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中国部分地区孕产妇早孕检查状况及其影响因素
目的 了解我国部分地区1994～2000年孕产妇的早孕检查状况及其影响因素.方法 数据为"中美预防出生缺陷和残疾合作项目"中13个县(市)的围生保健监测数据.研究对象为1994～2000年在上述项目县(市)分娩了孕满20周单胎活产儿的356 846名妇女.运用卡方检验或趋势卡方检验比较不同特征人群早孕检查率的差别,运用两分类多元Logistic回归模型分析早孕检查的影响因素.结果 早孕检查率从1994年的65.5%逐年升至1998年82.5%,然后略有下降,2000年为79.4%.同期比较,南方城市地区的早孕检查率为84.5%,以下依次为北方农村地区(80.5%)、南方农村地区(75.1%)和北方城市地区(72.9%).不同特征人群比较,20～24岁、25～29岁组的早孕检查率明显高于30岁以上组,初中及以上文化程度妇女高于文化程度更低者,初产妇高于经产妇.多元Logistic回归分析显示,年份、地区、妇女的年龄、职业和产次是早孕检查的影响因素.结论 监测地区的早孕检查状况得到了极大改善,但南北地区之间、北方城乡之间、不同特征人群之间存在明显的差别,需要引起重视和解决.在提高妇女文化程度的同时,需要针对不同职业、不同产次的妇女开展早孕检查的宣教活动,促进农民和经产妇对早孕检查的利用.
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重视育龄女性临床尿HCG检查
HCG是绒毛膜促性腺激素的简称,是女性怀孕后,在母血中早可以测到的胎盘激素,它是由胎盘滋养层合体细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素.尿HCG检查,就是我们平时说的"早孕检查".因为受精后第6天受精卵滋养层形成时,开始分泌微量HCG.受精卵着床后5~7天即可在孕妇尿中查出HCG,所以,通常又叫"早早孕检查".
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深圳市龙华新区孕产妇产前保健现状分析
目的 了解在深圳市龙华新区分娩的产妇产前保健现状及其主要影响因素,为提高产前保健服务利用水平、完善孕产妇保健工作提供依据.方法 选取2015年7～11月间在深圳市龙华新区医疗机构分娩的产妇为调查对象进行问卷调查.结果 576名孕产妇,早孕检查率为69.3％,产检次数≥5次率为76.9％.Logistic回归分析结果显示早孕检查与孕产妇的居住类型、工作情况、文化程度及年龄有关,其OR分别为6.254,1.724,1.316及1.281;产检次数与孕产妇的分娩情况、文化程度以及丈夫的文化程度有关,其OR分别为2.222,2.066和1.558.结论 深圳市龙华新区的孕产妇产前保健服务利用不足,应加大对育龄人群和文化水平较低的流动人口产前检查知识的宣传和教育,完善医疗保障制度,促进孕产妇接受早孕检查和定期按时产前检查.
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宫颈妊娠保守治疗后足月妊娠分娩1例
患者,30岁,G2P0.因停经65 d,行早孕检查,B超提示"葡萄胎、宫颈妊娠?",于2002年4月19日入院.该患者既往月经规律,末次月经2002年2月11日,停经后无恶心、呕吐等不适,无腹痛及阴道流血.查体:T 36.6℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.一般情况好.妇科检查:外阴未产式,阴道通畅,宫颈光,子宫前位如孕50+ d大小且软、饱满,双附件未触及.
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社区孕产妇系统管理1 446例分析
孕产妇系统化管理是指自妊娠开始到产后28 d内,对孕产妇进行系统的检查、监督和保健管理.包括早孕检查及建册(建立<孕产妇保健手册>)、产前检查次数≥8次(城市)、住院分娩和产后访视.早期定期产前保健,可降低孕产妇和围产儿死亡率.笔者收集1 446例产妇资料,以了解城市社区孕产妇的保健状况,探讨干预措施,提高孕产妇保健质量.
