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卵巢上皮性肿瘤中claudin3、claudin4的表达及其意义
目的 探讨claudin3、4与卵巢癌的发生、发展关系.方法 使用免疫组化及原位杂交方法检测卵巢上皮、浆液性及黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、原发性卵巢癌、浆液性囊腺癌的远处转移灶及卵巢转移性癌的石蜡包埋组织中claudin3、4蛋白及claudin4-mRNA的表达情况.结果 claudin3、4蛋白及claudin4-mRNA在卵巢癌中表达强于交界性肿瘤,交界性肿瘤强于良性肿瘤,但是交界性浆液性肿瘤和良性肿瘤表达无明显差异;在卵巢癌的转移灶中表达程度类似于原发灶;在转移至卵巢的癌中的表达明显弱于卵巢原发癌.结论 claudin3、4表达增强与原发性卵巢癌的发生、发展、转移密切相关;浆液性囊腺癌可以有良性肿瘤直接恶变,也可以由交界性肿瘤发展而来,但不经历良性-交界性转变过程;黏液性囊腺癌则不仅可以由良性肿瘤直接恶变,也可以经历良性-交界性-恶性发展过程.
关键词： claudin3、4 交界性肿瘤 原位杂交 -
卵巢交界性肿瘤20例临床分析
卵巢交界性肿瘤是介于卵巢良性和恶性肿瘤之间的1类肿瘤,其发病率仅为卵巢恶性肿瘤的4%～14%[1].回顾性分析我院1991年1月至2000年12月收治的20例卵巢交界性肿瘤的临床资料,现将结果报告如下.
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卵巢黏液性及浆液性交界瘤的临床病理分析
目的 探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床病理诊断标准、肿瘤组织特殊形态结构及生物学行为特征.方法 收集66例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床资料,分别观察上皮增生层次,筛孔状及微乳头状结构、细胞的异型性、分离的细胞簇、较少的核分裂数及微浸润等病理形态;肿瘤分期按国际妇产科联合会(FIGO)标准,Ⅰ期43例,Ⅱ期9例,Ⅲ期14例.结果 66例交界瘤,上皮细胞呈明显的复层增生的形态占80%(53/66),细胞核异型在轻-中以上,核分裂象≤3/10HPF,为75.8%(50/66),分离的细胞簇及复层增生占69.7%(46/66),呈微乳头及筛孔状结构占27.3%(18/66),伴微浸润18.1%(9/66).22例伴表面生长浆交瘤,14例出现腹膜种植,淋巴结受累9例;随访时间超过5年的患者5年生存率100%.结论 卵巢交界性肿瘤预后较好,淋巴结受累及腹膜种植灶不改变患者预后,对年轻的I期患者应尽可能保留其生育能力.
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卵巢交界性肿瘤治疗及预后相关问题或因素讨论
卵巢交界性肿瘤( BOTs)是一组具有低度潜在恶性的特殊病理类型的卵巢肿瘤,占卵巢上皮性恶性肿瘤的10%~20%。与卵巢上皮恶性肿瘤比较,BOTs具有发病率低、病程进展缓慢、确诊时期别早、预后好、5年生存率高及较少的BRCA基因突变等特点。 BOTs中1/3发生于<40岁女性,故治疗要考虑保留患者的生育功能,而保留生育功能的手术是否是影响预后的独立影响因素、全面分期手术是否适用于所有患者、术后补充治疗的适应证等问题一直在卵巢交界性肿瘤的治疗过程中存有广泛争议。本文将近年BOTs国际新治疗研究进展及预后相关因素做一综述。
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肺孤立性纤维瘤4例报告
肺孤立性纤维瘤为胸部罕见肿瘤,多为良性或交界性肿瘤.2002年至今,我院共收治肺孤立性纤维瘤4例,现报告如下.临床资料:本组中男3例、女1例,年龄36～57岁;临床无明显症状3例,胸闷咳嗽1例;影像学检查均为良性肿瘤.本组行开胸手术切除3例,行胸腔镜手术切除1例;术中发现肿瘤位于左肺下叶基底段1例,位于胸腔内3例;肿瘤均有明显瘤蒂与肺组织相连,部分与胸壁有膜状疏松粘连,但均未见浸润.
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肺上皮样血管内皮瘤一例报道并文献复习
肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)是一种罕见的肺内血管源性交界性肿瘤.笔者报道本院收治的经病理确诊的1例PEH,并结合文献进行分析,以提高对PEH的认识.
