倾向评分法概述

倾向评分法(propensity score method)是由Rosenbaum和Rubin于20世纪80年代提出的[1,2].2000年之后,这一方法日益受到人们的关注.国际上越来越多的研究者将倾向评分法应用到流行病学、健康服务研究、经济学以及社会科学等许多领域[3-7].

医院绩效管理与平衡计分卡

他汀类药物对冠状动脉粥样硬化斑块作用研究进展

他汀类药物是羟甲基戊酸辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,大量的临床研究证明他汀类药物不但可以显著降低总胆同醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,一定程度升高高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)的水平,而且还可显著降低冠心病的发病率和心血管事件的发生率,从而确立了他汀类药物在冠心病一级和二级预防中的重要地位.

用SPSS宏程序实现观察对象的倾向评分配比

倾向评分配比(propensity score matching,PSM)是平衡观察性研究中混杂因素的有效方法,越来越多的研究者将其应用于流行病学的设计和分析阶段[1,2].但在统计软件中没有现成的模块进行PSM过程,需要编制宏程序来实现.本文结合实例介绍用SPSS宏程序实现PSM的过程.

急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活性和中毒严重度评分的对比研究

急性有机磷中毒是一个重要的全球性健康问题,每年导致数十万人死亡[1-3].严重急性有机磷中毒如何及时识别和处理是急诊科医师的重要问题.一直以来国内用血清胆碱酯酶活性对急性有机磷中毒患者进行中毒严重程度评估,自1994年起,国际上又开始使用中毒严重度评分(poisoning severity score,PSS)对中毒患者包括急性有机磷中毒患者进行评估,应用越来越广泛.

莫匹罗星乳膏治疗对腹膜透析患者出口评分的改善作用

腹膜透析患者的导管感染包括出口感染及隧道感染,是造成腹膜透析相关腹膜炎乃至技术失败的重要原因.近年文献报道,采用出口评分(exit-site score,ESS)法进行出口感染的辅助诊断,较细菌学培养方便且实用.

白癜风患者焦虑状态与血清中血管紧张素Ⅱ水平的研究

目的 探讨白癜风患者焦虑情绪与血清中血管紧张素Ⅱ水平的关系.方法 选择60例进展期白癜风患者和健康体检者30例,采用焦虑自评量表(SAS)对两组进行情绪评分,并比较分析两组之间及焦虑与无焦虑患者血清中血管紧张素Ⅱ水平.结果 白癜风患者组SAS评分(46.13±11.72)明显高于正常对照组(36.73±12.59),t=3.50,P＜0.01.白癜风患者焦虑情绪发生率为48.3％.女性患者SAS评分和焦虑发生率比男性患者显著增高(t=2.47,x2=4.58,P值均＜0.05).未婚白癜风患者SAS评分和焦虑发生率比已婚患者显著增高(t=2.59,P＜0.01;x2=6.17,P＜0.05).暴露部位白癜风患者SAS评分和焦虑发生率比非暴露部位患者显著增高(t=3.60,P＜0.01；x2=5.84,P＜ 0.05).白癜风患者中具有焦虑情绪者血清中血管紧张素Ⅱ水平为(63.83±10.92) ng/L,明显高于无焦虑情绪者(40.74±8.70)ng/L,t=9.09,P＜0.01.结论 白癜风患者存在明显的焦虑情绪,且患者血清中血管紧张素Ⅱ水平与白癜风发病及焦虑状态关系密切,可能影响白癜风的发生与发展.

创伤评分在基层医院创伤患者救治中的应用

创伤评分(Trauma score,TS)是判断患者伤情严重程度的标准,其对多发伤患者诊断、治疗及判断预后,具非常重要的意义[1-2].近年来,笔者对在运用创伤评分接诊创伤患者时发现其具有非常积极的作用,现总结报告如下.

肛门直肠畸形术后远期排便功能评定——肌电图研究

本文采用表面电极对72例肛门直肠畸形术后五年以上患儿进行肛门外括约肌肌电图检查,63例正常儿童作对照组.提出肛门外括约肌无论在静止时还是应激状态,均参与排便控制,其功能在肛门直肠畸形术后组明显降低,降低程度与畸形类型、术式及肛门外口选择恰当与否有密切关系,且基本与排便控制优劣一致.肌电图不仅是评定排便功能的客观指标,还有助于分析大便失禁原因,指导选择适宜的矫治方法.

腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗

目的:探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法:收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果:①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论:腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.

急性简化生理学评分Ⅲ的应用现状

风险水平的准确判定对ICU患者极为重要,规范标准化的、具高精确度和特异度的评分标准为危重症医师所探求.目前有多种ICU患者死亡风险评分系统,其中急性简化生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ或SAPS 3)评分系统作为ICU患者死亡率预测工具和各项临床指标的评价标准,凭借其优秀的预测能力,在世界各国得到了广泛应用.现就SAPSⅢ的研究进展作一回顾.

新生儿缺氧缺血性脑病CT表现与Apgar评分相关性研究

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.围产期窒息是新生儿HIE的根本原因,正确判断是否有窒息发生对HIE的诊断尤其重要.CT检查可以直观地反映颅内病变的程度及演变过程,为临床早期诊断、及时治疗及其预后评价提供客观依据.Apgar评分是反映新生儿出生时有否窒息及窒息的程度,从而指导治疗及预后的指标之一.笔者根据HIE患儿CT检查结果与出生5 min Apgar评分的关系进行分析,报告如下.

粉碎性跟骨骨折的治疗(附17 例病例报告)

目的 评价手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对17 例21足粉碎性跟骨骨折给予切开复位异型跟骨接骨板内固定手术治疗.按Sanders分型,其中Ⅱ型10足,Ⅲ型6足,Ⅳ型5足.采用Maryland Foot Score系统进行术后功能评价.结果 17 例术后均获随访,时间6～24个月,平均18个月.其中优15足,良4足,可1足,差1足,优良率90%以上.结论 切开复位异型接骨板内固定是治疗粉碎性跟骨骨折的良好方法.