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宫角妊娠17+4周破裂失血性休克误诊1例分析
1病历摘要患者33岁,住院号11895,孕2产1,因孕17+4周,突发性腹痛伴阴道流血12h,于2000年9月7日20时入院.末次月经2000年5月7日,未行早孕检查,于上午8时劳动后突觉下腹疼痛,且逐渐加重,同时伴阴道流血量较多,自认为流产而在家保胎治疗,渐感腹痛难忍,伴头晕,无力,因路途远乘车2h后到院.查体:Bp5.1/2.5kPa,脉搏细数,面色苍白,神志模糊,腹微膨隆,全腹压痛,宫底触不清,宫口开大1.5cm,分泌物呈血性.血常规:WBC10.4 × 109/L,Hb30g/L.
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经腹和经阴道超声在早孕检查中的应用价值比较
目的:对经腹和经阴道超声在早孕检查中的应用价值进行比较,以选则佳早孕临床检查方法.方法:选择于201 0年1月到201 2年1月到我院进行经腹和经阴道超声检查的80例疑诊为早孕的患者进行分析,观察患者的子宫情况,有没有孕囊、卵黄囊、胚芽以及胎心的情况,并将两次结果记录对比.结果:本次研究的80例患者中,经腹部超声检查发现59例患者有孕囊,经阴道超声检查73例发现孕囊,经腹超声对早孕显示满意率为73.25％,经阴道超声对早孕显示满意率为91.25％.经阴道超声满意率明显高于经腹超声.结论:本次通过对80例患者使用两种不同方法的检查进行对比,发现经阴道超声在很大的程度上优于经腹部超声检查,而且时间能够提前大约5～6天,而且经阴道超声检查时不需要憋尿,不会受到肠气及脂肪层进行干扰,且检查的图像较为清晰,效果较经腹部检查更好,是临床检查的佳方法,值得推广应用.
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孕41～41+6周超声监测胎盘血清胎盘催乳素、尿雌三醇变化的对比分析
胎盘梗塞、老化是胎儿窘迫的重要病因之一。本文对我院孕检及分娩的258例孕妇进行超声胎盘功能监测，并用放免法检测胎盘催乳素(HPL)和尿雌三醇(尿E3)水平，旨在探讨三者对孕41～41(+6)周胎盘功能及高危程度判定。现报告如下： 1 材料与方法 1.1 观察对象：1995年1月至1996年12月在我院定期孕检及分娩的非病理性妊娠(既往月经规律、早孕检查符合孕……
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武汉市某中心城区1996-2010年孕产妇早孕检查现状及影响因素分析
目的:分析基层妇幼保健机构孕产妇早孕检查的历史数据,从实证的角度为提高孕产妇保健服务提供数据和建议.方法:对1996-2010年武汉市某中心城区妇幼卫生年报数据以及2003-2006年1796例孕产妇的《孕产妇围产保健手册》资料进行统计描述,并采用logistic回归分析孕产妇早孕检查的影响因素.结果:2008年以前,样本地区孕产妇早孕检查率一直处于较低水平(20％-40％),但2008年后明显上升(达到80％以上).文化程度、产次以及孕期是否剧吐是影响早孕检查的因素.结论:要充分发挥社区基层妇幼保健机构优势,完善早孕建册模式；生育保险覆盖面要进一步扩大,促进更多妇女进行早孕检查；早孕检查需要根据文化程度、产次及妊娠反应的差异,有针对性地予以服务指导.
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宫内妊娠合并黄体破裂1例
患者女,22岁,已婚,停经51 d,下腹疼痛7 h.停经后无恶心、呕吐,未作早孕检查,既往健康,月经规则.体格检查:下腹部稍隆,有压痛、反跳痛,以右下腹明显;宫颈举痛(+),后穹窿稍饱满、触痛.后穹隆穿刺抽出不凝血3 ml.实验室检查:尿HCG(+),血HCG 14394.7 m IU/ml.经阴道超声检查:子宫稍大,前位,轮廓清晰,形态饱满,被膜光滑,肌层回声均匀,宫腔内可见一大小约17 mm×16 mm的妊娠囊,内可见卵黄囊,未见胚芽及心管搏动,宫颈管内见一环状强回声(图1).右侧卵巢边缘可见一低回声包块,大小约21 mm×22 mm,边界尚清,内回声不均匀,其内未探及血流信号.左附件区未见异常回声,腹盆腔可见液性暗区,深约45 mm.