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14例胸腺肿瘤合并重症肌无力临床报告
胸腺瘤为来源于胸腺上皮细胞的肿瘤.与其他肿瘤不同,根据组织学不能确定胸腺瘤的良恶性质,其良恶性需依据有无包膜浸润、周围器官侵犯或远处转移来判断.目前主张将胸腺瘤分为非侵袭性和侵袭性两种,30％～ 40％的胸腺瘤是侵袭性的.传统的组织学分类是根据瘤体内非瘤性淋巴样细胞与肿瘤上皮细胞的比例制定的,分为淋巴细胞型、混合细胞型和上皮细胞型.这种分类已沿用多年,但因它不能确定肿瘤的良恶性,更不能判断预后,而且大多数患者是混合型,所以对临床的指导意义不大.
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卵巢黏液性肿瘤临床病理诊断分析
目的:探讨卵巢黏液性肿瘤临床病理诊断特点.方法:对我院自2010年3月-2012年3月共收治了40例卵巢黏液性肿瘤患者的病理资料做回顾性分析.结果:40例患者中良性肿瘤患者28例,交界性肿瘤患者10例,恶性肿瘤患者2例,肿瘤系囊性常为多房,内部是胶冻形状的黏稠物质和淡黄色的黏稠液体.良性患者表面都较为光滑、壁薄;交界性者表面基本呈现出光滑状态,伴有乳头状多簇增生的区域;恶性患者表面多房且为囊实性.结论:卵巢黏液性肿瘤中,良性肿瘤为多见,如果表现为交界性肿瘤时,医生应多点取材,尽量顾及到肿瘤的各个部位以及不同肉眼所见处的多种取材,大程度的避免患者在早期出现侵润.
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节段性胰腺切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤18例
目的:探讨节段性胰腺切除术的可行性与安全性.方法:回顾性分析18例节段性胰腺切除术患者的临床资料,其中行保留十二指肠胰头次全切除1例,胰头全切除+胰体尾多发肿瘤摘除1例,胰腺中段切除3例,保留脾脏的胰体尾切除4例,保留脾脏的胰尾切除1例,胰体尾切除+脾切除5例,腹腔镜胰体尾切除1例.腹腔镜胰尾切除2例.结果:围手术期无死亡,术后发生胰漏4例.中住随访时间28.4个月(3-48个月).无肿瘤复发,胰岛素瘤患者血糖正常,2例胰头切除和3例中段胰腺切除患者术后无血糖升高和胰腺外分泌功能不足的表现.结论:虽然节段性胰腺切除术有一定的技术难度,但还是安全可行,对于胰腺良性或交界性肿瘤是佳选择,有利于保留胰腺的功能和生理解剖的完整性.
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卵巢上皮性交界性肿瘤诊治进展和相关问题的探讨
卵巢上皮性交界性肿瘤是一种介于良性与恶性之间的肿瘤.1961年国际妇产科协会(Federation International of Gynecologie and Obstetrigue,FIGO)将卵巢上皮性肿瘤分为3类,即良性囊腺瘤、低度潜在恶性肿瘤及囊腺癌.1973年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)采纳了这一分类方法,在其国际统一的卵巢肿瘤组织学分类中加入了一种称为“卵巢交界性肿瘤”(Borderline Ovarian tumor,BOT)或称“低度恶性潜能”(Low malignant potential,LMP)的肿瘤.构将SBT分为良恶性.尽管如此,2003年WHO为继续观察微乳头型SBT的远期预后等,将微乳头型SBT列为SBT的亚型,诊断时应加以注明.
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女性生殖系统及消化系统交界性病变/肿瘤的临床病理认识
交界性病变/肿瘤是病理诊断的大难点之一,识别这类病变/肿瘤的生物学行为,有利于临床采取恰当的治疗方案,获得佳的治疗效果.本文以女性生殖系统和消化系统交界性肿瘤为例,讨论交界性病变/肿瘤的临床病理特点.
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卵巢交界性上皮性肿瘤54例临床及病理分析
目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征和治疗方法.方法:回顾性分析54例卵巢交界性肿瘤的临床病理学资料.结果:发病年龄平均41.2岁,Ⅰ期45例占83.3%,粘液性30例(55.6%),浆液性17例(31.5%),混合性7例(13.0%).治疗后仅1例(1.9%)复发.治疗以手术为主,31例术后辅以化疗.23例(42.6%)行保守性手术,其中4例在随访期间正常妊娠及分娩.结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰ期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效,而对Ⅱ期及以上患者,仍主张行根治性手术以减少复发机会.
