
IERTZ1512冷冻切片机,是一种用于医院病理科、临床实验室实用型机器,其操作简单,使用方便.该机的动力是一台400W/220V往复式压缩机,由50MF和80MF两只电容启动;在冷凝器出口处与膨胀阀之间,有一只110V的电磁阀,与压缩机同步起动,作用是减少压差.膨胀阀的内孔直径、压力、流量是根据该机所用的制冷剂而设计的,不能改动调节.
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检验科病理科检查结果危急值处理流程分析
目的:分析我院检验科病理科检查结果危急值及报告处理流程,发现问题,研究对策,确保患者安全.方法:2009年12月前,检验科病理科没有制定检查结果危急值制度,专业人员发现检查结果存在危急值未报告医师.2010年1月后,制定检验科病理科检查结果危急值及报告制度,危急值确认后不及时报告医师和未做记录签名的定为过失,危急值确认后及时报告医师但未做记录签名的定为瑕疵(有隐患),危急值确认后及时报告医师并做好签名记录定为合格,分析2010年1月~ 2014年2月之间患者危急值规范化报告及处理效果.结果:2009年12月前,检验科没有制定检验危急值范围,没有规范化报告及处理危急值,患者检查检验存在安全隐患.2010年1月后,制定规范化报告及处理危急值制度,共确认2874例患者存在危急值,5例报告存在瑕疵,2869例报告属合格,无过失报告.结论:制定检验科病理科检查结果危急值及报告制度,可对危急值处理进行全方位质量控制,可确保患者检验检查安全.
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无纸化手术标本管理的应用
手术室管理工作中除了物品、人员、财务的管理外,还应更加重视的一项工作就是标本的管理.手术标本是手术病人术后治疗方案的重要依据,标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质,直接影响进一步的治疗,给病人带来严重的损失.因此,我院将条码技术扩展应用到病理科,配合现有的医师诊间系统和病理科工作站,使病理标本从采集、传送到核对实现条码化、无纸化,规范了医生对病理标本的描述,方便了病理科工作人员的登记、核对和费用确认,减少了差错,推动和完善了医院信息化功能,提高了医院信息化程度.
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品管圈在提高病理切片优良率中的应用
目的 通过在病理科开展品管圈的活动,提高切片质量的优良率,为患者提供更全面更精准的医疗诊断.方法 利用品管圈的各种手法,进行原因分析,提高切片质量.结果 常规病理组织切片的优良率从活动前的95.3%提高到99%.结论 通过推行品管圈活动,切片质量得到持续改进,病理诊断质量得到保证,减少漏诊率,提高工作质量,为患者提供了医疗安全保障.
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用闲置设备改造的实用染色机
我院一台HMP 110脱水机因控制主板与键盘损坏后,长期闲置.我们以病理科所要求的染色工艺为依据,用8031单片微机系统和设计的步进电机驱动板,完成了脱水机的改造,经病理科使用,达到了预期的设计效果,不单为使用科室提供了急待添置的实用的染色设备,也为医院节约了可观的资金.
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载脂蛋白E检测在病理科的应用与指导意义
载脂蛋白E在人体肝脏和脂肪代谢中起着重要作用,可修复组织和调节免疫.载脂蛋白E基因型别与高脂血症、肝病、冠心病及寿命长短等有关.随着病理科室在临床诊断中作用越来越重要,人们对病理科的要求不再仅是为临床确诊提供直接依据,而是需要对未发病状态和未来情况提供诊疗依据.本研究简要介绍载脂蛋白E基因型检测法在病理科的应用方法和引入该技术对病理科发展的展望.
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基层医院病理科职业危害的认知调查分析
目的:调查湖州市基层医院病理科职业危害的认知情况,为提高病理科职业危害防范水平提供依据.方法:采用自行开发问卷调查了该市17家二级医院病理科工作人员、科室管理者及院领导三个层次人员对病理科职业危害的认知及现状.结果:科室工作人员均能回答出常见有害物质及损害,30人(60.0%)知道病理标本感染风险,30人(60.0%)接触标本时戴手套、口罩,25人(50.0%)能描述六步洗手法.科室管理人员中15人(88.24%)知晓病理科生物分区,11人(64.71%)了解内部分区归口,10人(58.82%)知道BSL-2实验室基本配置,10人(58.82%)浏览过《病理科建设与管理指南(试行)》文件,5人(29.41%)了解其中安全管理内容.医院分管副院长中6位(37.50%)浏览过《病理科建设与管理指南(试行)》文件,3位(18.75%)了解其中病理科安全管理内容.结论:基层医院对病理科职业危害的认知有缺陷,关键是科室管理者,要注重学习,加强培训和防范,善于沟通,促进基层病理科职业危害防范水平.
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病理资料微机管理系统的应用
病理资料是医疗、教学和科研工作的重要基础材料.安医大附院病理科几十年来已积累病理外检资料数万余例.传统的病理资料管理一般是按病理号(流水号)逐日、逐年登记,查询也只能从病理号或时间去查询.
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对基层医院病理科进修医师业务培训的体会
病理诊断被医学界誉为诊断疾病的"金标准"之一,很多疾病,尤其是肿瘤,终的明确诊断都需依赖于病理形态学的方法.病理科在二级以上医院是必须设置的科室之一,一些经济发达地区的乡镇卫生院也设置了病理检验室.但目前的现状是,病理学科在农村基层卫生机构中未能得到应有的重视,病理学科也未能有效地发挥自己应有的作用.
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病理科医院感染管理危害因素及对策分析
目的:探讨预防和控制病理科医院感染的危害因素及对策。方法:分析病理科日常工作的流程,找到医院感染主要危害因素,以及病理性医疗废物废水可能对环境污染造成危害的相关因素,提出预防策略。结果:通过多项措施,减少了病理科医院感染的发生及对环境的污染。结论:病理科医技人员需加强对医院感染知识的培训,严格遵守实验室标准操作流程,增强自我防护意识。
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多基因检测可预测胃癌进展
浙江省人民医院病理科赵仲生主任医师等,采用多种侵袭转移相关基因检测,探索其与胃癌进展、血管生成及生存期的关系.