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脊柱外伤后肠系膜上动脉综合征1例
病历资料患者,男,30岁,因间断上腹胀痛不适伴恶心呕吐3年加重2个月收住入院.患者于3年前无明显诱因出现间断性上腹胀痛不适,进餐后症状明显,有时呕吐出黄绿色胃内容物,无皮肤黄染,腹泻或便秘等症状,曾多次做胃镜提示胆汁返流性胃炎,B超检查肝胆胰脾无异常,给与抗炎抑酸,保护胃黏膜对症治疗后缓解,此后症状时轻时重.入院前2个月再次出现腹胀,恶心明显,呕吐黄绿色胃内容物,伴疲乏消瘦,按原方案治疗无效,2个月内体重下降约5kg,随收住入院.该患者曾3年前因脊柱压缩性骨折在外科矫正治疗.入院查体:生命体征平稳,睑结膜稍苍白,心肺无异常,剑下压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移浊阴性,肠鸣音4次/分.肝肾功均正常,血钾稍低(3.2×109/L),出凝血时间正常,AFP、CEA正常.上消化道钡餐透视提示十二指肠水平部受压,钡剂通过延迟,考虑十二指肠上动脉综合征改变,彩超提示,腹主动脉与十二指肠上动脉夹角＜15°,腰椎拍片提示腰1、腰2压缩性骨折.住院给与禁食、胃肠减压、静脉营养支持治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,症状缓解后先进流食,少量多餐,1周后好转出院.
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GE16排螺旋CT腰椎后处理成像技术的探讨
目的探讨GE16排螺旋计算机体层摄影术后处理软件在腰椎拍片技术中的应用价值.方法在582例腰椎间盘扫描患者中,随机抽取100例,分成四组拍片,进行效果对比分析.结果四组中,只有第四组,带定位线的定位片,含有竖着的小图标,简洁明了,不会出差错,医生一目了然,但技师操作较复杂.结论含有竖着的小图标的拍片方法比汉字标识法在GE16排螺旋计算机体层摄影术中应用简单,更不易出错,且医生一目了然,有较高的实用价值.
关键词： GE16排螺旋计算机体层摄影术 腰椎拍片 -
以类关节炎为首发症状左肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者,女,20岁,因双踝、双膝关节红、肿、疼痛、发热20d,无咳嗽、胸痛、胸闷,在当地医院诊断:风湿性关节炎,给予芬必得口服,症状无好转而来我院.查体:T 37.5℃,Bp140/80 mmHg(1 kPa=7.5 mm Hg),全身表浅淋巴结无肿大,双肺无罗音,心(-),腹软,肝脾未触及.双膝、双踝关节红、肿、触痛,活动受限.辅助检查:血常规:WBC 6×109/L,N0.70,L 0.30,Hb 120g/L,Pt 120×109/L,血沉80 mm/L.类风湿因子阴性,ASO 800 U/L,血狼疮细胞阴性,抗核抗体阴性,双膝、双踝关节、腰椎拍片均正常.诊断:风湿性关节炎.
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强直性脊柱炎合并白血病一例
患者:男性,31岁.因腰痛、关节肿痛3个月,面色苍白、乏力、发热2个月,于2001年8月25日入院.患者近3个月持续腰背痛,以夜间为重,有时痛醒,适当活动后可减轻,腰椎前屈、后仰、侧弯均受限,伴双膝、左髋关节肿痛,来我院检查,HLA-B27(+),双骶髂关节X线片示:双骶髂关节面模糊、关节面下骨质硬化,关节间隙未见异常.血沉63mm/1h,血、尿常规正常,RF(-),确诊为强直性脊柱炎.自服消炎痛及中药治疗,症状减轻.近2个月出现面色苍白、乏力、发热.查体:体温37.7℃,脉搏108次/min,呼吸21次/min,血压16/9kPa.营养不良,神志清,中度贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺无异常,心音有力,心率108次/min,律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双侧骶髂关节压痛,双侧"4"字试验(+),双膝关节轻度肿胀、压痛.辅助检查:血白细胞(2.9～3.1)×109/L,血红蛋白(50～64)g/L,血小板(46～51)×109/L,RF、ANA、抗ENA均阴性,胸椎、腰椎拍片未见异常.
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创伤性腰椎裂致肠内疝并发肠梗阻2例
例1男,46岁.因车祸伤腰腹痛、腹胀、停止肛门排气排便18h入院.患者车祸伤后腰痛明显,在某地方医院腰椎拍片示L4骨折,回家卧床休息对症处理.而后逐渐出现腹痛腹胀,呈阵发性腹痛,腹胀逐渐加重,难以忍受,并停止排气排便.入院查体:腹膨隆,全腹轻度压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进.入院诊断:①肠梗阻;②L4骨折.
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臀部脓肿切开引流伤口经久不愈
1 病例简介患者,女,37岁,农民.因右臀部脓肿切开引流后3月余,伤口不愈合前来就诊,以"臀部窦道原因待查"收住院.自述3个多月前突发右臀部红肿伴低热、疼痛在当地乡卫生院诊治,经过腰椎拍片、化验检查后诊断为"臀部脓肿",随行切开引流,引出较多脓液之后每日换药、静脉点滴头孢哌酮、替硝唑,内服中西药物,外用甲硝唑、依沙吖啶等治疗,但切口经久不愈,流脓不止,遂转至本院.追问病史无咳嗽、咳痰,无胸痛、盗汗,无尿急、尿频、血尿,也无腰酸背痛等症.无外伤及手术史,否认肺结核、糖尿病史.