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卵巢交界性上皮性肿瘤的病理特征及其复发的影响因素分析
目的：研究卵巢交界性上皮性肿瘤（ BOT）的病理特征，并探讨其复发的相关影响因素。方法选取于我院就诊的49例BOT患者术后标本做病理学特征研究，并对其临床资料及诊疗经过进行回顾性分析。结果49例BOT患者平均发病年龄38．2岁，主要临床表现为腹部包块（51．0％）。组织病理学分型：黏液性肿瘤占55．1％，浆液性肿瘤占38．8％，其他病理类型占6．1％。10例病理切片中发现微乳头或间质微浸润；5例伴腹膜种植性生长，其中4例为非浸润性种植，1例为浸润性种植。本研究组共3例复发，占6．1％，且均伴有微乳头生长或间质微浸润。结论 BOT病理类型主要为黏液型及浆液型，部分病例可出现微乳头生长或间质微浸润及腹膜种植。微乳头生长、间质微浸润与腹膜种植为复发相关因素，首诊发现以上病理特征者需注意术后长期随访。
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巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的CT特征
目的:探讨巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的相对CT特征,以提高对巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的认识.材料与方法:回顾性分析10例经病理证实为巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的多层螺旋CT平扫及增强影像,并行多平面重组(MPR)、冠状面和矢状面大密度投影(MIP)及容积再现(VR)图像重组.结果:10例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的多层螺旋CT影像均表现为与卵巢关系密切的巨大多房囊性病变,囊内可有稍不规则分隔及实性乳头状结节,增强后囊壁、分隔及实性结节强化.重建图像上有助于清晰显示肿瘤全貌.结论:巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤CT表现具有良恶交界性肿瘤的特征,仔细分析其CT特征有助于术前正确诊断.
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卵巢交界性肿瘤的临床特征及诊治进展
交界性卵巢肿瘤生物学行为介于良性与恶性肿瘤之间，具有核异型性、核分裂象，但无间质浸润。手术切除是治疗交界性卵巢肿瘤的主要方法，但由于多发生于生育年龄妇女，且诊断常发生在术中，缺乏确切的术前诊断标准，而且多数患者都要求保留生育能力，因此交界性卵巢肿瘤的早期诊断、保守性治疗、术后化疗、术后生育功能都存在着争议。本文对近年来卵巢交界性肿瘤临床特征、诊断及治疗进行综述。
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卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析
目的:探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法.方法:收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11.5软件进行临床和病理统计分析.结果:发病年龄平均37.9岁,粘液性17例(47.2% ),浆液性16例(44.5% ),子宫内膜样2例(5.5%),透明细胞1例(2.8%).34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例(82.4%),Ⅲ期5例(14.7%)均为浆液性,治疗后1例(2.9% ,Ⅰ期)浆液性复发.治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAC方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗.结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效.浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术.CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标.
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卵巢交界性肿瘤21例临床分析
目的探讨卵巢交界性肿瘤的治疗方法.方法对我院1980年4月至1995年3月间21例卵巢交界性肿瘤的治疗情况进行回顾性分析.结果卵巢交界性肿瘤临床Ⅰ期手术治疗,Ⅰ期合并高危因素或Ⅱ期以上者,则按癌处理,术后加化疗.结论卵巢交界性肿瘤的治疗方案取决于临床分期.卵巢交界性肿瘤恶性程度低,存活时间长,复发晚,所以要长期随访,对复发瘤仍可手术治疗.
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外耳道化学感受器瘤1例报告
化学感受器瘤是一种较为罕见的良恶交界性肿瘤,多发生于头颈部,其他部位者少见,发生于外耳道者罕见.我科曾收治1例发生于外耳道的化学感受器瘤,现报道如下.1 临床资料
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卵巢上皮性交界性肿瘤19例的临床分析
目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗方法.方法对7年来收治的19例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析.结果患者年龄23～70岁,平均年龄38.84岁.Ⅰ期15例,占78.9%,Ⅱ期3例,占15.8%,Ⅲ期1例,占5.3%.其中粘液性肿瘤11例,占57.9%,浆液性肿瘤8例,占42.1%.治疗以手术为主,10例行保守性手术,8例行根治性手术,1例行肿瘤细胞减灭术.14例接受辅助治疗.结论手术治疗是交界性肿瘤的主要治疗手段.对临床Ⅰ期,需要保留生育功能者,可以行保守性手术.CA125对交界性肿瘤的诊断无意义.