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染色体平衡易位t(5;10)一家系三例
患者女,31岁.结婚3年孕1胎,孕3个月早孕检查B超诊为死胎,行人工流产.夫妇双方表型、智力均正常,非近亲结婚.孕期无患病史及不良因素接触史. 细胞遗传学检查:取外周血常规制备染色体,G显带分析,计数30个中期分裂相,患者核型为:46,XX,t(5;10)(5pter→5q31∷10q26→10qter;10pter→10q26∷5q31→5qter),见图1.其丈夫核型正常.家系调查:患者之母孕2产2,有1次人工流产史.患者之弟,29岁,结婚半年,其妻未孕,表型及智力正常.细胞遗传学检查其母核型为:46,XX,t(5;10)(q31,q26);其弟核型为:46,XY,t(5;10)(q31,q26).患者之父核型正常.
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染色体平衡易位t(5;10)一家系二例
先证者 男,29岁,婚后其妻妊娠两次,第1胎孕3+月早孕检查时,B超发现为死胎,行人工流产.间隔3个月再次妊娠,孕50天阴道流血,B超检查示胚胎死亡,予药物流产.
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孕产妇死亡个案分析报告
1孕产妇死亡概况
某女，36岁，已婚，青海籍，末次月经2008年3月3日，停经2个月后经海东医院B超诊断为宫内妊娠、早孕，早孕检查均正常。于2008年5月2日开始1次/w到地区医院检查，9月底到海东医院检查时医生诊断为臀位，嘱膝胸卧位，后每次去检查时除臀位没能纠正外，其余都正常。其产前检查次数达20余次。于2008年10月18日在卫生院产前检查：血压120/80mmHg，心肺正常，宫高30cm，臀位，尿常规正常，卫生院大夫嘱分娩时到县级医院去，至11月21日17时出现手麻感觉，未引起重视，于当晚12时腹痛、头痛之症状，家人立即找了出租车送至互助县医院（近40km路）就诊，县医院就医因"孕足月G2P1臀位无腹痛，头晕、眼花1h，血压120/80mmHg，无产科症状转往省级医院，而且其家人拒绝护送。家人又花费近2h时间转往海东地区医院，海东医院测血压：160/110mmHg，舌下含服"心痛定"后转往省级医院（红十字医院）。 -
2009-2013年武汉市硚口区早孕检查高危因素分析
目的 为加强孕产妇高危妊娠管理,提高孕产妇系统管理质量,从而降低孕产妇和围产儿死亡率.方法 按照《武汉市高危妊娠产前评分标准》对2009年1月-2013年12月在武汉市硚口区妇幼保健院围产保健门诊进行系统管理孕妇的高危妊娠发生情况、高危因素进行回顾性分析.结果 5年武汉市硚口区妇幼保健院围产保健门诊系统管理孕妇总数为9639人,早孕建卡3571人(占37.05％),高危孕妇1387人(占14.39％),高危因素前三位2009-2010年为人工流产(人流)3次以上、剖宫产史、高龄,2011年为剖宫产史、人流3次以上、高龄,2012年为剖宫产史、高龄、人流3次以上,2013年为高龄、剖宫产史、人流3次以上.结论 广泛宣传围产期保健知识,提高群众自我保健能力,严格执行剖宫产指征,降低剖宫产率,加强对高龄孕妇心理卫生指导,适当增加产检次数,发现并积极对症治疗动态高危因素,促进高危因素的转归,保障母婴安全.
